Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 85

Q3817984

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Ecocardiografia, Eletrofisiologia Clínica Invasiva, Ergometria e Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3817984 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere a nova “Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025” (Brandão et al., 2025).

São medidas não farmacológicas para redução da PA, EXCETO:

A

Diminuição do peso corporal.

B

Dieta low carb.

C

Prática de atividade física moderada.

D

Redução da ingesta de sódio.

E

Aumento da ingesta de potássio, menos em pacientes com doença renal crônica.

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Q3817983

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Ecocardiografia, Eletrofisiologia Clínica Invasiva, Ergometria e Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3817983 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere a nova “Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025” (Brandão et al., 2025).

São recomendações para início do tratamento anti-hipertensivo:

I. Medidas não farmacológicas para todos os indivíduos com PA ≥110/70 mmHg.
II. Tratamento medicamentoso após 3 meses de medidas não farmacológicas para indivíduos com PA 130-139/80-89 mmHg e alto risco CV.
III. Início de tratamento medicamentoso para indivíduos com PA ≥135/85 mmHg.

Quais estão corretas?

A

Apenas I.

B

Apenas II.

C

Apenas III.

D

Apenas I e II.

E

Apenas II e III.

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Q3817982

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Ecocardiografia, Eletrofisiologia Clínica Invasiva, Ergometria e Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q3817982 Medicina

Texto associado

Para responder à questão, considere a nova “Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial – 2025” (Brandão et al., 2025).

Em relação às recomendações para medida da pressão arterial (PA), diagnóstico e classificação, assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) Classificar a pré-hipertensão abrangendo valores de PAS entre 120-139 mmHg ou PAD entre 80-89 mmHg no consultório com o objetivo de identificar precocemente indivíduos em risco cardiovascular.

( ) Fazer o diagnóstico de hipertensão arterial quando a PA no consultório for ≥140 e/ou 90 mmHg em duas ocasiões diferentes.

( ) Utilizar equipamento automático de braço com o objetivo de reduzir erros e facilitar a obtenção da medida da PA.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:

A

V – V – V.

B

V – V – F.

C

V – F – F.

D

F – V – F.

E

F – F – V.

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Q3817625

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817625 Medicina

Qual é o principal mecanismo responsável pelo desenvolvimento da síndrome pós-trombótica após um episódio de TVP?

A

Desenvolvimento de microangiopatia progressiva.

B

Hipertensão venosa crônica por destruição valvar e fibrose venosa.

C

Linfedema progressivo.

D

Vasculite autoimune secundária à trombose.

E

Redução do retorno linfático.

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Q3817612

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817612 Medicina

Sobre a arteriosclerose obliterante (oclusão arterial crônica), analise as assertivas a seguir:

I. O tabagismo e o diabetes melito são os principais fatores de risco.
II. O ITB <0,9 é diagnóstico de doença arterial periférica.
III. A dor em repouso geralmente indica isquemia crítica, associada a risco de perda do membro.
IV. A revascularização precoce está indicada apenas em pacientes assintomáticos para evitar progressão da doença.
V. O exame físico com ausência de pulsos periféricos pode ser suficiente para o diagnóstico e conduta em todos os casos, dispensando a realização de exames complementares.

Quais estão corretas?

A

Apenas I e II.

B

Apenas IV e V.

C

Apenas I, II e III.

D

Apenas I, II, III e V.

E

I, II, III, IV e V.

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Q3817608

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Área de Atuação: Angiorradiologia e Cirurgia Endovascular |

Q3817608 Medicina

Sobre aneurismas verdadeiros e falsos (pseudoaneurismas) na prática clínica, assinale a alternativa correta.

A

Pseudoaneurismas, devido ao baixo risco de ruptura ou embolização, raramente requerem intervenção.

B

O pseudoaneurisma femoral é menos comum que o aneurisma verdadeiro e ocorre principalmente em idosos fumantes.

C

O aneurisma aterosclerótico verdadeiro da aorta abdominal infrarrenal deve ser reparado eletivamente quando o diâmetro atinge 5,5 cm ou mais em homens.

D

O aneurisma falso envolve a dilatação das três camadas arteriais, enquanto o aneurisma verdadeiro resulta de uma falha focal na parede arterial, geralmente por trauma ou causa iatrogênica.

E

O aneurisma periférico verdadeiro ocorre com maior frequência na artéria femoral do que na artéria poplítea.

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Q3817430

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Cirurgia Geral: Cirurgia Vascular e Cirurgia Pediátrica |

Q3817430 Medicina

Homem, 68 anos, hipertenso e ex-tabagista, apresentou episódio de déficit motor flutuante no braço direito, com resolução completa em 30 minutos. A tomografia inicial realizada não evidencia sinais de Acidente Vascular Cerebral (AVC). Realizada angiotomografia cervical, que demonstrou estenose de 78% da artéria carótida interna esquerda por placa aterosclerótica ulcerada. O paciente está em uso de aspirina 100 mg/dia e estatina, sem contraindicações cirúrgicas significativas. Considerando o contexto apresentado, assinale a alternativa correta.

A

Deve-se indicar endarterectomia carotídea, devendo ser realizada preferencialmente nas primeiras 2 semanas após o evento isquêmico.

B

O tratamento clínico isolado (antiagregação e estatina) apresenta risco de recorrência igual ao da endarterectomia e, por isso, a cirurgia não é recomendada.

C

A angioplastia com stent carotídeo é a primeira escolha em todos os pacientes sintomáticos com estenose cervical, pois tem menor risco de AVC perioperatório se comparada à endarterectomia.

D

Deve-se indicar a anticoagulação crônica, já que a presença de placa ulcerada contraindica endarterectomia por aumentar o risco de embolia durante o procedimento.

E

A cirurgia deve ser adiada por pelo menos 6 semanas para reduzir o risco de complicações perioperatórias.

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Q3817220

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia |

Q3817220 Medicina

Homem, 68 anos, cardiopata isquêmico com infarto prévio, está em seguimento ambulatorial por insuficiência cardíaca crônica com fração de ejeção reduzida (HFrEF). Usa atualmente enalapril 10 mg/dia, carvedilol 25 mg duas vezes/dia, espironolactona 25 mg/dia, furosemida 40 mg/dia. Permanece sintomático, com dispneia aos esforços correspondendo a NYHA classe II–III. Ecocardiograma: fração de ejeção do ventrículo esquerdo 30%. ECG: ritmo sinusal, bloqueio de ramo esquerdo com QRS 160 ms. Função renal estável (creatinina: 1,3 mg/dL), potássio: 4,5 mEq/L. Considerando diretrizes atuais e o manejo otimizado da HFrEF, qual é a melhor conduta terapêutica a ser adotada nesse ponto?

A

Avaliar indicação de terapia de ressincronização cardíaca com inclusão para implante de cardiodesfibrilador, e substituir enalapril por sacubitril/valsartana após washout de 36 horas (se for eleito), além de considerar adição de inibidor SGLT2.

B

Acrescentar um inibidor SGLT2 e manter enalapril; adotar conduta expectante quanto à terapia de ressincronização cardíaca.

C

Substituir imediatamente enalapril por sacubitril/valsartana (iniciar no dia seguinte sem intervalo), mantendo os demais fármacos, pois é comprovadamente superior ao IECA.

D

Suspender espironolactona e aumentar dose de furosemida para tentar melhorar sintomas, adiando mudanças em terapias neuro-hormonais.

E

Iniciar ivabradina como próxima etapa, substituindo carvedilol, já que a redução isolada da frequência cardíaca é prioritária para melhora de sobrevida.

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Q3817202

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia |

Q3817202 Medicina

Homem, 67 anos, hipertenso e ex-tabagista, procura emergência com dor torácica opressiva há 3 horas, irradiada para o braço esquerdo, associada a náuseas e diaforese. ECG: supradesnivelamento de ST em V2–V4 e depressão de ST em DII, DIII e aVF. Diagnóstico: IAM com supra de ST anterior. O serviço dispõe de ICP primária em 60 minutos. Foi administrado AAS 300 mg, VO, sem outras medicações antitrombóticas. Considerando as recomendações atuais para terapia antitrombótica antes da ICP primária, assinale a alternativa que apresenta a conduta correta para o caso.

