Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 142

Q3141277

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Cirurgião |

Q3141277 Medicina

Marque Verdadeiro ou Falso para as afirmativas a seguir e assinale a alternativa CORRETA:

( ) Na técnica de Lichtenstein, para correção de hérnia inguinal, o reforço da parede posterior é feito com tela de polipropileno, com reparo livre de tensão.
( ) Na técnica de Shouldice utiliza-se a própria fáscia do paciente para reparar o defeito herniário, com imbricação de 4 planos, sem necessidade de prótese sintética.
( ) Na técnica de McVay, mais comumente utilizada para correção de hérnias femorais, consiste em aproximar a margem da aponeurose do músculo reto abdominal ao ligamento de Cooper e trato iliopúbico, com posterior incisão de relaxamento.
( ) Na técnica de Stoppa é utilizada tela pré peritoneal. Essa técnica é mais comum no reparo de hernias bilaterais.

A

V – F – V - F

B

V – F – F - V

C

F – V – F - F

D

V – V – F - V

E

F – V – F - V

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Q3141275

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Cirurgião |

Q3141275 Medicina

Paciente de 35 anos, sem comorbidades prévias, mas em tratamento de trombose venosa profunda (TVP) com Eliquis (Apixabana) há 5 meses, será submetida a videocolecistectomia eletiva. Qual a conduta pré-operatória mais adequada para esta paciente?

A

Suspender a Apixabana 3 dias antes da cirurgia e iniciar Heparina de Baixo Peso Molecular na véspera da cirurgia.

B

Suspender a Apixabana 24 horas antes da cirurgia.

C

Reduzir a dose da Apixabana em 50% 48 horas antes da cirurgia e realizar INR no dia da cirurgia.

D

Manter a Apixabana e realizar INR no dia da cirurgia, ajustando a dose conforme necessário.

E

Suspender a Apixabana 05 dias antes da cirurgia e realizar ponte com vitamina K 48 horas antes da cirurgia.

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Q3141270

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Cirurgião |

Q3141270 Medicina

Paciente de 45 anos submeteu-se à colecistectomia laparoscópica há 3 dias. No 4º dia pós-operatório, a paciente apresenta dor abdominal em queimação no epigástrio, náuseas e vômitos biliosos. Ao exame físico, observa-se dor à palpação profunda em hemi abdômen direito, distensão abdominal e ruídos hidroaéreos aumentados difusamente. Qual a principal suspeita diagnóstica?

A

Íleo biliar

B

Colecistite aguda

C

Coledocolitíase

D

Pancreatite aguda

E

Hemorragia interna

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Q3141269

Ano: 2024 Banca: UNIFIMES Órgão: Prefeitura de Mineiros - GO Prova: UNIFIMES - 2024 - Prefeitura de Mineiros - GO - Médico Cirurgião |

Q3141269 Medicina

Paciente de 50 anos com quadro de hemorroidas internas grau III há 3 anos. Apresenta episódios frequentes de sangramento retal, prolapso hemorroidário durante a evacuação sem retorno espontâneo, e desconforto significativo. O paciente já tentou tratamento medicamentoso e medidas tópicas sem sucesso. Qual o tratamento cirúrgico mais adequado?

A

Ligadura elástica de hemorroidas

B

Escleroterapia com injeção de solução esclerosante

C

Hemorroidectomia com técnica de Milligan-Morgan

D

Hemorroidectomia com grampeador circular

E

Proctoplastia com reposicionamento de hemorroidas

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Q3130555

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130555 Medicina

Qual das seguintes indicações é mais apropriada para a realização de uma tireoidectomia transvestibular (TOETVA), considerando suas vantagens e limitações?

A

Presença de nódulo tireoidiano maligno com metástases linfonodais.

B

Hipertrofia nodular multinodular em paciente com cicatrizes cervicais múltiplas.

C

Tireoidite autoimune com necessidade de remoção total da glândula tireoide.

D

Nódulo tireoidiano benigno em paciente que prefere uma abordagem cosmética sem cicatriz cervical visível.

E

Carcinoma medular da tireoide com envolvimento mediastinal.

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Q3130554

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130554 Medicina

Um paciente de 45 anos apresenta sinusite crônica refratária ao tratamento clínico e é indicado para cirurgia endoscópica nasossinusal. Considerando a técnica e a metodologia desse procedimento, assinale a alternativa correta:

A

A cirurgia é realizada sob anestesia geral, com a necessidade de intubação endotraqueal, para garantir a ventilação adequada durante o procedimento.

B

O endoscópio é inserido pela cavidade oral, permitindo acesso direto aos seios paranasais, facilitando a remoção de pólipos e secreções.

