Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 78

Q3853399

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cardiologista |

Q3853399 Medicina

Um homem de 58 anos, hipertenso e ex-tabagista (parou há 5 anos), com IMC de 29 kg/m², comparece para avaliação de rotina. Nega dor torácica ou dispneia. Não é diabético. Pressão arterial atual: 138/82 mmHg.

Exames laboratoriais:
Colesterol total: 248 mg/dL
LDL-c: 168 mg/dL
HDL-c: 38 mg/dL
Triglicerídeos: 210 mg/dL
Glicemia de jejum: 94 mg/dL
Creatinina: 1,0 mg/dL

O escore de risco cardiovascular estimado em 10 anos é de 20%.

Considerando as diretrizes atuais de prevenção cardiovascular, o alvo terapêutico de LDL-c para esse paciente deve ser:

A

< 160 mg/dL, apenas dieta e exercício.

B

< 100 mg/dL, com mudança de estilo de vida antes de medicar.

C

< 40 mg/dL, com rosuvastatina 10 mg.

D

< 115 mg/dL, com início de sinvastatina 20 mg.

E

< 70 mg/dL, com rosuvastatina 20 mg.

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Q3853397

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cardiologista |

Q3853397 Medicina

A manobra de Valsalva reduz o retorno venoso ao coração e altera a pressão arterial e a frequência cardíaca, realizada por um esforço expiratório forçado contra uma via aérea fechada. Assinale a alternativa que apresenta corretamente os sopros mais audíveis com essa manobra:

A

Estenose mitral e estenose aórtica.

B

Comunicação interatrial e estenose aórtica.

C

Estenose pulmonar e comunicação interventricular.

D

Insuficiência aórtica e insuficiência mitral.

E

Cardiomiopatia hipertrófica e prolapso da valva mitral.

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Q3853396

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cardiologista |

Q3853396 Medicina

Paciente chega ao pronto-socorro com quadro de febre e sonolência, apresenta sopro em foco mitral e crepitações nas bases. Assinale a alternativa que apresenta os critérios mais relevantes para o diagnóstico dessa doença:

A

Febre e presença de vegetações em válvulas.

B

Presença de sopro e febre.

C

Hemoculturas positivas e presença de vegetações nas válvulas.

D

Hemoculturas positivas e febre.

E

Hemoculturas positivas e presença de sopro.

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Q3853394

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cardiologista |

Q3853394 Medicina

Sobre o tratamento medicamentoso da hipertensão arterial sistêmica, analise as assertivas e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)Os inibidores da enzima conversora da angiotensina (IECA), como enalapril e perindopril, são recomendados como fármacos de primeira linha, especialmente em pacientes com diabetes e doença renal crônica com proteinúria.
(__)Os bloqueadores dos canais de cálcio, como anlodipino e nifedipino, podem causar edema periférico como efeito adverso, sendo úteis especialmente em idosos e população negra.
(__)Os betabloqueadores, como metoprolol e atenolol, são considerados medicamentos de primeira escolha para todos os pacientes hipertensos, independentemente de comorbidades.
(__)Os diuréticos tiazídicos, como hidroclorotiazida e clortalidona, podem aumentar ácido úrico e glicemia, devendo ser evitados em pacientes com gota ou diabetes.
(__)Os bloqueadores do receptor de angiotensina II (BRA), como losartana e telmisartana, são alternativas adequadas quando ocorre tosse seca induzida pelo uso de IECAs.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

F − V − V − V − F.

B

V − V − F − V − V.

C

F − F − F − V − F.

D

V − V − F − F − V.

E

V − F − V − F − F.

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Q3853393

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cardiologista |

Q3853393 Medicina

Paciente, em acompanhamento com cardiologista há 7 anos devido a quadro de insuficiência cardíaca (em tratamento medicamentoso otimizado), passou a apresentar dispneia aos esforços e edema de membros inferiores após quadro de infecção de vias aéreas. Ao exame físico, o paciente ainda apresentava estertores em 1/3 inferiores na ausculta pulmonar, hepatomegalia e sonolência. Sinais vitais: PA= 85/47mmHg, FC: 110bpm, Sat. 93% em ar ambiente.

Assinale a alternativa que indica o perfil hemodinâmico e o melhor tratamento para esse paciente:

A

Diurético furosemida 1mg/Kg EV em bolus e, se não apresentar diurese, considerar hidratação com SF 0,9% 250ml.

B

Diurético furosemida 1mg/Kg EV em bolus, associar inotrópico adrenérgico (dobutamina).

C

Diurético furosemida 1mg/Kg EV em bolus e manter medicações de uso habitual.

D

Diurético via oral e alta hospitalar.

E

Diurético via oral e nitrato sublingual.

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Q3853392

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Blumenau - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Blumenau - SC - Médico Cardiologista |

Q3853392 Medicina

Uma paciente de 35 anos, IMC 32 kg/m², comparece à consulta para avaliação de rotina. Relata vida sedentária e história familiar de diabetes tipo 2. No exame físico, apresenta circunferência abdominal de 98 cm. A pressão arterial medida em consultório foi 146/92 mmHg. Os exames laboratoriais mostram: glicemia de jejum 114 mg/dL, HDL-colesterol 38 mg/dL e triglicerídeos 196 mg/dL.

Com base no quadro clínico e nos critérios diagnósticos de Síndrome Metabólica (NCEP-ATP III / IDF), analise as assertivas e registre V, para verdadeiras, e F, para falsas:

(__)A circunferência abdominal da paciente preenche critério de obesidade central para síndrome metabólica.
(__)Os valores de pressão arterial apresentados configuram critério de síndrome metabólica.
(__)A glicemia de jejum está normal e não contribui para o diagnóstico de síndrome metabólica.
(__)O valor de HDL-colesterol da paciente é um dos critérios para síndrome metabólica.
(__)Os triglicerídeos da paciente estão abaixo do ponto de corte e não caracterizam síndrome metabólica.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta:

A

V − F − F − F − V.

B

F − V − V − F − F.

C

F − V − V − V − F.

D

V − V − F − V − F.

E

V − F − F − V − V.

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Q3841339

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS |

Q3841339 Medicina

Em relação à insuficiência mitral primária crônica, são considerados fatores complicadores, que devem motivar a discussão no Heart Team para possível indicação de tratamento intervencionista (cirúrgico ou percutâneo):

A

Em relação à insuficiência mitral primária crônica, são considerados fatores complicadores, que devem motivar a discussão no Heart Team para possível indicação de tratamento intervencionista (cirúrgico ou percutâneo).

B

Fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≤ 60% e diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo ≥ 60mmHg e volume do átrio esquerdo ≥ 60 mL/m².

C

Diâmetro sistólico final do ventrículo esquerdo ≥ 40mm; fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≤ 60% e diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo ≥ 60mmHg.

D

Diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo ≥ 60mmHg, volume do átrio esquerdo ≥ 60 mL/m² e pressão sistólica pulmonar ≥ 50mmHg ao esforço.

E

Fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≤ 60%, pressão sistólica pulmonar ≥ 50mmHg ao esforço.

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Q3841338

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS |

Q3841338 Medicina

Mulher de 54 anos, apresenta-se com quadro de dispneia aos esforços há 2 anos. Atualmente, limitada para esforços habituais, apesar do uso de furosemida 40mg/dia. Antecedentes de hipertensão arterial e tabagismo. Pressão arterial = 108/57mmHg, FC = 84bpm e ritmo regular ao eletrocardiograma.
Na ausculta apresenta sopro diastólico em ruflar ++/6+ em foco mitral e sem anormalidades pulmonares. Discreto edema bilateral e simétrico de membros inferiores. No ecocardiograma apresenta valva mitral com fusão comissural, área valvar mitral = 0,9cm². Gradiente médio AE-VE = 12mmHg. Insuficiência mitral moderada. Pressão sistólica da artéria pulmonar = 54mmHg.

Qual a melhor conduta?

A

Manter tratamento clínico com diurético.

B

Indicar valvoplastia mitral por cateter-balão.

C

Solicitar ecocardiograma transesofágico para descartar trombo antes da cirurgia.

D

Solicitar novo ecocardiograma para avaliar escore de Wilkins-Block.

E

Indicar tratamento cirúrgico da valvopatia mitral.

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Q3841337

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS |

Q3841337 Medicina

Uma mulher de 45 anos apresenta dispneia aos esforços (NYHA II) e episódios ocasionais de pré-síncope. O ecocardiograma mostra espessamento septal de 20mm, gradiente inraventricular de 70mmHg em repouso e movimento sistólico anterior de valva mitral (SAM). Ela está em uso de atenolol, mas permanece sintomática. Qual o próximo passo mais adequado no manejo?

A

Iniciar vasodilatadores como nitratos para reduzir gradiente de obstrução.

B

Implantar CDI de rotina, pois todo paciente com MCH obstrutiva deve receber prevenção primária.

C

Iniciar diuréticos de alça para reduzir a pressão de enchimento e melhorar os sintomas.

D

Indicar terapia septal (miectomia cirúrgica ou ablação septal alcoólica), pois há obstrução significativa e sintomas persistentes.

E

Aumentar a dose do betabloqueador para maximizar o efeito cronotrópico negativo, sem outras intervenções.

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Q3841336

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS |

Q3841336 Medicina

Paciente de 56 anos de idade, hipertenso, refere dor torácica súbita no dorso, de forte intensidade há cerca de 12 horas. Apresenta pressão arterial = 170x110mmHg, frequência cardíaca = 92bpm, pulsos universalmente palpáveis, sem dor ou distensão abdominal e sem alterações neurológicas. Angiotomografia com presença de dissecção aórtica iniciando após a artéria subclávia esquerda, progredindo até as artérias renais e com diâmetro de 3,8cm. Qual a conduta mais adequada?

A

Fazer ecodoppler dos membros inferiores.

B

Preparar o paciente para tratamento endovascular.

C

Iniciar vasodilatadores e analgésicos.

D

Preparar o paciente para ressecção cirúrgica da aorta.

E

Iniciar betabloqueador, vasodilatadores e analgésicos.

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Q3841335

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS |

Q3841335 Medicina

Um homem de 32 anos apresenta quadro de dor torácica, febre e elevação de troponina. O ecocardiograma mostra disfunção ventricular esquerda leve (FEVE 45%) sem dilatação e a ressonância cardíaca é compatível com miocardite aguda. Nas primeiras 24 horas de observação, ele permanece hemodinamicamente estável, sem arritmias complexas. Qual é a indicação de biópsia endomiocárdica nesse caso?

A

Biópsia não indicada, pois a fração de ejeção não está abaixo de 35%.

B

Biópsia indicada apenas de houver troponina persistentemente elevada por mais de 72 horas.

C

Biópsia indicada sempre que a ressonância cardíaca confirmar miocardite.

D

Biópsia não indicada, pois o paciente está estável e sem sinais de gravidade.

E

Biópsia indica, pois todo caso de miocardite confirmado deve ser biopsiado para determinar etiologia.

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Q3841334

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS |

Q3841334 Medicina

A Lipoproteína [Lp(a)] é reconhecida como fator de risco cardiovascular independente. Sobre seus mecanismos e papel prognóstico, assinale a alternativa correta:

A

Toda redução de LDL automaticamente reduz Lp(a) na mesma proporção.

B

Níveis de Lp(a) só são relevantes quanto LDL está acima de 200mg/dL.

C

O risco associado à Lp(a) depende majoritariamente da sua produção genética, havendo também interferência ambientais, comportamentais e de estilo de vida.

D

A Lp(a) contribui para aterosclerose interferindo no nível de HDL e reduzindo inflamação.

E

A Lp(a) possui componente pró aterogênico pela elevada afinidade pela parede arterial, pró-inflamatório por estimular citocinas e conter fosfolípides oxidados na sua constituição e pró-trombótico por carregar domínio semelhante ao plasminogênio.

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Q3841333

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS |

Q3841333 Medicina

De acordo com as diretrizes da American Heart Association para prevenção de endocardite infecciosa, a profilaxia com antibióticos é apropriada para as seguintes condições cardíacas, previamente à realização de tratamento dentário:

A

Presença de prótese valvular, doença cardíaca congênita acianogênica e prolapso de válvula mitral com sopro de insuficiência mitral grave.

B

Episódio prévio de endocardite infecciosa e prolapso de válvula mitral com sopro de insuficiência mitral grave

C

Valvopatia corrigida por comissurotomia, endocardite prévia e valvopatia após transplante cardíaco.

D

Prolapso de válvula mitral com sopro de insuficiência mitral grave, valvopatia corrigida com material protético e endocardite prévia.

E

Presença de prótese valvular (material metálico), doença cardíaca congênita cianótica não corrigida e paciente transplantados portadores de doença valvar cardíaca.

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Q3841332

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS |

Q3841332 Medicina

Um homem de 63 anos de idade, hipertenso há 12 anos, comparece para avalição ambulatorial. Ele faz uso de enalapril 20mg 12/12h, anlodipino 10mg/dia e espironolactona 25mg. Em consultas repetidas, sua pressão arterial permanece em torno de 158/92mmmHg. Ele afirma boa adesão medicamentosa. A monitorização residencial (MRPA) também mostra médias acima da meta. Exames descartam hipertensão secundária e o paciente não faz uso de anti-inflamatórios, descongestionantes ou outras drogas que elevem a pressão arterial.
Qual a interpretação mais adequada?

A

O paciente tem hipertensão refratária, pois usa múltiplas medicações e permanece hipertenso.

B

O paciente tem hipertensão resistente, pois está acima da meta apesar de 3 drogas, incluindo um diurético.

C

Ele não deve ser considerado resistente, pois seria necessário uso de quatro medicamentos.

D

O quadro é de hipertensão do avental branco, pois a MRPA está elevada.

E

O diagnóstico de hipertensão resistente exige a presença obrigatória de hipertensão secundária.

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Q3841331

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS |

Q3841331 Medicina

Paciente de 42 anos, sexo masculino, apresenta sorologias positivas para Doença de Chagas, assintomático, ECG normal. Ecocardiograma transtorácico: câmaras cardíacas com dimensões normais, FEVE estimada de 60% e sem alterações segmentares.
Em relação ao caso clínico acima, qual a classificação mais adequada para a doença de Chagas?

A

Cardiomiopatia chagásica crônica − estágio D.

B

Cardiomiopatia chagásica crônica − estágio C.

C

Cardiomiopatia chagásica crônica − estágio B1.

D

Cardiomiopatia chagásica crônica − estágio B2.

E

Forma indeterminada.

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Q3841330

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS |

Q3841330 Medicina

A diferenciação da pericardite e da repolarização precoce por ser feita através da razão entre a amplitude do início do ST sobre a amplitude da onda T (ST/T) em ____. O diagnóstico de pericardite ocorre quando a razão ST/T é igual ou maior que ___.
Preencha as lacunas, de acordo com a melhor resposta:

A

V1 e 0,15.

B

V6 e 0,25.

C

V4 e 0,15.

D

DII e 0,20.

E

V5 e 0,20.

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Q3841329

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS |

Q3841329 Medicina

Um paciente de 49 anos, portador de miocardiopatia chagásica com FEVE de 38%, apresenta episódio de taquicardia ventricular sustentada hemodinamicamente instável revertida por cardioversão elétrica em ambiente hospitalar. O Holter de 24h mostra extrassístole ventriculares frequentes e episódios repetidos de TV não sustentada. Ele está em uso otimizado de betabloqueador e IECA. Em relação à prevenção secundária de morte súbita nesse paciente, qual alternativa está correta segundo as recomendações atuais?

A

O CDI está indicado independente do valor da FEVE, uma vez que o paciente já apresentou TV sustentada com instabilidade hemodinâmica.

B

O estudo eletrofisiológico é mandatório para estratificação adicional e o CDI só deve ser indicado caso haja indução sustentada de TV ou FV.

C

A indicação de CDI depende fundamentalmente da fração de ejeção; como FEVE é maior que 35%, o implante não está indicado para prevenção secundária.

D

O uso de amiodarona isoladamente é preferível ao CDI devido ao risco aumentado de choques inapropriados em pacientes chagásicos.

E

A reversão da TV sustentada por cardioversão elétrica durante a internação caracteriza evento totalmente reversível, portanto o implante de CDI deve ser postergado até reavaliação após 3 meses de otimização clínica.

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Q3841328

Ano: 2025 Banca: FURB Órgão: Prefeitura de Biguaçu - SC Prova: FURB - 2025 - Prefeitura de Biguaçu - SC - Médico Especialista I - Cardiologista - Edital nº 1 PSS |

Q3841328 Medicina

Qual das condições abaixo está mais frequentemente associada ao aumento do risco de fibrilação atrial?

A

Apneia obstrutiva do sono.

B

Hipotireoidismo.

C

Síndrome nefrótica.

D

Doença pulmonar obstrutiva crônica.

E

Osteoporose.

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Q3840743

Ano: 2025 Banca: DIRPS Órgão: UFU-MG Prova: DIRPS - 2025 - UFU-MG - Residência Uniprofissional em Medicina Veterinária |

Q3840743 Medicina

A terapia diurética é essencial para o manejo da insuficiência cardíaca congestiva em cães e gatos. Com relação à terapêutica diurética em cães, analise as afirmativas abaixo e assinale a CORRETA.

A

Espironolactona atua como antagonista competitivo da aldosterona nas células tubulares distais, com efeito poupador de Na+ e cardioprotetor, com hipernatremia como possível efeito colateral.

B

Furosemida age no ramo ascendente da alça de Henle, inibindo o cotransporte ativo de Cl^- , K⁺ e Na⁺ , promovendo a excreção destes eletrólitos e perda de H⁺ , Ca⁺⁺ e Mg⁺⁺, sendo comum hipocalemia como efeito colateral.

C

Diuréticos tiazídicos bloqueiam o cotransporte Na⁺ /Cl^- e são indicados em cães refratários e azotêmicos com redução da taxa de filtração glomerular, por aumentarem o fluxo sanguíneo renal, com hipocalemia como possível efeito colateral.

D

Torasemida é um diurético tiazídico com efeito mais potente que a furosemida, com benefícios em pacientes refratários, devido a meia vida mais curta e ação imediata, com azotemia como efeito colateral.

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Q3827735

Ano: 2025 Banca: VUNESP Órgão: SES - SP Prova: VUNESP - 2025 - SES - SP - Residência Médica - Pré-Requisito em Cardiologia |

Q3827735 Medicina

Um homem de 69 anos, com diabetes mellitus tipo 2, hipertensão e doença arterial coronariana, comparece para avaliação pré-operatória antes de uma colecistectomia laparoscópica.

Ele realizou intervenção coronária percutânea na artéria descendente anterior proximal há 3 anos, devido a um infarto sem supradesnivelamento do segmento ST. Consegue subir dois lances de escada sem sintomas e nada todo final de semana. Nega angina ou sintomas de insuficiência cardíaca, mas apresenta limitação por dor crônica no joelho. A pressão arterial é 118 × 70 mmHg, frequência cardíaca 72 bpm, mede 1,70 m e pesa 82 kg. O exame físico é normal. Usa diariamente insulina glargina 20 U, losartana 50 mg, metoprolol succinato 50 mg, aspirina 81 mg, atorvastatina 40 mg, clortalidona 25 mg e potássio. Os exames laboratoriais mostram HbA1c 8,1, creatinina 1,8 mg/dL e hemograma normal. O eletrocardiograma mostra ritmo sinusal a 70 bpm, sem evidência de isquemia ou infarto.

Assinale a alternativa que apresenta a melhora conduta para esse caso.

A

Teste ergométrico em esteira.

B

Cintilografia miocárdica com estresse farmacológico.

C

Ecocardiograma transtorácico.

D

Angiotomografia coronária.

E

Nenhum exame adicional.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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