Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 13

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214303 Medicina

Durante o planejamento de uma reconstrução de defeito complexo em cabeça e pescoço, o cirurgião opta por um retalho muscular cuja vascularização se dá predominantemente por um único pedículo vascular dominante, podendo apresentar pedículos secundários menores, porém não essenciais para a viabilidade do músculo. Segundo a classificação de Mathes e Nahai, esse retalho muscular é classificado como tipo

A

I.

B

II.

C

III.

D

IV.

E

V.

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Q4214302

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214302 Medicina

Em rinoplastia estruturada, a principal causa evitável de obstrução nasal pós-operatória tardia é:

A

Edema residual pela infiltração anestésica.

B

Rinite alérgica.

C

Colocação de tampões hemostáticos.

D

Hipertrofia de conchas.

E

Colapso da válvula nasal interna.

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Q4214301

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214301 Medicina

Na cicatrização, a fase caracterizada por angiogênese intensa e deposição de colágeno tipo III é:

A

Hemostasia.

B

Inflamação.

C

Maturação.

D

Proliferativa.

E

Remodelação tardia.

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Q4214300

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214300 Medicina

No reimplante digital, a sequência clássica de reparo inclui, inicialmente:

A

Osso → tendões → vasos → nervos → pele.

B

Tendões → nervos → osso → vasos → pele.

C

Osso → nervos → tendões → vasos → pele.

D

Vasos → nervos → osso.

E

Pele → nervos → vasos.

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Q4214298

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214298 Medicina

Na reconstrução mandibular pós-oncológica, o retalho livre que oferece melhor resultado para reabilitação com implantes é o retalho

A

osteo-cutâneo radial.

B

anterolateral da coxa.

C

osteo-cutâneo de fíbula.

D

grande dorsal.

E

escapular isolado.

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Q4214296

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214296 Medicina

Durante acesso submandibular para fratura de mandíbula, qual fator aumenta o risco de lesão do ramo marginal mandibular do nervo facial?

A

Identificação da veia facial.

B

Incisão próxima à borda inferior da mandíbula.

C

Dissecção subplatismal.

D

Identificação da artéria facial.

E

Uso de dreno aspirativo.

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Q4214295

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214295 Medicina

Na avaliação pós-operatória de um retalho livre em região cervicofacial, o retalho apresenta coloração arroxeada, turgor aumentado e enchimento capilar rápido. O diagnóstico e a conduta inicial mais apropriados são, respectivamente:

A

Isquemia arterial → aquecimento local.

B

Isquemia venosa → vasodilatadores.

C

Hematoma subcutâneo → compressão externa.

D

Congestão venosa → reexploração imediata.

E

Edema fisiológico → observação.

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Q4214294

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214294 Medicina

Durante o planejamento de uma cirurgia reconstrutiva, o cirurgião utiliza o conceito de angiossomas. Esse conceito é fundamental principalmente para:

A

Escolha do plano de sutura.

B

Avaliação do retorno venoso profundo.

C

Planejamento de retalhos baseados em perfurantes.

D

Definição do plano de dissecção.

E

Avaliação estética final da cicatriz.

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Q4214293

Ano: 2026 Banca: FUVEST Órgão: USP Prova: FUVEST - 2026 - USP - Residência Médica - Cirurgia Plástica |

Q4214293 Medicina

Um paciente de 32 anos de idade é submetido a reconstrução com retalho cutâneo randômico em face após exérese tumoral. No pós-operatório imediato, observa-se sofrimento distal progressivo do retalho. Considerando os princípios clássicos da vascularização cutânea, o fator mais associado à necrose distal nesse contexto é:

A

Relação comprimento/base desfavorável do retalho.

B

Descolamento em plano subcutâneo superficial.

C

Uso de sutura absorvível profunda.

D

Idade jovem do paciente.

E

Presença de edema pós-operatório precoce.

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Q4214242

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214242 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre transplante hepático e colangiocarcinoma.

A

Para casos de colangiocarcinoma hilar irressecável, o transplante hepático pode ser uma opção em pacientes bem selecionados, conforme a experiência pioneira a partir de esquema de neoadjuvância denominado “protocolo de Paris”.

B

Transplante hepático por colangiocarcinoma utilizando-se enxertos de doadores com morte encefálica já é prontamente autorizado de rotina em diversos países do globo, incluindo o Brasil.

C

O transplante hepático em pacientes com colangite esclerosante primária e colangiocarcinoam hilar, em geral, apresentam melhores resultados do que em pacientes com colangiocarcinoma esporádico.

D

Para o colangiocarcinoma intra-hepático, os resultados do transplante são bastante promissores, a ponto de alguns países já terem substituído a ressecção pelo transplante como tratamento de primeira escolha.

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Q4214240

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214240 Medicina

Qual das seguintes complicações do transplante hepático pode levar à necessidade de retransplante?

A

Rejeição crônica do enxerto.

B

Não-funcionamento primário do enxerto

C

Trombose aguda da artéria hepática.

D

Todas as anteriores estão corretas.

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Q4214238

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214238 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre a reconstrução biliar do enxerto hepático durante o transplante.

A

A incidência de complicações biliares no transplante hepático inter vivos é a mesma que em transplantes com doadores falecidos.

B

No contexto pediátrico, a derivação biliodigestiva é mais comumente utilizada do que a reconstrução primária.

