Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q83465 Medicina
Com relação aos aspectos genéticos envolvidos nas doenças
cardiovasculares, julgue os itens subsequentes.
É frequente a observação de óbvios padrões genéticos de hereditariedade em pacientes com doenças de base aterosclerótica, uma vez que um grande número de genes foi conclusivamente associado às formas mais comuns de aterosclerose.
Alternativas
Q83464 Medicina
Com relação aos aspectos genéticos envolvidos nas doenças
cardiovasculares, julgue os itens subsequentes.
A cardiomiopatia hipertrófica está associada a mutações nos genes que codificam proteínas do sarcômero, como os associados à cadeia pesada da beta-miosina.
Alternativas
Q83463 Medicina
Com relação aos aspectos genéticos envolvidos nas doenças
cardiovasculares, julgue os itens subsequentes.
Mutações na sequência de codificação do gene do receptor de LDL colesterol associam-se a redução ou abolição da função do receptor de LDL e estão relacionadas ao aumento no risco de doença coronariana.
Alternativas
Q83462 Medicina
Um paciente de 22 anos de idade procurou atendimento no
pronto-socorro de um hospital de nível secundário, com relato de
vários episódios de vômitos após a ingestão de alimento em uma
barraca de rua. O paciente, que informou estar com muita fraqueza,
negou quaisquer doenças prévias. Durante a avaliação médica, o
plantonista colheu uma amostra de sangue arterial (em ar ambiente)
para gasometria, e recebeu o seguinte resultado: pH = 7,63;
Imagem 047.jpg = 95 mmHg; Imagem 049.jpg = 40 mmHg; Imagem 048.jpg
-= 40 mEq/L;
BE = + 18 mEq/L (em que: Imagem 046.jpg = pressão parcial de oxigênio;
Imagem 045.jpg = pressão parcial de gás carbônico; Imagem 044.jpg
= concentração
arterial de bicarbonato; BE= excesso de bases).


