Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 493

Q2687405

Ano: 2019 Banca: AGIRH Órgão: Prefeitura de Canas - SP Prova: AGIRH - 2019 - Prefeitura de Canas - SP - Médico do PSF – Programa Saúde da Família |

Q2687405 Medicina

Sobre a realização de ecocardiograma nos pacientes com insuficiência cardíaca (IC), pode-se afirmar que:

A

O Ecocardiograma transesofágico é o teste diagnóstico por imagem preferencial para avaliação inicial dos pacientes com suspeita de IC.

B

Recomenda-se a realização de ecocardiograma de forma rotineira nos pacientes com IC.

C

Deve ser repetido naqueles pacientes que exibem mudança significativa de seu estado clínico, com descompensação da IC ou perante progressão de sintomas.

D

Deve ser considerada a realização de novo ecocardiograma 01 ano após o tratamento com medicações que modificam o prognóstico.

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Q2687404

Ano: 2019 Banca: AGIRH Órgão: Prefeitura de Canas - SP Prova: AGIRH - 2019 - Prefeitura de Canas - SP - Médico do PSF – Programa Saúde da Família |

Q2687404 Medicina

Sobre a pressão arterial (PA):

I. A abordagem terapêutica da PA elevada inclui medidas não medicamentosas e o uso de fármacos anti-hipertensivos, a fim de reduzir a PA, proteger órgãos-alvo, prevenir desfechos CV e renais.

II. Medidas não medicamentosas têm se mostrado eficazes na redução da PA, apesar de limitadas pela perda de adesão a médio e longo prazo.

III. O mecanismo mais comum da HA no idoso é o enrijecimento da parede arterial dos grandes vasos, levando a aumento predominante da PAS, com manutenção ou queda da PAD.

IV. Indivíduos com PA ≥ 160/100 mmHg e/ou portadores de risco CV estimado alto, mesmo no estágio 1, devem iniciar de imediato o tratamento medicamentoso associado à terapia não medicamentosa.

São corretas:

A

afirmativas I, II e III.

B

afirmativas II, III e IV.

C

afirmativas I, III e IV.

D

todas afirmativas.

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Q2058214

Ano: 2019 Banca: OBJETIVA Órgão: Prefeitura de Vale Verde - RS Prova: OBJETIVA - 2019 - Prefeitura de Vale Verde - RS - Médico da Família |

Q2058214 Medicina

Em conformidade com LONGO et al., o ECG é fundamental para identificar pacientes com isquemia iminente como a razão principal de sua queixa, bem como complicações cardíacas secundárias a outros distúrbios. Nesse contexto, assinalar a alterantiva CORRETA:

A

As diretrizes peculiares recomendam a realização de um exame eletrocradiograma (ECG) 30-45 minutos após a chegada do paciente, já que em período menor de tempo não se identificariam lesões cardíacas isquêmicas.

B

Ao identificar elevação do segmento ST no ECG, se diagnostica AVC ou angina; logo devem-se tomar medidas e intervenções imediatas para o restabelecimento do fluxo sanguíneo na artéria coronária ocluída sempre intercalando suplemento de potássio, quando houver hipocalemia.

C

Depressão do segmento ST e inversões simétricas da onda R são úteis para detectar infarto de miocárdio e também são indicativas de alto risco de morte ou isquemia recorrente.

D

Podem ocorrer anormalidades do segmento ST e da onda T em uma variedade de condições, inclusive embolia pulmonar, hipertrofia ventricular, pericardite aguda e crônica, miocardite, desequilíbrio eletrolítico e distúrbios metabólicos.

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Q1885864

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Urologista |

Q1885864 Medicina

Texto associado

Mulher, 65 anos, diabética, hipertensa de longa data, em tratamento com hidroclorotiazida 25mg pela manhã:

− Queixou-se de dispneia aos esforços, com início há três meses.

− Dormia com dois travesseiros e negou dispneia paroxística noturna.

− Referiu edema vespertino de membros inferiores e negou dor torácica.

− Ao exame físico, pressa o arterial 150x90mmHg, frequência cardíaca 80bpm.

− Estase jugular a 45°.

− Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular positivo com raros estertores crepitantes em bases.

− Bulhas rítmicas, normofonéticas e sem sopros.

− Abdome sem alterações.

− Edema de membros inferiores 1+/4+.

− O eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal, padra o de sobrecarga ventricular esquerda.

− O ecocardiograma mostrou fração de ejeção do ventrículo esquerdo 52% e o BNP 480pg/mL.

