Questões de Medicina - Cirurgia Geral para Concurso - Página 128

Q2038756

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038756 Medicina

O tratamento cirúrgico visa restabelecer a anatomia da região inguinal após a correção da hérnia. Sobre o tratamento cirúrgico das hérnias inguinais, analisar os itens abaixo:
I. A técnica da hernioplastia de Bassini é menos usada hoje em dia devido à alta recidiva.
II. A técnica de Shouldice é considerada a melhor das técnicas sem tela, pois é a que causa menos recidiva.
III. A técnica de Stoppa, na qual é colocada uma tela, é a menos utilizada após o advento da videolaparoscopia, e sua principal indicação são hérnias inguinais bilaterais e/ou recidivadas.
IV. A técnica de Lichtenstein é considerada, hoje, padrãoouro na correção de hérnias inguinais por apresentar taxas de recidiva menores do que 1%.

Está(ão) CORRETO(S):

A

Somente um item.

B

Somente dois itens.

C

Somente três itens.

D

Todos os itens.

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Q2038753

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038753 Medicina

Assinalar a alternativa que corresponde a um critério para o início do suporte nutricional perioperatório:

A

Peso 35% abaixo do PCI ou IMC<25kg/m².

B

Perda involuntária > 5% do peso corporal usual dentro de seis meses.

C

Perda de sangue esperada > 500mL durante a cirurgia.

D

Histórico médico com ausência de doença crônica.

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Q2038751

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038751 Medicina

A respeito da monitoração da pressão intra-abdominal em pacientes com abdome agudo, assinalar a alternativa CORRETA:

A

A hipertensão intra-abdominal é graduada em 5 graus.

B

Em um indivíduo na posição supina, a pressão intraabdominal normal se situa entre 5 e 7mmHg.

C

A elevação da pressão intra-abdominal reduz a estase venosa.

D

A obesidade leva a uma redução de 4 a 8mmHg nos níveis normais de pressão intra-abdominal.

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Q2038750

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038750 Medicina

De acordo com a Escala Modificada de Alvarado, a partir de quantos pontos o tratamento cirúrgico é recomendado?

A

7

B

8

C

9

D

10

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Q2038746

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038746 Medicina

Sobre o conceito de escada reconstrutiva, é CORRETO afirmar que:

A

Descer a escada representa atingir níveis mais complexos de cirurgia.

B

O fechamento direto é a técnica mais complexa e, por isso, representa o degrau mais alto.

C

A transferência de tecido livre microvascular é a opção de retalho mais complexa.

D

O retalho local é a melhor opção se a área circundante estiver dentro da zona da lesão.

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Q2038738

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038738 Medicina

Um cirurgião indicou uma angioplastia de estenose significativa (80%) de artéria ilíaca comum distal à direita. Qual a melhor escolha do material necessário ao procedimento?

A

Cateter balão e stent, somente.

B

Cateter angiográfico, fio-guia e cateter balão.

C

Fio-guia, cateter guia terapêutico e stent.

D

Introdutor arterial valvulado, cateter angiográfico, fioguia, cateter balão e stent.

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Q2038735

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038735 Medicina

Considerando-se os riscos cirúrgicos mais importantes, analisar os itens abaixo:
I. Cardiopatas: cardiopatia já diagnosticada ou presença de múltiplos fatores de risco de doença cardiovascular. Sinais de alarme no exame clínico, como taquicardia com B3 ou B4 (galope), sopros, desvio do ictus (cardiomegalia), hipofonese de bulhas e arritmias.
II. Pneumopatas crônicos: tosse, expectoração, chiado e sibilos à ausculta com respiração forçada.
III. Tromboembolismo e embolia pulmonar: risco maior em obesos, trombose anterior. Atentar para cirurgias ortopédicas, gineco-obstétricas, neurológicas e oncológicas.
IV. Pioram a cicatrização: desnutrição proteica, deficiência de vitamina C, edema importante, anemia, diabetes, colagenose, insuficiência vascular periférica, corticoterapia em dose alta, tabagismos e infecções cutâneas.
Estão CORRETOS:

A

Somente os itens I e III.

B

Somente os itens I, II e IV.

C

Somente os itens II, III e IV.

D

Todos os itens.

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Q2038727

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038727 Medicina

Considerando os eventos cirúrgicos e anestésicos com risco de morte, são complicações pós-operatórias, EXCETO:

A

Evisceração.

B

Síndrome compartimental.

C

Lesão de vasos.

D

Peritonite.

