A digoxina pode ser benéfica em pacientes com sintomas atuais ou anteriores de insuficiência cardíaca ou de fração de ejeção do ventrículo esquerdo reduzida, especialmente os com fibrilação atrial. A toxicidade evidente dos digitálicos é comumente associada a níveis de digoxina sérica:

Os inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (ECA) demonstram diminuir a morbidade e a mortalidade associadas à insuficiência cardíaca e devem ser fornecidos a todos os pacientes com disfunção ventricular esquerda, sintomáticos ou não, a menos que haja contraindicação ou intolerância prévia à terapia. Sobre a prescrição dos inibidores da ECA, assinale a opção CORRETA.

O uso de contrastes na ecografia é uma realidade. Sobre este tema, analise.

I. Microbolhas de 1 a 7 µm de diâmetro, refletores lineares e difusores da energia ultrassônica são produtos utilizados no contraste ecográfico.

II. As microbolhas se dilatam sobre o efeito da insonorização.

III. A energia ultrassônica, ao encontrar uma microbolha, é submetida a uma compressão e expansão, como os tecidos.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

A respeito da morfologia da onda Doppler, assinale a afirmativa INCORRETA.

O aliasing, ou ambiguidade na frequência Doppler, é um artefato que ocorre toda vez que se detecta uma velocidade aumentada ao nível de uma estenose arterial. Acerca das maneiras de reduzir o aliasing, analise.

I. Aumentar a frequência de transmissão.

II. Diminuir o ângulo de insonização.

III. Modificar a linha de base.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

“O Power Doppler é utilizado em fluxos vasculares lentos, nos vasos de pequeno calibre, ou sempre que a angulação da sonda não for a adequada; pode ser utilizado com produtos de contraste ou microbolhas, para melhorar a qualidade da imagem.”

(COELHO, M.; CARDOSO, A. P.; SANTOS, P. B. Ultrassonografia Doppler em Andrologia. 2008.)

Sobre as vantagens e desvantagens do Power Doppler, é INCORRETO afirmar que

O ECO Doppler contínuo, considerado o modo Doppler mais simples, é utilizado para detectar artérias periféricas ou um fluxo venoso. Acerca do ECO Doppler contínuo, analise.

I. O ECO Doppler contínuo avalia os sinais provenientes dos vários vasos situados na região da sonda e fornece informações sobre a localização e profundidade do sinal.

II. O ecocardiografista deve ser capaz de distinguir as veias das artérias apenas pelas características do fluxo.

III. O ECO Doppler contínuo apenas define informações de caráter quantitativo.

Está(ão) INCORRETA(S) a(s) afirmativa(s)

O ECO Color Doppler (ECD), associado à fotopletismografia digital, vem sendo usado na avaliação da artéria radial como enxerto aorto-coronário. Sobre o uso do ECD nesta avaliação, é INCORRETO afirmar que

O ecocardiograma com Doppler (ECO Doppler) colorido é utilizado para classificar os tipos de terminação da veia safena parva. Sobre essa classificação, analise.

I. O ECO Doppler é um método não invasivo de fácil repetição e boa acurácia na detecção da terminação da safena magna na junção safeno-poplítea.

II. É comum o uso do ECO Doppler no mapeamento do sistema venoso dos membros inferiores no pré-operatório de varizes.

III. O ECO Doppler foi um dos instrumentos que corroboraram na confirmação dos achados sobre a terminação da veia safena parva realizadas nos séculos XIX e XX.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

A ecocardiografia vascular do abômen é um grande desafio ao ecocardiografista. São fatores de dificuldade, EXCETO:

A aplicação do ecocardiograma com Doppler (ECO Doppler) pode ser largamente utilizada na avaliação do aparelho genital masculino. Sobre a aplicação do ECO Doppler nos vários sítios do aparelho genital masculino, é correto afirmar que

Em relação à aplicação do ecocardiograma com Doppler (ECO Doppler) nos vasos do pescoço/eixos carotídeo-vertebrais, é INCORRETO afirmar que 

As malformações vasculares são provocadas por erros na formação ou no desenvolvimento do sistema vascular embrionário ou fetal. Sobre o uso de USG Doppler colorido, analise.

