Questões de Concurso
Comentadas sobre cirurgia geral em medicina
Foram encontradas 7.761 questões
Q3250501
Medicina
Um paciente de 38 anos de idade, vítima de acidente
automobilístico com capotamento e ejeção do veículo, dá entrada
na emergência acordado, hipocorado +/4+,
PA 112 x 69 mmHg, FC 125 bpm, FR 26 irpm, SatO2 88%.
A inspeção evidencia presença de grande equimose e crepitação
em parede torácica esquerda, com enfisema subcutâneo e
movimento paradoxal de um segmento extenso. À ausculta
cardíaca há ritmo cardíaco regular, com bulhas normofonéticas, e
à ausculta respiratória há murmúrio vesicular abolido a esquerda;
à percussão torácica se evidencia hipertimpanismo do hemitórax
esquerdo. Pupilas isocóricas e fotorreagentes.
Considerando um trauma torácico contuso com tórax instável, é correto afirmar que
Considerando um trauma torácico contuso com tórax instável, é correto afirmar que
Q3250500
Medicina
Paciente adolescente, do sexo masculino, sofre acidente em
competição de mountain bike e dá entrada na emergência trazido
pela equipe de resgate.
Na avaliação inicial, o paciente se encontra acordado, orientado, hemodinamicamente estável, com múltiplas escoriações no tronco, referindo dor perineal e fratura desalinhada na perna direita. Você observa hematoma em bolsa escrotal e sangue no meato uretral. Ao toque retal, próstata deslocada superiormente.
Assinale a melhor conduta para o caso, entras citadas a seguir.
Na avaliação inicial, o paciente se encontra acordado, orientado, hemodinamicamente estável, com múltiplas escoriações no tronco, referindo dor perineal e fratura desalinhada na perna direita. Você observa hematoma em bolsa escrotal e sangue no meato uretral. Ao toque retal, próstata deslocada superiormente.
Assinale a melhor conduta para o caso, entras citadas a seguir.
Q3250499
Medicina
Um paciente de 32 anos é trazido ao pronto-socorro, após sofrer
um acidente de motocicleta, apresentando trauma contuso
abdominal e fraturas nas pernas. Ao chegar ao hospital, está
pálido, com frequência cardíaca de 130 bpm, pressão arterial de
85/55 mmHg e respiração rápida e superficial. O paciente está
confuso e apresenta sinais de hipovolemia, com extremidades frias
e úmidas.
O exame físico revela dor à palpação abdominal e fraturas expostas nas pernas. O diagnóstico é de choque hemorrágico devido à perda de volume sanguíneo.
Sobre o choque hemorrágico, é correto afirmar que
O exame físico revela dor à palpação abdominal e fraturas expostas nas pernas. O diagnóstico é de choque hemorrágico devido à perda de volume sanguíneo.
Sobre o choque hemorrágico, é correto afirmar que
Q3250498
Medicina
Paciente masculino, 53 anos, vem apresentando inapetência,
emagrecimento e desconforto abdominal. Foi submetido a uma
tomografia computadorizada que evidenciou lesão infiltrativa
retroperitoneal com componentes sólidos, realce nodular,
presença de septos espessos, bem delimitada, com maior
diâmetro de 12 cm, com deslocamento do rim esquerdo, inferindo
localização no espaço pararrenal posterior.
Foram dosados alfafetoproteína, CEA, CA 19-9 e β-HCG que estavam dentro da normalidade.
Diante desses achados, a melhor conduta, entre as elencadas a seguir, é:
Foram dosados alfafetoproteína, CEA, CA 19-9 e β-HCG que estavam dentro da normalidade.
Diante desses achados, a melhor conduta, entre as elencadas a seguir, é:
Q3250497
Medicina
Um paciente de 55 anos, com histórico de cirrose hepática
avançada devido a hepatite C crônica, é submetido a um
transplante hepático.
No pós-operatório imediato, o paciente apresenta boa evolução clínica, mas após 10 dias começa a mostrar sinais de febre, aumento de bilirrubinas e dificuldade respiratória.
