Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 91

Q3495633

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495633 Medicina

Uma mulher de 30 anos, refugiada da América Latina, apresentou queixa de palpitação e desmaio. No exame clínico, registraram-se pressão arterial 100 x 70 mmHg e pulso radial 70 bpm. ECG apontava ritmo sinusal com bloqueio atrioventricular do primeiro grau e bloqueio do ramo direito do terceiro grau, combinado com hemibloqueio anterior esquerdo. O Holter de 24 horas revelava surtos de taquicardia ventricular sustentada. O ecocardiograma foi considerado normal.
O exame feito para esclarecer a causa do quadro clínico foi um(a):

A

sorologia para HIV;

B

sorologia para sífilis;

C

ressonância cardíaca;

D

sorologia para doença de Chagas;

E

PET-CT cardíaco com fluoroglicose.

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Q3495632

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495632 Medicina

Um paciente de 60 anos apresentou quadro de síncope e foi levado à emergência. Desenvolveu parada cardíaca por taquicardia ventricular monomórfica com frequência cardíaca de 220 bpm, que respondeu a cardioversão elétrica. O ecocardiograma apresentava cavidade do ventrículo esquerdo com leve aumento e com fração de ejeção de 40%.
O próximo exame a ser solicitado é um(a):

A

tilt test;

B

Holter de 24 horas;

C

ergoespirometria;

D

biópsia endomiocárdica;

E

cintilografia miocárdica para avaliar reserva de fluxo coronária.

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Q3495631

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495631 Medicina

Uma paciente de 25 anos, apresentando quadro de falta de ar súbita, após quadro de infecção de via aérea superior, esteve grávida e há 9 meses está amamentando. Na emergência, encontra-se com taquidispneia, evoluindo para necessidade de ventilação mecânica e instabilidade hemodinâmica, precisando de dobutamina e noradrenalina. O ECG apresenta taquicardia sinusal com supradesnivelamento do segmento ST na parede anterior. A paciente é submetida a cateterismo cardíaco, que evidencia que as artérias coronárias estavam normais e que havia grave disfunção global do ventrículo esquerdo.
O quadro clínico descrito é compatível com a síndrome clínica de:

A

miocardite fulminante;

B

síndrome de Takotsubo;

C

intoxicação por cocaína;

D

miocardiopatia periparto;

E

choque cardiogênico com infarto e coronárias normais.

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Q3495628

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495628 Medicina

O médico de família atendeu um paciente de 48 anos, sem doença cardiovascular, que relatou palpitação, sendo identificada fibrilação atrial. Ao retornar à consulta, os hormônios tireoidianos estavam normais e o ecocardiograma, sem alterações. O pulso estava regular e o ECG havia retornado ao ritmo sinusal.
A estratégia recomendada para a prevenção de acidente vascular cerebral foi:

A

aspirina 325 mg, uma vez ao dia, via oral;

B

clopidogrel 75 mg, uma vez ao dia, via oral;

C

warfarina por via oral, com INR entre 2 e 3;

D

apixabana 5 mg, duas vezes ao dia, via oral;

E

aspirina 80mg e clopidogrel 75 mg, via oral, uma vez ao dia.

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Q3495626

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495626 Medicina

O lúpus eritematoso sistêmico pode estar associado à síndrome do anticorpo antifosfolipídeo, ocasionando, frequentemente, a seguinte complicação cardiovascular:

A

hipertensão maligna;

B

pericardite constritiva;

C

vasoespasmo coronariano;

D

aneurisma dissecante da aorta;

E

endocardite trombótica não bacteriana.

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Q3495625

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495625 Medicina

Um paciente de 70 anos colocou marcapasso de dupla-câmara devido a um bloqueio atrioventricular total. Na ocasião, apresentava ecocardiograma normal. Após 6 meses, relatou intolerância aos esforços e inchaço nas pernas. Apresentou níveis elevados do BNP, dilatação das câmaras esquerdas e fração de ejeção reduzida do ventrículo esquerdo, medidos pelo ecocardiograma.
O cardiologista foi acionado e diagnosticou que o quadro mais provável é de:

A

miocardite aguda;

B

amiloidose cardíaca;

C

síndrome do marcapasso;

D

“miocardiopatia isquêmica”;

E

miocardiopatia induzida pela dissincronia do marcapasso.

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Q3495624

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495624 Medicina

Um paciente de 17 anos, portador de surdez congênita, apresentou três episódios de desmaios. A avaliação clínica e o ecodopplercardiograma foram normais. O ECG apresentava ritmo sinusal e um QT prolongado.
O cardiologista foi chamado para dar um parecer e solicitou um novo exame, que confirmou a causa da anormalidade eletrocardiográfica:
O exame solicitado foi:

A

Holter de 24h;

B

ressonância cardíaca;

C

teste genético para canalopatia;

D

estudo eletrofisiológico invasivo;

E

tilt test.

