Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 48

Q3405793

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405793 Medicina

Um paciente de 65 anos, com histórico de hipertensão arterial mal controlada e diabetes mellitus tipo 2, chega à emergência hospitalar apresentando PA de 210/130 mmHg, confusão mental, cefaleia intensa, edema de papila bilateral ao exame de fundo de olho e creatinina sérica de 2,8 mg/dL. Durante a discussão clínica para definição da conduta, um estudante do último ano de medicina propõe abordagem terapêutica baseada em evidências científicas. Considerando este cenário clínico de emergência hipertensiva com lesão renal aguda e os princípios da avaliação programática na formação médica, qual das alternativas a seguir representa simultaneamente a conduta terapêutica mais adequada para o paciente e o melhor método avaliativo do desempenho do estudante neste contexto?

A

Iniciar a redução gradual da pressão arterial com medicação intravenosa, não ultrapassando 25% da PA inicial nas primeiras 24 horas, e realizar avaliação formativa do estudante com feedback estruturado imediatamente após a discussão do caso.

B

Administrar nitroprussiato de sódio intravenoso para redução imediata da pressão arterial para valores normais, e aplicar avaliação somativa por meio de exame oral sobre emergências hipertensivas após o atendimento.

C

Prescrever inibidor da enzima conversora de angiotensina por via oral em dose otimizada, e implementar avaliação programática com foco exclusivo na capacidade do estudante de interpretar exames laboratoriais e de imagem.

D

Prescrever furosemida intravenosa em alta dose para controle da pressão arterial e da função renal, e utilizar avaliação informativa com coleta de dados sobre o desempenho do estudante para análise posterior pelo colegiado docente.

E

Instituir tratamento com betabloqueador oral associado a diurético tiazídico, e realizar avaliação somativa no final do estágio com registro formal do desempenho do estudante neste caso específico.

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Q3405778

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405778 Medicina

Um homem de 62 anos, com diabetes mellitus tipo 2 há 15 anos, hipertensão arterial e dislipidemia, comparece à consulta de rotina. Relata adesão irregular ao tratamento e hábitos de vida sedentários. Nos exames laboratoriais mais recentes, apresenta hemoglobina glicada de 9,2%, colesterol LDL de 160 mg/dL e taxa de filtração glomerular estimada em 65 mL/min/1,73m². O exame físico revela IMC de 31 kg/m² e pressão arterial de 148/92 mmHg. Assinale a alternativa que apresenta a principal causa de morte em pacientes com diabetes mellitus tipo 2:

A

Crise de hipoglicemia grave.

B

Doenças cardiovasculares.

C

Câncer pancreático.

D

Acidente vascular encefálico hemorrágico.

E

Nefropatia diabética terminal.

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Q3390223

Ano: 2025 Banca: AMAUC Órgão: Prefeitura de Piratuba - SC Prova: AMAUC - 2025 - Prefeitura de Piratuba - SC - Médico 10H/20H |

Q3390223 Medicina

Dentre os diversos fatores de risco para doenças cardiovasculares, um deles é considerado modificável e está diretamente relacionado à resistência vascular e ao aumento da pressão arterial. Compreender sua fisiopatologia e seu impacto no sistema cardiovascular é fundamental para a elaboração de estratégias preventivas eficazes. Sobre o tema, relacione corretamente os termos da Coluna A com as descrições da Coluna B.

Coluna A (termos):

1.Hipertensão arterial.
2.Aterosclerose.
3.Infarto agudo do miocárdio.

Coluna B (descrições):

(__)Processo de formação de placas de gordura nas paredes arteriais, levando à obstrução do fluxo sanguíneo.
(__)Elevação persistente da pressão sanguínea nas artérias, aumentando o risco cardiovascular.
(__)Interrupção súbita do fluxo sanguíneo coronariano, causando necrose do tecido cardíaco.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência da associação correta dos itens acima, de cima para baixo:

A

2 − 3 − 1.

B

1 − 2 − 3.

C

3 − 2 − 1.

D

1 − 3 − 2.

E

2 − 1 − 3.

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Q3383083

Ano: 2025 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Brejo Santo - CE Prova: CEV-URCA - 2025 - Prefeitura de Brejo Santo - CE - Médico |

Q3383083 Medicina

Marcos, 70 anos, hipertenso, apresenta fibrilação atrial (FA) crônica de longa data, com pulso irregularmente irregular (FC ∽ 90 bpm) e CHA₂DS₂-VASc de 3. ECG confirma FA. Qual conduta é fundamental para prevenir complicações e controlar a frequência?

A

Usar apenas betabloqueador isolado para todos os casos de FA crônica.

B

Iniciar anticoagulação plena (varfarina ou anticoagulante oral direto), se não houver contraindicações, e considerar betabloqueador ou bloqueador de canal de cálcio não diidropiridínico.

C

Prescrever antibiótico profilático por tempo indeterminado.

D

Submeter o paciente a desfibrilação elétrica imediata.

E

Não há necessidade de nenhuma medida específica.

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Q3383082

Ano: 2025 Banca: CEV-URCA Órgão: Prefeitura de Brejo Santo - CE Prova: CEV-URCA - 2025 - Prefeitura de Brejo Santo - CE - Médico |

Q3383082 Medicina

Carlos, 60 anos, com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida (IC-FER), está em tratamento com IECA (enalapril), betabloqueador (carvedilol) e diurético de alça, mas mantém sintomas de classe funcional II-III e fração de ejeção de 32%. Qual classe de medicamento introduzida recentemente nas diretrizes contribui para melhorar o prognóstico e pode ser acrescentada de forma sistemática quando não houver contraindicações?

A

Antipsicóticos atípicos.

B

Inibidores de SGLT2 (ex.: dapagliflozina ou empagliflozina).

C

Estatinas em doses altas, mesmo sem dislipidemia.

D

Anticoagulantes orais para todos os pacientes.

E

Bloqueadores de canal de cálcio não diidropiridínicos (ex.: verapamil).

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Q3372223

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Rolim de Moura - RO Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Rolim de Moura - RO - Médico Cardiologista |

Q3372223 Medicina

Qual a principal consideração ao avaliar a disfunção erétil em um paciente de 66 anos com histórico de hipertensão controlada e infarto prévio não complicado (há 3 anos), em uso de losartana e AAS, sem outras comorbidades e com hábitos saudáveis?

A

A causa primária da disfunção erétil é de natureza psicogênica, dada a ausência de comorbidades relatadas.

B

O efeito adverso da losartana é a principal etiologia a ser investigada para a disfunção erétil.

C

A avaliação deve focar na exclusão de causas endócrinas como o hipogonadismo tardio.

D

A principal consideração é a possível etiologia vascular da disfunção erétil devido ao histórico cardiovascular.

E

A realização de exames complementares invasivos deve ser o primeiro passo na investigação diagnóstica.

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Q3372222

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Rolim de Moura - RO Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Rolim de Moura - RO - Médico Cardiologista |

Q3372222 Medicina

Um paciente de 40 anos, sem doenças prévias, que apresente pressão arterial sistólica entre 160 a 179 e/ou pressão arterial diastólica entre 100 a 109, ao receber o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica, deve ter como tratamento inicial a indicação de:

A

realizar intervenções no estilo de vida e aguardar 03 meses para avaliar necessidade de terapia farmacológica.

B

realizar intervenções no estilo de vida e aguardar 06 meses para avaliar necessidade de terapia farmacológica.

C

realizar intervenções no estilo de vida e prescrição imediata de um fármaco anti-hipertensivo (monoterapia).

D

realizar intervenções no estilo de vida e prescrição imediata de dois fármacos anti-hipertensivos combinados.

E

realizar intervenções no estilo de vida e prescrição imediata de três fármacos anti-hipertensivos combinados.

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Q3372221

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Rolim de Moura - RO Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Rolim de Moura - RO - Médico Cardiologista |

Q3372221 Medicina

Considerando um paciente em acompanhamento pós-infarto agudo do miocárdio (IAM), qual dos seguintes sinais e sintomas demandaria uma reavaliação cardiológica mais urgente?

A

Dor torácica opressiva, mesmo em repouso, com irradiação.

B

Edema maleolar discreto ao final do dia, sem outros sinais.

C

Fadiga leve e intermitente que melhora com o repouso.

D

Tosse seca esporádica, principalmente em mudanças de temperatura.

E

Elevação da pressão arterial em relação aos níveis habituais, mas ainda controlada.

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Q3372220

Ano: 2025 Banca: IBADE Órgão: Prefeitura de Rolim de Moura - RO Prova: IBADE - 2025 - Prefeitura de Rolim de Moura - RO - Médico Cardiologista |

Q3372220 Medicina

Considerando os componentes essenciais da avaliação pré-operatória sob a perspectiva do médico cardiologista, qual das seguintes afirmações é verdadeira?

A

A avaliação cardiológica pré-operatória se limita à realização de eletrocardiograma de rotina em todos os pacientes.

B

A estratificação de risco cardiovascular pré-operatório baseia-se unicamente no tipo de cirurgia a ser realizada.

C

A identificação e otimização de condições cardiovasculares preexistentes é um objetivo primordial da avaliação.

