Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q96081 Medicina
Com relação à ecocardiografia sob estresse na avaliação de
isquemia e(ou) viabilidade miocárdica, julgue os itens a seguir.

O uso de agentes de contraste ecocardiográfico para obter melhor definição dos bordos endocárdicos do ventrículo esquerdo pode ser feito em estudos de ecocardiografia sob estresse utilizando-se frequências fundamentais e(ou) harmônicas. Está fortemente recomendado o uso dos mesmos agentes com frequências harmônicas e índices mecânicos intermediários (0,2 a 0,6).
Alternativas
Q96078 Medicina
Julgue os próximos itens, relativos à avaliação da função
ventricular.

Na avaliação da função ventricular, o índice de performance miocárdica (Tei índex) permite avaliar melhor a função ventricular utilizando como parâmetros o tempo de contração isovolumétrico, o tempo de enchimento ventricular e o tempo de relaxamento isovolumétrico.
Alternativas
Q96077 Medicina
Julgue os próximos itens, relativos à avaliação da função
ventricular.

No auxílio ao diagnóstico da insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada, o valor da relação entre a velocidade da onda E do fluxo mitral e a onda E’ (E/E’) do doppler tecidual do anel mitral septal igual a 10 sugere, de forma significativa, o diagnóstico de insuficiência cardíaca diastólica.
Alternativas
Q96068 Medicina
Julgue os itens subsequentes, relativos aos aspectos
ecocardiográficos das cardiomiopatias.

Na cardiomiopatia hipertrófica, a insuficiência mitral é um achado frequente. Entre as diferenças na identificação da origem do fluxo turbulento (mitral ou via de saída do VE) é que o refluxo mitral tem início logo no começo da sístole e o gradiente do refluxo raramente ser superior a 120 mmHg.
Alternativas
Q96063 Medicina
Em um paciente portador de insuficiência mitral, o
diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo era de 65 mm e o
sistólico, de 40 mm. O átrio esquerdo media 60 mm pelo modo M.
O cálculo do volume através da valva mitral por meio do produto
da área sob a curva da velocidade do fluxo pela área da valva na
diástole foi de 210 mL. O volume de ejeção, pelo mesmo método,
foi de 70 mL. No doppler colorido, o jato era excêntrico e se
estendia até a região posterior do átrio esquerdo. A vena contracta
foi de 8 mm.

Com base na situação acima descrita, julgue os itens a seguir.

Considerando que o paciente apresenta achados que caracterizam uma insuficiência mitral severa, nesse caso, se o paciente referir sintoma, a correção cirúrgica estará definitivamente indicada.
Alternativas
Q96062 Medicina
Em um paciente portador de insuficiência mitral, o
diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo era de 65 mm e o
sistólico, de 40 mm. O átrio esquerdo media 60 mm pelo modo M.
O cálculo do volume através da valva mitral por meio do produto
da área sob a curva da velocidade do fluxo pela área da valva na
diástole foi de 210 mL. O volume de ejeção, pelo mesmo método,
foi de 70 mL. No doppler colorido, o jato era excêntrico e se
estendia até a região posterior do átrio esquerdo. A vena contracta
foi de 8 mm.

Com base na situação acima descrita, julgue os itens a seguir.

Nos casos em que o jato regurgitante é excêntrico, o cálculo da PISA (proximal isovelocity surface area) é a melhor forma para quantificar a regurgitação.
Alternativas
Q96061 Medicina
Em um paciente portador de insuficiência mitral, o
diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo era de 65 mm e o
sistólico, de 40 mm. O átrio esquerdo media 60 mm pelo modo M.
O cálculo do volume através da valva mitral por meio do produto
da área sob a curva da velocidade do fluxo pela área da valva na
diástole foi de 210 mL. O volume de ejeção, pelo mesmo método,
foi de 70 mL. No doppler colorido, o jato era excêntrico e se
estendia até a região posterior do átrio esquerdo. A vena contracta
foi de 8 mm.

Com base na situação acima descrita, julgue os itens a seguir.

A fração regurgitante é maior que 50%.
Alternativas
Q96060 Medicina
Em um paciente portador de insuficiência mitral, o
diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo era de 65 mm e o
sistólico, de 40 mm. O átrio esquerdo media 60 mm pelo modo M.
O cálculo do volume através da valva mitral por meio do produto
da área sob a curva da velocidade do fluxo pela área da valva na
diástole foi de 210 mL. O volume de ejeção, pelo mesmo método,
foi de 70 mL. No doppler colorido, o jato era excêntrico e se
estendia até a região posterior do átrio esquerdo. A vena contracta
foi de 8 mm.

Com base na situação acima descrita, julgue os itens a seguir.