C

Em adultos, a derivação biliodigestiva não deve ser realizada jamais, pois aumenta o risco de pseudoaneurisma de artéria hepática. Em casos em que a anastomose primária não pode ser feita, derivações biliocutâneas são assim preconizadas.

D

Em casos de estenoses ou fístulas biliares tardias em anastomoses primárias, não se deve jamais realizar CPRE (Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica) para passagem de próteses, pois isso pode levar ao rompimento da anastomose.

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Q4214235

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214235 Medicina

Durante o implante de enxerto hepático proveniente de doador falecido, qual a ordem de realização de anastomoses mais comumente utilizada?

A

Primeiro, a anastomose da via biliar, seguida da artéria, da veia porta e por fim da veia cava.

B

Primeiro, a anastomose da artéria, seguida da veia porta, da veia cava e por fim da via biliar.

C

Primeiro, a anastomose da veia porta, seguida da veia cava, da via biliar e por fim da artéria.

D

Primeiro, a anastomose da veia cava, seguida da veia porta, da artéria e por fim da via biliar.

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Q4214233

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214233 Medicina

Assinale a alternativa correta sobre o transplante auxiliar de fígado.

A

Trata-se de uma técnica descrita para pacientes cirróticos devido etilismo, visando à recuperação do fígado nativo após o paciente cessar o etilismo.

B

Envolve necessariamente a realização de uma hepatectomia esquerda no receptor.

C

Uma das principais vantagens da técnica é a possibilidade de se interromper a imunossupressão no futuro.

D

Atualmente no Brasil, é a única modalidade de transplante de fígado disponível para pacientes com hepatite alcóolica aguda.

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Q4214231

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214231 Medicina

Uma das desvantagens da escala de Child-Pugh é que alguns de seus parâmetros tem carácter parcialmente subjetivo. Assinale a alternativa que apresenta um deles.

A

Encefalopatia.

B

Bilirrubina sérica.

C

Albumina sérica.

D

Tempo de protrombina.

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Q4214229

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214229 Medicina

Em relação ao transplante hepático e às metástases hepáticas de carcinoma colorretal, assinale a alternativa correta.

A

Para casos de metástases hepáticas de carcinoma colorretal irressecáveis, o transplante hepático pode ser uma opção em pacientes bem selecionados a partir dos critérios de Estocolmo.

B

Para casos de metástases hepáticas de carcinoma colorretal é autorizada a utilização de enxertos provenientes de doadores com morte encefálica de modo rotineiro em diversos países da América Latina, incluindo o Brasil.

C

Pacientes que já foram submetidos à hepatectomia parcial por metástases de carcinoma colorretal e apresentam novas metástases, não podem ser submetidos ao transplante hepático, em virtude da presença de aderências cavitárias abdominais.

D

A técnica RAPID (Rapid Allograft Implantation with Donor Liver ou Implantação Rápida de Enxerto com Fígado de Doador) pode ser utilizada em casos de transplante hepático e metástases hepáticas de carcinoma colorretal.

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Q4214228

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214228 Medicina

Atualmente, o critério para alocação de enxerto hepáticos no Brasil em receptores adultos é a gravidade. A escala utilizada em nosso país para esse fim, nos dias de hoje, é:

A

MELD (Modelo para Doença Hepática Terminal).

B

MELD-Na.

C

MELD 3.0.

D

Delta-MELD.

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Q4214227

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214227 Medicina

Na técnica convencional de transplante hepático, pode ser necessária a utilização de máquina de bypass venoso. Quais são os sítios clássicos de inserção de cânulas para confecção do mesmo?

A

Veia cava retrohepática e ventrículo esquerdo.

B

Veia porta, veia cava superior e veia mesentérica inferior.

C

Veia femoral, veia porta e veia axilar.

D

Veia subclávia, veia jugular e veia cava superior.

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Q4214226

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214226 Medicina

Paciente cirrótico encontra-se com escore MELD-Na (Modelo para Doença Hepática Terminal – Sódio) de 34 e é listado para transplante hepático com doador falecido no estado de São Paulo em 2025. Seu tipo sanguíneo é AB. Em relação ao caso descrito, assinale a alternativa correta.

A

Devido ao valor elevado de MELD-Na, o paciente deve ser priorizado em lista de transplante de fígado.

B

Pela gravidade do caso, ele pode receber um enxerto hepático de doadores de acordo com a compatibilidade ABO. Assim, órgãos de doadores dos tipos A, B, O e AB são disponibilizados para o paciente segundo o escore de gravidade no sistema MELD/PELD.

C

Como a lista de transplante hepático funciona de acordo com critério de identidade ABO, o paciente pode receber um enxerto hepático somente de doadores também do tipo AB.

D

No caso apresentado, o paciente pode receber enxertos de doadores falecidos dos tipos AB e A.

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Q4214224

Ano: 2025 Banca: FUVEST Órgão: HCFMUSP Prova: FUVEST - 2025 - HCFMUSP - Residência Médica - Áreas de Atuação - Transplante de Fígado - Cirurgia de Aparelho Digestivo |

Q4214224 Medicina

Qual o tratamento definitivo para o não-funcionamento primário do enxerto hepático?

A

Terapia hepática substitutiva contínua pelo sistema Prismaflex/Prismax.

B

Hepatectomia parcial da porção afetada do órgão.

C

Retransplante hepático.

D

Derivação biliodigestiva.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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