A

Administrar trombolítico (tenecteplase) imediatamente e encaminhar para ICP subsequente, pois a combinação reduz mortalidade em relação à ICP isolada.

B

Não iniciar antagonista de P2Y12 até após a angioplastia, para reduzir risco de sangramento periprocedimento.

C

Administrar clopidogrel 600 mg, VO, como carga, por ser a droga preferencial em todos os pacientes submetidos à ICP primária.

D

Administrar prasugrel 60 mg, VO, imediatamente, independentemente de idade ou comorbidades, pois é o antagonista P2Y12 de escolha universal na ICP primária.

E

Administrar ticagrelor 180 mg, VO, em carga, associado à heparina não fracionada IV, antes do encaminhamento à hemodinâmica, em conjunto com o AAS já administrado.

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Q3817199

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia |

Q3817199 Medicina

Mulher, 74 anos, hipertensa, DM2 e com fibrilação atrial paroxística. Apresenta dispneia progressiva aos esforços e edema vespertino de membros inferiores. Ecocardiograma: fração de ejeção do ventrículo esquerdo: 58%, aumento do átrio esquerdo, hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo e padrão de enchimento compatível com disfunção diastólica. BNP: elevado. Considerando o cenário clínico descrito, assinale a alternativa que melhor representa a estratégia terapêutica com benefício comprovado na Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (ICFEP).

A

Introduzir um inibidor SGLT2, como dapagliflozina ou empagliflozina, visto que estudos recentes mostraram redução de hospitalizações por insuficiência cardíaca nesse fenótipo.

B

Utilizar betabloqueadores como terapia de primeira linha, visto que reduzem mortalidade em ICFEP da mesma forma que na Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICEFER).

C

Iniciar inibidor da neprilisina associado à antagonista do receptor de angiotensina II, pois essa combinação já demonstrou redução consistente de mortalidade cardiovascular em ICFEP.

D

Prescrever digitálico, pois é a única droga capaz de melhorar a função diastólica e reduzir risco de descompensações na ICFEP.

E

Utilizar espironolactona em todos os pacientes, já que o bloqueio do receptor mineralocorticoide comprovadamente reduz mortalidade global na insuficiência cardíaca, com fração de ejeção preservada.

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Q3817197

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Pré-Requisito em Clínica Médica, Cardiologia, Endocrinologia e Metabologia, Hematologia e Hemoterapia |

Q3817197 Medicina

Homem, 58 anos, portador de prótese valvar aórtica mecânica implantada há 14 meses, apresenta febre persistente há 10 dias, fadiga e perda de peso. O exame físico indica PA: 118/70 mmHg e FC: 102 bpm. Apresenta sopros cardíacos múltiplos, inclusive novo sopro regurgitativo, esplenomegalia discreta e lesões de Janeway nas extremidades. Exames de laboratório indicam leucocitose discreta e VHS elevado. Ao ecocardiograma transesofágico, apresentada vegetação de 1,3 cm aderida à prótese valvar. Hemoculturas positivas para Staphylococcus epidermidis em múltiplas amostras. Qual é a conduta inicial mais apropriada, considerado o caso apresentado?

A

Iniciar antibioticoterapia empírica de amplo espectro apenas após confirmação histopatológica do material valvar removido cirurgicamente.

B

Iniciar vancomicina associada à rifampicina e gentamicina, ajustando-se a medicação conforme resultado da cultura e sensibilidade.

C

Tratar apenas com vancomicina isolada por 2 semanas, pois S. epidermidis costuma ser sensível.

D

Iniciar anticoagulação plena imediata para prevenir trombose valvar, postergando antibioticoterapia para depois do controle do risco tromboembólico.

E

Optar por tratamento clínico exclusivo com antibióticos orais, pois a presença de vegetação <2 cm exclui indicação cirúrgica.