Com base nesses achados, é CORRETO afirmar, com relação ao diagnóstico e melhor opção terapêutica para esta paciente, que há/deve-se:

A

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada/ introduzir digoxina.

B

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada/ controlar a hipertensão arterial.

C

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida/ associar betabloqueador ao tratamento atual.

D

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida/ introduzir digoxina.

E

Insuficiência cardíaca fração de ejeção reduzida/ aumentar a dose de diuréticos.

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Q1885845

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Psiquiatra |

Q1885845 Medicina

A síndrome coronariana aguda com supra de ST e uma emergência médica que requer a aplicação simultânea de múltiplas terapias. Sobre este tema assinale a única assertiva correta:

A

O tratamento deve levar em consideração o sexo do paciente porque mulheres e homens são tratados de forma distinta.

B

O uso de nitratos deve ser iniciado o mais brevemente possível pois apresenta impacto na redução de mortalidade neste cenário.

C

Os pacientes devem ser tratados com fibrinólise se a angioplastia primária não for possível dentro dos primeiros 120 minutos do contato médico.

D

Para pacientes elegíveis para angioplastia primária, a bivalirudina é preferível a heparina na o fracionada.

E

Fondaparinux é o anticoagulante preferível nos pacientes que apresentam clearance de creatinina < 30 ml/min.

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Q1885793

Ano: 2019 Banca: Planexcon Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP Prova: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Oftalmologista |

Q1885793 Medicina

HMS, 72 anos, portador de insuficiência coronariana compensada, apresenta catarata nu cleo-esclerose 3+/4+ em olho direito e acuidade visual de 20/100 nesse olho. O cardiologista recomenda que o paciente use Aspirina continuamente para prevenção de novos eventos trombóticos. Ao agendar a cirurgia de catarata para este paciente o cirurgião deve orientar que:

A

Suspenda o uso de aspirina 7 dias antes da cirurgia.

B

Suspenda o uso de aspirina 7 dias antes da cirurgia e por mais 7 dias após o procedimento.

C

Suspenda aspirina 15 dias antes do procedimento.

D

Suspenda aspirina 21 dias antes do procedimento.

E

Não suspenda a aspirina.

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Q1789068

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Vascular |

Q1789068 Medicina

O aneurisma é definido como uma dilatação focal e permanente da artéria com um aumento de pelo menos 50% do diâmetro normal do vaso. Os Aneurismas de Aorta Abdominal (AAAs) são os mais comuns. A incidência anual de ruptura do AAA é de oito casos por 100.000 habitantes. A detecção através do rastreamento pode beneficiar certo grupo de pacientes. Em qual dos grupos relacionados está indicado o rastreamento dos AAA e qual o exame indicado, considerando as orientações presentes nas diretrizes da Sociedade Brasileira de Angiologia e de Cirurgia Vascular, embasadas pela U. S. Preventive Services Task Force Recommendation Statement?

A

Homens fumantes, com idade de 65 a 75 anos; rastreamento anual do aneurisma de aorta abdominal com Ultrassonografia Doppler.

B

Homens fumantes, com idade de 65 a 75 anos; rastreamento anual do aneurisma de aorta abdominal com Angiotomografia de Abdômen.

C

Homens e mulheres fumantes, com idade de 65 a 75 anos; rastreamento anual do aneurisma de aorta abdominal com Ultrassonografia Doppler.

D

Homens e mulheres fumantes, com idade de 65 a 75 anos; rastreamento anual do aneurisma de aorta abdominal com Angiotomografia de Abdômen.

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Q1789067

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Vascular |

Q1789067 Medicina

Paciente de 65 anos, sexo masculino, procura atendimento ambulatorial com quadro de claudicação intermitente para 200 metros, em panturrilha direita, de início há 4 anos, com piora progressiva neste período. Nega dor em repouso. Comorbidades: Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS), Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2), dislipidemia, tabagista há 50 anos (1 maço por dia). Ao exame físico: membro inferior direito mais frio que o membro contralateral, com rarefação de pelos, pulsos femoral e poplíteo presentes; tibial anterior, pedioso e tibial posterior ausentes. Ausência de lesões tróficas. Membro inferior esquerdo com pulsos femoral, poplíteo e tibial posterior presentes; tibial anterior e pedioso ausentes. Ausência de lesões tróficas. Qual o tratamento indicado para o paciente?

A

Programar Angioplastia Transluminal Percutânea (ATP), ambulatorialmente.

B

Programar revascularização do membro inferior direito por enxerto vascular, ambulatorialmente.

C

Encaminhar paciente imediatamente para o pronto-socorro por apresentar ausências de pulsos distais no membro inferior direito.

