Questões de Concurso
Comentadas sobre cirurgia geral em medicina
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Nos casos de trauma de bexiga, assinale a alternativa correta.
Em caso de ferimento por arma de fogo com lesão de cólon descendente com acometimento de 60% de diâmetro, em um paciente com estabilidade hemodinâmica e que no intraoperatório não foi identificado contaminação da cavidade. Sobre a melhor conduta, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).
( ) Apenas a Ráfia primária e colocação de dreno.
( ) Apenas colostomia terminal.
( ) Controle de danos.
( ) Ressecção da lesão seguindo de anastomose primária.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
Paciente vítima de atropelamento, dá entrada com queixa de dor abdominal em flanco à esquerda e tórax, se mantém estável, após a sondagem vesical de demora apresentou hematúria. A respeito do caso, analise as afirmativas abaixo.
I. A hematúria ocorreu não pelo mecanismo do trauma mas sim, exclusivamente, pela passagem de sonda vesical de demora.
II. O melhor exame para avaliar o caso seria a ultrassonografia de abdômen.
III. Neste caso devemos suspeitar de trauma em bexiga, ureter, rins comumente envolvidos nesse mecanismo de trauma.
IV. Pela estabilidade, não há necessidade de investigação de trauma de vias urinárias.
Estão corretas as afirmativas:
Nos casos de trauma com ruptura de aorta, assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa que apresenta em que situação a toracotomia de ressuscitação na sala do trauma deve ser realizada.
Foi solicitada avaliação de uma criança de 3 anos, internada em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), devido a quadro pneumônico com evolução de 4 dias, mantendo febre e queda do estado geral. A criança apresenta grande derrame pleural a direita. Exame físico: importante desconforto respiratório, com uso de musculatura acessória. Assinale a alternativa que apresenta qual deve ser a conduta inicial frente a este caso.
Em hipospádias, constitui técnica cirúrgica para correção do chordee. Assinale a alternativa correta.
Neonato, com tumoração sacral compatível com teratoma sacroccigeo, realizou ultrassonografia que evidenciou massa externa com pequeno componente intrapélvico. Assinale a alternativa que apresenta corretamente a classificação de Altman para esse paciente.
Sobre as duplicações do intestino delgado, analise as alternativas abaixo e assinale a alternativa incorreta.
Assinale a alternativa que não apresenta indicação de correção cirúrgica da estenose da junção ureteropélvica.
A válvula de uretra posterior (VUP) é a causa mais comum de obstrução infravesical em meninos e a causa mais comum de doença renal crônica terminal em crianças. Sobre este assunto, assinale a alternativa correta.
A suspeição pré-natal de Doença de Hirschsprung é rara e geralmente decorre do achado ultrassonográfico de obstrução intestinal no feto, devido a acometimento total do colon. Sobre o diagnóstico pós-natal da Doença de Hirschsprung (DH), assinale a alternativa correta.
Assinale a alternativa que não apresenta diagnóstico diferencial de apendicite aguda na criança.
Neonato, com 21 dias de vida, apresenta irritabilidade e vômitos biliosos. Exame físico: abdome distendido e com sinais de peritonite. Foi submetido a laparotomia exploradora que evidenciou apendicite aguda, confirmada em anatomopatológico. Sabendo que a apendicite é uma patologia geralmente secundária em neonatos, assinale a alternativa que apresenta corretamente uma patologia com necessidade de investigação neste caso.
Assinale a alternativa que contém uma contraindicação à redução manual de uma hérnia inguinoescrotal encarcerada na criança.
Lactente de 9 meses é levado ao Pronto Socorro devido a irritabilidade, dor abdominal cíclica, do tipo cólica, e fezes com aspecto de geleia de morango, há 6 horas. Exame físico: bom estado geral e sem sinais de irritação peritoneal. Ultrassonografia de abdome: confirmou o diagnóstico de invaginação intestinal. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta para o caso.
Lactente de 40 dias é diagnosticado com estenose hipertrófica de piloro. O cirurgião solicita que seja instalada sonda nasogástrica para drenagem e coletados exames laboratoriais. Assinale a alternativa que apresenta alterações laboratoriais esperadas para o caso.
Menina de 8 anos é levada ao pronto socorro devido à queda de escorregador. Apresenta-se hemodinamicamente estável e refere dor em flanco direito. Tomografia de abdome: lesão hepática grau III. Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta no momento.
O Tumor de Wilms (TW) é o tumor renal mais frequente em crianças. Sobre este assunto, analise as afirmativas abaixo.
I. Segundo o sistema de estadiamento da SIOP, tumores renais bilaterais ao diagnóstico são classificados como estádio V.
II. Rupturas tumorais tanto pré quanto intraoperatória alteram o estadiamento.
III. A ressecção da adrenal ipsilateral é obrigatória.
IV. O acesso retroperitoneal é a via cirúrgica de escolha.
Estão corretas as afirmativas:
Menino de 4 anos apresenta massa testicular endurecida e não dolorosa à palpação. Pais referem aumento progressivo nos últimos meses. Ultrassonografia: massa com aspecto sólido-cístico. Marcadores tumorais: alfafetoproteína elevada para idade e -hCG normal. Tomografia de abdome e tórax: sem alterações. Assinale a alternativa que apresenta a conduta indicada para o caso.