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Q3816978

Ano: 2025 Banca: FUNDATEC Órgão: SES-RJ Prova: FUNDATEC - 2025 - SES-RJ - Acesso Direto - Anestesiologia,Cirurgia Cardiovascular,Cirurgia Geral,Clínica Médica,Ginecologia e Obstetrícia,Medicina Intensiva,Neurocirurgia,Ortopedia e Traumatologia,Pediatria,Psiquiatria |

Q3816978 Medicina

A Doença de Kawasaki é uma vasculite sistêmica aguda que afeta predominantemente crianças menores de 5 anos de idade, sendo a principal causa de cardiopatia adquirida na infância em países desenvolvidos. Em casos não tratados, pode evoluir com formação de aneurismas coronarianos, sendo responsável por até 5% das síndromes coronarianas agudas em adultos. Considerando as diretrizes atuais de manejo clínico, assinale a alternativa que indica o tratamento de primeira linha recomendado para a fase aguda da doença.

A

Imunoglobulina humana intravenosa.

B

Enalapril.

C

Propranolol.

D

Diurético.

E

Prostaglandina.

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Q3812830

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 c/Pré-Req em Anestesiologia/Cirurg de Cabeça e Pescoço/Cirurg Oncológica/Clínica Médica/Geriatria/Mastologia/Med de Família e Comunidade/Med Intensiva/Neurologia/Nefrologia/Oncologia |

Q3812830 Medicina

Os distúrbios hidroeletrolíticos podem causar alterações no eletrocardiograma (ECG), e algumas delas exigem intervenção imediata devido ao risco de arritmias graves. Quais alterações são características da hipercalemia?

A

Ondas T apiculadas, alargamento do QRS, ausência de ondas P, padrão senoidal e arritmias ventriculares.

B

Ondas T apiculadas e aumento do intervalo PR, geralmente com arritmias supraventriculares.

C

Encurtamento do QRS e achatamento das ondas T, com arritmias ventriculares.

D

Prolongamento do intervalo QT, ondas T apiculadas e arritmias supraventriculares.

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Q3812316

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Cardiologista |

Q3812316 Medicina

Homem, 67 anos, com história de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida por miocardiopatia isquêmica, procura emergência por dispneia progressiva e edema de membros inferiores. Ao exame físico, pressão arterial de 90 x 58 mmHg, pele fria, turgência jugular e estertores pulmonares bibasais. Caso essa paciente seja monitorada com cateter de Swan Ganz, o perfil hemodinâmico encontrado será:

A

Débito cardíaco aumentado, resistência vascular sistêmica aumentada, pressão de átrio direito elevada e pressão pulmonar ocluída elevada.

B

Débito cardíaco reduzido, resistência vascular sistêmica elevada, pressão de átrio direito elevada e pressão pulmonar ocluída elevada.

C

Débito cardíaco reduzido, resistência vascular sistêmica normal, pressão de átrio direito elevada e pressão pulmonar ocluída elevada.

D

Débito cardíaco reduzido, resistência vascular sistêmica aumentada, pressão de átrio direito elevada e pressão pulmonar ocluída elevada.

E

Débito cardíaco reduzido, resistência vascular sistêmica elevada, pressão de átrio direito reduzida, pressão pulmonar ocluída reduzida.

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Q3812315

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Cardiologista |

Q3812315 Medicina

Homem de 72 anos, previamente hígido e ativo, relata fadiga progressiva e tonturas aos esforços. Ao exame físico, normotenso, presença de sopro sistólico ejetivo em foco aórtico irradiando para carótidas, pulsos parvus e tardus. Ecocardiogama com fração de ejeção ventricular esquerda em 60%, área valvar aórtica 0,7 cm² e gradiente médio na via de saída do ventrículo esquerdo de 48 mmHg. A conduta que deve ser adotada é:

A

Aguardar sintomas clássicos.

B

Indicar intervenção valvar.

C

Ajustar medicação.

D

Reavaliar em 12 meses.

E

Completar investigação com teste ergométrico.