Os exames laboratoriais revelam aumento de transaminases hepáticas, leucocitose e sinais de disfunção renal. A ultrassonografia do fígado mostra um aumento da ecogenicidade do enxerto, sem evidência de trombose na veia porta.
A complicação mais provável nesse caso é
No pós-operatório imediato, o paciente apresenta boa evolução clínica, mas após 10 dias começa a mostrar sinais de febre, aumento de bilirrubinas e dificuldade respiratória.
Os exames laboratoriais revelam aumento de transaminases hepáticas, leucocitose e sinais de disfunção renal. A ultrassonografia do fígado mostra um aumento da ecogenicidade do enxerto, sem evidência de trombose na veia porta.
A complicação mais provável nesse caso é
Q3250496
Medicina
Um paciente de 45 anos, com histórico de insuficiência renal
crônica terminal, é submetido a um transplante renal de um
doador falecido. O paciente recebe o transplante com
medicamentos imunossupressores, incluindo inibidores da
calcineurina, corticoides e antiproliferativos.
Durante o acompanhamento pós-transplante, ele apresenta sinais de rejeição aguda após 4 semanas de transplante, com aumento de creatinina e proteinúria. A biópsia renal mostra infiltração de células T no tecido renal transplantado.
As opções a seguir apresentam explicações corretas para a rejeição observada, à exceção de uma. Assinale-a.
Durante o acompanhamento pós-transplante, ele apresenta sinais de rejeição aguda após 4 semanas de transplante, com aumento de creatinina e proteinúria. A biópsia renal mostra infiltração de células T no tecido renal transplantado.
As opções a seguir apresentam explicações corretas para a rejeição observada, à exceção de uma. Assinale-a.
Q3250495
Medicina
Paciente feminina, 62 anos, foi submetida à colectomia direita com
linfadenectomia à DII para tratamento de adenocarcinoma do
cólon. É hipertensa leve, sem outras comorbidades.
Uma terapia nutricional imunomoduladora no pré-operatório pode trazer os seguintes benefícios, à exceção de um. Assinale-o.
Uma terapia nutricional imunomoduladora no pré-operatório pode trazer os seguintes benefícios, à exceção de um. Assinale-o.
Q3250494
Medicina
Paciente masculino, 17 anos, foi submetido à herniorrafia inguinal
direita pela técnica de Bassini. No 8º dia de pós-operatório retorna
ao ambulatório com queixa de dor e inchaço no local da cirurgia.
Relata também alguns arrepios de frio e mal-estar.
Ao exame observamos que a ferida operatória se encontra edemaciada, hiperemiada, com aspecto de “casca de laranja”, aumento da temperatura local e dor à palpação, sem áreas de flutuação. Está se alimentando e com hábitos fisiológicos preservados.
Diante desses achados, a melhor conduta é
Ao exame observamos que a ferida operatória se encontra edemaciada, hiperemiada, com aspecto de “casca de laranja”, aumento da temperatura local e dor à palpação, sem áreas de flutuação. Está se alimentando e com hábitos fisiológicos preservados.
Diante desses achados, a melhor conduta é
Ano: 2025
Banca:
IBAM
Órgão:
Prefeitura de Guarulhos - SP
Prova:
IBAM - 2025 - Prefeitura de Guarulhos - SP - Médico(a) Colopoctologista |
Q3243694
Medicina
De acordo com o tipo de cirurgia, a classificação do
potencial de contaminação e o tempo de antibiótico,
assinale o correto.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Campinas - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Campinas - SP - Médico - Urologia |
Q3240629
Medicina
Com relação às alterações sistêmicas e metabólicas
resultantes do pneumoperitonio durante as cirurgias
laparoscópicas, quais são as alterações que podem ser
encontradas com um pneumoperitoneo com 20 mm Hg
de pressão?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Itapevi - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |
Q3236798
Medicina
Um homem de 64 anos será submetido a uma colecistectomia com exploração das vias biliares por laparotomia (diagnóstico: colelitíase com coledocolitíase). A equipe cirúrgica decide utilizar uma incisão de Lennander.
