Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 566

Q116714

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Médico - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q116714 Medicina

O estudo randomizado e controlado SIRTAX comparando stents eluídos com sirolimus a stents eluídos com paclitaxel, em aproximadamente 1000 pacientes, favorece o tratamento com stents eluídos com sirolimus, por que?

A

reduz a incidência de morte cardiovascular.

B

reduz a incidência de trombose de stent.

C

reduz os eventos cardíacos maiores, primariamente, por diminuir a reestenose clínica e angiográfica.

D

melhora o ganho agudo e eleva o sucesso do implante de stent.

E

reduz a incidência de trombose de stent e os eventos cardíacos maiores, primariamente, por diminuir a reestenose clínica e angiográfica.

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Q116713

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Médico - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q116713 Medicina

Em estudo hemodinâmico, quando a pressão capilar pulmonar “encunhada” for diferente da pressão diastólica final do ventrículo esquerdo, todas as hipóteses diagnósticas abaixo são possíveis, EXCETO:

A

insuficiência valvar mitral.

B

aumento da pressão pleural.

C

obstrução venosa pulmonar.

D

mixoma de átrio esquerdo.

E

diminuição da complacência ventricular.

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Q116712

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Médico - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q116712 Medicina

No Estudo SVG Angioplasty Free of Emboli Randomized (SAFER), a utilização de balão oclusor/sistema de aspiração (PercuSurge GuardWire) foi associado com qual dos seguintes resultados?

A

Redução estatisticamente significativa na mortalidade.

B

Aumento estatisticamente significativo na incidência de complicações, incluindo dissecção distal e perfuração.

C

Redução estatisticamente significativa em infarto do miocárdio e fenômeno “no reflow”.

D

Redução estatisticamente significativa na mortalidade e aumento estatisticamente significativo na incidência de complicações, incluindo dissecção distal e perfuração.

E

Redução estatisticamente significativa na mortalidade e aumento estatisticamente significativo na incidência de complicações, incluindo dissecção distal e perfuração, e redução estatisticamente significativa em infarto do miocárdio e fenômeno “no reflow”.

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Q116711

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Médico - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q116711 Medicina

No estudo Enhanced Myocardial Efficacy and Recovery by Aspiration of Liberated Debris (EMERALD), a utilização de balão oclusor e aspiração do sistema microcirculatório distal, durante intervenção coronária percutânea, na vigência de quadro de infarto agudo do miocárdio, demonstrou melhorar qual das seguintes alternativas?

A

O fluxo microvascular.

B

O sucesso da reperfusão.

C

O tamanho do infarto.

D

A resolução do segmento ST.

E

A retirada bem sucedida de debris embolizados.

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Q116710

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Médico - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q116710 Medicina

Qual a causa mais comum de infarto do miocárdio peri- procedimento?

A

Oclusão de ramo lateral e inexistência de circulação colateral.

B

Obstrução microvascular devido à embolização.

C

Dissecção oclusiva.

D

Obstrução epicárdica devido à formação de trombo.

E

Oclusão de ramo lateral associada à dissecção não oclusiva.

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Q116709

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Médico - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q116709 Medicina

Há oito dias, uma paciente M.S.V. com idade de 83 anos apresentou infarto agudo do miocárdio (IAM) com elevação do ST-T em V2 a V4. Contudo, não foi administrada terapêutica trombolítica porque há quatro meses antes da admissão a paciente apresentara quadro de acidente vascular encefálico. A paciente recusou cateterismo cardíaco. A mesma foi tratada com aspirina, heparina, clopidogrel, sinvastatina, metoprolol e lisinopril. M.S.V. respondeu bem ao tratamento e sua dor torácica cessou. O ECG, mais recente, apresenta ondas “Q” nas derivações anteriores. Ela está livre de dor desde o primeiro dia de hospitalização e hemodinamicamente estável, sem qualquer arritmia. O ecocardiograma realizado no quarto dia de hospitalização demonstrou hipocinesia anterior e uma fração de ejeção do ventrículo esquerdo (FEVE) de 35%. O filho de seu médico chegou, após longo período de formação médica fora da cidade, e recomendou cateterismo cardíaco com possibilidade de intervenção coronária percutânea (ICP). O cateterismo cardíaco e a ICP reduzirá a morbidade e mortalidade?

A

Sim: a ICP tardia resulta em melhora da FEVE, maior liberdade de eventos clínicos adversos na fase hospitalar e reduzirá a incidência de infarto do miocárdio e a mortalidade cardiovascular tardia.

B

Sim: a ICP tardia resulta em melhora da FEVE e maior liberdade de eventos clínicos adversos na fase hospitalar, mas não reduzirá a incidência de infarto do miocárdio e a mortalidade cardiovascular tardia.