D

Indicar tratamento clínico com controle das comorbidades (HAS, DM2 e dislipidemia), ácido acetilsalicílico, estatina, exercícios físicos programados e cessação do tabagismo.

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Q1789066

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Vascular |

Q1789066 Medicina

Paciente de 56 anos, com fibrilação atrial, chega ao pronto-socorro com história de dor de início súbito no membro inferior esquerdo, a partir do nível do joelho, há 14 horas. Procurou atendimento em outra unidade de saúde, que recomendou analgesia e compressas mornas no local; no entanto, como não apresentou melhora, resolveu procurar outra unidade. Segue com dor no momento. Ao exame dos membros inferiores: Esquerdo: pulso femoral presente. Pulsos poplíteo, tibial anterior, pedioso e tibial posterior ausentes. Membro frio a partir do terço médio da coxa, com cianose fixa, sensibilidade e motricidade ausentes, com rigidez da musculatura a partir do joelho. Direito: todos os pulsos presentes, perfusão preservada, sensibilidade e motricidade sem alterações. Qual a classificação de Rutherford para oclusão arterial aguda deste paciente e a melhor conduta, respectivamente?

A

Rutherford III, amputação primária do membro.

B

Rutherford IIb, amputação primária do membro.

C

Rutherford III, revascularização imediata + fasciotomia da perna.

D

Rutherford IIb, revascularização imediata + fasciotomia da perna.

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Q1789065

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Vascular |

Q1789065 Medicina

Na literatura médica, é estabelecida claramente a importância da determinação do Índice Tornozelo-Braquial (ITB), tanto no diagnóstico de doença arterial periférica quanto no prognóstico de eventos e mortalidade cardiovasculares. Para o cálculo deste índice, são necessários um sonar Doppler e, ainda, um esfigmomanômetro. Como é feito o cálculo deste índice?

A

Relação da maior pressão sistólica das artérias braquiais com a maior pressão arterial sistólica da artéria tibial posterior e da artéria pediosa (dorsal do pé).

B

Relação da maior pressão arterial sistólica da artéria tibial posterior e da artéria pediosa (dorsal do pé) com a maior pressão sistólica das artérias braquiais.

C

Relação da menor pressão arterial sistólica da artéria tibial posterior e da artéria pediosa (dorsal do pé) com a menor pressão sistólica das artérias braquiais.

D

Relação da menor pressão sistólica das artérias braquiais com a menor pressão arterial sistólica da artéria tibial posterior e da artéria pediosa (dorsal do pé).

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Q1789064

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Vascular |

Q1789064 Medicina

Paciente de 22 anos, sexo masculino, foi vítima de ferimento por arma branca em coxa esquerda, com secção completa da artéria femoral superficial. Chega ao pronto-socorro duas horas após o trauma, com sinais de isquemia aguda do membro inferior esquerdo, sem pulsos poplíteo, tibial anterior, tibial posterior e pedioso, com membro frio e pálido, com sensibilidade e motricidade presentes, porém reduzidas. Nega cirurgias prévias ou comorbidades. Optou-se por confecção de um enxerto vascular (fêmoro-poplíteo supragenicular). Assinale, a seguir, o substituto arterial de primeira escolha para este caso.

A

Prótese de Dacron.

B

Veia safena magna autóloga.

C

Veia heteróloga de doador vivo.

D

Prótese de PTFE (politetrafluoretileno).

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Q1789063

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Vascular |

Q1789063 Medicina

Paciente de 72 anos, no intraoperatório de tromboendarterectomia da artéria carótida interna esquerda, apresentou importante alteração hemodinâmica durante a manipulação do bulbo (glomo) carotídeo. Não apresentou sangramentos relevantes no intraoperatório. Qual das alterações relacionadas mais provavelmente ocorreu?

A

Bradicardia e hipotensão.

B

Taquicardia e hipotensão.

C

Bradicardia e hipertensão.

D

Taquicardia e hipertensão.

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Q1789062

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Vascular |

Q1789062 Medicina

Paciente de 62 anos, sexo feminino, obesa, apresenta queixa de dor, sensação de peso e queimação nos membros inferiores, com piora no final do dia. Ao exame físico: Edema 2+/4+ bilateralmente nos membros inferiores, múltiplas varizes em membros inferiores, eczema venoso e úlcera cicatrizada perto de maléolo medial de ambos os membros inferiores. Considerando a classificação CEAP para doença venosa crônica dos membros inferiores, qual a classificação clínica dessa paciente?

A

C3.

B

C4.

C

C5.

D

C6.

