Em relação ao modelo das três colunas de Denis, para identificar os critérios de instabilidade da coluna toracolombar, analise as assertivas abaixo:

I. A coluna anterior corresponde à metade anterior do disco e corpo vertebral mais o ligamento longitudinal anterior.

II. A coluna média corresponde à metade posterior do disco e corpo vertebral, ligamento longitudinal posterior e os pedículos. III. A coluna posterior corresponde ao complexo ósseo posterior, pedículos com complexo ligamentar posterior interposto (ligamento supraespinhal e interespinhoso, articulações facetarias e ligamento amarelo).

Quais estão corretas?

A estenose do recesso lateral é mais frequentemente causada por:

Qual das seguintes fraturas tem a menor chance de consolidação sem intervenção cirúrgica?

A diferença essencial entre uma cavidade de siringomielia e hidromielia é a:

Em relação à Espondilite anquilosante, assinale a alternativa INCORRETA.

Em relação ao trauma raquimedular, analise as assertivas abaixo:

I. A Síndrome Medular Central é o tipo mais comum de síndrome da lesão medular incompleta.

II. Na classificação de Frankel para lesão medular, o escore D ou 4 caracteriza-se por função motora preservada abaixo do nível neurológico (mais da metade dos principais músculos tem forca muscular grau menor que 3).

III. No choque medular após lesão da medula espinhal, encontramos hipotensão com taquicardia e extremidades quentes.

Quais estão corretas?

Sobre metástases na coluna, analise as assertivas abaixo:

I. Na maioria das vezes inicia-se no aspecto lateral ou posterior do canal.

II. Os principais sítios primários são: pulmão, mama e próstata.

III. As metástases estão localizadas na maioria dos casos na coluna torácica.

Quais estão corretas?

Um paciente foi vítima de queda de um objeto pesado sobre o seu hemitórax esquerdo enquanto realizava um conserto de um veículo. Após o atendimento inicial, você solicita uma radiografia de tórax que mostra múltiplas fraturas de arcos costais, algumas em mais de um ponto, sem desalinhamento importante, e uma opacificação do terço médio do campo pulmonar esquerdo. O paciente está hemodinamicamente estável, com saturação de O₂ 89% em ar ambiente. Qual alternativa contempla as condutas mais adequadas para o caso?

Você está de plantão e recebe um policial que foi vítima de um ferimento por arma de fogo na coxa esquerda durante uma ocorrência. Na sua avaliação inicial, você determina que esse é o único ferimento do policial, e que o orifício de entrada se situa na porção anteromedial da coxa, no terço superior, e não há orifício de saída do projétil. A respeito desse caso, assinale a alternativa que contempla a melhor conduta.

Um jovem de 23 anos foi vítima de um ferimento por arma branca na região cervical lateral esquerda acima da linha clavicular e foi levado ao pronto-socorro. Na admissão, você observa que há uma lesão de cerca de 2 cm, com sangramento em babação e um hematoma não expansível local. O paciente queixa-se de odinofagia e você observa saída de ar pela incisão cervical quando o paciente fala. Apresenta frequência cardíaca de 108 bpm e uma pressão arterial de 100x75 mmHg, além de pulsos periféricos cheios. Seu colega de plantão indicou cervicotomia exploradora sem nenhum exame de imagem. Qual alternativa contempla o principal motivo para essa decisão?

Um paciente de 69 anos com diagnóstico de colecistite aguda litiásica está em tratamento com antibióticos (rocefin e metronidazol) em outro serviço há 3 dias, sem resposta clínica satisfatória, sendo então referenciado a um serviço terciário. Além de diabetes melitus tipo 2, o paciente apresenta insuficiência renal dialítica e estenose aórtica grave. Atualmente, necessita de suporte hemodinâmico com drogas vasoativas (noradrenalina 0,3 mcg/kg/min). À chegada no serviço, o paciente está sonolento, apesar de contactuante, com dor à palpação do hipocôndrio direito, onde se palpa um plastrão. Considerando essa situação clínica, qual alternativa contempla a conduta mais adequada nesse momento?

Você está de plantão no pronto-socorro e é convocado pelo seu colega de plantão que está realizando colecistectomia videolaparoscópica por colecistite aguda. Ao chegar na sala, observa que o colega está tendo dificuldade na cirurgia. Você observa que seu colega realizou manobras cirúrgicas que resultaram na obtenção de dois critérios: 1) as estruturas do trígono hepatocístico estão livres de tecido fibrogorduroso, e 2) apenas duas estruturas estão conectadas à vesícula biliar. Considerando a visão crítica de segurança de Straberg e o risco de lesões iatrogênicas, qual alternativa contempla de forma mais adequada o próximo passo da cirurgia?

Considere um paciente cirrótico que apresenta hemorragia digestiva alta por sangramento de varizes esofágicas. Assinale a alternativa mais adequada que contempla algum aspecto do seu tratamento.

Qual das situações abaixo representa melhor uma condição em que a videolaparoscopia está contraindicada?

Um paciente com colelitíase foi submetido a uma colecistectomia eletiva. O acesso cirúrgico escolhido pelo cirurgião foi uma laparotomia mediana supraumbilical. Considerando as recomendações atuais em relação ao risco de hérnia incisional, qual alternativa contempla a forma mais adequada de se realizar o fechamento da parede abdominal?

Há diversas opções de tratamento do coto apendicular durante uma apendicectomia para o tratamento de uma apendicite aguda não complicada. A esse respeito, assinale a alternativa mais adequada.

Um senhor de 51 anos de idade, sem comorbidades, apresenta-se no pronto-socorro com queixa de dor na fossa ilíaca esquerda há 2 dias associado a hiporexia. Nega medicações de uso diário. Sua investigação incluiu exames de sangue que demonstraram leucocitose de 15300, PCR 25 mg/dL, e função renal normal. Foi submetido a uma tomografia de abdome com o achado de espessamento parietal do cólon sigmoide associado à densificação da gordura mesentérica local, sem coleções. Diante da condição, qual o tratamento preconizado atualmente?

Assinale a alternativa que melhor caracteriza o uso do e-FAST no atendimento do politraumatizado.

A cirurgia do trauma tem incorporado cada vez mais novas tecnologias no tratamento dos pacientes com o intuito de oferecer melhores desfechos. Uma dessas ferramentas é a laparoscopia, que parece oferecer, em casos selecionados, uma boa acurácia no diagnóstico das lesões traumáticas, bem como a possibilidade de tratamento por cirurgia minimamente invasiva. Assinale a alternativa que melhor representa um paciente em que a laparoscopia deve ser contraindicada.

São critérios que indicam ressecção formal cirúrgica após polipectomia, cujo anatomopatológico apontou adenocarcinoma no pólipo Haggitt nível ____, Kikuchi _____, ______ diferenciação e _____________________________.

Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.