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Q2038726

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038726 Medicina

São marcadores de risco de mortalidade perioperatória:
I. Intolerância a pequenos esforços. II. Insuficiência cardíaca mal controlada. III. Diabetes (sobretudo insulinodependente). IV. Insuficiência Circulatória Periférica. V. Arritmias ou Bloqueio Atrioventricular. VI. Estenose Aórtica.

Estão CORRETOS:

A

Somente três itens.

B

Somente quatro itens.

C

Somente cinco itens.

D

Todos os itens.

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Q2038715

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038715 Medicina

Doentes traumatizados graves invariavelmente trazem dificuldades para o cirurgião que conduz o caso. O controle do doente após a cirurgia de controle de danos é tão ou mais importante do que o procedimento cirúrgico em si. Esse controle começa na sala operatória, onde os componentes da tríade letal (hipotermia, acidose e coagulopatia) devem ser tratados e se mantêm na terapia intensiva. Em relação ao controle do paciente em terapia intensiva, analisar os itens abaixo:
I. Uma das principais complicações da cirurgia de controle de danos é a síndrome compartimental abdominal, e, por isso, a pressão abdominal deve ser controlada na UTI.
II. Após a avaliação inicial do paciente, os cuidados relacionados às disfunções orgânicas devem ser tomados, com atenção especial às falências respiratória, renal e cardiocirculatória.
III. Para que um paciente que passou por uma cirurgia de controle de danos volte à sala cirúrgica para resolução das demais necessidades, não é necessário levar em consideração a restauração de condições fisiológicas como ausência de acidose, hipotermia ou coagulopatia, mas sim o tempo de 24 a 72 horas após a cirurgia de controle de danos.

Está(ão) CORRETO(S):

A

Somente o item I.

B

Somente o item II.

C

Somente os itens I e II.

D

Todos os itens.

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Q2038711

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038711 Medicina

Na laparoscopia, o adequado manuseio do instrumental (laparoscópio e microcâmera) é de suma importância, exige entendimento minucioso dos princípios de manipulação do instrumental, conhecimento acurado da técnica operatória e atenção absoluta durante todas as etapas da cirurgia. Em relação aos princípios de manuseio do laparoscópio, assinalar a alternativa INCORRETA:

A

Durante o uso de instrumentos dependentes de energia, o embaçamento da lente por fumaça ou vapor d’água é comum, sendo recomendado o afastamento suficiente do laparoscópio para minimizar o embaçamento, sem que ocorra comprometimento do campo visual pelo operador.

B

Após inserção do laparoscópio na cavidade abdominal, o horizonte deve ser mantido.

C

Os movimentos do laparoscópio devem ser lentos e graduais, preferencialmente, em direção de inserção e retirada, com mínima movimentação lateral.

D

Em localização extracorpórea, o laparoscópio pode estar apontado ou apoiado diretamente para qualquer superfície do paciente, uma vez que não apresenta risco de queimadura.

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Q2038710

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038710 Medicina

Em relação à cirurgia ambulatorial, assinalar a alternativa que NÃO corresponde a uma vantagem associada a essa cirurgia:

A

Menor ansiedade para o paciente e familiares.

B

Menor risco de infecção hospitalar.

C

Diminuição dos custos hospitalares, bem como retorno precoce ao lar e ao trabalho.

D

Maior ansiedade do paciente e dos familiares por ser um procedimento com menos cuidados médicos.

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Q2038709

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038709 Medicina

A cirurgia bariátrica provou ser eficaz no tratamento da obesidade, resultando em perda de peso em longo prazo, melhoria ou resolução de comorbidades e aumento da expectativa de vida. Em relação às condições dos pacientes potencialmente elegíveis para realização da cirurgia de obesidade mórbida, assinalar a alternativa INCORRETA:

A

IMC (índice de massa corporal) igual ou superior a 40kg/m² sem comorbidades ou IMC igual ou superior a 35kg/m² com comorbidades previamente elegidas.

B

Obesidade de curta data (menos de cinco anos).

C

Idade entre 18 e 60 anos.

D

Falha em tratamentos clínicos de redução de peso anteriores.

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Q2038705

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038705 Medicina

O baço é um órgão do sistema linfático que participa da defesa contra infecções por microrganismos, por meio de detecção e filtração de células alteradas em sua estrutura. Em relação à cirurgia do baço, assinalar a alternativa CORRETA:

A

A esplenomegalia (tamanho do baço acima de 15-20cm) é considerada uma contraindicação à laparoscopia, após estudos demonstrarem aumento das taxas de sangramento e de tempo operatório, e conversão para cirurgia aberta.

