Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q3568209 Medicina
Leia o Caso Clínico 1 para responder à questão.

Caso Clínico 1
Crianças e adolescentes ao apresentarem quadro de miocardite viral, mostram-nos certas particularidades na sua etiologia e, ao mesmo tempo, têm seu diagnóstico subestimado.
Qual é o achado clínico inespecífico comumente encontrado em crianças pré-escolares, na apresentação inicial da miocardite?
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Q3568208 Medicina
Leia o Caso Clínico 1 para responder à questão.

Caso Clínico 1
Crianças e adolescentes ao apresentarem quadro de miocardite viral, mostram-nos certas particularidades na sua etiologia e, ao mesmo tempo, têm seu diagnóstico subestimado.
Qual sintoma faz parte dentre os achados clínicos específicos, mais comuns das miocardites em escolares e adolescentes, além dos sinais de insuficiência cardíaca e história prévia de doença viral?
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Q3568149 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo masculino, 40 anos, ao fazer avaliação cardiológica, ao exame físico notou-se desdobramento da segunda bulha à ausculta, que ocorria somente durante a expiração quando solicitado apnéia, que desaparecia na inspiração profunda.
Esse aspecto da ausculta cardíaca é conhecido como desdobramento
Alternativas
Q3568148 Medicina
Leia o caso a seguir.
Paciente do sexo feminino, 36 anos, hipertensa, no momento assintomática, mediu a pressão em casa depois que comprou um aparelho de pressão digital de braço para acompanhamento da hipertensão da mãe, e a aferição revelou um valor de 181/104. A paciente procurou atendimento médico de urgência.
O possível diagnóstico do caso acima é
Alternativas
Q3568126 Medicina
A Síndrome de Cockett ou May-Thurner, na maioria dos casos, é caracterizada pelo envolvimento de quais vasos?
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Q3568125 Medicina
Leia o caso clínico a seguir.
Paciente de 60 anos, com histórico de AVE isquêmico há 3 meses, risco cardiológico e pneumológico baixo. Em investigação realizou Doppler de Carótidas com as seguintes alterações em sua conclusão:
• Oclusão de A. Carótida interna direita; • Estenose menor que 50% em A. Carótida interna esquerda.
Diante destes resultados, qual é a conduta adequada? 
Alternativas
Q3564499 Medicina
Qual é o exame utilizado para o diagnóstico de endocardite infecciosa em crianças?
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Q3564486 Medicina

Leia o Caso Clínico 1 para responder à questão.


Caso Clínico 1


Crianças e adolescentes ao apresentarem quadro de miocardite viral, mostram-nos certas particularidades na sua etiologia e, ao mesmo tempo, têm seu diagnóstico subestimado. 

Qual a principal etiologia das miocardites virais? 
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Q3554838 Medicina
Um paciente de 81 anos de idade foi admitido na emergência com fibrilação atrial não valvular. Relatou história prévia de diabetes tipo 2, hipertensão, dislipidemia e DRC G5 (com base em uma TFGe de 12 mL/min/1,73 m²). O paciente tinha uma pontuação CHA2DS2-VASC de 3, e a anticoagulação foi considerada para reduzir o risco de acidente vascular cerebral futuro. Com base na história relatada, assinale a alternativa que indica o anticoagulante oral que corresponde à melhor recomendação para esse paciente.
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Q3553259 Medicina

Caso clínico para responder à questão.


Um paciente 67 de anos de idade, hipertenso e diabético em acompanhamento irregular, com história de acidente vascular encefálico isquêmico há dois anos, sem sequelas, foi levado ao pronto-socorro pela filha, com quadro de perda de força em dimídio direito associada a afasia e alteração da mímica facial. A acompanhante referiu que o paciente foi dormir, na noite anterior, sem nenhum, deficit ou queixa, e quando acordou no dia seguinte, às 8 h, apresentava-se da forma descrita.

Considerando que o AVE isquêmico tenha sido de etiologia aterotrombótica, há indicação de profilaxia secundária com
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Q3553254 Medicina
Caso clínico para responder à questão.


