Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 47

Q3435607

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435607 Medicina

A tetralogia de Fallot (T4F) consiste em dois defeitos básicos: estenose pulmonar infundibular e defeito do septo ventricular e, consequentemente, hipertrofia ventricular direita e dextroposição de aorta. As alterações hemodinâmicas são dependentes do grau da estenose pulmonar. Sobrecarga atrial direita é frequentemente vista e o ritmo geralmente é sinusal. O que o Médico Cardiologista espera encontrar num ECG de paciente com T4F?

A

Presença de critério de Sokolow.

B

Eixo elétrico do coração em -60 .

C

Predomínio negativo de Pem V1.

D

Intervalo PR variável.

E

Onda R maior que onda S em V1.

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Q3435606

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435606 Medicina

Na SCAsem supra do segmento ST, mesmo sem o supradesnivelamento, existem indicações para cateterismo imediato (< 2h), precoce (<24h) e conduta invasiva (até 72h). Marque a alternativa CORRETAque possui indicação de cateterismo precoce.

A

Angina pós IAM.

B

Instabilidade hemodinâmica, com choque cardiogênico.

C

Insuficiência renal.

D

Escore Grace 122.

E

Troponina positiva.

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Q3435605

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435605 Medicina

O Médico Cardiologista está atendendo no pronto-socorro e avalia cinco pacientes com quadro clínico de insuficiência cardíaca descompensada. