Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 387

Q2180490

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180490 Medicina

No período pós desclampeamento aórtico de um paciente submetido à correção de um aneurisma na aorta abdominal supra-renal, se observa débito urinário diminuído e urina com coloração progressivamente mais turva. Com base nesse cenário, assinale a alternativa mais adequada a ser realizada.

A

Utilização de bloqueadores canal de cálcio dihidro-piridínicos, no intuito de melhorar a vasodilatação renal.

B

Utilização de Dopamina, no intuito de reduzir taxa de filtração glomerular.

C

Utilização de Fenoldopam, no intuito de aumentar fluxo sanguíneo medular renal.

D

Utilização de Furosemida, no intuito de estimular a taxa de filtração glomerular.

E

Utilização de Manitol, no intuito de reduzir edema celular, o qual está associado a isquemia renal.

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Q2180489

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180489 Medicina

Na tetralogia de Fallot, pode-se afirmar que a maior parte do sangue que sai pelo arco aórtico é proveniente:

A

Direto da artéria pulmonar.

B

Direto do átrio direito.

C

Direto do átrio esquerdo.

D

Do ventrículo esquerdo.

E

Pela comunicação interventricular (CIV) do sangue proveniente do ventrículo direito.

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Q2180486

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180486 Medicina

Em relação à taxa de fluxo sanguíneo para um adulto numa circulação extra-corporea (CEC) total, é correto afirmar que geralmente é:

A

55 ml/kg/min.

B

10 ml/kg/min.

C

80 ml/kg/min.

D

125 ml/kg/min.

E

115 ml/kg/min.

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Q2180483

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180483 Medicina

Estamos assistindo, como anestesistas em um laboratório de eletrofisiologia, uma intervenção de ablação por estudo eletrofisiológico de um paciente com síndrome de pré-excitação (síndrome de Wolff-Parkinson-White). Quando realizados os protocolos de estimulação, o mesmo desenvolve uma taquiarritmia ventricular, que nesse caso, tem como mecanismo arrítmico mais comumente envolvido o:

A

Bloqueio bi-direcional.

B

Mecanismo de desacoplamento átrio-ventrícula.

C

Mecanismo de estímulo excitatório “trigger”.

D

Mecanismo de reentrada.

E

Mecanismo do automatismo.

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Q2180479

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180479 Medicina

Qual dos cuidados citados abaixo NÃO está relacionado à assistência anestésica durante uma endarterectomia carotídea?

A

Hipercapnia.

B

Normotermia.

C

Pressão arterial sistêmica normal, ou levemente aumentada.

D

Tensão arterial de oxigênio normal, ou levemente aumentada.

E

Utilização de heparinização sistêmica.

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Q2180476

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180476 Medicina

Na circulação extracorpórea (CEC) associada à hipotermia, o acréscimo do dióxido de carbono ao oxigenador tem por objetivo:

A

Aumentar a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio, deslocando a curva de dissociação de hemoglobina para direita.

B

Aumentar a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio, deslocando a curva de dissociação de hemoglobina para esquerda.

C

Manter a PaCo2, corrigindo-a em torno de 40 mmHg.

D

Realizar a dilatação coronária pré cirúrgica.

E

Reduzir a resistência vascular pulmonar (RVP).

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Q2180061

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |

Q2180061 Medicina

Assinale a alternativa que indica uma complicação de hemangiomas infantis que requer tratamento.

A

Mudanças de cor.

B

Proliferação.

C

Telangiectasia.

D

Ulceração.

E

Nenhuma das alternativas anteriores está correta.

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Q2179920

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Nutrologia Pediátrica) |

Q2179920 Medicina

A identificação precoce da dislipidemia, associada à mudança no estilo de vida e ao tratamento medicamentoso, pode atenuar o risco cardiovascular na vida adulta, que atualmente é a maior causa de mortalidade em todo o mundo. Considerando essa informação, analise as assertivas abaixo:
I. A triagem lipídica em crianças com fator de risco está indicada a partir de um ano de idade. II. Fatores de risco para Dislipidemia incluem hipertensão, tabagismo ativo, mas não passivo, e obesidade. III. A triagem universal para crianças e adolescentes sem fator de risco para Dislipidemia está indicada dos 9 aos 11 anos e dos 17 aos 21 anos.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas III.