Um paciente de 72 anos de idade, hipertenso e diabético, em uso regular de valsartana e indapamida, foi internado para preparo hospitalar de colonoscopia, com o fim de rastrear câncer colorretal. No dia seguinte à internação, cerca de uma hora antes do horário agendado para o exame, apresentou febre de 39 ºC, sendo acionada a equipe de plantão. A cuidadora referiu que o paciente vinha apresentando, nas últimas 24 horas, quadro de tosse com expectoração purulenta. Na avaliação do plantonista, o paciente encontra- se hiporresponsivo, com FR = 32 irpm, SatO2 = 87% em ar ambiente, FC = 135 bpm, PA = 110 mmHg x 75 mmHg e tempo de enchimento capilar de 4 segundos. O médico solicitou a transferência do paciente para a unidade de terapia intensiva, por suspeita de sepse de foco pulmonar.
Na análise de ritmo cardíaco, o clínico não percebia pulso e eram identificadas sístoles e repolarizações normais no monitor. Esse caso trata-se de
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Q3552946 Medicina
A tuberculose extrapulmonar é diagnóstico diferencial de várias patologias, e o seu diagnóstico é frequentemente presuntivo por se tratar de uma forma paucibacilar. Na tuberculose osteoarticular, qual é o local mais comumente afetado?
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Q3552940 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 65 anos de idade, com hipertensão não controlada, teve um episódio de dor torácica súbita e perda de consciência em ambiente domiciliar. A esposa, farmacêutica, iniciou imediatamente manobras de reanimação cardiopulmonar, enquanto o filho acionou o serviço médico de emergência que chegou em oito minutos. Os paramédicos administram choques elétricos sequenciais e, após 10 minutos de reanimação, o paciente retornou ao ritmo sinusal e foi transportado para a unidade de terapia intensiva (UTI) de hospital terciário cardiológico para cuidados intensivos.
Na chegada do paciente à UTI, nos cuidados pós-parada, o paciente realizou eletrocardiograma que demonstrou supradesnivelamento do segmento ST de parede anterior. Qual a conduta a ser adotada para tratamento da causa da parada?
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Q3552939 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 65 anos de idade, com hipertensão não controlada, teve um episódio de dor torácica súbita e perda de consciência em ambiente domiciliar. A esposa, farmacêutica, iniciou imediatamente manobras de reanimação cardiopulmonar, enquanto o filho acionou o serviço médico de emergência que chegou em oito minutos. Os paramédicos administram choques elétricos sequenciais e, após 10 minutos de reanimação, o paciente retornou ao ritmo sinusal e foi transportado para a unidade de terapia intensiva (UTI) de hospital terciário cardiológico para cuidados intensivos.
Tendo em vista que o paciente necessitou de choques elétricos sequenciais, qual antiarrítmico pode ter sido ministrado para aumentar a chance de retorno de circulação espontânea?
Alternativas
Q3552938 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 65 anos de idade, com hipertensão não controlada, teve um episódio de dor torácica súbita e perda de consciência em ambiente domiciliar. A esposa, farmacêutica, iniciou imediatamente manobras de reanimação cardiopulmonar, enquanto o filho acionou o serviço médico de emergência que chegou em oito minutos. Os paramédicos administram choques elétricos sequenciais e, após 10 minutos de reanimação, o paciente retornou ao ritmo sinusal e foi transportado para a unidade de terapia intensiva (UTI) de hospital terciário cardiológico para cuidados intensivos.
Com a chegada do serviço médico de emergência, qual a primeira adicional deve ser tomada para aumentar a probabilidade de retorno de circulação espontânea?
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Q3552937 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 65 anos de idade, com hipertensão não controlada, teve um episódio de dor torácica súbita e perda de consciência em ambiente domiciliar. A esposa, farmacêutica, iniciou imediatamente manobras de reanimação cardiopulmonar, enquanto o filho acionou o serviço médico de emergência que chegou em oito minutos. Os paramédicos administram choques elétricos sequenciais e, após 10 minutos de reanimação, o paciente retornou ao ritmo sinusal e foi transportado para a unidade de terapia intensiva (UTI) de hospital terciário cardiológico para cuidados intensivos.
Considerando que a esposa tenha seguido as orientações de BLS e que estava acompanhada do filho no momento da parada cardiorrespiratória, após verificar a ausência de pulso, qual deve ter sido sua primeira atitude? 