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Q3812314

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Cardiologista |

Q3812314 Medicina

Paciente de 79 anos, hipertenso, diabético tipo 2, com histórico de acidente isquêmico transitório há 3 anos. Portador de marcapasso bicameral. O dispositivo registra episódios de fibrilação atrial subclínica de 12 minutos, detectados durante telemetria remota. O paciente permanece assintomático, nega palpitações, dor torácica ou dispneia. Eletrocardiograma basal em ritmo sinusal. Função renal normal e sem história de sangramento prévio. De acordo com a diretriz de manejo de anticoagulação em pacientes com fibrilação atrial, assinale a alternativa que indica a conduta ideal:

A

Observar.

B

Usar aspirina.

C

Considerar anticoagulação oral com anticoagulantes orais diretos após avaliação individualizada.

D

Utilizar anticoagulantes apenas se episódios de fibrilação atrial estiverem com duração superior a 24h.

E

Repetir monitorização.

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Q3812313

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Cardiologista |

Q3812313 Medicina

Homem, 38 anos, assintomático, com diagnóstico conhecido de valva aórtica bicúspide e dilatação de aorta ascendente que media 49 mm em ecocardiograma de 2 anos atrás. Vai à consulta com ecocardiograma recente, no qual evidencia gradiente médio na via de saída do ventrículo esquerdo de 18 mmHg, câmaras cardíacas de tamanho normal, fração de ejeção estimada pelo método Teicholz em 60%, sem insuficiência aórtica significativa e diâmetro de aorta ascendente de 52 mm. Não há história familiar de dissecção aórtica. A conduta mais adequada é:

A

Repetir o ecocardiograma em 3 meses e indicar cirurgia se o gradiente médio exceder 25 mmHg.

B

Iniciar betabloqueador e considerar cirurgia se diâmetro em aorta ascendente atingir 55 mm.

C

Repetir o ecocardiograma em 6 meses e manter vigilância.

D

Indicar cirurgia da aorta ascendente.

E

Manter acompanhamento anual, pois o paciente está assintomático.

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Q3812312

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Itapema - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Itapema - SC - Médico Cardiologista |

Q3812312 Medicina

Mulher de 64 anos, hipertensa e diabética, submetida à angioplastia eletiva com implante de stent farmacológico em artéria descendente anterior por angina estável. Evolui hemodinamicamente estável, sem dor torácica, sem sangramento e com hemoglobina mantida em 11 mg/dl. Eletrocardiograma sem alterações dinâmicas e troponinas sem variação significativa. Plaquetas 230.000/mm³ e função renal normal. Em uso de AAS e Ticagrelor desde o procedimento. De acordo com diretrizes internacionais mais recentes, a conduta em relação à terapia antitrombótica deve ser:

A

AAS + Ticagrelor por 1 mês, seguido de Ticagrelor isolado.

B

AAS + Clopidogrel por 12 meses.

C

AAS + Clopidogrel por 6 meses.

D

AAS + Prasugrel por 12 meses.

E

Ticagrelor isolado desde o início.

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Q3812224

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3812224 Medicina

Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo masculino, 66 anos de idade, com diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2 e hipertensão arterial há vários anos e antecedente de infarto agudo do miocárdio há 4 meses.
De acordo com último guideline brasileiro de dislipidemia, publicado em 2025, qual deve ser a meta de LDL-c para esse paciente?

A

< 70 mg/dl.

B

< 50 mg/dl.

C

< 40 mg/dl.

D

< 20 mg/dl.

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Q3812223

Ano: 2025 Banca: IV - UFG Órgão: SES-GO Prova: IV - UFG - 2025 - SES-GO - Residência Médica - R1 com Pré-Requisito em Clínica Médica |

Q3812223 Medicina

O que é commotio cordis?

A

Morte súbita cardíaca secundária a um impacto precordial contundente e não penetrante, podendo ocorrer durante prática desportiva.

B

Quadro de dor cardíaca súbita com alterações eletrocardiográficas típicas de isquemia na ausência de lesões ateroscleróticas em artérias coronarianas epicárdicas, com ventriculografia mostrando acinesia apical e baloneamento do ventrículo.

C

Síndrome coronariana aguda secundária à dissecção espontânea da artéria coronária, mais comum em mulheres.

D

Morte súbita cardíaca secundária a QT longo congênito, mais comum durante o sono.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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