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Q3495617

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495617 Medicina

Um paciente de 49 anos, obeso e hipercolesterolêmico apresenta sinais de hipertrofia ventricular, evidenciados no ecocardiograma, porém, com níveis pressóricos normais no consultório e na avaliação domiciliar. Entretanto, a monitoração contínua da pressão arterial ambulatorial demonstrou níveis tensionais elevados, no período noturno.
Esses achados podem ser explicados por:

A

asma noturna;

B

apneia do sono;

C

feocromocitoma;

D

amiloidose cardíaca;

E

uso de benzodiazepínico para insônia.

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Q3495614

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495614 Medicina

Um paciente com insuficiência cardíaca de causa não isquêmica, com fenótipo com fração de ejeção reduzida do ventrículo esquerdo (ICFER) cuja FEVE foi de 30% (método de Simpson), relatou dispneia aos médios esforços.
O seu clínico prescreveu quatro medicamentos, sendo um inibidor da enzima conversora, um betabloqueador, um inibidor de mineralocorticoide e um inibidor SGLT-2 (glifozina) e explicou os impactos dessa combinação sobre os seguintes desfechos:

A

redução de morbimortalidade;

B

redução do risco de novo infarto, apenas;

C

redução do risco de cardioembolismo;

D

melhoria dos sintomas e melhora da qualidade de vida, apenas;

E

redução do risco de progressão da dilatação do ventrículo esquerdo.

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Q3495608

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495608 Medicina

Uma paciente de 55 anos, diabética tipo 2, apresenta queixas de intolerância aos esforços, inchaço nas pernas e exame físico normal, à exceção de uma bulha pré-sistólica. Os exames laboratoriais mostram hemoglobina de 13 g%, creatinina 1,0 mg/ dL, exame de urina e dosagem dos hormônios de tireoide normais. O eletrocardiograma evidenciou ritmo sinusal sem anormalidades.
O seguinte exame é o próximo passo a ser recomendado para avaliação da causa desses sintomas:

A

teste ergométrico;

B

dosagem D-dímero plasmático;

C

dosagem da troponina cardíaca no sangue;

D

dosagem do peptídeo natriurético no sangue;

E

espirometria com resposta broncodilatadora.

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Q3495605

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495605 Medicina

A reposição de vitaminas no cardiopata deve seguir recomendações embasadas em evidências científicas, conforme a indicação a seguir:

A

iniciar vitamina C para prevenir aterotrombose;

B

utilizar vitamina B1 no portador de beribéri cardíaco;

C

usar vitamina E como prevenção de infarto do miocárdio;

D

fazer uso de vitamina D no paciente com síndrome metabólica prevenindo diabetes;

E

começar vitamina A no portador de amiloidose cardíaca, evitando progressão dos depósitos de amiloide.

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Q3495604

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495604 Medicina

Para uma pessoa com HIV, em tratamento com antirretroviral com contagem normal de CD-4 e carga viral negativa, o acompanhamento cardiológico deve estar direcionado para a prevenção de:

A

fibrilação atrial;

B

embolia pulmonar;

C

miocardite fulminante;

D

miocardiopatia dilatada;

E

doença aterotrombótica cardiovascular.

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Q3495602

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495602 Medicina

Uma paciente de 65 anos, portadora de DPOC, está com dor precordial intensa, em aperto. Na emergência, cursa com redução do nível de consciência, pressão arterial de 80 X 50 mmHg, frequência cardíaca de 62 bpm, pulmões limpos e pressão venosa jugular elevada. A ausculta cardíaca revela bulhas hipofonéticas. ECG: ritmo sinusal com infradesnivelamento do segmento ST de 3 mm, em V1, V2 e V3 e supradesnivelamento de 2 mm nas derivações V3R, V4R, V5R.
O médico emergencista identificou um possível acometimento parietal ventricular, responsável pelo seguinte distúrbio hemodinâmico:

A

infarto atrial;

B

infarto do músculo papilar;

C

infarto da parede anterior extenso;

D

infarto do ventrículo direito;

E

infarto da parede septal com perfuração do septo.

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Q3495596

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495596 Medicina

Um paciente de 14 anos, assintomático, foi submetido, ao nascer, a cirurgia cardíaca para fechamento de uma comunicação interventricular utilizando um patch de pericárdio bovino. Na consulta, o cardiologista observou um sopro sistólico na região paraesternal esquerda de 5+/6+ em faixa e identificou pequena comunicação perimembranosa.
Agora, o paciente precisa extrair dois dentes inclusos, e a mãe pediu liberação do cardiologista.
O cardiologista decidiu:

A

não haver necessidade de antibiótico profilático;

B

prescrever eritromicina 1 grama, via oral, 1h antes do procedimento;

C

prescrever penicilina benzatina 1.200.000 unidades, intramuscular, dose única, 1h antes do procedimento;

D

prescrever amoxicilina 2 gramas, em dose única, 1h antes do procedimento odontológico;

E

prescrever ampicilina 2 gramas, por via oral, 1h antes do procedimento, e repetir após 6h.