Com base nesse caso clínico, julgue os itens que se seguem.
Os achados gasométricos constatados no paciente citado estão associados a hiperpotassemia, redução da afinidade da hemoglobina pelo oxigênio (desvio da curva de dissociação da hemoglobina para a direita) e resistência à ação da insulina.
Alternativas
Q83459 Medicina
O início rápido ou a alteração clínica dos sinais e sintomas de
insuficiência cardíaca, com necessidade de tratamento urgente,
caracteriza a insuficiência cardíaca aguda. Acerca desse tema,
julgue os itens a seguir.
Valores do peptídio natriurético do tipo B abaixo de 100 pg/mL permitem excluir quadro de insuficiência cardíaca em pacientes com dispneia aguda.
Alternativas
Q83458 Medicina
O início rápido ou a alteração clínica dos sinais e sintomas de
insuficiência cardíaca, com necessidade de tratamento urgente,
caracteriza a insuficiência cardíaca aguda. Acerca desse tema,
julgue os itens a seguir.
A presença de estertores pulmonares indica congestão pulmonar que sempre está associada a hipervolemia.
Alternativas
Q83457 Medicina
O início rápido ou a alteração clínica dos sinais e sintomas de
insuficiência cardíaca, com necessidade de tratamento urgente,
caracteriza a insuficiência cardíaca aguda. Acerca desse tema,
julgue os itens a seguir.
Ingestão excessiva de sal e água, fibrilação atrial aguda, tromboembolia pulmonar, infecção pulmonar, anemia, consumo excessivo de álcool e uso de cocaína são exemplos de fatores precipitantes de insuficiência cardíaca aguda.
Alternativas
Q72512 Medicina
A via final comum da grande maioria das doenças cardíacas é
representada pela insuficiência cardíaca (IC), um problema
epidêmico em progressão. Acerca dessa condição cardiovascular,
julgue os itens a seguir.
A terapia de ressincronização cardíaca pode beneficiar pacientes com disfunção ventricular grave (fração de ejeçãoImagem 002.jpg 35%), em estágios avançados de IC e que estejam refratários ao tratamento medicamentoso otimizado, cujos eletrocardiogramas mostrem ritmo sinusal e complexo QRS alargado (> 150 ms).
Alternativas
Q72511 Medicina
A via final comum da grande maioria das doenças cardíacas é
representada pela insuficiência cardíaca (IC), um problema
epidêmico em progressão. Acerca dessa condição cardiovascular,
julgue os itens a seguir.
Recomenda-se que um beta-bloqueador (como, por exemplo, o bisoprolol) possa ser iniciado em um paciente com diagnóstico de IC crônica, em classe funcional II, em fibrilação atrial e sem hipotensão sintomática, em associação a outros medicamentos cardiovasculares.
Alternativas
Q72510 Medicina
A via final comum da grande maioria das doenças cardíacas é
representada pela insuficiência cardíaca (IC), um problema
epidêmico em progressão. Acerca dessa condição cardiovascular,
julgue os itens a seguir.
Um paciente com IC crônica, assintomático (dispneia) durante a realização das atividades cotidianas e com limitação aos esforços físicos similar à esperada em indivíduos normais deve ser classificado como pertencente à classe funcional IV conforme a New York Heart Association.
Alternativas
Q72509 Medicina
A via final comum da grande maioria das doenças cardíacas é
representada pela insuficiência cardíaca (IC), um problema
epidêmico em progressão. Acerca dessa condição cardiovascular,
julgue os itens a seguir.
De forma complementar à anamnese e ao exame médico, a dosagem do peptídio natriurético do tipo B (BNP) e sua forma inativa, o N-terminal pró-BNP, pode ser útil para descartar o diagnóstico de IC, devido a seu elevado valor preditivo negativo.
Alternativas
Q72494 Medicina
No que se refere a distúrbios hidreletrolíticos, julgue os seguintes
itens.
Entre as manifestações cardíacas de hiperpotassemia grave, incluem-se a detecção de depressão do segmento ST e a diminuição da amplitude da onda T e da onda U, que podem induzir arritmias fatais.
Alternativas
Q72493 Medicina
No que se refere a distúrbios hidreletrolíticos, julgue os seguintes
itens.
O encurtamento do intervalo QT do eletrocardiograma é um achado característico de pacientes com hipocalcemia de grau moderado a grave.
Alternativas
Q66129 Medicina
Com relação aos atendimentos de urgência, julgue os próximos
itens.

Entre as arritmias cardíacas, a taquicardia supraventricular paroxística pode ocorrer em corações normais ou em portadores de cardiopatias.
Alternativas
Q65076 Medicina
Uma mulher de 70 anos de idade, do lar, dislipidêmica,
refere que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de
náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com
irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido ou repouso. Em
razão da permanência da dor, a paciente procurou a emergência.
Ao exame físico foram apresentados eupneica e acianótica, PA
com 150 mmHg × 80 mmHg, FC = 70 bpm e ritmo cardíaco
regular em 2 tempos (B4) sem sopros. O restante do exame físico
está normal com dosagem normal das enzimas cardíacas (CK-MB
e Troponina). O eletrocardiograma apresentou o seguinte
resultado:

Imagem 001.jpg

Com base nessas informações, julgue os itens que se seguem.
A estimativa da probabilidade futura de doença aterosclerótica resulta do somatório do risco causado por cada um dos fatores de risco, mais a potencialização causada por sinergismos entre alguns desses fatores. Na prevenção primária, a identificação do risco global é aprimorada substancialmente com o uso do escore de risco de Framingham, embasado em análise de regressão de estudo populacional.
Alternativas
Q65075 Medicina
Uma mulher de 70 anos de idade, do lar, dislipidêmica,
refere que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de
náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com
irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido ou repouso. Em
razão da permanência da dor, a paciente procurou a emergência.
Ao exame físico foram apresentados eupneica e acianótica, PA
com 150 mmHg × 80 mmHg, FC = 70 bpm e ritmo cardíaco
regular em 2 tempos (B4) sem sopros. O restante do exame físico
está normal com dosagem normal das enzimas cardíacas (CK-MB
e Troponina). O eletrocardiograma apresentou o seguinte
resultado:

