Questões de Concurso
Comentadas sobre cirurgia geral em medicina
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A artéria cerebelar superior é dividida anatomicamente em quatro segmentos anatômicos: pontomesencefálico anterior, pontomesencefálico lateral, cerebelomesencefálico e cortical. Qual a estrutura encefálica mais nobre (fisiologicamente relevante) irrigada pelo terceiro segmento da ACS (cerebelomesencefálico)?
Um paciente com deterioração neurológica aguda nas primeiras horas do início dos sintomas após hemorragia subaracnóidea pode comumente resultar em, EXCETO:
Em relação aos aneurismas cerebrais, analise as assertivas abaixo:
I. A artéria comunicante anterior é a localização mais frequente de aneurismas intracranianos.
II. Os aneurismas de comunicante anterior são classificados em quatro projeções com base na sua orientação anatômica: superior, anterior, posterior e inferior.
III. Os aneurismas da artéria hipofisária superior na sua variante paraselar projetam-se inferiormente em direção à sela, no cavo carotídeo e, na maioria dos casos, apresentam-se com hemorragia subaracnóide, predominantemente na cisterna quiasmática.
Quais estão corretas?
Na abordagem infratentorial supracerebelar para a região da Pineal, são veias frequentemente sacrificadas (coaguladas durante o procedimento):
I. Vermiana superior.
II. Cerebelar precentral.
III. Basal de Rosenthal.
Quais estão corretas?
Em relação aos aneurismas cerebrais, analise as assertivas abaixo:
I. Pacientes com aneurismas de artéria comunicante posterior que se apresentam sem paralisia do terceiro nervo ou nos quais a angiografia revela o aneurisma projetado lateralmente à artéria carótida interna têm maior chance de possuírem fundo aneurismático aderente ao lobo temporal.
II. Para os aneurismas da junção vertebrobasilar, pode ser considerada uma abordagem subtemporal.
III. O déficit visual provocado pelos aneurismas da artéria carótida interna/oftálmica pode apresentarse inicialmente com perda do campo visual nasal inferior divido à compressão do nervo contra o ligamento falciforme.
Quais estão corretas?
Em relação à doença aterosclerótica carotídea cervical, analise as assertivas abaixo:
I. Em um paciente com boas condições clínicas apresentando sintomas de hemiparesia direita e afasia transitórios (menos de 1 hora) na presença de uma estenose carotídea interna esquerda de 70% pelos critérios NASCET ao nível da bifurcação cervical, o tratamento medicamentoso com aspirina e estatinas deve ser considerado como a melhor opção.
II. Em um paciente com estenose carotídea de 40% segundo critérios NASCET, recentemente sintomática (há menos de 2 semanas do sintoma), em pacientes com expectativa de vida de pelo menos 5 anos, tem a melhor opção de tratamento no manejo medicamentoso.
III. Pacientes assintomáticos entre 40 e 79 anos com estenose superior a 60% e sem comorbidades clínicas significativas que possam aumentar seu risco perioperatório ou resultar em expectativa de vida inferior a 5 anos não apresentam benefício com tratamento por endarterectomia carotídea se o risco perioperatório global for superior a 6%.
Quais estão corretas?
Considerando os achados de imagem de Ressonância Magnética na Hemorragia Intracerebral espontânea, analise as assertivas abaixo:
I. A hemorragia aguda (<12horas) aparece hiperintensa em T2.
II. Em hemorragias subagudas (3 a 7 dias), a imagem do hematoma em T1 é hiperintensa.
III. Entre 36 a 72 horas após a hemorragia, a imagem do hematoma é hiperintensa em T2.
Quais estão corretas?
Em relação às artérias coroideias anteriores, assinale a alternativa INCORRETA.
Em relação à anatomia vascular cerebral, assinale a alternativa INCORRETA.
Em relação à anatomia normal do seio cavernoso, analise as assertivas abaixo:
I. O sexto nervo craniano entra através do canal de Dorello, medialmente ao cavo trigeminal (de Meckel) e medialmente à raiz trigeminal.
II. Na parede lateral do seio cavernoso, entre as camadas da dura-máter dessa parede, encontramos os nervos cranianos III, IV e parte do V.
III. A artéria oftálmica na maioria dos casos tem origem intracavernosa, mas, em cerca de 8% dos casos, pode ter origem intradural.
Quais estão corretas?
Na criança, a causa mais comum de encaminhamentos para cirurgias eletivas na Atenção Secundária ou Terciária é a hernia inguinal clinicamente aparente.
Assinale a alternativa correta sobre essa condição.
As infecções em cirurgia, como abscessos de ferida operatória, se manifestam com dor, calor, rubor, edema e perda de função da região afetada.
Manifestações sistêmicas como, por exemplo, temperatura maior que 38°C ou menor 36°C; frequência cardíaca maior que 90 bpm; frequência respiratória maior que 20 ipm ou PaCo2 maior que 32 mmHg; leucócitos acima de 12.000/mm3 ou leucopenias de 4.000/mm3 caracterizam:
Os acidentes automobilísticos estão entre as causas mais prevalentes de trauma.
Nesses casos, na avaliação inicial do paciente com trauma abdominal fechado de abdome, a indicação de tratamento cirúrgico de urgência deve ser:
A videolaparoscopia na cirurgia colorretal evoluiu muito nos últimos 20 anos. Em relação ao tema, é correto afirmar que
Paciente, 57 anos, sexo feminino, relata história de constipação intestinal de longa data. Refere saída de “parte do intestino” pelo ânus durante os esforços evacuatórios. Nega sangramento, muco nas fezes ou incontinência. Antecedentes pessoais: HAS e DM controlados.
Exame proctológico: ânus patuloso, esfíncter anal levemente hipotônico. Ao esforço apresenta uma procidência de reto de cerca de 10 cm redutível manualmente. Não apresenta sinais de isquemia.
A conduta mais apropriada para essa paciente é:
O tratamento principal que deve ser prontamente instituído em casos iniciais de rejeição do botão corneano pós-transplante penetrante é o uso de
É(são) indicação(ões) para tratamento cirúrgico de varicocele:
Embora chamada de minimamente invasiva por oferecer acesso puntiforme ao rim, a cirurgia renal percutânea não é isenta de complicações, algumas delas graves. Entre as complicações dessa cirurgia, citam-se as seguintes, exceto:
Se bem indicado, é correto afirmar sobre o tratamento cirúrgico dos cálculos ureterais:
Quanto ao tratamento cirúrgico da litíase urinária, existam várias situações em que as indicações cirúrgicas se sobreponham, existem tratamentos padrões para cada situação específica. As variáveis envolvidas para a estratégia terapêutica são: tamanho, posição, densidade do cálculo. Neste contexto, está correto afirmar que
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