Apenas com essas informações, não é possível calcular o volume através de qualquer valva nessas fases do ciclo cardíaco.
Alternativas
Q96059 Medicina
Em um paciente portador de insuficiência mitral, o
diâmetro diastólico final do ventrículo esquerdo era de 65 mm e o
sistólico, de 40 mm. O átrio esquerdo media 60 mm pelo modo M.
O cálculo do volume através da valva mitral por meio do produto
da área sob a curva da velocidade do fluxo pela área da valva na
diástole foi de 210 mL. O volume de ejeção, pelo mesmo método,
foi de 70 mL. No doppler colorido, o jato era excêntrico e se
estendia até a região posterior do átrio esquerdo. A vena contracta
foi de 8 mm.

Com base na situação acima descrita, julgue os itens a seguir.

Considerando as dimensões das cavidades esquerdas, a insuficiência mitral provavelmente é aguda.
Alternativas
Q96058 Medicina
Com base nos aspectos físicos do ultrassom e doppler e no cálculo
de gradientes e pressões pelo doppler, julgue os itens a seguir.

O registro ecodopplercardiográfico da velocidade inicial do refluxo pulmonar na via de saída do ventrículo direito apresenta uma boa correlação com a pressão média da artéria pulmonar.
Alternativas
Q96057 Medicina
Com base nos aspectos físicos do ultrassom e doppler e no cálculo
de gradientes e pressões pelo doppler, julgue os itens a seguir.

Os transdutores dos equipamentos de ultrassom são constituídos de elementos piezelétricos (cerâmicas ou cristais de quartzo) com a capacidade de transformar energia elétrica em ultrassom e vice-versa. Quanto maior a espessura do elemento piezelétrico, maior será o comprimento de onda do ultrassom gerado.
Alternativas
Q96056 Medicina
Com base nos aspectos físicos do ultrassom e doppler e no cálculo
de gradientes e pressões pelo doppler, julgue os itens a seguir.

Na ecocardiografia, um transdutor setorial de multifrequência com 2 MHz a 4 MHz tem maior resolução de imagem e maior penetração do que um transdutor de multifrequência com 5 MHz a 10 MHz.
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Q95446 Medicina
Paciente de 56 anos, diabético, com obstrução arterial aortoilíaca e portador de Hipertensão severa, mostra-se resistente ao tratamento anti-hipertensivo com uso de três fármacos em dose otimizada. Os exames laboratoriais revelam ureia 132 mg/dl, creatinina 4,3 mg/dl, potássio 5,6 mg/dl. A angiografia revela Estenose de artéria renal. O diagnóstico etiológico mais provável é
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Q95445 Medicina
Frente a um quadro de choque cardiogênico, o estudo shock (should we emergently revascularize occluded coronaries for cardiogenic shock) estabelece como conduta de eleição, na tentativa de redução da mortalidade, a(o)
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Q95444 Medicina
Um paciente masculino de 40 anos evolui com quadro de insuficiência cardíaca. Ao exame físico, observa-se Sopro holossistólico ++++/6+ em apéx que se irradia para as regiões axilar e infraescapular, diminuindo de intensidade com ortostatismo e manobra de valsalva. O eletrocardiograma revela sobrecarga atrial e ventricular esquerdas, e o RX do tórax mostra cardiomegalia. Na situação apresentada, qual é o diagnóstico?
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Q95443 Medicina
Qual das situações abaixo NÃO constitui classe I para Angiografia Coronariana?
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Q95442 Medicina
Com base na V Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, foram feitas as afirmativas a seguir.

I – O paciente com hipertensão classificada como no estágio 1 deve receber tratamento medicamentoso de imediato.

II – Na avaliação inicial rotineira do paciente hipertenso, deve-se incluir a dosagem de renina plasmática.

III – O aumento da creatinina sérica ou taxa de filtração glomerular estimada diminuída é indício de Hipertensão secundária.

IV – Nos casos de Doença Cardiovascular, recomenda-se que a pressão arterial seja reduzida a valores inferiores a 130/80 mmHg.

São corretas APENAS as afirmações
Alternativas
Q95441 Medicina
São sinais maiores do critério de Jones para o diagnóstico da Febre Reumática, EXCETO
Alternativas
Q95440 Medicina
O pulso alternante, descrito por Traube, em 1872, é um achado físico característico de
Alternativas
Q95439 Medicina
Os inibidores da enzima de conversão da Angiotensina, amplamente utilizados para o tratamento de diversas cardiopatias,
Alternativas
Respostas
11821: C
11822: E
11823: E
11824: E
11825: C
11826: E
11827: C
11828: E
11829: E
11830: C
11831: C
11832: E
11833: A
11834: C
11835: C
11836: B
11837: B
11838: D
11839: C
11840: A