C

O procedimento envolve a identificação e desobstrução dos óstios dos seios nasais, utilizando instrumentos específicos sob visão endoscópica, sem necessidade de incisões externas.

D

Durante a cirurgia, o uso de cautério elétrico é contraindicado, pois pode causar danos irreversíveis às estruturas adjacentes.

E

A recuperação pós-operatória é imediata, permitindo que o paciente retorne às suas atividades normais em 24 horas.

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Q3130550

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130550 Medicina

No manejo cirúrgico do adenocarcinoma de próstata localizado, a técnica cirúrgica considerada padrão-ouro para pacientes com expectativa de vida superior a 10 anos, visando à remoção completa da glândula e à preservação da continência urinária e potência sexual, é:

A

Prostatectomia radical retropúbica com preservação de feixes neurovasculares.

B

Prostatectomia simples para desobstrução do trato urinário inferior.

C

Ressecção transuretral da próstata (RTU) como tratamento curativo definitivo.

D

Prostatectomia radical perineal com linfadenectomia ampliada.

E

Crioterapia prostática como abordagem curativa padrão.

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Q3130546

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130546 Medicina

Paciente masculino, 62 anos, apresenta carcinoma epidermóide invasivo de seio piriforme direito T3N2bM0, com extensão para região pós-cricóide e fixação de prega vocal ipsilateral. Tomografia evidencia invasão parcial da cartilagem tireoide posterolateral e linfonodos metastáticos em níveis IIA/III direitos com dimensão de 3,2cm. No planejamento da laringectomia total com faringectomia parcial e esvaziamento cervical modificado tipo I bilateral, considerando a técnica cirúrgica e reconstrução, selecione a afirmativa correta:

A

A preservação do nervo laríngeo superior durante a dissecção da musculatura pré-laríngea permite manutenção da sensibilidade faríngea alta, reduzindo risco de aspiração no pós-operatório precoce.

B

A identificação e preservação da artéria faríngea ascendente na fáscia pré-vertebral é essencial para vascularização do retalho de mucosa faríngea posterior utilizado no fechamento primário.

C

O retalho miocutâneo de peitoral maior deve incluir faixa muscular de 8cm de largura para alcançar região cervical alta, com tunelização subcutânea anterior ao músculo esternocleidomastoideo.

D

O fechamento primário da faringe em T invertido está contraindicado quando a ressecção faríngea excede 50% da circunferência, sendo necessário retalho pediculado regional.

E

A secção da musculatura constritora inferior da faringe deve ser realizada 2cm acima da linha de ressecção da mucosa para permitir sutura em dois planos sem tensão excessiva.

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Q3130538

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130538 Medicina

Um paciente de 35 anos é submetido a uma laparotomia exploradora com infusão contínua de opioides. Entre os opioides abaixo, qual possui o menor tempo de meia-vida?

A

Fentanil.

B

Remifentanil.

C

Morfina.

D

Oxicodona.

E

Metadona.

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Q3130534

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Clínica Médica - Medicina Paliativa |

Q3130534 Medicina

Um paciente de 45 anos, sem comorbidades conhecidas, está em cirurgia abdominal evoluindo com sinais de instabilidade hemodinâmica. Qual é a melhor estratégia para avaliar a resposta à reposição volêmica?

A

Monitorização contínua de pressão arterial não invasiva.

B

Avaliação da diurese horária.

C

Utilização de variação da pressão de pulso.

D

Realização de tomografia.

E

Uso de exames laboratoriais seriados.

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Q3130435

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130435 Medicina

A hérnia que se forma na linha semilunar é:

A

Amyand.

B

Littré.

C

Petit.

D

Spiegel.

E

Garengeot.

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Q3130430

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130430 Medicina

A respeito da diretriz sobre colelitiase associado a cirurgia bariátrica da Sociedade brasileira de cirurgia bariátrica e metabólica é correto afirmar:

A

Pacientes com cálculo na vesícula biliar assintomáticos devem ser submetidos a colecistectomia no mesmo procedimento.

B

A ultrassonografia deve ser realizada como triagem antes do procedimento cirúrgico.

C

Pacientes em pós operatório com dor em quadrante superior direito não necessitam de ultrassonografia.

D

É recomendado o uso de ácido ursodesoxicólico por via oral por estar associado a redução do risco de colelitiase após cirurgia bariátrica.

E

A colangiografia deve ser empregada de rotina na colecistectomia em paciente pós cirurgia bariátrica.

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Q3130427

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130427 Medicina

Na manobra de pringle, são campleadas as seguintes estruturas:

A

Artéria hepática comum - veia porta - ducto colédoco.