D

O uso de betabloqueadores deve ser iniciado rotineiramente na véspera da cirurgia para todos os pacientes com risco cardiovascular intermediário.

E

A necessidade de exames complementares cardiológicos invasivos é determinada apenas pela idade avançada do paciente.

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Q3368901

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Cardiovascular Pediátrico |

Q3368901 Medicina

Em relação as anomalias de conexão do retorno venoso pulmonar e sistêmico, assinale a alternativa correta:

A

O tipo de conexão venosa anômala mais frequente é o intracardíaco.

B

O shunt intracardiaco mais frequente é a presença de uma comunicação interventricular.

C

a conexão anômala do retorno venoso sistêmico mais comum é presença da veia cava superior esquerda.

D

A típica imagem na radiografia descrita como “boneco de neve” ocorre na drenagem anômala de veias pulmonares do tipo infracardíaca.

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Q3368900

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Cardiovascular Pediátrico |

Q3368900 Medicina

Quanto ao isomerismo atrial assinale a alternativa correta:

A

É mais comum a presença de conexão anômala de veias pulmonares no isomerismo atrial direito do que no isomerismo atrial esquerdo.

B

Bradicardia por bloqueio átrio ventricular total é mais comum no isomerismo atrial direito.

C

Em geral, o septo interatrial é mais preservado no isomerismo atrial esquerdo.

D

Um aspecto comum a todos os casos de isomerismo atrial esquerdo é a ausência de seio coronariano.

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Q3368899

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Cardiovascular Pediátrico |

Q3368899 Medicina

Em relação às comunicações interatriais assinale a alternativa correta:

A

O subtipo mais comum é o ostium primum em cerca de 80% dos casos.

B

No subtipo seio venoso na maioria dos casos existe conexão anômala parcial das veias pulmonares do lobo superior esquerdo.

C

Um dos dados para indicação cirúrgica é a relação Qp: Qs (fluxo pulmonar: fluxo sistêmico) inferior a 1,5.

D

Embolia aérea é uma complicação cirúrgica grave durante a correção.

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Q3368898

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Cardiovascular Pediátrico |

Q3368898 Medicina

Assinale a alternativa incorreta quanto ao tratamento da persistência do canal arterial de forma isolada.

A

O fechamento deve ser realizado em todas as crianças ou adultos que apresentarem sintomas devido ao fluxo do lado esquerdo ao lado direito.

B

O fechamento por via percutânea é atualmente proscrito devido ao alto número de complicações.

C

Após cirurgia para correção via toracotomia esquerda o hemotórax é uma indicação para reoperação de emergência.

D

A cirurgia é curativa quando feita antes da instalação de hipertensão arterial pulmonar.

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Q3368897

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Cardiovascular Pediátrico |

Q3368897 Medicina

Em relação às comunicações interventriculares na infância assinale a alternativa incorreta.

A

Os defeitos musculares são os mais frequentes e podem fechar espontaneamente.

B

Nos defeitos restritivos a pressão sistólica ventricular direita é normal ou levemente aumentada.

C

Com a evolução da doença pode haver inversão do fluxo sanguíneo pela comunicação, culminando com hipertensão pulmonar grave devido à remodelação vascular pulmonar.

D

A insuficiência aórtica pode estar presente em alguns defeitos localizados na via de saída ventricular.

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Q3368896

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Cardiovascular Pediátrico |

Q3368896 Medicina

________________ é um importante fator de risco para paraplegia durante cirurgia de correção de coarctação de aorta. Assinale a alternativa que preencha corretamente a lacuna.

A

Temperatura corporal alta.

B

Correção via anastomose término- terminal.

C

Uso de circulação extracorpórea.

D

Necessidade de uso de pericárdio heterólogo.

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Q3368894

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Cardiovascular Pediátrico |

Q3368894 Medicina

Sexo feminino, 30 anos, sem comorbidades, apresentou acidente vascular encefálico há um mês, sem déficits neurológicos ao exame físico. Durante investigação ambulatorial, tomografia cervical, tomografia encefálica e holter não mostraram alterações. Ecocardiograma transesofágico evidenciou persistência de forame oval pérvio com diâmetro de 0,5 x 0,7 cm sem outras alterações. Qual a conduta mais adequada para prevenção de recorrência de acidente vascular encefálico?

A

Antiagregação plaquetária.

B

Anticoagulação.

C

Fechamento do forame oval.

D

Seguimento ambulatorial a cada três meses por um ano.