C

Sim: a ICP tardia resulta em melhora da FEVE, mas não confere maior liberdade de eventos clínicos adversos na fase hospitalar e não reduzirá a incidência de infarto do miocárdio e a mortalidade cardiovascular tardia.

D

Não: não há informações convincentes para suportar o uso rotineiro de ICP adjuvante tardia, dias após o IAM, em pacientes que não receber terapêutica de reperfusão.

E

Não: não há informações convincentes para suportar o uso rotineiro de ICP adjuvante tardia dias após o IAM, em pacientes que não receber terapêutica de reperfusão, exceto na redução da incidência de angina recorrente.

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Q116708

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Médico - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q116708 Medicina

Sobre trombose e anticoagulação, assinale a alternativa incorreta.

A

A trombose coronária na angina instável é predominantemente rica em plaquetas.

B

A trombose de veia profunda na embolia pulmonar é predominantemente rica em fibrina.

C

A trombose coronária no infarto do miocárdio com elevação do ST-T é uma combinação de trombo rico em plaqueta e trombo rico em fibrina.

D

Os anticoagulantes naturais incluem proteína C, proteína S e o inibidor da via do fator tecidual (TFPI).

E

O sistema inibidor 1 do ativador do plasminogênio (PAI-1) está diminuído em pacientes com diabetes.

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Q116707

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Médico - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q116707 Medicina

Em relação à proliferação de células musculares lisas após o implante de stent, assinale a alternativa incorreta.

A

Está aumentada nas lesões em pacientes diabéticos após o implante de stent não eluído com fármaco.

B

Caracteriza-se pela produção aumentada de colágeno tipo I.

C

Está associada a inflamação.

D

Está reduzida após endotelização completa.

E

Está associada a aumento de células apoptóticas.

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Q116706

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Médico - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q116706 Medicina

Nas lesões de bifurcação, a medida da reserva de fluxo fracionada (FFR) no ramo lateral com lesão residual > 50% após o implante de stent no vaso principal apresenta os seguintes achados:

A

a maioria das lesões tem valor normal de FFR (> 0,75), indicando a ausência de significado funcional do estreitamento em todos os casos.

B

todas as lesões têm um valor normal de FFR (< 0,75), indicando a ausência de significado funcional do estreitamento em todos os casos.

C

todas as lesões têm um valor reduzido de FFR (< 0,75), indicando o significado funcional do estreitamento em todos os casos.

D

a medida da FFR neste subgrupo deve ser evitada devido a altas taxas de complicações quando do recruzamento através dos espaços entre as hastes do stent com a corda-guia de pressão.

E

a medida da FFR (> 0,75) no vaso principal após o implante do stent garante a ausência de significado funcional da lesão residual final.

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Q116705

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Médico - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q116705 Medicina

Sobre a colimação durante a cinecoronariografia, é incorreto afirmar que:

A

reduz a dose de entrada na pele.

B

reduz a exposição aos Raios X em qualquer parte da sala.

C

aumenta a qualidade da imagem.

D

com o objetivo de reduzir a exposição aos Raios X, a colimação é superior à seleção de um campo menor (magnificação superior) que envolva a área de interesse.

E

os colimadores são anteparos de chumbo que restringe o tamanho e a forma do jato de Raios X.

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Q116704

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Médico - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q116704 Medicina

Qual marcador inflamatório sistêmico, pré-intervenção coronária percutânea (pré-ICP), está associado a eventos cardíacos adversos subsequentes à ICP?

A

Molécula um de adesão intercelular solúvel (sICAM-1).

B

Interleucina (IL)-6.

C

Interleucina (IL)-10.

D

sCD40L.

E

Proteína C reativa (PCR).

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Q116701

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Médico - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q116701 Medicina

A redução de risco relativo médio para ocorrência de óbito/infarto do miocárdio em 30 dias, em portadores de síndrome coronariana aguda que recebem inibidores IIb/IIIa plaquetários como terapia medicamentosa associada à aspirina e à heparina é:

A

< 5%.

B

entre 5% e 10%.

C

entre 10% e 20%.

D

entre 20% e 30%.

E

> 30%.

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Q116697

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Médico - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q116697 Medicina

Em estudos clínicos prospectivos randomizados e/ou metanálises, os stents eluídos com fármacos, quando comparados aos stents não eluídos, foram associados a redução estatística significativa em qual dos eventos a seguir?

A

Sobrevida.

B

Revascularização do vaso alvo + eventos cardíacos adversos maiores (MACE).

C

Infarto do miocárdio.

D

Eventos cardíacos adversos maiores (MACE).

E

Sobrevida + infarto do miocárdio.

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Q116696

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Médico - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q116696 Medicina

Entre os métodos diagnósticos abaixo, qual o mais eficiente para avaliar inflamação na placa aterosclerótica?

A

Tomografia por coerência óptica.

B

Ultrassonografia intracoronariana.

C

Ressonância magnética.

D

Termografia.