Imagem 001.jpg

Com base nessas informações, julgue os itens que se seguem.
Um evento coronariano agudo é a primeira manifestação da doença aterosclerótica em apenas 5% dos indivíduos que apresentam essa complicação. Considerando que aproximadamente 10% dos óbitos no infarto ocorre na primeira hora dos sintomas, a prevenção é primordial, mesmo com baixa mortalidade.
Alternativas
Q65074 Medicina
Uma mulher de 70 anos de idade, do lar, dislipidêmica,
refere que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de
náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com
irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido ou repouso. Em
razão da permanência da dor, a paciente procurou a emergência.
Ao exame físico foram apresentados eupneica e acianótica, PA
com 150 mmHg × 80 mmHg, FC = 70 bpm e ritmo cardíaco
regular em 2 tempos (B4) sem sopros. O restante do exame físico
está normal com dosagem normal das enzimas cardíacas (CK-MB
e Troponina). O eletrocardiograma apresentou o seguinte
resultado:

Imagem 001.jpg

Com base nessas informações, julgue os itens que se seguem.
O prognóstico dessa condição é pior nas mulheres que nos homens.
Alternativas
Q65073 Medicina
Uma mulher de 70 anos de idade, do lar, dislipidêmica,
refere que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de
náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com
irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido ou repouso. Em
razão da permanência da dor, a paciente procurou a emergência.
Ao exame físico foram apresentados eupneica e acianótica, PA
com 150 mmHg × 80 mmHg, FC = 70 bpm e ritmo cardíaco
regular em 2 tempos (B4) sem sopros. O restante do exame físico
está normal com dosagem normal das enzimas cardíacas (CK-MB
e Troponina). O eletrocardiograma apresentou o seguinte
resultado:

Imagem 001.jpg

Com base nessas informações, julgue os itens que se seguem.
Nesse caso, a terapêutica inicial, desde que não contraindicada, deve ser: nitrato sublingual, ácido acetilsalicílico, clopidogrel, analgesia e beta-bloqueador.
Alternativas
Q65072 Medicina
Uma mulher de 70 anos de idade, do lar, dislipidêmica,
refere que, há quase três horas, após o almoço, iniciou quadro de
náuseas e epigastralgia em queimação, de forte intensidade, com
irradiação para o dorso, sem alívio com antiácido ou repouso. Em
razão da permanência da dor, a paciente procurou a emergência.
Ao exame físico foram apresentados eupneica e acianótica, PA
com 150 mmHg × 80 mmHg, FC = 70 bpm e ritmo cardíaco
regular em 2 tempos (B4) sem sopros. O restante do exame físico
está normal com dosagem normal das enzimas cardíacas (CK-MB
e Troponina). O eletrocardiograma apresentou o seguinte
resultado:

Imagem 001.jpg

Com base nessas informações, julgue os itens que se seguem.
Nessa fisiopatologia, habitualmente tem-se a trombose precedida da ruptura de uma placa lipídica, com uma capa delgada. A maioria dessas placas não é hemodinamicamente significativa.
Alternativas
Q65071 Medicina
Uma paciente de 24 anos de idade relata ser portadora de
febre reumática desde a infância. Refere dispneia progressiva há
1 ano, atualmente com dispneia aos mínimos esforços. Ao exame
físico, apresenta PA de 160 mmHg × 60 mmHg, ritmo cardíaco
em três tempos (terceira bulha), além de íctus visível e palpável
no 6.º espaço intercostal à esquerda, linha axilar anterior.
Apresenta sopro diastólico 3+/4, no 2.º espaço intercostal, linha
hemiclavicular à direita. O eletrocardiograma da paciente revela
sobrecarga ventricular esquerda.

Considerando o caso clínico apresentado acima, julgue os
seguintes itens.
Nesse caso, a profilaxia com penicilina benzatina não é a mais indicada, uma vez que a doença já está instalada.
Alternativas
Respostas
16281: E
16282: C
16283: C
16284: E
16285: C
16286: E
16287: C
16288: C
16289: C
16290: E
16291: C
16292: E
16293: E
16294: C
16295: C
16296: E
16297: C
16298: C
16299: C
16300: E