Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q2221276 Medicina
    Um paciente com 45 anos de idade, negro, que vinha sendo acompanhado no ambulatório, recebeu o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica essencial e iniciou o tratamento antihipertensivo com hidroclorotiazida (25 mg ao dia).
Entre os efeitos colaterais que poderão afetar o paciente mencionado no texto, por serem provocados pelo uso do diurético tiazídico (hidroclorotiazida) no tratamento antihipertensivo, encontra-se o(a)
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Q2221275 Medicina
    Um paciente com 45 anos de idade, negro, que vinha sendo acompanhado no ambulatório, recebeu o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica essencial e iniciou o tratamento antihipertensivo com hidroclorotiazida (25 mg ao dia).
O mecanismo etiofisiopatogenético mais provavelmente associado ao quadro de hipertensão arterial primária apresentado no texto é
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Q2221271 Medicina
    Uma paciente de 48 anos de idade relatou apresentar, há cerca de 24 horas, hiporexia, naúseas e dois episódios de vômitos. Além disso, queixou-se de dor leve no andar superior do abdome e negou diarréia, sangramento digestivo e dor torácica. Relatou, ainda, ser hipertensa. O exame físico realizado na paciente revelou icterícia leve, febre (temperatura axilar = 38,9 ºC) e pressão arterial de 142 mmHg / 89 mmHg; o exame cardiovascular evidenciou presença de quarta bulha cardíaca; os exames respiratórios, pélvico e retal revelaram-se normais. No exame do abdome, foram detectados dor leve à palpação do hipocôndrio direito e ruídos hidroaéreos normais, e não houve sinais de irritação peritoneal. O hemograma revelou leucocitose (18.000 células/µL), transaminases com níveis séricos elevados (cerca de 2,5 acima do nível superior de normalidade), hiperbilirrubinemia (bilirrubina total = 3,5 mg/dL) e amilase sérica normal. O eletrocardiograma mostrou hipertrofia ventricular esquerda e alterações difusas e secundárias da repolarização ventricular, sem alterações de isquemia aguda. Na ultra-sonografia abdominal, verificou-se vesícula biliar com paredes espessadas, foco ecogênico que emite sombra acústica e sinal de Murphy sonográfico.
Considerando-se as manifestações clínico-laboratoriais apresentadas no texto, é correto, para o caso, o diagnóstico de
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Q2221269 Medicina
Um cuidado necessário a pacientes que apresentam insuficiência cardíaca descompensada e insuficiência renal aguda ou crônica é a medição diária de seu peso corporal (em jejum). Essa variável funcional (peso corporal) pode variar evolutivamente devido a
I variações no volume de líquido intracelular. II mudanças na massa celular total decorrentes do catabolismo corporal. III variações no volume de líquido extracelular. IV alterações no balanço hídrico.
A quantidade de itens certos é igual a
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Q2221262 Medicina
    Os exames laboratoriais de uma paciente com quadro clínico de insuficiência cardíaca congestiva (esquerda e direita) descompensada — classe funcional IV segundo a New York Heart Association e estágio D segundo a American Heart Association —, causada por uma miocardiopatia dilatada alcoólica com grave disfunção sistólica biventricular, apresentam um valor de sódio sérico igual a 126 mEq/L.
Considerando essa situação hipotética e que os valores normais de sódio sérico variam de 135 mEq/L a 145 mEq/L, assinale a opção correta em relação à alteração eletrolítica apresentada pela paciente.
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Q2221261 Medicina
Considere que um paciente apresente cãibras e tetania de extremidades, laringoespasmo com estridor laríngeo e os sinais de Chvostek e Trousseau e que o resultado de seu eletrocardiograma apresente prolongamento do intervalo QT. Nessa situação o distúrbio eletrolítico mais provavelmente associado à condição do paciente é a
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Q1404360 Medicina

A respeito das duas tiras de ECG apresentadas acima, em que a velocidade do papel é de 25 mm/s, julgue o seguinte item.


A tira de ritmo A indica a presença de flutter atrial.

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Q1404357 Medicina

Com respeito às alterações eletrocardiográficas por causas diversas, julgue o próximo item.


Um aumento do intervalo QT do ECG pode ser observado em pacientes que fazem uso de quinidina

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Q1404356 Medicina

Com respeito às alterações eletrocardiográficas por causas diversas, julgue o próximo item.