I. Oferece análise anatômica e hemodinâmica dos vasos envolvidos.

II. Detecta a presença de fístulas arteriovenosas, massas e cistos.

III. Exame inócuo que auxilia no diagnóstico e na diferenciação dos tipos de anomalia e malformações vasculares.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

O ECO Doppler colorido é uma interação entre uma caixa de cor específica e uma imagem em modo B, que permite visualizar o fluxo no interior dos vasos. No entanto, são comuns artefatos neste exame. Em relação aos artefatos do ECO Doppler colorido, assinale a afirmativa correta.

Em relação ao uso do ecocardiograma (ECO) no paciente com acidente vascular transitório, analise.

I. O ECO transesofágico e/ou transtorácico deve ser realizado nos pacientes com suspeita de fonte embólica de alto risco.

II. O ECO com Doppler transcraniano pode trazer achados adicionais na seleção de pacientes de maior risco.

III. Hiperfluxo da artéria cerebral média ou basilar e sugestão de estenose intracraniana podem ser vistos no ECO com Doppler transcraniano.

Está(ão) INCORRETA(S) apenas a(s) afirmativa(s)

Na hipertensão renovascular (HRV), o ECO Doppler colorido das artérias renais é um dos exames mais utilizados para a identificação de lesões anatômicas. Acerca do uso do ECO Doppler colorido das artérias renais na HRV, é correto afirmar que

A ultrassonografia vascular com Doppler colorido (UVDC) é considerada o padrão ouro para o diagnóstico e estudo da história natural da trombose venosa profunda (TVP). Sobre o UVDC aplicado na TVP, analise.

I. A UVDC apresenta sensibilidade de 97% e especificidade de 94% se comparada à flebografia no diagnóstico da TVP.

II. Na TVP recente, a UVDC detecta aumento da veia em relação à artéria compressível, semi ou incompressível e pela presença de imagens ecogênicas.

III. No caso de fibrose, a UVDC visualiza uma diminuição acentuada do calibre venoso e a artéria encontra-se em sua topografia habitual.

Está(ão) INCORRETA(S) apenas a(s) afirmativa(s)

Acerca da endocardite infecciosa (EI), infecção do endocárdio vascular ou cardíaco resultante da invasão de micro-organismos, analise as afirmativas.

I. A partir dos avanços nas técnicas diagnósticas e no tratamento, a mortalidade da EI reduziu muito.

II. O diagnóstico definitivo de EI baseia-se nas hemoculturas positivas e/ou achados ecocardiográficos característicos.

III. Alguns achados ao ecocardiograma constituem critérios maiores para o diagnóstico: vegetação definida por uma massa ecodensa móvel; abscessos ou fístulas; e, nova deiscência de prótese.

IV. Na suspeita clínica em pacientes de risco para EI com febre sem causa aparente há mais de 48 horas, recomenda-se a realização do ecocardiograma transesofágico como conduta inicial.

Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s)

A endocardite infecciosa (EI) é a infecção do endocárdio vascular ou cardíaco resultante da invasão de micro-organismos. Apesar dos avanços nas técnicas diagnósticas e no tratamento, a mortalidade da EI permanece elevada. O ecocardiograma é fundamental na abordagem desta patologia. A melhor resolução dos aparelhos e, principalmente, o uso da ETE são responsáveis pela alta acurácia do método no diagnóstico e na avaliação das complicações. São indicações para a realização do ecocardiograma transtorácico, EXCETO:

A doença arterial coronariana (DAC) é a primeira causa de óbito nas sociedades modernas e a ecocardiografia tem importante papel na avaliação de pacientes com suspeita clínica ou comprovada desta doença. Sobre o uso da ecocardiografia na DAC, assinale a afirmativa INCORRETA.