Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 840

Q74865

Ano: 2009 Banca: UFF Órgão: UFF Prova: UFF - 2009 - UFF - Médico - Clínica Médica |

Q74865 Medicina

Paciente jovem com histórico de hipertensão arterial sistêmica de longa data e tratamento irregular procura atendimento clínico. Durante avaliação inicial percebem-se níveis tensionais com PA sistólica entre 150 e 170mmHg e PA diastólica entre 95 e 105mmHg em duas consultas com intervalo de 15 dias. A evolução clínica ainda revela histórico familiar de doença coronariana e hiperglicemia em exame anterior. Na investigação laboratorial encontra-se Glicemia de jejum de 12 horas de 285mg%. Considerando-se o estadiamento e a estratificação de risco cardiovascular, pode-se considerá-lo como tendo hipertensão arterial sistêmica estágio:

A

2 com classe funcional C;

B

2 com classe funcional A;

C

3 com classe funcional C;

D

3 com classe funcional B;

E

2 com classe funcional B.

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Q23702

Ano: 2009 Banca: FCC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FCC - 2009 - TRT - 3ª Região (MG) - Médico cardiologista |

Q23702 Medicina

Algumas condições cardíacas estão mais associadas à endocardite infecciosa. Quando a endocardite infecciosa se desenvolve em indivíduos com certas doenças cardíacas estruturais a evolução pode ser mais grave. A profilaxia é recomendada para indivíduos que têm um risco mais alto de desenvolver endocardite que a população geral, e é par- ticularmente importante naqueles em que a sua ocorrência está associada a maior morbidade e mortalidade. Considere:

I. Procedimentos dentários indutores de sangramento e ou manipulação gengival.
II. Cirurgias envolvendo a mucosa respiratória.
III. Comunicação interatrial isolada.
IV. Cirurgias que envolvem a mucosa intestinal. Das situações clínicas, NÃO indica necessidade de pro- filaxia para endocardite infecciosa o que está escrito em

A

I e II, apenas.

B

I, II, III e IV.

C

II e III, apenas.

D

III e IV, apenas.

E

III, apenas.

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Q23701

Ano: 2009 Banca: FCC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FCC - 2009 - TRT - 3ª Região (MG) - Médico cardiologista |

Q23701 Medicina

A dor torácica na emergência representa um grande desafio para o médico, pois além de queixa frequente, com- preende uma variedade de causas, com ampla gama de implicações clínicas, algumas potencialmente fatais se não prontamente reconhecidas. Diante disso, é correto afirmar que

A

indivíduos com doença psiquiátrica são os que têm mais sintomas atípicos.

B

a dor torácica da pericardite piora com a posição sentada ou inclinada para frente.

C

o ECG deve ser realizado até 20 minutos após a chegada ao Pronto Socorro.

D

até 33% dos doentes com infarto agudo do miocárdio (IAM) não apresentarão dor no peito típica e podem ter como primeiro sintoma apenas des- conforto torácico, dor epigástrica, dispneia, confusão (idosos) ou vômitos.

E

transtornos da ansiedade generalizada não representam uma das causas principais de dor torácica.

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Q23698

Ano: 2009 Banca: FCC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FCC - 2009 - TRT - 3ª Região (MG) - Médico cardiologista |

Q23698 Medicina

São os achados clínicos mais comuns na endocardite infecciosa:

A

manifestações neurológicas, hemorragias subungueais e sopro cardíaco.

B

anorexia, fraqueza e perda de peso.

C

febre, calafrios e anorexia.

D

esplenomegalia, petéquias e febre.

E

mialgias, petéquias e febre.

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Q23696

Ano: 2009 Banca: FCC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FCC - 2009 - TRT - 3ª Região (MG) - Médico cardiologista |

Q23696 Medicina

São considerados fatores de risco secundários para trombose venosa profunda e tromboembolismo pulmonar:

A

deficiência de proteína C e antitrombina.

B

internação com doente restrito ao leito e obesidade.

C

síndrome do anticorpo antifosfolípide e cateter venoso central.

D

doença cardíaca congênita e mutação do fator V.

E

deficiência do fator XII e cesária.

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Q23685

Ano: 2009 Banca: FCC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FCC - 2009 - TRT - 3ª Região (MG) - Médico cardiologista |

Q23685 Medicina

Após a realização de um ECG para detecção de IAM, detectou-se supradesnível em DII, DIII e aVF. Devem ser realizadas ainda as derivações

A

V7 e V8, apenas.

B

V7 , V8, V3R e V4R.

C

V3R e V4R, apenas.

D

Lewis e Golub.

E

V7 e V4R, apenas.

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Q23684

Ano: 2009 Banca: FCC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FCC - 2009 - TRT - 3ª Região (MG) - Médico cardiologista |

Q23684 Medicina

Considere:

I. O tratamento da taquicardia paroxística supraventricular tem como objetivo interromper um ciclo de impulsos que ativa os átrios e ventrículos por meio de um circuito no nó AV.