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Q3368893

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Cardiovascular Pediátrico |

Q3368893 Medicina

Recém-nascido de 10 dias, previamente hígido, apresenta taquipneia, sudorese, recusa alimentar e episódios de palidez. Ao exame físico: pulsos braquiais amplos, pulsos femorais impalpáveis, sopro sistólico interescapular e hepatomegalia. Saturação em membro superior direito de 96% e em membros inferiores de 83%. A pressão arterial sistólica no braço direito é de 88 mmHg e na perna direita, 56 mmHg. O ecocardiograma evidencia coarctação severa do arco aórtico justaductal com hipoplasia do istmo, ventrículo esquerdo dilatado e com função deprimida, presença de canal arterial com fluxo da artéria pulmonar para a aorta descendente e ausência de circulação colateral significativa.
Com base nesses dados, qual é a conduta mais adequada?

A

Início de inotrópicos e vasodilatadores, com posterior abordagem cirúrgica eletiva após estabilização clínica e regressão da disfunção ventricular.

B

Correção cirúrgica urgente com ressecção da área coarctada e anastomose término-terminal estendida, mesmo diante da disfunção ventricular.

C

Indicação de angioplastia percutânea com balão como procedimento inicial, com posterior avaliação cirúrgica caso ocorra reestenose.

D

Manejo clínico com prostaglandinas e monitoramento seriado, dado o risco de complicações em cirurgia com ventrículo disfuncionante.

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Q3368892

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Cardiovascular Pediátrico |

Q3368892 Medicina

Em relação à síndrome de ALCAPA, assinale a alternativa correta:

A

A técnica de Takeuchi, indicada principalmente para adultos, utiliza um enxerto venoso externo entre a aorta e a artéria coronária esquerda, evitando dissecções pulmonares extensas.

B

Na forma infantil da ALCAPA, a presença de circulação colateral bem desenvolvida é comum e garante boa perfusão miocárdica, razão pela qual os sintomas ocorrem mais tardiamente.

C

O reimplante direto da artéria coronária esquerda na aorta é o tratamento cirúrgico de escolha, sendo frequentemente possível inclusive em neonatos, com bons resultados funcionais.

D

A ALCAPA é uma anomalia de baixa letalidade espontânea no primeiro ano de vida, desde que a insuficiência mitral associada seja prontamente tratada com plastia valvar.

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Q3368891

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Cardiovascular Pediátrico |

Q3368891 Medicina

Relacione corretamente as manifestações morfofuncionais ou técnicas cirúrgicas da Coluna A com suas respectivas descrições ou indicações na Coluna B.

• Coluna A:

I- Valva aórtica unicomissural (ou unicúspide)
II- Técnica de ampliação de anel valvar descrita por Nicks
III- Operação de Ross
IV- Estenose aórtica subvalvar em forma de túnel

• Coluna B:

A- Incisão do anel posterior ao nível do folheto não coronariano, direcionada ao folheto anterior da mitral.
B- Associada frequentemente à estenose crítica neonatal e hipoplasia do ventrículo esquerdo.
C- Emprego do autoenxerto pulmonar em posição aórtica e homoenxerto pulmonar como substituto.
D- Estreitamento difuso da via de saída com hipertrofia acentuada e hipoplasia do anel aórtico.

Alternativas:

A

1–B | 2–A | 3–C | 4–D

B

1–D | 2–C | 3–A | 4–B

C

1–A | 2–B | 3–D | 4–C

D

1–C | 2–D | 3–B | 4–A

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Q3368890

Ano: 2025 Banca: HCFMB - SP Órgão: HC-FMB Prova: HCFMB - SP - 2025 - HC-FMB - Médico I - Cirurgião Cardiovascular Pediátrico |

Q3368890 Medicina

Sobre a anatomia, fisiopatologia e abordagem cirúrgica da Dupla Via de Saída do Ventrículo Direito (DVSVD), analise as seguintes afirmativas:

I. A presença de CIV subpulmonar, com grandes artérias lado a lado e ausência de infundíbulo pulmonar, caracteriza anatomicamente a anomalia de Taussig-Bing.
II. A técnica de Lecompte, que envolve transposição anterior do tronco pulmonar, é indicada preferencialmente nos casos de DVSVD com CIV subpulmonar e estenose pulmonar significativa.
III. A descontinuidade mitroaórtica é um achado frequente na DVSVD com CIV subaórtica e estenose pulmonar, sendo importante identificá-la para o planejamento cirúrgico.
IV. Na forma de DVSVD com CIV não relacionada, a presença de tecido da valva tricúspide interposto entre a CIV e os vasos da base dificulta a correção biventricular, podendo indicar tratamento univentricular.

Assinale a alternativa correta:

A

V – V – F – V

B

V – F – V – V

C

F – V – V – F

D

V – V – V – V

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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