Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q1652254 Medicina
Sobre a Fisiologia da Coagulação, analise as afirmativas abaixo:

I. Classicamente, o mecanismo de coagulação é interpretado como uma cascata enzimática em que se distinguem 2 vias: a extrínseca, que se ativa quando o sangue entra em contato com determinadas superfícies e a intrínseca, que se inicia quando se produz uma lesão tecidual;

II. O fator XII inicia a ativação do sistema de contato da coagulação pela exposição a superfícies carregadas negativamente;

III. Conhecida como via extrínseca, a via alternativa da coagulação depende da tromboplastina tecidual (FT) para, junto com o fator VII e o cálcio, ativar o fator X.

Estão corretas:
Alternativas
Q1651708 Medicina
Sobre o ecocardiograma sob estresse físico e farmacológico, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O índice de performance miocárdica (índice de Tei) não é influenciado pela frequência cardíaca.

( ) Um segmento acinético que, após uso de Dobutamina, passa a ter contração é isento de viabilidade.

( ) A onda S’ < 10 cm/s pode sugerir disfunção sistólica do ventrículo direito em infartos de parede inferior de ventrículo esquerdo.

( ) E/e’> 14; e’ lateral = 8; átrio esquerdo de 40 ml/m² podem, quando associados, indicar presença de doença coronariana assintomática e elevação das pressões de átrio esquerdo.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1651707 Medicina
Sobre o ecocardiograma transtorácico na avaliação de cardiopatias congênitas, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Comunicações interatriais não são diagnosticadas usando a incidência subcostal.

( ) Tempo de aceleração pulmonar menor que 100 ms indica pressão pulmonar normal.

( ) Em pacientes com comunicação interventricular e sem outros defeitos congênitos, o fluxo pulmonar pode ser calculado tanto na artéria pulmonar quanto na valva mitral.

( ) Em pacientes com defeitos do septo AV, a distância do ápice do ventrículo esquerdo para a junção septo aórtica é maior que a do ápice para a inserção da cúspide posterior da valva mitral na incidência paraesternal longitudinal.


A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1651706 Medicina
Mulher, 74 anos, diabética, hipertensa, obesa, vem com queixa de dispneia aos esforços habituais. Nega tabagismo. Nega dor torácica. Realizou espirometria normal. Ao ecocardiograma, não apresentava qualquer valvulopatia, e a função sistólica estava normal.

Considere VRT = velocidade de regurgitação tricúspide e VA = volume atrial.

A alternativa que melhor caracteriza a função diastólica dessa paciente é
Alternativas
Q1651703 Medicina
Paciente com sopro mitral diastólico e estalido de abertura. A partir da análise de fluxo diastólico mitral, tem-se que o tempo de desaceleração é de 540 ms. A área valvar mitral, aproximadamente, é
Alternativas
Q1651702 Medicina
Sobre a análise da função do ventrículo direito e do fluxo em artéria pulmonar a partir do ecocardiograma, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) Um tempo de aceleração pulmonar de 80 ms sugere uma pressão média pulmonar normal.

( ) A pressão sistólica da artéria pulmonar pode ser obtida através da velocidade final de regurgitação pulmonar.

( ) A incidência paraesternal eixo longo de via de entrada de ventrículo direito analisa bem a parede inferior do ventrículo direito.

( ) De acordo com a equação de Bernoulle e acrescentando 10 mmHg na pressão de átrio direito, uma velocidade de regurgitação tricúspide de 3 m/s sugere PSAP de 46 mmHg.

( ) A análise da insuficiência tricúspide pode ser feita pela incidência paraesternal eixo longo de via de entrada de ventrículo direito e pelo eixo curto paraesternal na base do coração.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1651701 Medicina
Observe os dados apresentados na tabela 1 referentes a um paciente hipertenso.
Tabela 1 Septo 6 mm Parede posterior 4 mm Diâmetro sistólico 20 mm Diâmetro diastólico 40 mm

De acordo com os dados da tabela 1, a massa ventricular (Convenção de Penn), a espessura relativa e a fração de encurtamento, respectivamente, são:
Alternativas
Q1651700 Medicina
Em relação aos princípios físicos do ultrassom, geração de imagens em modelos uni e bidimensional, transdutores e controles dos aparelhos de ecocardiografia, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) A resolução axial depende do comprimento de onda.

( ) Em crianças pequenas ou recém-nascidas, deve-se usar frequências mais baixas.

( ) Quanto maior a frequência do ultrassom, maior o comprimento de onda e menor a resolução.

( ) Se a pulse repetition frequency (PRF) for aumentada, o novo pulso que emerge pode colidir com os ecos voltando, tornando, assim, errática a interpretação dos resultados.

A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1651699 Medicina
Considerando a via de saída de ventrículo esquerdo (VSVE) e válvula aórtica (VA), na análise ecocardiográfica da prótese aórtica, a alternativa que melhor associa o parâmetro de gravidade a sua graduação correspondente é
Alternativas
Q1651698 Medicina
De acordo com as últimas Diretrizes sobre a quantificação de câmaras cardíacas da Sociedade Americana (2015), e considerando o paciente do sexo masculino, a alternativa que melhor relaciona a medida citada a sua categoria de dilatação é
Alternativas
Q1651696 Medicina
Considerando o valor e as limitações dos princípios físicos e das equações aplicados à quantificação de lesões obstrutivas regurgitantes, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) É possível avaliar o fluxo pulmonar sabendo o ritmo de fluxo na aorta e a área transversal da aorta e da artéria pulmonar.

( ) Para cálculo da estenose aórtica, a equação de continuidade não sofre influência de uma insuficiência aórtica leve.

( ) Na estenose aórtica com baixo fluxo paradoxal, pode ser usado o cálculo da impedância válvula arterial para análise da patologia.

( ) O método da área da superfície de isovelocidade proximal tem estreita relação com o grau de insuficiência mitral quando há múltiplos jatos regurgitantes.

( ) Uma vantagem do método da área da superfície de isovelocidade proximal é pressupor que a área de convergência do fluxo regurgitante é hemisférica perfeita, garantindo maior acurácia para o cálculo do volume regurgitante.


A alternativa que contém a sequência correta, de cima para baixo, é
Alternativas
Q1651648 Medicina
Com a intenção de auxiliar o cirurgião vascular a localizar estruturas durante as dissecções cervicais, foram criados como parâmetros anatômicos diversos triângulos, que delimitam regiões bem definidas.

O triângulo onde preferencialmente situa-se a bifurcação carotídea e é delimitado pelo ventre posterior do digástrico, pela veia jugular interna e pelo tronco venoso tirolingofaringofacial, é denominado
Alternativas
Q1651647 Medicina
Paciente, 70 anos, diabética, insulino dependente, apresenta pequena úlcera plantar em pé esquerdo. O índice tornozelo–braquial é de 0,8 e o índice hálux-braquial é de 0,18.

Sobre esse caso clínico, é correto afirmar que
Alternativas
Q1651646 Medicina
Durante uma embolectomia femoral, o cirurgião vascular, dissecando a artéria femoral profunda, observa um sangramento venoso importante entre a artéria femoral comum e a artéria femoral profunda.

A alternativa que contém a veia que, provavelmente, foi lesada é
Alternativas
Q1651645 Medicina
Em relação aos segmentos anatômicos da artéria vertebral, ________ são os mais facilmente abordáveis em cirurgia.

A alternativa que preenche, corretamente, a lacuna do trecho acima é
Alternativas
Q1651644 Medicina
Paciente, 30 anos, sem comorbidades, submetido à cirurgia em caráter emergencial devido à trauma por arma de fogo em membro inferior direito com choque hipovolêmico. Durante intraoperatório, paciente apresenta instabilidade hemodinâmica às custas de reposição volêmica vigorosa e hemoderivados. Foi identificada secção completa da artéria e da veia femoral direitas.

A melhor conduta para esse caso clínico é
Alternativas
Q1651643 Medicina
Paciente, 26 anos, sem comorbidades, vítima de lesão por arma de fogo em coxa esquerda em trajeto vascular. Apresenta hematoma em expansão no local do trauma e instabilidade hemodinâmica.

A conduta preconizada em relação ao diagnóstico/tratamento desse caso clínico é
Alternativas
Q1651642 Medicina
A alternativa que contém o exame laboratorial que pode auxiliar no diagnóstico de Granulomatose de Wegener é
Alternativas
Q1651641 Medicina
Paciente 35 anos, sexo feminino, apresenta-se no consultório com queixa de dor em membro superior esquerdo que se exacerba ao movimento. Apresenta HAS de difícil controle em uso de quatro classes de medicações anti-hipertensivas. Nega DM ou tabagismo. Sem pulsos palpáveis em MSE, pulso femoral direito palpável e esquerdo não palpável.

A principal suspeita diagnóstica para esse caso clínico é
Alternativas
Q1651640 Medicina
O principal mecanismo do movimento da linfa dentro dos vasos linfáticos é
Alternativas
Respostas
10181: B
10182: E
10183: E
10184: C
10185: D
10186: E
10187: B
10188: A
10189: C
10190: D
10191: A
10192: B
10193: C
10194: D
10195: B
10196: E
10197: E
10198: A
10199: C
10200: A