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Q1789061

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Vascular |

Q1789061 Medicina

Paciente de 65 anos tem suspeita diagnóstica de aneurisma de aorta abdominal. Durante avaliação pré-operatória, qual o melhor exame para a definição do diâmetro máximo deste aneurisma?

A

Arteriografia.

B

Videolaparoscopia.

C

Ultrassonografia Doppler.

D

Angiotomografia computadorizada.

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Q1789060

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Vascular |

Q1789060 Medicina

Paciente de 70 anos, no 4º pós-operatório de correção aberta de aneurisma de aorta abdominal infrarrenal, evoluiu com quadro de dor e distensão abdominal, além de diarreia (6 episódios por dia), piora do estado geral e necessidades crescentes de drogas vasoativas (noradrenalina e vasopressina). Foi aventada a hipótese diagnóstica de isquemia intestinal/colônica. Considerando o caso, qual a região do trato gastrointestinal mais provavelmente acometida pelo quadro isquêmico?

A

Íleo.

B

Duodeno.

C

Cólon sigmoide.

D

Cólon ascendente.

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Q1789059

Ano: 2019 Banca: Instituto Consulplan Órgão: Prefeitura de Pitangueiras - SP Prova: Instituto Consulplan - 2019 - Prefeitura de Pitangueiras - SP - Médico Vascular |

Q1789059 Medicina

Sobre o aneurisma de artéria poplítea, analise as afirmativas a seguir.
I. É o mais comum dos aneurismas arteriais periféricos. II. São bilaterais em cerca de 50% dos pacientes acometidos. III. A presença de aneurisma de poplítea é um indicador de risco para aneurisma de aorta abdominal.
Estão corretas as afirmativas

A

I, II e III.

B

I e II, apenas.

C

I e III, apenas.

D

II e III, apenas.

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Q1761541

Ano: 2019 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Foz do Iguaçu - PR Prova: FUNDATEC - 2019 - Prefeitura de Foz do Iguaçu - PR - Médico Auditor |

Q1761541 Medicina

Entre as características clínicas de dor torácica, a dor precordial excruciante, de instalação espontânea, em rasgo, que pode cursar com hipotensão, alteração de pressão arterial entre os membros superiores e redução dos pulsos em membros inferiores, relaciona-se mais diretamente com o diagnóstico de:

A

Pericardite constritiva.

B

Embolia pulmonar.

C

Dissecção aórtica.

D

Pneumonia estafilocócica.

E

Angina instável.

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Q1745054

Ano: 2019 Banca: IDHTEC Órgão: Prefeitura de Macaparana - PE Prova: IDHTEC - 2019 - Prefeitura de Macaparana - PE - Médico - PSF |

Q1745054 Medicina

Causa mais comum da disfunção intrínseca de nó sinusal:

A

Doença degenerativa idiopática

B

Hipertensão arterial de longa data

C

Doenças do colágeno

D

Trauma cirúrgico

E

Doenças musculoesqueléticas

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Q1745044

Ano: 2019 Banca: IDHTEC Órgão: Prefeitura de Macaparana - PE Prova: IDHTEC - 2019 - Prefeitura de Macaparana - PE - Médico - PSF |

Q1745044 Medicina

Modelos que são muito utilizados para representar a multicausalidade de problemas de saúde, em que os fatores etiológicos representam pesos variados para manifestação da doença e, assim como no modelo da dupla ecológica, podem interagir entre si. Um exemplo clássico desse modelo é o da doença coronariana, que apresenta inúmeros fatores de risco: altos níveis de colesterol, hipertensão arterial, obesidade, idade, gênero, genética, entre outros. Esta é a descrição de qual modelo para representar os aspectos etiológicos do processo saúde-doença?

A

Cadeia de eventos.

B

Modelos ecológicos.

C

Rede de causas.

D

Múltiplas causas-múltiplos efeitos.

E

Abordagem sistêmica da saúde.

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Q1742310

Ano: 2019 Banca: IDHTEC Órgão: Prefeitura de Chã Grande - PE Prova: IDHTEC - 2019 - Prefeitura de Chã Grande - PE - Médico Cirurgião Geral |

Q1742310 Medicina

Na classificação do risco intrínseco da cirurgia de complicações cardíacas (Adaptado por: Fleisher et al.), apresentam risco cardíaco intermediário, entre 1 e 5%, EXCETO:

A

Cirurgia de cabeça e pescoço.

B

Cirurgia ortopédica.

C

Cirurgia prostática.

D

Endarterectomia de carótida e correção endovascular da aneurisma de aorta abdominal.

E

Cirurgias vasculares arteriais de aorta e periféricas.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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