Alternativas
Q3552914 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Considere uma paciente de 70 anos de idade, com múltiplas comorbidades, incluindo hipertensão arterial sistêmica e osteoporose, em uso de polifarmácia, sem conseguir lembrar o nome dos medicamentos. Ela apresentou-se ao pronto-socorro com sintomas de fraqueza generalizada, poliúria, polidipsia e náuseas há duas semanas. Há um dia demonstrou importante confusão mental. Exames laboratoriais de sangue da admissão indicaram hemoglobina = 14,0 g%, hematócrito = 47%, leucócitos = 6.200/mm³, plaquetas = 220 mil/mm³, creatinina = 1,0 mg/dL, ureia = 40 mg/dL, potássio = 4,6 mEq/L, sódio = 144 mEq/L, cálcio sérico = 16 mg/dL, glicemia = 101 mg/dL, albumina = 4, cálcio sérico = 15,0 mg/dL AST = 33 U/L, ALT = 40 U/L, gama GT = 80 U/L, bilirrubina total = 2,0 mg/dL, bilirrubina direta = 1,2 mg/d e albumina = 4,1 g/dL. 
Pela gravidade do quadro, o citado paciente foi admitido na unidade de terapia intensiva na qual realizou eletrocardiograma (ECG) de admissão, que mostrou alteração. Qual foi a alteração no ECG do caso clínico?
Alternativas
Q3552896 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 72 anos de idade, ex-tabagista de 30 anos-maço, com histórico de hipertensão arterial sistêmica controlada com losartana 50 mg/dia e dislipidemia tratada com sinvastatina 20 mg/dia, compareceu à consulta de rotina. Ele se queixa de episódios de dor retroesternal em esforço há dois anos progressivamente mais frequentes nas últimas semanas, chegando a sentir aos moderados esforços como andar dois quarteirões no plano. Ao exame físico, apresenta PA = 140 mmHg x 85 mmHg, FC = 72 bpm, ausculta cardíaca em ritmo regular, sem outros achados relevantes. O eletrocardiograma e ecocardiograma recentes demonstram resultados normais. O paciente foi encaminhado para teste ergométrico, o qual resultou positivo para isquemia, revelando infradesnivelamento do segmento ST de 2 mm, retificado, em derivações anteriores durante o pico do esforço, persistindo no início da recuperação.
Quanto à indicação de cateterismo cardíaco (cineangiocoronariografia) para esse paciente, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3552895 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 72 anos de idade, ex-tabagista de 30 anos-maço, com histórico de hipertensão arterial sistêmica controlada com losartana 50 mg/dia e dislipidemia tratada com sinvastatina 20 mg/dia, compareceu à consulta de rotina. Ele se queixa de episódios de dor retroesternal em esforço há dois anos progressivamente mais frequentes nas últimas semanas, chegando a sentir aos moderados esforços como andar dois quarteirões no plano. Ao exame físico, apresenta PA = 140 mmHg x 85 mmHg, FC = 72 bpm, ausculta cardíaca em ritmo regular, sem outros achados relevantes. O eletrocardiograma e ecocardiograma recentes demonstram resultados normais. O paciente foi encaminhado para teste ergométrico, o qual resultou positivo para isquemia, revelando infradesnivelamento do segmento ST de 2 mm, retificado, em derivações anteriores durante o pico do esforço, persistindo no início da recuperação.
A respeito do controle da pressão arterial desse paciente, para minimizar o risco de eventos cardiovasculares assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q3552894 Medicina
Caso clínico para responder à questão.
Um paciente de 72 anos de idade, ex-tabagista de 30 anos-maço, com histórico de hipertensão arterial sistêmica controlada com losartana 50 mg/dia e dislipidemia tratada com sinvastatina 20 mg/dia, compareceu à consulta de rotina. Ele se queixa de episódios de dor retroesternal em esforço há dois anos progressivamente mais frequentes nas últimas semanas, chegando a sentir aos moderados esforços como andar dois quarteirões no plano. Ao exame físico, apresenta PA = 140 mmHg x 85 mmHg, FC = 72 bpm, ausculta cardíaca em ritmo regular, sem outros achados relevantes. O eletrocardiograma e ecocardiograma recentes demonstram resultados normais. O paciente foi encaminhado para teste ergométrico, o qual resultou positivo para isquemia, revelando infradesnivelamento do segmento ST de 2 mm, retificado, em derivações anteriores durante o pico do esforço, persistindo no início da recuperação.
Quanto ao adequado manejo do tratamento da dislipidemia desse paciente, qual seria a conduta ideal?
Alternativas
Respostas
1661: D
1662: C
1663: C
1664: D
1665: D
1666: C
1667: D
1668: C
1669: B
1670: A
1671: C
1672: C
1673: B
1674: A
1675: D
1676: C
1677: B
1678: A
1679: C
1680: B