B

Artéria gatroduodenal - veia cava - ducto cístico.

C

Artéria hepática própria - veia porta - ducto colédoco.

D

Artéria hepática comum - veia cava - ducto cístico.

E

Artéria gastroduodenal - veia porta - ducto colédoco.

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Q3130424

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130424 Medicina

Paciente com diagnóstico de neoplasia mucinosa de apêndice com mucina em pelve e goteira parietocólica direita, devemos:

A

Realizar colectomia direita ampliada associado a lavagem da cavidade.

B

Peritoniectomia parcial.

C

Peritoniectomia sem HIPEC.

D

Apendicectomia simples associado a lavagem da cavidade.

E

Peritoniectomia total com HIPEC.

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Q3130423

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130423 Medicina

Em relação ao tratamento cirúrgico do adenocarcinoma de transição esofagogástrica, é correto afirmar

A

Na lesão siewert I deve ser realizado gastrectomia total com esofagectomia distal.

B

Na lesão siewert II deve ser realizado esofagogastrectomia.

C

Na lesão siewert III, deve ser realizada gastrectomia polar associada a esofagectomia distal.

D

Na lesão siewert II, deve ser realizada gastrectomia total com interposição jejunal.

E

Na lesão siewert III, deve ser realizado esofagogastrectomia com reconstrução colônica.

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Q3130414

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Endoscopia |

Q3130414 Medicina

O motivo para realizar vacinação no pré operatório de esplenectomias é:

A

A queda da maturação de linfócito T.

B

A queda da produção de opsonina.

C

A queda da produção de linfócito B.

D

A queda da taxa de destruição das hemácias.

E

A elevação de leucócitos.

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Q3130301

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130301 Medicina

Durante o tratamento endovascular de aneurisma abdominal, a técnica de "chimney" é utilizada para:

A

Tratar lesões da aorta infrarrenal com envolvimento da artéria renal esquerda.

B

Realizar angioplastia da artéria ilíaca comum.

C

Implantar stent na artéria femoral.

D

Tratar aneurismas saculares da aorta torácica descendente.

E

Realizar embolização da artéria mesentérica inferior.

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Q3130300

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130300 Medicina

O tratamento cirúrgico definitivo da Síndrome do Desfiladeiro Torácico consiste na seguinte técnica:

A

Ressecção da primeira costela e escalenectomia anterior.

B

Descompressão do plexo braquial por abordagem supraclavicular.

C

Descompressão do plexo braquial por abordagem transaxilar.

D

Ressecção da porção distal da clavícula e ligamento coracoclavicular.

E

Liberação do músculo peitoral menor por abordagem transtorácica.

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Q3130299

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130299 Medicina

Paciente masculino, 70 anos, portador de aneurisma poplíteo sintomático à direita, com 4 cm de diâmetro e trombose parcial do saco aneurismático. Opta-se pelo tratamento cirúrgico com bypass femoropoplíteo utilizando veia safena magna ipsilateral. Considerando a técnica de enxerto invertido de veia safena, qual o procedimento realizado para garantir o fluxo sanguíneo adequado no enxerto?

A

Ligadura de todas as tributárias da veia safena durante sua dissecção.

B

Inversão do enxerto de veia safena para que as válvulas venosas fiquem no sentido do fluxo arterial.

C

Utilização de um dispositivo valvulótomo para romper as válvulas venosas do enxerto.

D

Anastomose do enxerto de veia safena na artéria femoral superficial.

E

Realização de arteriografia no intraoperatório para confirmar a perviedade do enxerto.

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Q3130294

Ano: 2024 Banca: Avança SP Órgão: IAMSPE Prova: Avança SP - 2024 - IAMSPE - Pré-requisito - Cirurgia Geral - Programa Avançado |

Q3130294 Medicina

Na abordagem cirúrgica de uma fístula broncopleural persistente após lobectomia superior direita, a técnica avançada mais indicada para o fechamento da fístula e restauração da função pulmonar é:

A

Fechamento da fístula com retalho pediculado de grande omento através de toracotomia, garantindo cobertura vascularizada e suporte estrutural.

B

Ressecção segmentar do lobo afetado com anastomose bronquial primária e reforço com retalho muscular intercostal.

C

Ressecção dos tecidos necrosados ao redor da fístula e colocação de dreno torácico permanente para evacuação contínua de secreções.

D

Aplicação de cola de fibrina no orifício fistuloso seguido por pleurodese química para adesão das superfícies pleurais.

E

Utilização de prótese expansível para vedar a fístula e promover a regeneração do tecido bronquial ao longo do tempo.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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