A abordagem terapêutica do paciente com síncope depende principalmente da sua causa e do mecanismo envolvido. Entretanto, a presença de alguns fatores auxilia a identificar pacientes com alto risco de eventos adversos, que deverão ser hospitalizados para uma investigação diagnóstica minuciosa.

Nesse contexto, assinale a opção que não está associada a um pior prognóstico em pacientes com síncope de etiologia indefinida.

Os distúrbios hipertensivos da gestação estão entre as principais causas de mortalidade materna e perinatal no mundo. Embora essas condições sejam geralmente conduzidas por obstetras, cardiologistas também devem conhecer os principais aspectos do manejo diagnóstico e terapêutico.
Nesse contexto, assinale a alternativa correta.

Em geral, as Doenças Cardiovasculares (DCV) em idosos são mais complexas do que em pacientes jovens, especialmente devido à associação de comorbidades e limitações de aplicabilidade das principais diretrizes clínicas.
Sobre as particularidades das DCV nesse grupo de pacientes, assinale a afirmativa incorreta. 

Diferenças biológicas e socioculturais influenciam a ocorrência e os desfechos das doenças cardiovasculares entre mulheres e homens, resultado de múltiplos fatores, entre eles a variação no impacto dos fatores de risco tradicionais.
Neste contexto, analise as afirmativas a seguir.

I. A prevalência de DCV aumenta com a idade em ambos os sexos, mas os eventos de DAC nas mulheres ocorrem, em média, cerca de 10 anos mais cedo que nos homens.
II. O diabetes confere um aumento proporcionalmente maior do risco coronariano em mulheres do que em homens.
III. O risco de AVC ao longo da vida é maior nas mulheres, provavelmente pela maior longevidade e pelo aumento da incidência com a idade.

AVC: acidente vascular cerebral;
DAC: doença arterial coronariana;
DCV: doenças cardiovasculares;

Está correto o que se afirma em

Diversos fatores podem dificultar o diagnóstico de amiloidose cardíaca, incluindo a percepção de sua raridade e a associação de manifestações cardíacas e extracardíacas inespecíficas.
Em relação às características clínicas dessa condição e seus dois tipos principais (AL e ATTR), assinale a opção incorreta. 

A taquicardia sustentada pode levar à disfunção ventricular sistólica e diastólica, mesmo na ausência de outras doenças cardíacas, condição conhecida como Cardiomiopatia Induzida por Taquicardia (MIT).
Nesse contexto, analise as afirmativas a seguir.
I. O limiar de frequência cardíaca a partir do qual a MIT pode ocorrer não está claramente definido, podendo variar conforme características individuais do paciente.
II. A MIT pode ocorrer mesmo após extrassístoles ventriculares muito frequentes ou taquicardia ventricular não sustentada recorrente.
III. O diagnóstico de MIT só pode ser feito retrospectivamente, quando a correção da arritmia se associa à melhora da função ventricular.
Está correto o que se afirma em 

Leia o fragmento a seguir.
Inibe o metabolismo de ácidos graxos, desviando o metabolismo miocárdico para vias mais eficientes em termos de consumo de oxigênio, reduzindo a frequência da angina sem efeitos hemodinâmicos, em pacientes com angina estável crônica.
Assinale a opção que indica o antianginoso ao qual o mecanismo de ação descrito está relacionado. 

Em pacientes com tromboembolismo pulmonar, assinale a opção que indica, corretamente, o achado eletrocardiográfico mais frequente:

A ivabradina é uma droga bloqueadora do canal If, que pode ser usada para reduzir o risco de hospitalização em alguns subgrupos específicos de pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção reduzida. Entretanto, é um medicamento com potenciais efeitos adversos significativos.

Entre as opções a seguir, assinale a que não representa uma potencial complicação associada ao uso de ivabradina. 

O manejo terapêutico de pacientes com Insuficiência Cardíaca (IC) descompensada demanda uma abordagem multifatorial que envolve a correta identificação dos fatores desencadeantes, do perfil hemodinâmico e das opções farmacológicas mais adequadas.

Neste contexto, em relação ao tratamento de pacientes com IC descompensada, assinale a afirmativa incorreta. 

As diferentes etiologias de Taquicardia Ventricular (TV) apresentam mecanismos fisiopatológicos distintos, com implicações diretas no tratamento.

Considerando um paciente hemodinamicamente estável, assinale a opção que indica o contexto no qual a taquicardia ventricular sustentada pode tipicamente reverter com a administração de bloqueadores dos canais de cálcio intravenosos. 

