Questões de Medicina - Choque e Parada Cardiorrespiratória para Concurso - Página 13

Q2366609

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Domingos Martins - ES Prova: Instituto Access - 2024 - Prefeitura de Domingos Martins - ES - Médico |

Q2366609 Medicina

para o controle dos parâmetros ventilatórios, deve-se começar com 15 ventilações por minuto.

A

Alterne os responsáveis pelas compressões a cada 3 minutos ou antes se houver cansaço.

B

Sem via aérea avançada a relação de compressão-ventilação é 30:2.

C

Com via aérea avançada a relação de compressão-ventilação é 30 compressões para 15 ventilações por minuto.

D

Capnografia quantitativa em forma de onda: se PETCO2 não estiver normal, reavalie a qualidade da RCP.

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Q2366608

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Domingos Martins - ES Prova: Instituto Access - 2024 - Prefeitura de Domingos Martins - ES - Médico |

Q2366608 Medicina

Durante a fase de estabilização inicial, nos cuidados de pós-PCR com retorno da circulação espontânea, é correto afirmar que

A

se deve evitar a administração de cristaloides para controle dos parâmetros hemodinâmicos.

B

no controle dos parâmetros ventilatórios, deve-se titular a FIO2 para a SpO2 de 95% a 100%

C

para confirmar e monitorar o posicionamento do tubo orotraqueal, pode-se optar por capnografia em forma de onda ou capnometria.

D

para o controle dos parâmetros ventilatórios, deve-se começar com 15 ventilações por minuto.

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Q2366607

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Domingos Martins - ES Prova: Instituto Access - 2024 - Prefeitura de Domingos Martins - ES - Médico |

Q2366607 Medicina

As principais causas de parada cardiorrespiratórias estão listadas através do mnemônico “5 Hs e 5 Ts”. Assinale a alternativa que não está relacionada a este mnemônico.

A

Hipotermia

B

Tensão do tórax por pneumotórax

C

Trombose coronária

D

Hiponatremia

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Q2366606

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Domingos Martins - ES Prova: Instituto Access - 2024 - Prefeitura de Domingos Martins - ES - Médico |

Q2366606 Medicina

No algoritmo de PCR para adultos preconizado no Suporte Básico e Avançado de Vida, para o tratamento medicamentoso é correto afirmar que

A

a primeira dose IO/IV de amiodarona é bolus de 300mg, seguida de 150mg.

B

a dose de lidocaína IV/IO é de 2mg/kg na primeira dose e 0,5mg/kg na segunda dose.

C

a dose de epinefrina é 1ml a cada 2 minutos.

D

a primeira dose IO/IV de amiodarona é bolus de 150mg, seguida de infusão contínua de 1mg/min nas primeiras 6 horas e seguidas de 0,5mg/min.

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Q2366605

Ano: 2024 Banca: Instituto Access Órgão: Prefeitura de Domingos Martins - ES Prova: Instituto Access - 2024 - Prefeitura de Domingos Martins - ES - Médico |

Q2366605 Medicina

Conforme as Diretrizes de 2020 da American Heart Association (AHA) para ressuscitação cardiopulmonar (RCP) e atendimento cardiovascular de emergência (ACE), é correto afirmar que

A

as recomendações anteriores sobre a administração de atropina foram reafirmadas, porém a ênfase é na administração mais precoce de epinefrina.

B

o acesso intraósseo (IO) é a via preferida de administração de medicação durante a ressuscitação no SAVC. Acesso intravenoso (IV) é aceitável se o acesso IO não estiver disponível.

C

com base na evidência mais recente, o uso rotineiro de dupla desfibrilação sequencial não é recomendado.

D

mensurar continuamente a pressão arterial sanguínea e o teor de dióxido de carbono ao final da expiração (ETCO2) durante a ressuscitação de SAVC não demonstrou ser útil para melhorar a qualidade da RCP.

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Q2365485

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL - Médico (a) Cirurgião Geral |

Q2365485 Medicina

Analise as afirmativas a seguir:

I. A Parada Cardiorrespiratória (PCR) intra-hospitalar em adultos apresenta uma incidência de 1,6/1.000 admissões e em 52% das vezes ocorre na unidade de terapia intensiva (UTI).
II. O estilo Utstein é um guia que orienta sobre os elementos essenciais e desejáveis, que devem ser coletados durante o atendimento à PCR.

Marque a alternativa CORRETA:

A

As duas afirmativas são verdadeiras.

B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

D

As duas afirmativas são falsas.

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Q2365482

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL - Médico (a) Cirurgião Geral |

Q2365482 Medicina

Analise as afirmativas a seguir:

I. A parada cardiorrespiratória (PCR) é definida como a cessação da atividade mecânica do coração, confirmada pela ausência de sinais de circulação.
II. Para tentar restabelecer a circulação espontânea do paciente, devem ser realizadas as manobras de ressuscitação cardiopulmonar (RCP), as quais fazem parte de uma intervenção rápida, apropriada, coordenada e padronizada, para que se alcance o sucesso em sua reversão.

