Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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Q4025094 Medicina
Considerando que um recém-nascido apresenta ausência de orifício anal e distensão abdominal progressiva, a conduta CORRETA deve ser: 
Alternativas
Q4025092 Medicina
Recém-nascido apresenta distensão abdominal, vômitos biliosos e ausência de eliminação de mecônio. Conforme o caso, assinale a alternativa que indica o diagnóstico e conduta CORRETA: 
Alternativas
Q4025090 Medicina
Adolescente de 14 anos apresenta dor em fossa ilíaca direita, febre e leucocitose. Em relação ao caso, assinale a conduta CORRETA: 
Alternativas
Q4025089 Medicina
Lactente de 1 ano apresenta dor abdominal em cólica, fezes em “geleia de morango” e massa abdominal palpável. Nesse caso específico, a conduta CORRETA deve ser: 
Alternativas
Q4025085 Medicina
Considerando que um menino de 9 anos com esplenomegalia maciça e varizes esofágicas apresenta sangramento digestivo, assinale a conduta cirúrgica CORRETA: 
Alternativas
Q4025080 Medicina
Durante correção de hérnia inguinal em criança de 3 anos, o Cirurgião precisa evitar complicações iatrogênicas. Acerca do caso, o conhecimento anatômico indispensável deve ser: 
Alternativas
Q4025079 Medicina
Um lactente de 10 meses com cardiopatia congênita e desnutrição grave é avaliado para correção de hérnia diafragmática. Diante do exposto, o fator considerado crítico para avaliação de risco cirúrgico é: 
Alternativas
Q4025076 Medicina
Em procedimentos pediátricos de alta complexidade, como correção de malformações congênitas graves ou cirurgias oncológicas extensas, o sucesso não depende apenas da técnica operatória, mas da integração de múltiplos fatores clínicos, laboratoriais, logísticos e multiprofissionais. Considerando os princípios da prática cirúrgica moderna, a abordagem indispensável para garantir segurança, qualidade assistencial e prognóstico favorável é: 
Alternativas
Q4025075 Medicina
Com base no pós-operatório de laparotomia pediátrica, o fator crítico para cicatrização adequada é: 
Alternativas
Q4025061 Medicina
Na cirurgia pediátrica, a qualidade assistencial não se limita ao ato cirúrgico, mas envolve um conjunto de práticas que asseguram desfechos clínicos favoráveis e redução de riscos. Nesse contexto, a medida que representa aplicação rigorosa desse conceito é: 
Alternativas
Q4023437 Medicina
Durante cesariana segmentar transversa, ocorre laceração uterina extensa lateral, com sangramento ativo, estendendo-se ao ligamento largo.
A primeira medida cirúrgica recomendada é:
Alternativas
Q4023399 Medicina
Paciente de 68 anos, com história de perda ponderal, prurido intenso e icterícia progressiva há 2 meses, apresenta bilirrubina total de 12 mg/dL (predomínio direto), fosfatase alcalina e GGT elevadas. A ultrassonografia evidencia dilatação de vias biliares intra-hepáticas, sem cálculos na vesícula. A tomografia mostra estenose na confluência dos ductos hepáticos direito e esquerdo.
No diagnóstico diferencial com adenocarcinoma de cabeça de pâncreas, qual achado é mais sugestivo de colangiocarcinoma hilar (tumor de Klatskin)?
Alternativas
Q4020497 Medicina
A doença calculosa biliar é uma patologia prevalente que pode evoluir com complicações inflamatórias graves. Acerca da colecistite aguda, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020496 Medicina
A realização de biópsias durante a colonoscopia permite o diagnóstico histopatológico de diversas patologias intestinais. Sobre a técnica e indicações, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020495 Medicina
Os cuidados com feridas operatórias são fundamentais para prevenir complicações e promover adequada cicatrização no período pós-operatório. Considerando os princípios de assepsia, manejo local e fatores sistêmicos, analise as afirmativas a seguir.