C

Apenas I e II.

D

Apenas I e III.

E

I, II e III.

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Q2179790

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Neurologia) |

Q2179790 Medicina

Um paciente de 70 anos, hipertenso, diabético e com história de fibrilação atrial (em uso irregular de varfarina) vem à emergência com quadro súbito de hemiparesia e hemihipoestesia esquerda (apresentando NIHSS: 9) com início dos sintomas há duas horas. Foi realizada uma tomografia computadorizada de crânio sem contraste que não evidenciou alterações. Sobre esse caso, analise as seguintes assertivas:
I. O uso de agentes trombolíticos deve ser considerado. II. Antes da definição da estratégia de tratamento agudo, é necessária a realização de ressonância magnética de encéfalo ou nova tomografia com contraste. III. O uso de agentes trombolíticos deve ser contraindicado caso o RNI seja maior que 1.7.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas I e II.

D

Apenas I e III.

E

Apenas II e III.

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Q2179728

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva Pediátrica) |

Q2179728 Medicina

O conteúdo arterial de oxigênio e o débito cardíaco são funções diretas da oferta de oxigênio tecidual (DO2) e quando prejudicados inicia-se a cascata da síndrome clínica denominada choque em crianças. O conteúdo arterial de O2 (CaO2) é mais reduzido em qual das situações abaixo?

A

Hiperoxemia.

B

Hipocapnia.

C

Anemia aguda.

D

Taquicardia.

E

Redução do inotropismo.

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Q2179628

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência - UPA) |

Q2179628 Medicina

Na dissecção de aorta, o tratamento clínico tem alvo de pressão sistólica _________ mmHg e frequência cardíaca ________ batimentos por minuto. Para tal, deve-se utilizar drogas endovenosas, sendo inicialmente __________ e posteriormente, quando necessário para atingir os alvos, __________.
Assinale a alternativa que preenche, correta e respectivamente, as lacunas do trecho acima.

A

100-120 – 60-80 – vasodilatadores – betabloqueadores

B

90-100 – <60 – vasodilatadores – betabloqueadores

C

100-120 – <60 – betabloqueadores – vasodilatadores

D

90-100 – 60-80 – betabloqueadores – vasodilatadores

E

90-100 – <60 – betabloqueadores – vasodilatadores

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Q2179624

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência - UPA) |

Q2179624 Medicina

Analisando o traçado de eletrocardiograma (ECG) abaixo em um paciente com frequência cardíaca de 42 batimentos por minuto, assinale a alternativa INCORRETA.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

A

O ECG acima representa um bloqueio atrioventricular de 2° grau, Mobitz II.

B

Considerando que o paciente apresente instabilidade hemodinâmica, está indicada a administração de atropina 0,5 mg intravenosa, podendo-se repetir a cada 10 minutos, até uma dose total de 4 mg.

C

Se o paciente acima apresentar instabilidade hemodinâmica e não responder a administração inicial de atropina, dentre as opções de tratamento está a infusão contínua de epinefrina.

D

Considerando que o paciente apresente instabilidade hemodinâmica e ausência de acesso intravenoso e intraósseo, está correto iniciar a estimulação transcutânea com as pás adesivas.

E

Se o paciente apresentar desconforto torácico típico, com pressão arterial sistólica de 95 mmHg e saturação de oxigênio de 96% em ar ambiente, ele é classificado como bradicardia instável.

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Q2179623

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência - UPA) |

Q2179623 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao manejo das taquiarritmias.

A

Nos pacientes sem critérios de instabilidade e com taquiarritmia ventricular monomórfica, o manejo inicial inclui administração de amiodarona 150 mg em 10 minutos.