Marque a alternativa CORRETA:

A

As duas afirmativas são verdadeiras.

B

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

C

A afirmativa II é verdadeira, e a I é falsa.

D

As duas afirmativas são falsas.

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Q2365469

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL - Médico (a) Cirurgião Geral |

Q2365469 Medicina

Analise as afirmativas a seguir:

I. Assistolia é o ritmo de parada cardíaca associado à ausência de atividade elétrica detectável pelo eletrocardiograma (ECG) e representado por uma linha reta.
II. Atividade Elétrica sem Pulso (AESP) é qualquer atividade organizada observada no monitor cardíaco ou no ECG em paciente sem pulso central palpável; esta definição exclui fibrilação ventricular (FV), taquicardia ventricular (TV) e assistolia.
III. Na FV o coração apresenta ritmo organizado, têm contrações coordenadas e a atividade elétrica é normal; portanto, o coração trabalha perfeitamente e bombeia sangue.

Marque a alternativa CORRETA:

A

Todas as afirmativas estão corretas.

B

Nenhuma afirmativa está correta.

C

Apenas uma afirmativa está correta.

D

Apenas duas afirmativas estão corretas.

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Q2365467

Ano: 2024 Banca: ADM&TEC Órgão: Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL Prova: ADM&TEC - 2024 - Prefeitura de Palmeira dos Índios - AL - Médico (a) Cirurgião Geral |

Q2365467 Medicina

Analise as afirmativas a seguir:

I. Ritmo de colapso, parada cardiopulmonar ou simplesmente parada cardíaca são situações clínicas caracterizadas pela interrupção da circulação do sangue causada por ausência ou ineficácia da atividade mecânica cardíaca.
II. O que ocorre nas crianças, geralmente, é a parada cardíaca decorrente da progressão da insuficiência respiratória e/ou do choque, associada à hipoxemia e acidose, sendo bem menor a incidência deparada cardíaca por arritmias cardíacas na faixa etária pediátrica do que no adulto.
III. Ritmo de colapso, parada cardiopulmonar ou simplesmente parada cardíaca não são situações clínicas caracterizadas pela interrupção da circulação do sangue causada por ausência ou ineficácia da atividade mecânica cardíaca.

Marque a alternativa CORRETA:

A

Todas as afirmativas estão corretas.

B

Nenhuma afirmativa está correta.

C

Apenas uma afirmativa está correta.

D

Apenas duas afirmativas estão corretas.

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Q2361512

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Proctologista |

Q2361512 Medicina

Com respeito aos diversos aspectos envolvidos no choque, assinale a opção correta.

A

No paciente em choque hipovolêmico, a pressão venosa central é habitualmente maior do que 20 mmHg.

B

A transfusão sanguínea é mandatória em pacientes com choque hemorrágico, independentemente de sua intensidade.

C

O tamponamento cardíaco ocorre quando há ruptura do septo ventricular e o sangue se acumula nos átrios.

D

Os pacientes em choque hemorrágico geralmente estão taquicárdicos e hipotensos.

E

Os pacientes em sepse grave habitualmente apresentam poliúria e hipertensão arterial.

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Q2361424

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q2361424 Medicina

Acerca da ressuscitação cardiopulmonar (RCP) em pediatria, assinale a opção correta.

A

A sobrevida é mais elevada quando, na RCP pediátrica, o ritmo inicial da parada cardiorrespiratória é um ritmo não chocável, quando comparado à fibrilação ventricular ou taquicardia ventricular (FV/TV) sem pulso.

B

Com base em dados mais recentemente disponíveis de ressuscitações pediátricas, a taxa de ventilação artificial recomendada foi aumentada para 1 ventilação a cada 2 a 3 segundos (20 a 30 ventilações por minuto) para todos os casos de RCP em pediatria.

C

Para crianças com até 4 anos de idade, durante a RCP, recomenda-se a intubação orotraqueal com laringoscópio de lâmina curva, pois promove melhor visualização da glote. Para crianças maiores de 4 anos, a lâmina reta é a preferível.

D

Parada cardiorrespiratória necessitando RCP em crianças hospitalizadas com cardiopatia ocorre numa taxa 10 vezes menor que em crianças hospitalizadas sem doença cardiovascular.

E

A última diretriz normativa de RCP pediátrica recomenda a intubação orotraqueal sem uso de cuff, devido o alto risco de lesões de glote nessa população mais sensível.

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Q2361423

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q2361423 Medicina

Assinale a opção correta a respeito de choque em pacientes pediátricos.

