Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Medicina Nuclear |
Q3252250 Medicina

Um paciente com história de infarto do miocárdio prévio foi encaminhado para realização de uma cintilografia de perfusão miocárdica com exercício físico. Foi observada uma área extensa de defeito na fase de estresse que foi completamente reversível nas imagens da fase de repouso na parede inferior do ventrículo esquerdo.


A melhor interpretação para esse achado é:

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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Medicina Nuclear |
Q3252243 Medicina
O melhor exame de medicina nuclear para o diagnóstico de hipertensão renovascular é 
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Medicina Nuclear |
Q3252237 Medicina
Das substâncias abaixo, assinale a que interfere com o estresse cardíaco realizado com dipiridamol e cujo uso deve, portanto, ser evitado antes de seu emprego em cintilografia de perfusão miocárdica de estresse.
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Medicina Nuclear |
Q3252231 Medicina

Um paciente com hipertensão, cefaleia, sudorese profusa e palpitações é admitido no hospital para investigação de hipertensão arterial secundária.


O exame cintilográfico mais adequado para essa investigação é cintilografia com

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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Pediatria |
Q3251493 Medicina
No contexto de um paciente que chega à emergência com taquicardia, irritabilidade, cansaço e precordialgia há cerca de 24 horas cujos sinais vitais são: frequência cardíaca de 200 bpm; pressão arterial: 100x 65 mmHg; frequência respiratória: 28 irpm e saturação de oxigênio em ar ambiente de 97% em ar ambiente. Em relação ao manejo desta urgência, a abordagem inicial mais apropriada é:
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Pediatria |
Q3251484 Medicina
Lactente de três meses, é trazida à emergência devido a um episódio súbito de cianose, acompanhada de dispneia e letargia. Segundo o pai, a criança estava brincando no colo quando, de repente, ficou muito pálida com cianose perioral e nas extremidades. O episódio durou cerca de dez minutos seguido por sonolência e dificuldade para se alimentar. Segundo a família, a menina nasceu de parto prematuro e já fora internada duas vezes por infecções respiratórias. Não há relato de cardiopatias. Ao exame nota-se de alterado acrocianose e cianose central, taquicardia e saturação de oxigênio de 80%. O exame físico revela um sopro sistólico, e há estertores finos à ausculta pulmonar.
Nesse caso, a hipótese diagnóstica mais provável é
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Q3251245 Medicina
Assinale o teste laboratorial atualmente considerado padrão-ouro para o diagnóstico do infarto agudo do miocárdio. 
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Patologia |
Q3251169 Medicina
Paciente do sexo feminino de 45 anos com placa na região préauricular assintomática. Foi realizada biópsia que revelou proliferação de vasos pequenos e médios revestidos por células endoteliais muito volumosas, associado a infiltrado inflamatório predominantemente constituído por linfócitos que podem constituir folículos e eosinófilos.
Considerando a história clínica e descrição do exame histopatológico o diagnóstico mais provável é
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Patologia |
Q3251161 Medicina
As alterações que levam a trombose e caracterizam a tríade de Virchow incluem 
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Patologia |
Q3251149 Medicina
A aterosclerose é uma doença onipresente com maior incidência em países desenvolvidos. A mortalidade por doença isquêmica cardíaca é a primeira causa de mortes nesses países, causada principalmente pelo estilo de vida, associado ao tabagismo e à alimentação rica em alimentos gordurosos. Associados aos fatores ambientais também são observados fatores genéticos.
Na patogenia dessa doença, temos uma resposta inflamatória crônica. Assinale a opção que apresenta seu principal evento patogênico.
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Ano: 2025 Banca: FGV Órgão: EBSERH Prova: FGV - 2025 - EBSERH - Grupo Patologia |
Q3251146 Medicina
Paciente com 78 anos, hipertenso de longa data, obeso e fumante. Apresentou um quadro súbito de dor precordial e morte súbita. Na necropsia foi observado no coração espessamento do ventrículo esquerdo, coronária descendente anterior obstruída por placa ateromatosa, derrame pleural, fígado aumentado, amolecido e amarelado.
Com base nessa história clínica e nos achados de necropsia, assinale a opção que apresenta as respostas adaptativas observadas no coração e no fígado desse paciente.
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Q3251142 Medicina
Entre as opções a seguir, assinale aquela que também é conhecida por levar a encurtamento do intervalo QT ao eletrocardiograma.
Alternativas
Q3251141 Medicina
Os seguintes distúrbios eletrolíticos são conhecidos por causar encurtamento do intervalo QT ao eletrocardiograma:
Alternativas
Q3251140 Medicina
ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima  questão.