E

Tomografia helicoidal (multislice) espiral.

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Q116695

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Médico - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q116695 Medicina

Os pacientes portadores de cardiopatia isquêmica (definida como fração de ejeção do ventrículo esquerdo < 0,30) foram excluídos de todos os estudos abaixo, EXCETO:

A

CASS

B

BARI

C

PAMI

D

SIRIUS

E

ARTS I

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Q116694

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Médico - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q116694 Medicina

O modelo de Folts foi desenvolvido como um método de estudo da trombose utilizando artéria estenosada com dano endotelial. Entretanto, tem sido usada como meio para estudar várias intervenções terapêuticas que visam minimizar complicações trombóticas em síndrome coronariana aguda ou intervenção coronária percutânea. Os aspectos chaves do modelo de Folts incluem todos os mencionados abaixo, EXCETO:

A

um cateter de fluxo colocado na artéria para medir reduções cíclicas de fluxo.

B

a inabilidade de agentes antiplaquetários fracos, como a aspirina, para influenciar tromboses neste modelo.

C

a habilidade para mudar a gravidade da estenose arterial.

D

a habilidade para coletar trombo coronário para estudo histológico.

E

a possibilidade de utilizar o modelo suíno ou canino.

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Q116693

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Médico - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q116693 Medicina

Observe as colunas abaixo e correlacione-as de acordo com o que você conhece sobre os pioneiros da hemodinâmica e da cardiologia intervencionista:

1) Zeitler ( ) Pediatra.
2) Cournand ( ) Estados de Choque.
3) Sones ( ) Nasceu em Dresden.
4) Forssman ( ) Prêmio Nobel.
5) Gruentzig ( ) Radiologista de Nuremberg.

A sequência correta, de cima para baixo, é:

A

2, 5, 1, 3, 4.

B

1, 2, 5, 4, 3.

C

4, 5, 2, 3, 1.

D

1, 4, 3, 2, 5.

E

3, 2, 5, 4, 1.

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Q116691

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Médico - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q116691 Medicina

A reserva de fluxo coronariano Doppler-derivada (CFR) não é mais utilizada como um indicador confiável para obtenção do significado funcional de gravidade da obstrução coronariana. Qual das alternativas abaixo explica esta afirmativa?

A

A utilização da corda guia-Doppler era muito difícil para a maioria dos intervencionistas.

B

Uma CFR anormal não significava necessariamente que a lesão é fluxo limitante.

C

O sinal Doppler não refletia o fluxo volumétrico.

D

A corda guia-Doppler era muito rígida.

E

A hiperemia farmacológica não era confiável quando comparada ao exercício.

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Q116690

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Médico - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q116690 Medicina

São recomendações obrigatórias para a realização de exames diagnósticos e terapêuticos em hemodinâmica, EXCETO:

A

controle mensal, através da avaliação de dosímetros, da exposição aos Raios X de toda a equipe funcional, de acordo com as normas internacionais e sob coordenação da Comissão Nacional de Energia Nuclear (CNEN).

B

armazenamento, de preferência em formato digital (DICOM), de todos os exames diagnósticos e terapêuticos por pelo menos 10 anos.

C

existência de desfibriladores, monitores, respiradores, carro de urgência e todo o material necessário para atendimento de urgência a pacientes criticamente enfermos na sala de hemodinâmica.

D

existência de equipamento de hemodinâmica dotado de imagem digital de alta qualidade com aquisição em tempo real (matriz com no mínimo 512 x 512 x 8bytes).

E

existência de polígrafo com capacidade de registro simultâneo de pelo menos 2 canais de pressão invasiva e do eletrocardiograma.

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Q116689

Ano: 2010 Banca: COVEST-COPSET Órgão: HC-UFPE Prova: COVEST-COPSET - 2010 - HC-UFPE - Médico - Cardiologia - Hemodinâmica |

Q116689 Medicina

Os sistemas de fluoroscopia cardíaca modernos apresentam valores para “kinetic energy released to matter (KERMA)” aéreo e “dose área product (DAP)”. Os cardiologistas intervencionistas devem compreender o significado destes valores. Assinale a alternativa correta.

A

O KERMA aéreo estima a dose de Raios-X recebida pela pele e pode ser usado para predizer o risco da lesão da pele pela radiação.

B

O DAP é uma medida valiosa da exposição total aos Raios-X, porque não pode ser manipulada pela colimação ou qualquer outra variável controlada pelo operador.

C

O KERMA aéreo é uma medida da dispersão da radiação no ar que circunda o receptor de imagem (intensificador ou detector plano).

D

O KERMA aéreo e o DAP são valores instantâneos que nunca devem ser usados para inferir a dose da pele ou o total de dose absorvida.

E

O DAP é o KERMA aéreo multiplicado pela distância do jato de Raios-X da ampola ao intensificador ou detector plano.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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