I. A limpeza da ferida operatória deve ser realizada com técnica asséptica e uso de solução adequada, evitando manipulações desnecessárias que possam comprometer o processo de cicatrização.
II. A troca de curativos deve ser realizada em intervalos fixos e previamente estabelecidos, independentemente das condições da ferida ou da presença de exsudato.
III. A avaliação periódica da ferida, incluindo sinais de infecção como hiperemia, calor, dor e secreção purulenta, é essencial para a identificação precoce de complicações.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4020494 Medicina
O manejo das complicações pós-operatórias exige vigilância constante da equipe cirúrgica para evitar o aumento da morbidade. Sobre as complicações mais comuns, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4020493 Medicina
A apendicite aguda é a causa mais comum de abdome agudo cirúrgico no mundo. Acerca das manifestações clínicas e diagnóstico, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A cronologia de Murphy, caracterizada por dor epigástrica que migra para a fossa ilíaca direita após algumas horas, está presente na maioria dos casos clássicos de apendicite.
(__) O sinal de Rovsing é positivo quando a palpação profunda da fossa ilíaca esquerda provoca dor referida na fossa ilíaca direita devido ao deslocamento de gases e tensão do peritônio.
(__) A apendicite em gestantes apresenta o diagnóstico facilitado pelo deslocamento superior do apêndice, o que torna o sinal de Blumberg mais evidente no hipocôndrio direito.
(__) O tratamento de escolha para apendicite aguda não complicada na fase inicial é exclusivamente a antibioticoterapia por quarenta dias, vedando-se a realização de apendicectomia cirúrgica.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4020491 Medicina
A prevenção de infecções de sítio cirúrgico (ISC) exige a implementação rigorosa de medidas baseadas em evidências em todas as fases do período perioperatório. Acerca do assunto, registre V, para as afirmativas verdadeiras, e F, para as falsas:

(__) A tricotomia da área cirúrgica deve ser realizada rotineiramente no pré-operatório, preferencialmente com lâmina, para garantir melhor assepsia do campo operatório.
(__) A antibioticoprofilaxia deve ser administrada no período adequado antes da incisão cirúrgica, respeitando o tempo de ação do fármaco para atingir níveis séricos eficazes no momento do procedimento.
(__) O controle rigoroso da glicemia no período perioperatório é dispensável em pacientes sem diagnóstico prévio de diabetes, não interferindo na taxa de infecção de sítio cirúrgico.
(__) A manutenção da normotermia durante o procedimento cirúrgico contribui para a redução do risco de infecção de sítio cirúrgico.

Após análise, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta dos itens acima, de cima para baixo:
Alternativas
Q4020490 Medicina
A avaliação pré-operatória minuciosa é essencial para reduzir as complicações perioperatórias e a mortalidade. Analise as afirmativas a seguir:

I. A classificação do estado físico pela American Society of Anesthesiologists (ASA) é um preditor global de risco perioperatório, variando de ASA I (paciente saudável) a ASA VI (doador de órgãos).
II. A avaliação da capacidade funcional por meio dos Equivalentes Metabólicos (METs) auxilia na estratificação de risco cardiovascular, sendo que pacientes que realizam mais de 4 METs possuem menor risco. 
III. O jejum pré-operatório para líquidos claros em pacientes saudáveis deve ser mantido por um período de oito horas, conforme as normas atuais para prevenir a aspiração pulmonar.

Está correto o que se afirma em:
Alternativas
Q4020488 Medicina
O diagnóstico de abdome agudo exige agilidade e conhecimento semiológico para a definição da conduta cirúrgica ou clínica. Sobre o abdome agudo inflamatório, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Respostas
341: A
342: A
343: D
344: C
345: B
346: B
347: A
348: C
349: E
350: A
351: B
352: A
353: A
354: C
355: A
356: A
357: A
358: A
359: C
360: D