II. A compressão do globo ocular deve ser totalmente desestimulada e evitada, devido ao risco de descolamento de retina.

III. A massagem do seio carotídeo deve ser sempre tentada.

Está correto o que se afirma APENAS em

A

I.

B

II.

C

III.

D

I e III.

E

I e II.

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Q23683

Ano: 2009 Banca: FCC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FCC - 2009 - TRT - 3ª Região (MG) - Médico cardiologista |

Q23683 Medicina

Em relação ao tratamento das bradicardias sintomáticas, é correto afirmar:

A

O marcapasso transvenoso pode ser ativado rápida e convenientemente à beira do leito, e é isento de complicações.

B

O marcapasso transcutâneo (MPTC) pode ser utilizado em pacientes que não respondem à atropina ou que estejam muito sintomáticos, especialmente, quando o bloqueio é no nível do feixe de HisPurkinje ou abaixo dele.

C

O MPTC não possui muitas vantagens em relação ao marcapasso transvenoso.

D

Baixas doses de dopamina têm efeito alfa adrenérgico, produzindo vasoconstrição arterial periférica.

E

Baixas doses de dopamina (1 micrograma/Kg/min.) são frequentemente utilizadas em situações em que ocorre pressões arteriais baixas com sinais e sintomas de choque.

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Q23682

Ano: 2009 Banca: FCC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FCC - 2009 - TRT - 3ª Região (MG) - Médico cardiologista |

Q23682 Medicina

Dos abaixo mencionados, é mais compatível com estenose mitral grave, área valvar em Imagem 001.jpg

de superfície corpórea, os valores

A

entre 1,1 e 1,4.

B

entre 1,8 e 2.

C

menores ou igual a 1.

D

entre 1,5 e 1,7.

E

maiores ou igual a 2.

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Q23681

Ano: 2009 Banca: FCC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FCC - 2009 - TRT - 3ª Região (MG) - Médico cardiologista |

Q23681 Medicina

Paciente de 49 anos é admitido em um serviço de emergência com sinais e sintomas de insuficiência cardíaca direita e esquerda. Ao exame físico ? REG: PA = 110 × 80 mmHg; FC = 68 arrítmico. RX tórax = aumento global da área cardíaca. Ecocardiograma ? dilatação das câmaras cardíacas e disfunção sistólica de VE. ECG = Extrassístoles ventriculares frequentes, bloqueio completo de ramo direito, hemibloqueio anterior esquerdo e alterações inespecíficas da repolarização ventricular. O diagnóstico mais provável é

A

miocardiopatia chagásica.

B

miocardiopatia restritiva.

C

cardiopatia hipertensiva.

D

cardiopatia isquêmica.

E

corpulmonale.

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Q23680

Ano: 2009 Banca: FCC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FCC - 2009 - TRT - 3ª Região (MG) - Médico cardiologista |

Q23680 Medicina

As manifestações eletrocardiográficas observadas mais frequentemente na doença do nó sinusal são as mencionadas abaixo, EXCETO

A

pausas sinusais.

B

bradicardia sinusal.

C

bloqueios sinoatriais.

D

taquicardia sinusal.

E

síndrome bradicardia taquicardia.

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Q23679

Ano: 2009 Banca: FCC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FCC - 2009 - TRT - 3ª Região (MG) - Médico cardiologista |

Q23679 Medicina

Em relação à ablação por cateter é INCORRETO afirmar:

A

Por ser procedimento invasivo, apresenta índice de complicações com mortalidade geral avaliada em 10%.

B

Permite melhora na qualidade de vida por meio da redução ou suspensão dos medicamentos em uso, cura da doença, controle da frequência e duração das crises arrítmicas.

C

A ablação está indicada em pacientes com taquicardia sinusal inapropriada, taquicardia por reentrada sinusal: com episódios frequentes ou pobremente tolerados de taquicardia, que não respondem adequadamente ao tratamento farmacológico.

D

Não há recomendação para ablação na síndrome de Brugada, na síndrome de QT longo e na taquicardia polimórfica catecolaminérgica.

E

Pode ser curativa na taquicardia juncional focal por destruir o foco adjacente ao nó AV com risco de 5% a 10% de BAVT.

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Q23678

Ano: 2009 Banca: FCC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FCC - 2009 - TRT - 3ª Região (MG) - Médico cardiologista |

Q23678 Medicina

O estudo eletrofisiológico (EEF) é um método invasivo para avaliação das propriedades elétricas do tecido miocárdico e do sistema de condução. Representa uma das indicações para este estudo:

A

Taquicardia com QRS estreito nos quais o mecanismo ou a origem da arritmia é definida por métodos não-invasivos.

B

Na avaliação de bradiarritmias, em pacientes assintomáticos, com suspeita de disfunção do nó sinusal após investigação não-invasiva conclusiva.

C

Na avaliação de palpitação recorrente, com início e término súbitos, refratária a tratamento clínico e não-esclarecida pela avaliação não-invasiva.