Qual das opções a seguir descreve corretamente as características e as precauções cirúrgicas ao realizar uma incisão paramediana para esse procedimento?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Itapevi - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |
Q3236794
Medicina
Um homem de 35 anos procura o serviço de emergência com história de dor em fossa ilíaca direita há 5 dias,
associada a febre, anorexia e mal-estar geral. No exame
físico, apresenta dor à palpação profunda em fossa ilíaca
direita, com massa palpável no local. Os exames laboratoriais mostram leucocitose com desvio à esquerda e
PCR elevada . A tomografia computadorizada de abdome
evidencia uma coleção de 5 cm em região periapendicular. Não há sinais de obstrução intestinal ou peritonite
difusa.
Nesse caso, a equipe cirúrgica optou por realizar apendicectomia intervalar, que consiste em
Nesse caso, a equipe cirúrgica optou por realizar apendicectomia intervalar, que consiste em
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Itapevi - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |
Q3236793
Medicina
Um homem de 52 anos, com histórico de etilismo crônico, apresenta dor abdominal epigástrica crônica, contínua, de forte intensidade, que piora após as refeições. Relata perda ponderal de 7 kg nos últimos 4 meses, esteatorreia e episódios ocasionais de vômitos. Exames laboratoriais evidenciam glicemia de jejum elevada e insuficiência exócrina pancreática. A tomografia computadorizada de abdome revelou calcificações difusas no pâncreas e dilatação do ducto pancreático principal (8 mm), sem massas aparentes. Após manejo inicial com enzimas pancreáticas e analgesia, a dor persiste, limitando muito as atividades do paciente.
Nesse contexto, a abordagem terapêutica mais indicada para esse paciente é
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Itapevi - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |
Q3236792
Medicina
Um homem de 45 anos, previamente hígido, procura
atendimento devido a dor epigástrica intensa de início
súbito, associada a náuseas. No exame físico, apresenta abdome rígido e doloroso à palpação, com sinais
de irritação peritoneal. A radiografia de abdome revelou
pneumoperitônio. Após estabilização inicial, foi submeti
do a uma videolaparoscopia, que identificou uma úlcera
perfurada de 0,8 cm na pequena curvatura gástrica, sem
calo fibroso.
Considerando o exposto, assinale a alternativa que indica a conduta cirúrgica mais adequada para esse caso.
Considerando o exposto, assinale a alternativa que indica a conduta cirúrgica mais adequada para esse caso.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Itapevi - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |
Q3236789
Medicina
Um homem de 58 anos, obeso (IMC 35 kg/m2), tabagista, com histórico de apendicectomia há 20 anos, apresenta abaulamento doloroso em região infraumbilical,
notado há cerca de 6 meses, que aumentou de volume
gradualmente. Ele relata dor ao esforço físico e aumento do abaulamento ao tossir. No exame físico, há uma
protrusão irredutível, com dor à palpação, localizada na
linha mediana. Foi solicitada tomografia computadoriza
da (TC) do abdome, que revelou hérnia incisional com
perda de domicílio. O paciente é submetido ao reparo
cirúrgico convencional (colocação do conteúdo herniário
intra-abdominal e uso de tela pré-peritoneal); logo após a
cirurgia, evolui com insuficiência respiratória aguda, insuficiência renal e distensão abdominal.
Com base no exposto, pode-se afirmar que o paciente apresentou, como complicação pós-operatória,
Com base no exposto, pode-se afirmar que o paciente apresentou, como complicação pós-operatória,
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Itapevi - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |
Q3236783
Medicina
Um homem de 34 anos é admitido no pronto-socorro após
acidente automobilístico de alta energia. Ele está consciente, mas confuso (Glasgow 13). À chegada, apresenta
pressão arterial de 85/60 mmHg, frequência cardíaca de
135 bpm e saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente. No exame físico, observa-se distensão abdominal e
ausculta pulmonar normal bilateralmente. O ultrassom
focado para trauma (FAST) é positivo para líquido livre
no abdome em todos os espaços pesquisados. Pelve e
extremidades sem alterações.
Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse momento.
Nesse contexto, assinale a alternativa que apresenta a conduta mais adequada nesse momento.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Itapevi - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |
Q3236782
Medicina
Homem de 68 anos, diabético e hipertenso, é admitido para cirurgia eletiva de ressecção de adenocarcinoma de cólon. Ele apresenta um histórico de infarto agudo do miocárdio há 6 meses, mas está estável atualmente. Durante a avaliação pré-operatória, seus exames laboratoriais mostram creatinina sérica de 1,85 mg/dL e glicemia de jejum de 143 mg/dL. A cirurgia está programada para daqui a quinze dias.
Assinale a alternativa que representa a melhor abordagem no manejo pré-operatório desse paciente?
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Itapevi - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |
Q3236781
Medicina
Uma mulher de 64 anos, com histórico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial, é admitida no hospital
para cirurgia de hemicolectomia esquerda por pólipo viloso de grandes dimensões com alto grau de displasia.
Durante o procedimento, foi identificado derramamento
fecal significativo, e a operação foi classificada como
contaminada. No 4o dia pós-operatório, a paciente apresenta febre persistente (38,8 ºC), taquicardia (116 bpm)
e dor abdominal difusa. Exames laboratoriais mostram
leucocitose com desvio à esquerda, proteína C-reativa
elevada e culturas sanguíneas negativas. O exame físico
revela descompressão brusca negativa à palpação abdominal, com eritema e drenagem purulenta na incisão
cirúrgica. A tomografia abdominal não revelou coleções
intracavitárias.
Com base no caso clínico expresso, assinale a alternativa que aponta a conduta mais apropriada nesse momento.
Com base no caso clínico expresso, assinale a alternativa que aponta a conduta mais apropriada nesse momento.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Itapevi - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |
Q3236780
Medicina
Uma mulher de 62 anos, previamente saudável, é sub metida a uma cirurgia de Whipple por adenocarcinoma de cabeça de pâncreas. No pós-operatório imediato, evolui com instabilidade hemodinâmica, necessitando de suporte vasopressor. No 3° dia pós-operatório, apresenta fístula pancreática grau C, confirmada por drenagem de líquido com alto teor de amilase e sinais de infecção local. O estado nutricional inicial da paciente era adequa do, mas no momento apresenta balanço nitrogenado negativo e albumina sérica de 2,1 g/dL.
Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta a conduta nutricional mais apropriada nesse cenário.
Ano: 2025
Banca:
VUNESP
Órgão:
Prefeitura de Itapevi - SP
Prova:
VUNESP - 2025 - Prefeitura de Itapevi - SP - Médico Cirurgião Geral - Emergência |
Q3236779
Medicina
Um homem de 40 anos, previamente saudável, é admiti
do na emergência após um acidente automobilístico. Ele
apresenta trauma torácico fechado, fratura de múltiplas
costelas e hemotórax direito, além de fratura exposta
de fêmur esquerdo. Na admissão, está consciente, mas
com sinais de hipoperfusão periférica (pulso de 130 bpm,
pressão arterial de 80/50 mmHg). Após estabilização ini
cial com reposição volêmica e drenagem torácica, inicia--se a investigação laboratorial. Os exames mostram:
glicemia de 210 mg/dL, lactato de 5 mmol/L, leucocitose
de 18.000/mm3 e níveis de cortisol plasmático elevados.
Assinale a alternativa que indica, dentre as seguintes estratégias iniciais, a mais apropriada para manejar a res posta endócrino-metabólica ao trauma nesse paciente.
Assinale a alternativa que indica, dentre as seguintes estratégias iniciais, a mais apropriada para manejar a res posta endócrino-metabólica ao trauma nesse paciente.
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