A

A causa mais comum de choque no grupo pediátrico, do ponto de vista da fisiopatologia, é o cardiogênico.

B

A condição mais frequente em que pode ocorrer choque obstrutivo em crianças é o tamponamento cardíaco.

C

As manifestações laboratoriais do choque em crianças são a alcalose metabólica e a redução dos níveis de lactato.

D

Quanto ao nível de consciência, a criança chocada pode apresentar-se agitada ou torporosa. Essas manifestações são secundárias à deficiência na oferta de oxigênio em nível cerebral.

E

O choque séptico em crianças cursa, já de início, com hipotensão arterial grave junto aos demais sinais de infecção generalizada.

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Q4169944

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169944 Medicina

O choque é uma das principais manifestações das doenças graves na medicina intensiva, sendo frequentemente classificado em quatro tipos tradicionais: distributivo, cardiogênico, obstrutivo e hipovolêmico. Esses tipos de choque têm diferenças entre si nas características hemodinâmicas. Assinale a alternativa que apresenta corretamente as características do choque distributivo.

A

Aumento da pressão venosa central, aumento do débito cardíaco e queda da resistência vascular sistêmica.

B

Queda da pressão venosa central, queda do débito cardíaco e aumento da resistência vascular sistêmica.

C

Queda da pressão venosa central, aumento do débito cardíaco e queda da resistência vascular sistêmica.

D

Aumento da pressão venosa central, redução do débito cardíaco e queda da resistência vascular sistêmica.

E

Queda da pressão venosa central, queda do débito cardíaco e queda da resistência vascular periférica.

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Q4169317

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Cardiologia Pediátrica | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169317 Medicina

Para o tratamento da insuficiência cardíaca crônica agudizada perfil frio/úmido, para pacientes em uso de betabloqueador e pressão arterial sistólica normal (PAS de 110 mmHg), dentre as alternativas a seguir qual é a melhor opção terapêutica?

A

Noradrenalina.

B

Dobutamina.

C

Levosimendan.

D

Digoxina.

E

Dopamina (dose > 10 ug/kg/min).

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Q4168750

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Oncologia Pediátrica |

Q4168750 Medicina

Paciente do sexo feminino, 12 anos, é admitida no pronto-socorro após intoxicação exógena. É ofertado oxigênio a 100% e constata-se bradicardia no monitor. Em determinado momento, o oxímetro de pulso não consegue mais detectar a saturação, o monitor acusa assistolia e a paciente aparentemente não apresenta pulso central palpável. Assinale a alternativa que apresenta uma conduta correta nesse caso.

A

Iniciar ventilação com bolsa-válvula-máscara 20 a 30 ventilações por minuto com compressões torácicas contínuas.

B

Iniciar ventilação com bolsa-válvula-máscara sincronizadas com compressões torácicas e providenciar a desfibrilação com 2 J/kg.

C

Proceder imediatamente à intubação orotraqueal, por se tratar de uma urgência nesses casos, e ventilar cerca de 6 a 8 vezes por minuto.

D

Como o ritmo de parada é assistolia, está indicada a administração de adrenalina a cada 3 a 5 minutos, sem indicação de desfibrilação.

E

Deve-se trocar a pessoa que administra as compressões torácicas a cada 4 minutos.

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Q4168203

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional - Cirurgia Torácica - Cirurgia Torácica R3 - Endoscopia Respiratória | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Endoscopia Respiratória |

Q4168203 Medicina

Paciente do sexo feminino, 29 anos, vítima de TCE grave, é submetida à traqueostomia na beira do leito da UTI para otmização da ventilação mecânica. Aproximadamente 10 minutos após o procedimento, evolui com hipotensão importante e dessaturação. A equipe de fisioterapia imediatamente procede com aspiração da cânula e checagem do balonete, ambas medidas sem melhora. O plantonista da UTI decide, então, trocar a órtese por uma maior para otimizar o fluxo aéreo, procedimento realizado rapidamente e sem intercorrências, porém não há melhora do quadro e a paciente evolui para quadro de parada cardiorrespiratória com atividade elétrica sem pulso.
Ao ser chamado para avaliar o caso, o cirurgião torácico rapidamente estabelece a principal hipótese diagnóstica e desencadeia o procedimento confirmatório, que são, respectivamente:

A

hemotórax maciço; drenagem torácica.

B

pneumotórax hipertensivo; descompressão torácica por punção.

C

laceração da parede traqueal; retirada da traqueostomia e intubação orotraqueal.

D

falso trajeto da cânula; reposicionamento com broncoscopia.

E

ruptura da artéria inominada; compressão digital da fúrcula esternal.

