Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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Q2038677 Medicina
Considerando-se as hérnias da parede abdominal, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
(1) Nyhus Tipo I. (2) Nyhus Tipo II. (3) Nyhus Tipo III. (4) Nyhus Tipo IV.
(_) Hérnia com anel inguinal interno normal. (_) Hérnia com anel inguinal interno dilatado e parede posterior intacta. (_) Hérnia inguinal direta. (_) Hérnia recidivante.
Alternativas
Q2030494 Medicina
O uso de antibióticos profiláticos na cirurgia demonstra redução das taxas de infecção pós-operatória. Essa profilaxia deve ser administrada em qual momento?
Alternativas
Q2030492 Medicina
Paciente feminina, 82 anos, apresenta queda de própria altura, refere dor em região trocantérica direita. Em atendimento, é diagnosticada com fratura, sendo submetida à correção ortopédica com implante de órtese. Após alguns dias da cirurgia, passa a desenvolver dor local, hiperemia de sítio cirúrgico e febre. Dentre os seguintes, o tratamento indicado para este caso é: 
Alternativas
Q2030491 Medicina
Paciente feminina, 82 anos, apresenta queda de própria altura, refere dor em região trocantérica direita. Em atendimento, é diagnosticada com fratura, sendo submetida à correção ortopédica com implante de órtese. Após alguns dias da cirurgia, passa a desenvolver dor local, hiperemia de sítio cirúrgico e febre. Dentre os seguintes, o agente etiológico mais provável é:
Alternativas
Q2030489 Medicina

A respeito dos hormônios que influenciam na resposta inflamatória do paciente cirúrgico, numerar a 2ª coluna de acordo com a 1ª e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:


(1) Anabólico.

(2) Catabólico.


( ) Insulina.

( ) Citocinas.

( ) IGF-1. 

Alternativas
Q2030486 Medicina
Tendo em vista que a resposta cicatricial ocorre de forma organizada, assinalar a sequência CORRETA da cicatrização:
Alternativas
Q4022169 Medicina

As síndromes inflamatórias e obstrutivas constituem as mais importantes causas de dor abdominal aguda cirúrgica. Os abdomens agudos hemorrágicos e isquêmicos possuem algumas características clínicas semelhantes às peritonites.

(Ministério da Saúde, 2012)


NÃO é uma causa abdominal de abdome agudo:


Alternativas
Q3860075 Medicina
Mulher de 47 anos procurou atendimento por quadro de dor e abaulamento irredutível em região inguinal direita havia 2 dias, associado a vômitos, distensão abdominal e parada de eliminação de gases. No exame físico, o abdome encontrava-se distendido, com cicatriz cirúrgica subcostal à direita, abaulamento abaixo do ligamento inguinal à direita, irredutível, sem sinais flogísticos, ruídos hidroaéreos diminuídos, hipertimpânico, dor à palpação superficial e profunda generalizada, descompressão brusca negativa, toque retal com presença de fezes em ampola.
No caso apresentado, o diagnóstico mais provável é abdome agudo obstrutivo por hérnia 
Alternativas
Q3859990 Medicina
Homem de 55 anos de idade apresenta quadro de dor em fossa ilíaca esquerda. No exame físico, apresentava bom estado geral, frequência cardíaca de 90 batimentos por minuto, pressão arterial de 130 × 80 mmHg, frequência respiratória de 20 incursões respiratórias por minuto e temperatura axilar de 37,9 °C. O paciente realizou tomografia de abdome e pelve, que mostrou ausência de líquido livre e gás na cavidade peritoneal, discreta distensão de alças de delgado e cólons direito e transverso, espessamento de cólon descendente e abscesso pericolônico de 6 cm próximo à goteira parietocólica esquerda.

Nesse caso, qual é a melhor conduta imediata? 
Alternativas
Q3859925 Medicina
No ambulatório de um hospital secundário, o médico de plantão recebe uma paciente de 43 anos de idade que se encontra no 10º dia de pós−operatório de uma histerectomia total abdominal por doença benigna. A paciente queixa−se de mal−estar, hiporexia e febre (37,3 ˚C) há cerca de 2 dias. Ao exame físico, a incisão operatória encontra−se um pouco hiperemiada e quente. A semiologia pulmonar é normal; não há queixa de disúria nem sinais de flebite.