B

Nos pacientes com critérios de instabilidade e com taquiarritmia ventricular monomórfica, está indicada cardioversão elétrica com 100J.

C

Nos pacientes com critérios de instabilidade e com taquiarritmia ventricular polimórfica (tipo torção de pontas), está indicado como única terapia o uso de sulfato de magnésio.

D

Nos pacientes sem critérios de instabilidade e com taquiarritmia supraventricular regular, o manejo inicial é realizado com manobra vagal, sendo a manobra de valsalva modificada a que possui maiores taxas de sucesso terapêutico.

E

Em pacientes com taquicardia ventricular monomórfica hemodinamicamente estáveis, adenosina intravenosa pode ser considerada para tratamento e auxiliar no diagnóstico do ritmo quando a causa do ritmo monomórfico regular não pode ser determinada.

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Q2179618

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência - UPA) |

Q2179618 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o quadro abaixo:

Na sala vermelha, chega um paciente com queixa de desconforto torácico. Ele nega comorbidades ou uso de medicações contínuas, diz ser tabagista e tem sobrepeso. Relata que os sintomas iniciaram há 30 minutos, enquanto carregava peso, porém apresentou piora importante há 10 minutos. Ele descreve o desconforto como em queimação, retroesternal e com irradiação para membros superiores, associado à náusea. No monitor, observa-se os seguintes sinais vitais: pressão arterial 150x70, frequência cardíaca 60, saturação de oxigênio 96% em ar ambiente. O eletrocardiograma (ECG) solicitado está abaixo:

Considerando ainda o caso clínico e que a terapêutica adequada para o paciente foi a administração de agente fibrinolítico, analise os achados que indicam critério de reperfusão após fibrinólise:
I. Ritmo idioventricular acelerado. II. Redução do supradesnivelamento do segmento ST em mais de 50% no ECG após 60 a 90 minutos da infusão do fibrinolítico. III. Melhora do desconforto torácico.
Quais estão corretos?

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q2179617

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência - UPA) |

Q2179617 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere o quadro abaixo:

Na sala vermelha, chega um paciente com queixa de desconforto torácico. Ele nega comorbidades ou uso de medicações contínuas, diz ser tabagista e tem sobrepeso. Relata que os sintomas iniciaram há 30 minutos, enquanto carregava peso, porém apresentou piora importante há 10 minutos. Ele descreve o desconforto como em queimação, retroesternal e com irradiação para membros superiores, associado à náusea. No monitor, observa-se os seguintes sinais vitais: pressão arterial 150x70, frequência cardíaca 60, saturação de oxigênio 96% em ar ambiente. O eletrocardiograma (ECG) solicitado está abaixo:

Sobre o manejo do paciente acima, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Se a angioplastia primária não estiver disponível no serviço e o tempo estimado para transferência ao local de referência for de 50 minutos, está indicada a transferência sem administrar terapia de reperfusão.

B

O paciente tem indicação de angioplastia primária e de receber 300 mg de aspirina e 600 mg de clopidogrel.

C

Se a angioplastia primária não estiver disponível no serviço e a transferência para o local de referência for estimada em maior de 2h, está indicada a administração de trombolítico.

D

Se o paciente tiver idade maior que 75 anos e houver indicação de tratamento fibrinolítico, está contraindicado a administração de dose de ataque de clopidogrel com 300mg.

E

Para controle álgico, antes da realização de terapia de reperfusão, o paciente acima descrito poderia receber tratamento com nitrato imediatamente.

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Q2179612

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência - UPA) |

Q2179612 Medicina

Em relação ao manejo dos pacientes com insuficiência cardíaca (IC) descompensada, analise as assertivas abaixo:
I. O acidente vascular cerebral pode ser uma causa de descompensação da IC.
II. No paciente com IC descompensada perfil D e uso crônico de betabloqueador, se necessidade de inotrópico, a dobutamina está indicada em detrimento do milrinone.
III. A morfina não é uma boa escolha para pacientes com IC aguda. Porém, se necessária para controle dos sintomas, deve ser usada em dose baixa e em pacientes monitorizados.
Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas I e II.