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Q4167562

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167562 Medicina

Paciente de 1 mês de vida, com insuficiência respiratória secundária à bronquiolite viral, foi intubado. Uma hora depois, apresentou queda de saturação, bradicardia e instabilidade hemodinâmica. Apresentava ausculta diminuída em hemitórax direito. O médico solicitou radiografia de tórax e fez diagnóstico de pneumotórax hipertensivo. Qual deve ser a conduta frente a esse diagnóstico?

A

Aumentar a fração inspirada de oxigênio.

B

Checar a altura da cânula orotraqueal, tracioná-la e depois fixá-la de forma correta.

C

Aumentar a oferta de oxigênio e iniciar droga vasoativa.

D

Realizar punção de tórax em linha hemiclavicular no segundo espaço intercostal.

E

Solicitar avaliação da cirurgia pediátrica para realizar drenagem de tórax.

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Q4167559

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167559 Medicina

A respeito dos agentes terapêuticos mais usados no manejo inicial do choque, assinale a alternativa correta.

A

Os vasopressores aumentam o débito cardíaco por meio da maior contratilidade miocárdica.

B

Dependendo da evolução clínica, pode ser usada a adrenalina para o choque frio ou a noradrenalina para o choque quente.

C

Os vasodilatadores aumentam a resistência vascular sistêmica, elevando o tônus da circulação arterial.

D

A dopamina em dose baixa tem predomínio do efeito do receptor α1-adrenérgico com maior vasoconstrição e aumento da resistência vascular sistêmica.

E

A noradrenalina tanto em baixas quanto em altas doses tem efeito β-agonista, causando efeito vasodilatador.

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Q4167542

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Adolescente -Neonatologia |

Q4167542 Medicina

RNPT de 25 semanas de IG, pesando 600 g estava com altos parâmetros de ventilação, taquicárdico, com tendência a hipotensão e oligúria e em uso de dopamina. Foi realizado ecocardiograma após o terceiro dia de vida, com diagnóstico de PCA (persistência do canal arterial) com repercussão hemodinâmica. Ocorreu falha do tratamento medicamentoso e o paciente foi encaminhado para tratamento cirúrgico. Cerca de 6h após a cirurgia, evoluiu com baixo débito sistêmico com hipotensão arterial, além de piora ventilatória e de oxigenação. Qual deve ser a conduta frente a esse quadro?

A

Solicitar radiografia de tórax e aumento de parâmetros de ventilação.

B

Iniciar adrenalina em bomba de infusão e evitar expansores de volume para não piorar a ventilação.

C

Realizar expansão volumétrica e infusão de prostaglandina.

D

Iniciar vasopressores e evitar o uso de vasodilatadores para não piorar o quadro.

E

Realizar reposição de volume e uso precoce de medicamentos inotrópicos e vasodilatadores.

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Q4167137

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Pneumologia Pediátrica |

Q4167137 Medicina

Paciente do sexo masculino, 80 anos, hipertenso, realizou há 20 dias cirurgia para correção da luxação de fêmur direito. Durante uma das sessões de fisioterapia, apresentou uma síncope com retorno rápido à consciência. O seu fisioterapeuta interrompeu imediatamente a aula e verificou os sinais vitais: PA 85/75 mmHG, FC 126, Sat 88% ar ambiente, FR 26. O paciente estava pálido, com a pele fria e levemente sudoreico. Foi solicitada sua transferência para um grande hospital. Durante o transporte, ele apresentou uma parada cardiorrespiratória (PCR) atividade elétrica sem pulso (AESP), revertida após 3 minutos de reanimação cardiopulmonar (RCP). O pneumologista estava de plantão na UTI geral do hospital quando ligaram pedindo vaga para um paciente em pós-PCR, com hipótese diagnóstica de infarto agudo do miocárdio. Seria levado para hemodinâmica quando apresentou novamente PCR em AESP. O pneumologista deixou a vaga reservada, mas foi até o pronto-socorro. O paciente havia novamente retornado à circulação extracorpórea após 4 minutos de RCP, estava taquicárdico, chocado e com evidente edema de todo o membro inferior direito. Após discussão do caso entre os médicos que atenderam o paciente, chegou-se a uma conclusão do que houve e do que deveria ser feito. Diante do exposto, assinale a alternativa correta.

A

Os fatores de risco para IAM são importantes, portanto o paciente, após estabilização, deve ir à hemodinâmica.

B

A causa da PCR foi embolia pulmonar. Deve-se iniciar trombolítico imediatamente.

C

O paciente deve ser submetido urgentemente a uma angiotomografia arterial de tórax.

D

Deve-se realizar anticoagulação plena e estabilização do quadro.

E

Deve-se encaminhar o paciente à hemodinâmica com urgência, pois, independentemente da causa da PCR, infarto ou embolia, o cateterismo será capaz de tratá-los.

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Questões de Concurso Comentadas sobre choque e parada cardiorrespiratória em medicina

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