Questões de Concurso
Comentadas sobre cirurgia geral em medicina
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Considerando o caso clínico precedente, julgue o próximo item.
A administração perioperatória de altas doses de
vasopressores é um fator predisponente para o
desenvolvimento de espasmo em enxertos arteriais.
A respeito da cirurgia de revascularização miocárdica (RM), julgue o item a seguir.
Os enxertos com a artéria radial e a gastroepiploica são
menos vulneráveis a espasmos, em comparação com as
artérias torácicas internas.
A respeito da cirurgia de revascularização miocárdica (RM), julgue o item a seguir.
A correção da válvula mitral concomitante à RM em
pacientes com insuficiência mitral moderada reduz a
remodelação reversa do VE e aumenta a sobrevida no
primeiro ano.
A respeito da cirurgia de revascularização miocárdica (RM), julgue o item a seguir.
Um maior risco de revascularização incompleta e a
possibilidade de redução da patência do enxerto são
desvantagens da RM sem CEC.
A respeito da cirurgia de revascularização miocárdica (RM), julgue o item a seguir.
Ensaios clínicos randomizados revelaram que os pacientes
com disfunção ventricular significativa (FEVE inferior a
30%) apresentam menor mortalidade intraoperatória em 30
dias com a RM com circulação extracorpórea (CEC), em
comparação à RM sem CEC.
A respeito de cirurgia de doenças valvares, julgue o item a seguir.
A presença de fibrilação atrial paroxística piora o
prognóstico da correção cirúrgica da insuficiência mitral,
devendo ser considerada a realização concomitante de
procedimentos para se tratar a arritmia definitivamente.
A respeito de cirurgia de doenças valvares, julgue o item a seguir.
O tratamento cirúrgico da insuficiência mitral melhora
substancialmente a sobrevida dos pacientes, especialmente
daqueles com fração de ejeção superior a 60% e com
diâmetro sistólico final do ventrículo esquerdo inferior a
40 mm.
A respeito de cirurgia de doenças valvares, julgue o item a seguir.
Em pacientes com estenose pulmonar grave e sintomática, a
terapia padrão indicada consiste em anuloplastia e troca
valvar.
A respeito de cirurgia de doenças valvares, julgue o item a seguir.
A valvotomia mitral percutânea por cateter de balão é o
procedimento de escolha para pacientes com área valvar
mitral inferior a 1 cm² e com alto risco tromboembólico,
mesmo que estejam assintomáticos.
A respeito de cirurgia de doenças valvares, julgue o item a seguir.
As diretrizes mais atuais recomendam a valvoplastia
tricúspide simultânea à correção mitral já indicada, quando
detectados, na análise tricuspídea, regurgitação importante e
anel valvar com diâmetro a partir de 60 mm.
No que se refere a hemorragias e complicações trombóticas em cirurgia cardíaca, julgue o item que se segue.
A trombose aguda de prótese é uma complicação gravíssima
na cirurgia cardíaca e ocorre mais frequentemente nas valvas
em posição aórtica.
No que se refere a hemorragias e complicações trombóticas em cirurgia cardíaca, julgue o item que se segue.
Os transplantes cardíacos ortotópicos, em razão das inúmeras
complicações, como tromboembolismo, são pouco usados
atualmente.
No que se refere a hemorragias e complicações trombóticas em cirurgia cardíaca, julgue o item que se segue.
Os resultados clínicos tardios com a utilização de próteses
mecânicas de duplo folheto mostram baixa incidência de
eventos tardios relacionados à prótese, incluindo-se o
tromboembolismo e a hemorragia.
No que se refere a hemorragias e complicações trombóticas em cirurgia cardíaca, julgue o item que se segue.
As cirurgias para implante de dispositivos de assistência
circulatória podem desencadear complicações hemorrágicas,
sangramento abdominal e cerebral, tromboembolismo,
hemólise e síndrome de Von Willebrand adquirida.
No que se refere a hemorragias e complicações trombóticas em cirurgia cardíaca, julgue o item que se segue.
Na troca valvar aórtica por meio da técnica valve-in-valve, a
trombose de folheto pode ser tratada com melhores
resultados, sendo aquele, portanto, o tratamento de escolha
com o uso de varfarina via oral.
No que se refere a hemorragias e complicações trombóticas em cirurgia cardíaca, julgue o item que se segue.
No implante valvar transcateter, a abordagem transfemoral
tem menor incidência de complicações, como acidente
vascular encefálico tromboembólico, quando comparada à
transapical.
A respeito da avaliação e de aspectos gerais do paciente de cirurgia cardíaca, julgue o item a seguir.
O valor dos níveis de albumina sérica, na fase aguda do
estresse cirúrgico, é limitado e impreciso como indicador do
estado nutricional.
Julgue o próximo item, relativo a doenças benignas da mama.
Os papilomas são tumores benignos constituídos por proliferação de células epiteliais e mioepiteliais que revestem eixos
fibrovasculares, criando, desse modo, uma estrutura de aspecto arborescente no interior de um ducto mamário. O exame de
imuno-histoquímico é recomendo para o diagnóstico diferencial e para detectar focos de hiperplasia ductal atípica ou carcinoma
papilar.
Julgue o próximo item, relativo a doenças benignas da mama.
O tumor filoide é um grupo de tumor bifásico circunscrito análogo ao fibroadenoma, mas com componente estromal hipercelular,
e epitelial com arranjo em fendas, de aspecto foliáceo, sendo comuns lesões multifocais e bilaterais. Usualmente é benigno e pode
ser dividido em variantes borderline e maligna.
Julgue o próximo item, relativo a doenças benignas da mama.
O fibroadenoma de mama é um tumor que ocorre principalmente em mulheres abaixo dos 30 anos de idade, e manifesta-se como
lesão nodular única, móvel, de crescimento lento, e menos comumente, como múltiplas lesões, podendo por vezes atingir até
20 cm (fibroadenoma gigante).