C

Apenas I e III.

D

Apenas II e III.

E

I, II e III.

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Q2179611

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência - UPA) |

Q2179611 Medicina

Paciente, em atendimento, se encontra em parada cardiorrespiratória (PCR) e acabou de realizar a primeira verificação de ritmo, que demonstrou uma atividade elétrica sem pulso (AESP). Sobre esse caso, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) A primeira medicação a ser realizada é a epinefrina e deve ser realizada de forma precoce.
( ) As compressões, enquanto não instalada uma via aérea avançada, devem ser realizadas numa frequência de 100 a 120 por minuto, respeitando pausas para uma ventilação a cada 30 compressões.
( ) AESP com complexo QRS largos no traçado da monitorização podem sugerir causas metabólicas.
( ) O uso do ultrassom poin-of-care está indicado nos pacientes em PCR por AESP e deve ser realizado no intervalo entre as compressões, sendo aceitável ultrapassar períodos maiores de 10 segundos para tentativa de diagnóstico etiológico.
( ) Se o paciente fosse vítima de afogamento, estaria correto iniciar a ressuscitação com abertura da via aérea e ventilações de resgate.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – F - V – F.

B

F – V – V – F – V.

C

V – F – F – F – V.

D

F – F – V – V – F.

E

V – F – V – F – V.

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Q2179609

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência - UPA) |

Q2179609 Medicina

Paciente sofreu parada cardiorrespiratória (PCR) por ritmo chocável e foi reanimado pelo serviço pré-hospitalar, com tempo total de ressuscitação de 10 minutos, sendo intubado durante a reanimação. Na primeira monitorização, observa-se os seguintes sinais vitais: pressão arterial 70 x 50, frequência cardíaca 70, saturação de oxigênio 90%. Sobre os cuidados no retorno à circulação espontânea, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O controle direcionado de temperatura está indicado em pacientes comatosos. Deve ser realizado por um período mínimo de 24h, visando uma faixa de temperatura entre 32°C a 34°C e com uso de monitoramento contínuo de temperatura central.

B

O manejo do paciente deve iniciar pela via aérea, incluindo a verificação do tubo endotraqueal e controle dos parâmetros respiratórios, visando uma saturação de oxigênio entre 92 e 98% e uma capnografia entre 35 e 45mmHg.

C

O manejo hemodinâmico deve ser realizado visando uma pressão arterial sistólica > 90 mmHg ou pressão arterial média acima de 65 mmHg. Pode ser utilizado cristaloide ou droga vasoativa, dependendo do status volêmico do paciente.

D

Drogas antiarrítmicas são reservadas ao paciente com arritmias instáveis recorrentes ou persistentes.

E

A realização de um eletrocardiograma de 12 derivações está indicada em todos os pacientes.

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Q2179604

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina de Emergência - UPA) |

Q2179604 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA sobre a síncope.

A

É definida como uma perda da consciência e do tônus postural transitória com recuperação rápida e espontânea sem intervenção médica.

B

A que ocorre com paciente em posição deitada sugere, por sua vez, o diagnóstico de arritmia.

C

Os movimentos tônico-clônicos são frequentemente associados à síncope.

D

O ECG consegue fazer diagnóstico somente em 2 a 9% dos casos, por isso não há necessidade de solicitar quando quadros clássicos de síncope neuromediada.

E

A síncope associada a doenças cardiovasculares apresenta maior risco de eventos adversos, devido à sua associação com morte súbita.

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Q2179556

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Medicina Intensiva) |

Q2179556 Medicina

Qual a principal causa de morte súbita em paciente com infarto agudo do miocárdio?

A

AVC isquêmico de tronco.

B

Edema agudo de pulmão.

C

Fibrilação ventricular.

D

Ruptura do ventrículo esquerdo.

E

Taquicardia ventricular.

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Questões de Concurso Sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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