B

Púrpura trombocitopênica trombótica (PTT) é responsável pela indicação de 44 a 76% das esplenectomias.

C

As indicações mais comuns para esplenectomia eletiva são púrpura trombocitopênica idiopática (PTI), púrpura trombocitopênica trombótica (PTT), esferocitose hereditária e anemia hemolítica autoimune.

D

A esplenectomia por via laparotômica, embora com maior tempo operatório, tem menores índices de complicações (pulmonares, de ferida operatória e de infecção) e menor tempo de internação hospitalar.

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Q2038699

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038699 Medicina

A definição da conduta, clínica ou cirúrgica, a ser adotada nos casos de perfuração esofágica depende do tempo do diagnóstico e da causa da perfuração. Em relação ao tratamento no paciente com perfuração esofágica, assinalar a alternativa CORRETA que representa uma indicação de tratamento cirúrgico:

A

Perfurações após procedimentos com paciente em NPO (nada por via oral) e diagnóstico dentro de duas horas.

B

Diagnósticos tardios em pacientes estáveis.

C

Perfurações bloqueadas com drenagem para o lúmen esofágico (sem sinais de ar livre na região cervical, no mediastino, no pulmão ou no abdome).

D

Perfuração de esôfago intra-abdominal.

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Q2038692

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038692 Medicina

Paciente masculino, 51 anos de idade, previamente hígido, vem à consulta com queixa de ter percebido um nódulo que causa dor na região inguinal direita com irradiação para o testículo associado a esforço físico nos últimos cinco meses. Nega episódio prévio. Ao exame físico, você, médico que o atende, nota um abaulamento na região inguinal que é redutível quando executa a manobra de compressão manual e o paciente refere dor no local durante a realização. Frente ao quadro exposto, assinalar a alternativa CORRETA quanto ao diagnóstico mais provável e a conduta a ser tomada:

A

Hérnia inguinal, levar paciente para bloco cirúrgico e corrigir hérnia em caráter de urgência.

B

Linfadenopatia inguinal, levar paciente para bloco cirúrgico e realizar biópsia para investigação em caráter de urgência.

C

Hérnia inguinal, realizar cirurgia de correção eletiva após avaliação clínica do paciente.

D

Hérnia femoral, realizar apenas tratamento conservador, tendo em vista que hérnias femorais não apresentam risco de estrangulamento ou encarceramento.

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Q2038690

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038690 Medicina

Os enxertos cutâneos podem ser de espessura parcial ou de espessura total. Considerando-se as vantagens do enxerto de espessura total para o enxerto de espessura parcial, assinalar a alternativa CORRETA:

A

Sobrevive melhor ao transplante.

B

Locais doadores não são limitados.

C

Muita resistência ao trauma.

D

Local doador deve ser fechado cirurgicamente.

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Q2038683

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038683 Medicina

Em contexto de complicação de tireoidectomia, assinalar a alternativa CORRETA:

A

O nervo laríngeo recorrente se origina do IX par e a lesão unilateral clássica é descrita como paralisia unilateral da corda vocal.

B

A lesão do ramo externo do nervo laríngeo superior pode causar rouquidão.

C

A lesão do nervo laríngeo recorrente não causa alteração nos mecanismos de deglutição.

D

O ramo interno do nervo laríngeo superior fornece fibras motoras para a laringe.

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Q2038679

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038679 Medicina

Constitui indicação cirúrgica de colite ulcerativa, EXCETO:

A

Carcinoma.

B

Displasia.

C

Intratabilidade.

D

Síndrome disabsortiva.

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Q2038678

Ano: 2023 Banca: OBJETIVA Órgão: Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP Prova: OBJETIVA - 2023 - Hospital Municipal Dr. Mário Gatti - SP - Residência Médica em Cirurgia Geral ou Área Cirúrgica Básica Com Pré-Requisito |

Q2038678 Medicina

Os nervos mais atingidos durante o reparo de hérnia inguinal aberto são:

A

Cutâneo femoral lateral e genitofemoral.

B

Ilioinguinal e genitofemoral.

C

Ilioinguinal, ramo genital, genitofemoral e íliohipogástrico.

D

Genitofemoral, ílio-hipogástrico e cutâneo femoral lateral.

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7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

7.7: MENOR PREÇO É HOJE!

Questões de Concurso Comentadas sobre cirurgia geral em medicina

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