Considerando esse caso, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a classificação da cirurgia quanto ao grau de contaminação e qual deveria ter sido a melhor conduta pré− operatória para evitar a infecção pós−operatória.
Alternativas
Q3859902 Medicina
Uma mulher com 38 anos de idade comparece ao pronto atendimento com dor em baixo ventre de forte intensidade há algumas horas. A paciente refere que vinha sentindo um leve incômodo em baixo ventre, mas há algumas horas sente dor de forte intensidade em abdome, mais localizada em baixo ventre. Não tem fatores de melhora e piora ao caminhar. Refere náuseas e um episódio de vômito. Nega febre. Como antecedentes já teve uma doença inflamatória pélvica há alguns anos, tratada com antibióticos. Está casada há 10 anos, não utiliza método anticoncepcional hormonal e não usa preservativo em todas as relações. Tem dois filhos que nasceram de parto normal. Nega patologias clínicas. A data da última menstruação foi há aproximadamente 7 semanas. Ao exame, apresenta regular estado geral, lúcida e contactuante, afebril, descorada (++/++++), com pressão arterial de 100 x 55 mmHg e pulso de 110 batimentos por minuto. Exame cardiopulmonar sem anormalidades. Abdome distendido, doloroso, descompressão brusca presente em fossa ilíaca direita. Ruídos hidro aéreos presentes, mas diminuídos. Exame especular sem sangramento, presença de discreta leucorreia fluida sem sinais de vulvovaginite. Toque vaginal com muita dor, dificultando o exame, mas o útero está de tamanho, forma e consistência normal; sente muita dor à palpação de fundo de saco.
Considerando o quadro clínico apresentado, assinale a opção que apresenta, respectivamente, a principal hipótese diagnóstica e a conduta correta a ser realizada.
Alternativas
Q2678698 Medicina

Sobre a instrumentação com utilização de parafusos de massa lateral utilizados na coluna cervical subaxial, é INCORRETO afirmar que:

Alternativas
Q2678697 Medicina

Para a inserção de parafusos pediculares na coluna toracolombar, é imprescindível o conhecimento da anatomia óssea aplicada. Assinale a alternativa correta sobre esse assunto.

Alternativas
Q2678695 Medicina

Paciente que sofreu queda de altura chega à emergência em maca rígida, com colar cervical e suspeita de trauma raquimedular (TRM). Apresenta-se hipotenso (PA 80/50), bradicárdico (FC 58) e com extremidades aquecidas. Não há evidência de fonte importante de sangramento após exame físico e FAST negativo. Qual o provável diagnóstico e o seu mecanismo fisiopatológico?

Alternativas
Q2678694 Medicina

Em relação às fraturas toracolombares, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q2678693 Medicina

A fratura do enforcado pode se apresentar com diferentes graus de instabilidade, exigindo, consequentemente, diferentes tipos de tratamento. O maior determinante da estabilidade nesse tipo de fratura é:

Alternativas
Q2678692 Medicina

Em relação às espondilolisteses lombares, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Q2678691 Medicina

Em relação à lombalgia e radiculopatia lombar, analise as assertivas abaixo:


I. A cirurgia de urgência na hérnia discal lombar está indicada em casos de sintomas de síndrome de cauda equina.

II. Cerca de 90% dos pacientes com problemas de lombalgia melhorarão dentro de um mês, mesmo sem qualquer tratamento específico.

III. Quando as radiografias da coluna lombar são indicadas, as vistas AP e lateral geralmente são adequadas.


Quais estão corretas?

Alternativas
Q2678690 Medicina

Em relação à Classificação de Modic para as alterações da medula do corpo vertebral, analise as assertivas abaixo:


I. No Modic I, o sinal na Ressonância Magnética é diminuído em T1 e aumentado em T2, representando osteoesclerose reativa.

II. No Modic II, ocorre a substituição de medula óssea por gordura e aparece com sinal aumentado em T1 na RM.

III. No Modic III, o sinal de T1 na RM é hipointenso e corresponde a sinais de inflamação aguda ou subaguda.


Quais estão corretas?

Alternativas
Q2678689 Medicina

Entre as diversas classificações existentes para diagnosticar instabilidade nas fraturas toracolombares e, consequentemente, eventual necessidade de cirurgia, o elemento que constitui denominador comum a quase todas as interpretações, como sendo o maior determinante de instabilidade, é:

Alternativas
Respostas
2561: A
2562: B
2563: C
2564: A
2565: B
2566: C
2567: D
2568: A
2569: B
2570: D
2571: B
2572: C
2573: B
2574: A
2575: B
2576: C
2577: A
2578: E
2579: B
2580: C