Paciente do sexo feminino, 26 anos, portadora de síndrome de QT longo, dá entrada em pronto-socorro com quadro iniciado há 20 minutos de palpitações, dispneia, intenso mal-estar e dor torácica. Ao exame clínico, sonolenta, FC 170 com pulso arrítmico, PA 50x20, pálida e mal-perfundida.

Realizado eletrocardiograma admissional que demonstrou taquicardia ventricular polimórfica.
Após a conduta realizada inicialmente, a paciente exibiu melhora parcial. No momento, consciente e orientada, PA 90x60, bem-perfundida, FC 70.
Enquanto aguarda vaga de UTI, você observa em monitor episódios de taquicardia ventricular polimórfica não sustentada, com duração inferior a 10 segundos.
A medicação que pode ser associada nessa situação é
Alternativas
Q3251139 Medicina
ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima  questão.


Paciente do sexo feminino, 26 anos, portadora de síndrome de QT longo, dá entrada em pronto-socorro com quadro iniciado há 20 minutos de palpitações, dispneia, intenso mal-estar e dor torácica. Ao exame clínico, sonolenta, FC 170 com pulso arrítmico, PA 50x20, pálida e mal-perfundida.

Realizado eletrocardiograma admissional que demonstrou taquicardia ventricular polimórfica.
A conduta inicial, além de monitorização em sala de emergência, é
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Q3251138 Medicina
Paciente de 71 anos do sexo masculino, sem comorbidades conhecidas ou uso de medicações prévias, será submetido a trombólise química com tenecteplase.
Diagnóstico: infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de segmento ST de parede anterior Killip I com início da dor há 40 minutos.
A prescrição correta, no que tange à antiagregação plaquetária, é 
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Q3251137 Medicina
Sobre a terapia fibrinolítica, analise as seguintes assertivas:

I. No caso de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST em serviços que não disponham de hemodinâmica, o trombolítico pode ser iniciado, via de regra, em até 12 horas após o início da dor.
II. No caso de acidente vascular cerebral isquêmico, o trombolítico, para a grande maioria dos pacientes e quando bem indicado, deve ter sua infusão iniciada em até 4 horas e 30 minutos após o ictus dos sintomas neurológicos.
III. No caso de tromboembolismo pulmonar, havendo indicação para sua administração, o trombolítico pode ser prescrito até 14 dias após o diagnóstico.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3251130 Medicina
ATENÇÃO: use o caso a seguir para responder à próxima questão.


Paciente de 19 anos do sexo masculino é admitido em sala de trauma após mergulho em águas rasas há 30 minutos. Apresentase consciente e orientado, com colar cervical e com trauma raquimedular exclusivo, confirmado por exame de imagem, exibindo fratura com desvio importante de C6 e compressão medular extrínseca. Ao exame clínico, com nível sensitivo equivalente à lesão, FC 44, PA 70x40, FR 14, SatO2 96%, reflexo bulbocavernoso ausente.

Recebeu da equipe de atendimento pré-hospitalar 2g de dipirona, 4mg de morfina e 1L de ringer lactato aquecido, todos por via intravenosa.
 Sobre esse caso, analise as seguintes assertivas:

I. Uma opção para tratamento da hipotensão e da bradicardia é o início de epinefrina por via intravenosa em bomba de infusão contínua.
II. O paciente deve receber dexametasona ou metilprednisolona em altas doses, de forma a reduzir o edema medular e possibilitar melhor prognóstico do ponto de vista neurológico.
III. Deve-se informar ao paciente e a seus familiares que o prognóstico neurológico é reservado e que ele ficará definitivamente tetraplégico.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q3250751 Medicina
A alteração do aparelho cardiovascular no envelhecimento que pode afetar o programa de reabilitação é a redução
Alternativas
Q3250353 Medicina
Antes de iniciar a circulação extracorpórea para realizar uma cirurgia de revascularização do miocárdio feita a heparinização sistêmica pelo átrio direito, o tempo de coagulação ativado (TCA) após dose de 4 mg/kg de heparina foi de 300 segundos apenas, pois o tempo de coagulação ativado (TCA) de controle foi de 99 segundos. Metade da dose de heparina foi administrada e o TCA subiu para 320 segundos.

Diante dessa situação a medida a ser tomada é infundir
Alternativas
Respostas
1221: A
1222: B
1223: B
1224: E
1225: C
1226: E
1227: A
1228: E
1229: A
1230: C
1231: C
1232: A
1233: A
1234: B
1235: B
1236: C
1237: E
1238: A
1239: B
1240: B