Ondas T de grande amplitude, com braços simétricos (ondas T “em tenda”) é uma das alterações do ECG observadas em pacientes com níveis elevados de potássio no sangue.

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Q1404355 Medicina

Com respeito às alterações eletrocardiográficas por causas diversas, julgue o próximo item.


A diminuição nos níveis sanguíneos do potássio pode causar o aparecimento de ondas U muito evidentes e de grande amplitude no traçado do ECG.

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Q1404354 Medicina

Com respeito às alterações eletrocardiográficas por causas diversas, julgue o próximo item.


No infarto do miocárdio, o ECG pode mostrar ondas Q patológicas (com maior duração e mais profundas), desvio para cima (supradesnivelamento) do segmento ST e ondas T negativas e profundas nas derivações relacionadas com a área do coração infartada.

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Q1404353 Medicina

Com respeito às alterações eletrocardiográficas por causas diversas, julgue o próximo item.


A alteração eletrocardiográfica mais freqüentemente associada à sobrecarga do átrio esquerdo é o desvio do eixo elétrico do QRS para a esquerda.

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Q1404352 Medicina

Com respeito às alterações eletrocardiográficas por causas diversas, julgue o próximo item.


Aumento de amplitude dos complexos QRS nas derivações esquerdas (D1, aVL, V5 e V6) e desvio do eixo elétrico médio do QRS (SÂQRS) para a direita são alterações que ocorrem na sobrecarga do ventrículo esquerdo.

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Q1404345 Medicina

Acerca dos equipamentos de eletrocardiografia e da técnica utilizada para realização do eletrocardiograma, julgue o seguinte item.


Movimentação do paciente durante o exame, conformação torácica do paciente, uso excessivo de pasta de contato e interferências eletromagnéticas são fatores que podem prejudicar o registro do ECG.

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Q1404344 Medicina

Acerca dos equipamentos de eletrocardiografia e da técnica utilizada para realização do eletrocardiograma, julgue o seguinte item.


Estabilidade da linha de base, filtro muscular, filtro de freqüência (60 Hz), proteção contra descarga do desfibrilador ou sobrecarga de corrente elétrica e portabilidade constituem exemplos de qualidades de um bom aparelho de eletrocardiografia.

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Q1404343 Medicina

Acerca dos equipamentos de eletrocardiografia e da técnica utilizada para realização do eletrocardiograma, julgue o seguinte item.


Para se medir com exatidão a duração dos diversos acidentes eletrocardiográficos e a freqüência cardíaca, a velocidade padrão do deslocamento do papel para registro do eletrocardiograma é de 25 mm por segundo, entretanto existem aparelhos que possibilitam velocidades maiores, como, por exemplo, 50 ou até 100 mm por segundo, que são usadas para avaliar certos detalhes da inscrição do sinal.





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Q1404342 Medicina

Acerca dos equipamentos de eletrocardiografia e da técnica utilizada para realização do eletrocardiograma, julgue o seguinte item.


Visando-se medir com segurança a amplitude dos acidentes eletrocardiográficos e poder compará-los, deve-se, antes de iniciar o registro do eletrocardiograma, calibrar o aparelho com referência à voltagem, de modo que 1 mV corresponda ao deslocamento de 1 cm da linha de base — a chamada referência normal (N).


Alternativas
Q1404341 Medicina

Acerca dos equipamentos de eletrocardiografia e da técnica utilizada para realização do eletrocardiograma, julgue o seguinte item.


O posicionamento padrão para o registro eletrocardiográfico é a posição sentada, visto que ela facilita a análise comparativa do eixo elétrico do QRS e da repolarização ventricular.

Alternativas
Q1404340 Medicina

Julgue o item a seguir, acerca do eixo elétrico do coração.


Em pessoas normais, o eixo elétrico médio do QRS (SÂQRS) pode variar de !60º a +180º.

Alternativas
Q1404339 Medicina

Julgue o item a seguir, acerca do eixo elétrico do coração.


O eixo elétrico médio do QRS (SÂQRS) normalmente se situa para baixo e para a direita, localizando-se, aproximadamente, a +160º.

Alternativas
Respostas
12181: A
12182: D
12183: A
12184: D
12185: C
12186: C
12187: E
12188: C
12189: C
12190: C
12191: C
12192: E
12193: E
12194: C
12195: C
12196: C
12197: C
12198: E
12199: E
12200: E