Considere o exame físico descrito a seguir.

Ausência de turgência jugular patológica a 90º, com pulso venoso sem onda ‘a’ visível. Pulsos carotídeos de amplitude normal. Impulso do VD impalpável. Ictus do VE visível e palpável em decúbito dorsal no 5º espaço intercostal esquerdo na linha axilar média, globoso, com 3cm de diâmetro e frêmito palpável. Ritmo cardíaco irregularmente irregular, em 3 tempos (B3), com sopro mesossistólico 2+/6+ mais audível foco aórtico, sem irradiação, que não se modifica com a manobra isométrica de handgrip. Presença também de sopro holossistólico 4+/6+ mais audível em foco mitral, com irradiação axilar posterior, que aumenta com a manobra isométrica de handgrip. Há ainda um sopro protodiastólico mitral +/6+, sem reforço pré-sistólico.

Assinale a opção que indica, corretamente, a provável valvulopatia primária predominante subjacente e as possíveis complicações associadas.

O manejo terapêutico de pacientes com Estenose Aórtica (EA) significativa envolve uma abordagem multifatorial, com diversas particularidades.
Em relação a esse tema, as opções a seguir estão corretas, à exceção de uma. Assinale-a. 

Diversas complicações cardiovasculares podem ocorrer durante a gravidez e requerem particularidades diagnósticas e terapêuticas. Em relação à ocorrência da Fibrilação Atrial (FA) durante a gestação, analise as afirmativas a seguir.
I. Quando a FA ocorre na gravidez, a arritmia está frequentemente associada a alguma outra condição subjacente, como tireotoxicose, valvulopatia ou distúrbio eletrolítico.
II. A decisão de iniciar anticoagulação sistêmica neste contexto segue os mesmos critérios de pacientes fora da gestação.
III. A cardioversão elétrica é contraindicada em todas as fases da gravidez, devido aos riscos para o feto.
Está correto o que se afirma em 

Na estratificação do risco cardiovascular na prevenção primária, alguns fatores adicionais podem modificar a estimativa de eventos.
Nesse contexto, assinale a opção que não corresponde a um fator amplificador do risco.

Alterações eletrolíticas podem ser fatais e detectadas precocemente no ECG.
Assinale a opção que indica a sequência de alterações esperada na hipercalemia grave. 

Com relação à evolução da pressão arterial sistêmica nas sociedades industrializadas, assinale a opção que indica o fenômeno hemodinâmico que é característico em indivíduos com idade superior a 60 anos.

Ao nascimento umas das principais preocupações do pediatra na sala do parto e identificar alterações que não foi diagnosticado durante o parto. Paciente lactente, 4 meses de vida, sexo feminino, passa em consulta com pediatra o qual avalia as seguintes alterações em exame físico, taquipneia (respiração rápida), esforço inspiratório com retração de fúrcula. Na ausculta cardíaca apresenta: sopro holossistólico 5+/6+ (grave) com ritmo regular e bulhas normofonéticas. Paciente apresenta cianose de extremidades com Saturação de O2 entre 75-90% em ar ambiente, piorando com o choro (característico de cardiopatia cianótica).

Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a INCORRETA:

Paciente, masculino, 45 anos, motorista de ônibus, cefaleia pulsátil matinal e desempenho profissional prejudicado, hipertenso e sedentário, com dieta rica em alimentos processados e alto consumo de café, tabagista (carga tabágica de 20 maços/ano) e etilista leve, histórico familiar positivo para "colesterol alto" e morte súbita de causa desconhecida (pai). Sobre o caso apresentado, assinale a alternativa INCORRETA. Obs.: Lipoproteínas de alta densidade (HDL); Lipoproteínas de baixa densidade (LDL): 

Paciente, 63 anos, sexo feminino, relatando episódios súbitos de taquicardia. Queixa-se de palpitações súbitas, tontura, "vista embaçada" e dispneia (falta de ar), com duração de cerca de 30 minutos. Sem relato de cardiopatia estrutural prévia. Paciente taquicárdica, com ritmo regular e frequência cardíaca elevada, frequentemente entre 150-220 bpm. Eletrocardiograma (ECG): Taquicardia de complexo QRS estreito (< 120 ms), com intervalos R-R regulares. A taquicardia supraventricular paroxística (TSVP) caracteriza-se por episódios súbitos de palpitações, com frequência cardíaca superior a 100 bpm, originados acima dos ventrículos. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a CORRETA: