Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 709

Q94411

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94411 Medicina

Ecocardiograma transtorácico de uma paciente de 27 anos foi pedido devido a um aumento da área cardíaca na radiografia de tórax. Pelo ecocardiograma foi observado aumento de átrio direito e ventrículo direito, porém não foi evidenciada a presença de comunicação interatrial ou estenose pulmonar. A velocidade do jato regurgitante tricúspide foi de 2,1m/s. A anatomia do lado esquerdo estava normal.

A seguinte patologia foi provavelmente NÃO diagnosticada nesse ecocardiograma que poderia explicar o aumento das cavidades direitas.

A

Comunicação interventricular perimembranosa

B

Coarctação de aorta

C

Veia cava superior persistente

D

Drenagem anômala de veia ou veias pulmonares

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Q94409

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94409 Medicina

O maior valor do desenvolvimento de contraste à base de microbolhas contendo perfluorocarbono foi permitir

A

o aumento do contraste das cavidades direitas.

B

a passagem mais estável pelo leito arterial pulmonar e melhor contraste das cavidades esquerdas.

C

a eliminação do agente de contraste pela urina, reduzindo os riscos de efeitos colaterais.

D

a metabolização do agente de contraste no fígado, ampliando a sua aplicação a pacientes com nefropatias.

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Q94408

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94408 Medicina

A caracterização morfológica e a localização espacial permitem, dentro do contexto clínico, pressupor em muitas circunstâncias o diagnóstico diferencial das massas cardíacas.

A esse respeito, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O tumor primário mais encontrado é o mixoma cardíaco. Suas características mais comuns são: predomina em átrio esquerdo, pode apresentar fluxo pré-valvar acelerado mimetizando estenose mitral ou tricúspide; é comumente móvel com fixação em septo interatrial e, devido a essas características, com possibilidade de embolização.

B

O rabdomioma é o tumor mais encontrado em crianças. São múltiplos, relacionados à esclerose tuberosa e frequentemente encontrados nos ventrículos.

C

Os tumores secundários cardíacos são mais comuns do que os primários. Os carcinomas do pulmão, leucemias, linfomas, melanomas são as fontes mais comuns de metástases para o coração. O acometimento pericárdico dos tumores secundários é raro.

D

O fibroelastoma papilar é um tumor benigno primário do coração e caracteriza-se pelo pequeno tamanho, com ocorrência mais frequente em valvas cardíacas. Apresenta consistência gelatinosa, tendo como importante diagnóstico diferencial as vegetações cardíacas.

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Q94407

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94407 Medicina

Durante o ecocardiograma transesofágico de um paciente com prótese mecânica (St. Jude, com dois discos), observaram-se três jatos protossistólicos de refluxo originados do interior do anel protético. Os jatos não apresentavam turbulência de fluxo. A área dos jatos de refluxo era aproximadamente de 1 cm² e o comprimento de 1,5 cm. O gradiente transprotético médio era de 5 mmHg e o máximo de 13 mmHg.

Pelo exposto, é CORRETO afirmar que se trata de

A

disfunção protética do tipo regurgitação de grau discreto.

B

disfunção protética do tipo regurgitação de grau importante.

C

disfunção protética mista, com regurgitação e estenose discretas.

D

prótese normofuncionante.

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Q94406

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94406 Medicina

Paciente do sexo feminino, 29 anos, em ritmo sinusal, apresenta fluxo com velocidade elevada através da valva mitral. O tempo de desaceleração da onda E (DT) é de 790 m/s. Não há refluxo mitral.

Em relação a esse caso, pode-se afirmar que

A

não há dados suficientes para determinar a área valvar mitral.

B

se trata de uma estenose mitral discreta.

C

se trata de uma estenose mitral grave.

D

se precisa conhecer a velocidade máxima do fluxo mitral para o cálculo da área valvar, já que esse tempo de desaceleração pode significar disfunção diastólica.

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Q94405

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94405 Medicina

São achados ecocardiográficos na miocardiopatia restritiva, EXCETO

A

doppler tecidual do anel mitral septal com onda S menor que 5 cm/s e onda E’ maior que 8 cm/s.

B

aumento do fluxo reverso diastólico na veia hepática durante a inspiração.

C

aumento na velocidade e na duração do fluxo reverso atrial na veia pulmonar.

D

aumento da velocidade da onda E do fluxo mitral.

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Q94404

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94404 Medicina

Em relação à medida da largura da Vena Contracta (VC) utilizada para quantificação da gravidade da insuficiência valvar mitral, assinale a afirmativa CORRETA.

A

A VC corresponde exatamente ao orifício anatômico da regurgitação.

B

Comparada à técnica do PISA, a VC é pior quando o jato de regurgitação é excêntrico, não devendo, portanto, ser aplicada nessa situação.

C

Quando há mais de um jato de refluxo, deve-se medir a VC em cada um dos jatos e utilizar a somatória para definir a gravidade do refluxo.

D

A VC deve ser medida preferencialmente nos cortes paraesternal longitudinal e apical de quatro câmaras.

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Q94403

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94403 Medicina

São achados ecocardiográficos frequentes na amiloidose cardíaca, EXCETO

A

espessamento septal assimétrico.

B

espessamento do septo atrial.

C

discreto derrame pericárdico.

D

espessamento valvar difuso.

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Q94402

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94402 Medicina

O defeito morfológico básico na tetralogia de Fallot é

A

desvio posteroinferior da trabécula septomarginal.

B

desvio superior da banda moderadora.

C

desvio anterossuperior do septo infundibular.

D

desvio anteroposterior da prega ventrículo infundibular.

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Q94401

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94401 Medicina

Em relação à avaliação de pacientes com derrame pericárdico, assinale a afirmativa CORRETA.

A

O colapso diastólico do ventrículo direito pode não ocorrer no tamponamento cardíaco nos casos de hipertensão nas câmaras direitas.

B

O sinal da pletora da veia cava inferior ocorre nos processos de tamponamento cardíaco em pacientes com ventilação mecânica.

C

A redução do fluxo reverso diastólico na veia hepática com a expiração sugere tamponamento.

D

A relação E/E’ é diretamente proporcional à pressão capilar pulmonar nos casos de pericardite constrictiva.

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Q94400

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94400 Medicina

Paciente do sexo masculino, 84 anos, apresenta-se com sintomas de insuficiência cardíaca. Angiografia coronariana estava normal, porém o ecocardiograma mostrou uma fração de ejeção do VE de 24%. Além disso, a valva aórtica estava moderadamente calcificada, com velocidade máxima de 2,4 m/s, diâmetro da via de saída do VE de 2,4 cm, velocidade máxima da via de saída do VE de 0,6 m/s e área valvar de 1 cm² . Realizou-se o ecocardiograma de estresse com dobutamina e obteve-se uma velocidade máxima através da valva aórtica de 2,7 m/s e da via de saída do VE de 0,8 m/s.

Esses achados sugerem

A

estenose aórtica importante.

B

disfunção miocárdica primária.

C

falta de reserva contrátil.

D

resposta bifásica.

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Q94399

Ano: 2009 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: FHEMIG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2009 - FHEMIG - Médico em radiologia e diagnóstico por imagem |

Q94399 Medicina

Mulher com 48 anos, portadora de estenose mitral grave, foi encaminhada ao ecocardiograma antes da valvuloplastia por cateter balão. Avaliação da valva tricúspide mostrou regurgitação grave.

Quais das seguintes características poderiam ajudar no diagnóstico diferencial entre regurgitação tricúspide secundária a hipertensão pulmonar da regurgitação pelo acometimento reumático da valva tricúspide nessa paciente?

A

Largura da vena contracta

B

Densidade do Doppler contínuo

C

Achatamento diastólico do septo interventricular

D

Avaliação bidimensional das cordoalhas da valva tricúspide

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Q74890

Ano: 2009 Banca: FUNCAB Órgão: UFF Provas: UFF - 2009 - UFF - Médico - Clínica Médica | FUNCAB - 2009 - SESAU-RO - Médico - Cardiologia - 20H |

Q74890 Medicina

A principal causa de miocardite aguda em adultos jovens não usuários de drogas inalatórias ou venosas é:

A

artrite reumatoide;

B

infecções virais;

C

bacilo de Koch;

D

infecções bacterianas estreptocócicas;

E

doença de Chagas.

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Q74881

Ano: 2009 Banca: UFF Órgão: UFF Prova: UFF - 2009 - UFF - Médico - Clínica Médica |

Q74881 Medicina

Na suspeita clínica de tromboembolismo pulmonar, o exame laboratorial com melhor acurácia clínica, dentre as opções abaixo, é:

A

gasometria arterial;

B

VHS;

C

proteína C reativa;

D

dosagem de D-dimero plasmático;

E

coagulograma com dosagem de fator VII.

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Q74876

Ano: 2009 Banca: UFF Órgão: UFF Prova: UFF - 2009 - UFF - Médico - Clínica Médica |

Q74876 Medicina

Considere um paciente previamente sadio, com quadro agudo de palpitação, apresentando hipotensão arterial e discreta sudorese com lipotínia, tendo exame eletrocardiográfico com evidência de Flutter atrial. O tratamento de escolha para fase aguda é:

A

adenosiva;

B

betabloqueador;

C

amiodarona;

D

quinidina;

E

cardioversão elétrica.

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Q74870

Ano: 2009 Banca: UFF Órgão: UFF Prova: UFF - 2009 - UFF - Médico - Clínica Médica |

Q74870 Medicina

Considere o paciente descrito na questão 26. Com a realização do ecocardiograma e evidência de vegetação oscilante com regurgitação moderada e severa sobre válvula mitral nativa, pode-se dizer que, dentre os agentes etiológicos abaixo, o mais provável de ser encontrado na hemocultura seria:

A

Streptococcus sp (grupo viridans);

B

Haemophilus influenzae;

C

Listeria s;

D

Staphyloccus aureus;

E

Bacterioidis sp.

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Q74867

Ano: 2009 Banca: UFF Órgão: UFF Prova: UFF - 2009 - UFF - Médico - Clínica Médica |

Q74867 Medicina

Mulher jovem com tosse seca, hemoptoicos ocasionais, dispneia paroxística noturna e cansaço aos mínimos esforços com evolução de duas semanas, procura atendimento clínico. Seu exame físico revela sopro diastólico com reforço présistólico, derrame pleural esquerdo discreto e taquicardia. Na ausculta cardiorrespiratória ainda se observa B2 hiperfonética com estertores grossos bibasais. Nos exames laboratoriais encontram-se hemograma e bioquímica normais, BAAR negativo, dosagem de adenosina deaminase (ADA) do líquido pleural negativo e VHS no limite superior da normalidade. As hemoculturas em andamento não revelaram crescimentos até o terceiro dia. Diante deste caso, a principal hipótese diagnóstica seria:

A

hipertensão pulmonar primária;

B

tuberculose pleuropulmonar;

C

pneumonia fúngica;

D

estenose mitral;

E

pericardite fibrinosa por BK.

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Q74865

Ano: 2009 Banca: UFF Órgão: UFF Prova: UFF - 2009 - UFF - Médico - Clínica Médica |

Q74865 Medicina

Paciente jovem com histórico de hipertensão arterial sistêmica de longa data e tratamento irregular procura atendimento clínico. Durante avaliação inicial percebem-se níveis tensionais com PA sistólica entre 150 e 170mmHg e PA diastólica entre 95 e 105mmHg em duas consultas com intervalo de 15 dias. A evolução clínica ainda revela histórico familiar de doença coronariana e hiperglicemia em exame anterior. Na investigação laboratorial encontra-se Glicemia de jejum de 12 horas de 285mg%. Considerando-se o estadiamento e a estratificação de risco cardiovascular, pode-se considerá-lo como tendo hipertensão arterial sistêmica estágio:

A

2 com classe funcional C;

B

2 com classe funcional A;

C

3 com classe funcional C;

D

3 com classe funcional B;

E

2 com classe funcional B.

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Q23702

Ano: 2009 Banca: FCC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FCC - 2009 - TRT - 3ª Região (MG) - Médico cardiologista |

Q23702 Medicina

Algumas condições cardíacas estão mais associadas à endocardite infecciosa. Quando a endocardite infecciosa se desenvolve em indivíduos com certas doenças cardíacas estruturais a evolução pode ser mais grave. A profilaxia é recomendada para indivíduos que têm um risco mais alto de desenvolver endocardite que a população geral, e é par- ticularmente importante naqueles em que a sua ocorrência está associada a maior morbidade e mortalidade. Considere:

I. Procedimentos dentários indutores de sangramento e ou manipulação gengival.
II. Cirurgias envolvendo a mucosa respiratória.
III. Comunicação interatrial isolada.
IV. Cirurgias que envolvem a mucosa intestinal. Das situações clínicas, NÃO indica necessidade de pro- filaxia para endocardite infecciosa o que está escrito em

A

I e II, apenas.

B

I, II, III e IV.

C

II e III, apenas.

D

III e IV, apenas.

E

III, apenas.

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Q23701

Ano: 2009 Banca: FCC Órgão: TRT - 3ª Região (MG) Prova: FCC - 2009 - TRT - 3ª Região (MG) - Médico cardiologista |

Q23701 Medicina

A dor torácica na emergência representa um grande desafio para o médico, pois além de queixa frequente, com- preende uma variedade de causas, com ampla gama de implicações clínicas, algumas potencialmente fatais se não prontamente reconhecidas. Diante disso, é correto afirmar que

A

indivíduos com doença psiquiátrica são os que têm mais sintomas atípicos.

B

a dor torácica da pericardite piora com a posição sentada ou inclinada para frente.

C

o ECG deve ser realizado até 20 minutos após a chegada ao Pronto Socorro.

D

até 33% dos doentes com infarto agudo do miocárdio (IAM) não apresentarão dor no peito típica e podem ter como primeiro sintoma apenas des- conforto torácico, dor epigástrica, dispneia, confusão (idosos) ou vômitos.

E

transtornos da ansiedade generalizada não representam uma das causas principais de dor torácica.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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