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Q3495590

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495590 Medicina

A hipercolesterolemia familiar promove risco de eventos cardiovasculares, como infarto do miocárdio, morte súbita e acidente vascular cerebral prematuros.
Nesses pacientes, que não tiveram resposta à combinação de estatina de alta potência em dose máxima com ezetimiba, para promover maior redução dos níveis do LDL-colesterol, deverá ser introduzido o seguinte medicamento(a):

A

niacina;

B

inclisiran;

C

colestipol;

D

semaglutida;

E

ácido ômega.

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Q3495589

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495589 Medicina

Análise do desempenho cardiopulmonar é fundamental para avaliar o mecanismo da intolerância aos esforços, determinar a resposta terapêutica e definir o prognóstico em diferentes cenários clínicos.
O método padrão áureo é o(a):

A

teste dos 6 minutos;

B

teste ergoespirométrico;

C

teste do “sentar e levantar”;

D

ecocardiograma de esforço;

E

cintilografia radioisotópica no esforço.

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Q3495585

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495585 Medicina

Um paciente masculino de 77 anos vem apresentando intolerância aos esforços e relata inchaço nas pernas. Teve ruptura espontânea do bíceps há 6 meses. Exame físico: pressão arterial 90 x 60 mmHg. Pressão venosa elevada. ECG: ritmo sinusal com baixa voltagem do QRS, área inativa nas derivações de V1-V4. As dosagens dos biomarcadores cardíaco (troponina e BNP) são elevadas. Coronariografia com artérias coronárias normais. Realizado ecodopplercardiograma, observa-se aumento de espessura concêntrica do ventrículo esquerdo e leve aumento atrial esquerdo. A fração de ejeção do ventrículo esquerdo é de 65%.
Após sua avaliação, o cardiologista informa que a principal suspeita diagnóstica é de:

A

hemocromatose;

B

doença de Pompe;

C

amiloidose cardíaca;

D

miocardiopatia chagásica;

E

miocardiopatia hipertrófica não obstrutiva.

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Q3495583

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495583 Medicina

Um paciente de 46 anos, com queixa de desfalecimento e sudorese profusa, foi atendido na sala de emergência. Iniciou esquema tríplice para tratamento de tuberculose pulmonar. Relatou ser hipertenso, em uso de enalapril 20 mg ao dia, via oral, há 2 anos. O exame físico observou pressão arterial de 92 x 60 mmHg, na expiração, e 70 x 50 mmHg na inspiração, pulso arterial com 102 bpm, pressão venosa jugular de 6 cm, a 45 graus. Ausculta cardíaca revelou bulhas abafadas, e a ausculta pulmonar, pulmões limpos. ECG: ritmo sinusal com variação da amplitude da onda P, do QRS e da onda T. Lactato arterial estava elevado.
A mais provável hipótese diagnóstica do quadro clínico acima é de:

A

choque séptico;

B

pulmonale agudo;

C

choque cardiogênico;

D

pericardite constritiva;

E

tamponamento cardíaco.

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Q3495572

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495572 Medicina

Paciente de 72 anos admitida na unidade cardiointensiva com dor torácica súbita durante o velório do filho e com ECG mostrando supradesnivelamento do segmento ST, nas derivações V1 até V6, de 4 mm e intervalo QT prolongado. Foi realizada coronariografia, sem evidência de lesões obstrutivas. As dosagens da troponina T e do peptídeo natriurético cerebral estavam elevadas. Foi também realizada ressonância cardíaca, sem achados de edema miocárdio ou realce tardio (estudo com gadolínio) e acinesia da região do ápice do ventrículo esquerdo.
A equipe multidisciplinar cardiovascular esteve reunida e definiu como diagnóstico mais provável:

A

perimiocardite;

B

miocardite aguda;

C

miocardiopatia adrenérgica;

D

infarto do miocárdio embólico;

E

miocardiopatia hipertrófica apical.

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Q3495571

Ano: 2024 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2024 - EBSERH - Área de Atuação - Eletrofisiologia Clínica Invasiva |

Q3495571 Medicina

Mulher de 42 anos com queixa de dor torácica e síncope aos esforços. Exame físico: paciente obesa com pressão arterial 120 x 80 mmHg, pulso arterial 70 bpm, com morfologia digitiforme. Ausculta cardíaca: ritmo cardíaco regular com 3 tempos, bulha protodiastólica e sopro de 3+/6+, na borda esternal esquerda, que aumentava na posição ortostática e reduzia quando acocorada.
Os achados clínicos são compatíveis com a seguinte enfermidade cardiovascular:

A

prolapso valvar mitral;

B

estenose valvar pulmonar;

C

estenose supravalvar aórtica;

D

miocardiopatia hipertrófica obstrutiva;

E

endomiocardiofibrose biventricular.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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