D

Pacientes com síndrome do QT longo devem ser submetidos à EEF para a estratificação de risco.

E

Existem evidências convincentes de que o EEF tem importante papel na identificação de pacientes com alto grau de risco de morte súbita na miocardiopatia hipertrófica.

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Q23676

Ano: 2009 Banca: FCC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FCC - 2009 - TRT - 3ª Região (MG) - Médico cardiologista |

Q23676 Medicina

Um cirurgião dentista encaminhou um paciente jovem com diagnóstico de estenose mitral de causa reumática (em uso regular de penicilina benzatina de forma profilática), para orientação cardiológica pré-realização de procedimento odontológico. Com o objetivo de prevenir a endocardite infecciosa recomenda-se a

A

prescrição de ceftazidima IV 24 horas antes do procedimento.

B

administração de penicilina procaína.

C

prescrição de amoxicilina.

D

não-prescrição de antibióticos.

E

prescrição de sulfametoxazol.

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Q23675

Ano: 2009 Banca: FCC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FCC - 2009 - TRT - 3ª Região (MG) - Médico cardiologista |

Q23675 Medicina

Segundo as orientações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão, o teste que pode ser considerado opcional na avaliação inicial do paciente hipertenso é

A

o ecocardiograma.

B

a glicemia de jejum.

C

a creatinina.

D

o ácido úrico plasmático.

E

o ECG convencional.

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Q23674

Ano: 2009 Banca: FCC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FCC - 2009 - TRT - 3ª Região (MG) - Médico cardiologista |

Q23674 Medicina

Vários estudos demonstraram os benefícios da utilização das estatinas em relação aos eventos cardiovasculares. Sobre estas drogas, é INCORRETO afirmar que

A

as estatinas determinam redução do estresse oxidativo.

B

pacientes em uso de estatinas não têm a menor chance de hospitalização por ICC secundária à insuficiência coronária aguda.

C

as estatinas possuem ação anti-inflamatória.

D

as estatinas podem melhorar a função cardíaca.

E

as estatinas determinam melhora da função endotelial.

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Q23673

Ano: 2009 Banca: FCC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FCC - 2009 - TRT - 3ª Região (MG) - Médico cardiologista |

Q23673 Medicina

Os fibrinolíticos são amplamente utilizados na terapêutica do infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST. Das situações abaixo, pode ser considerada uma CONTRAINDICAÇÃO relativa

A

o sangramento gastrointestinal no último mês.

B

o trauma facial ou craniano fechado nos últimos três meses.

C

a doença terminal.

D

a terapia oral com anticoagulantes orais.

E

a neoplasia ou lesão vascular no sistema nervoso central.

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Q23672

Ano: 2009 Banca: FCC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FCC - 2009 - TRT - 3ª Região (MG) - Médico cardiologista |

Q23672 Medicina

A insuficiência cardíaca (IC) é uma síndrome clínica caracterizada por sintomas de intolerância ao esforço (dispneia e fadiga) e/ou sinais de retenção hídrica (congestão pulmonar e edema periférico) devido a várias alterações que modificam a função cardíaca. Em relação a esta doença, é INCORRETO afirmar:

A

Aproximadamente 90% dos pacientes apresentam evidências de disfunção sistólica do VE, diagnosticada pela baixa fração de ejeção.

B

Os sinais e sintomas constituem a melhor forma de diagnóstico, além de prover informações para o monitoramento da resposta ao tratamento instituído.

C

O aumento do peso em mais de um quilo em um ou dois dias, aumento de dois ou três centímetros na medida da cintura e no tornozelo sinalizam retenção hídrica e que a dosagem dos diuréticos deve ser revista.

D

O BNP é um neurormônio, vasodilatador, liberado pelos ventrículos quando distendidos ou estirados. Seu nível é mais elevado quanto mais grave for a IC.

E

A maioria das drogas utilizadas no tratamento da IC pode alterar o nível de potássio e pequenas reduções podem aumentar os efeitos colaterais do digital e de antiarrítmicos.

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Q23669

Ano: 2009 Banca: FCC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FCC - 2009 - TRT - 3ª Região (MG) - Médico cardiologista |

Q23669 Medicina

O exame laboratorial que pode auxiliar na exclusão do diagnóstico de tromboembolismo pulmonar em uma unidade de atendimento de emergências é

A

Troponina.

B

CPK ? MB.

C

Gasometria arterial.

D

D dímero.

E

BNP.

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Q23668

Ano: 2009 Banca: FCC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FCC - 2009 - TRT - 3ª Região (MG) - Médico cardiologista |

Q23668 Medicina

O abuso de cocaína pode determinar vasoconstrição coronariana e causar infarto agudo do miocárdio em indivíduos jovens. Nos mecanismos farmacológicos envolvidos inclui-se

A

redução de endotelinas.

B

recaptação ativa de serotonina.

C

estímulo de receptores alfa-adrenérgicos.

D

aumento da produção de óxido nítrico.

E

redução na produção de proteína C reativa.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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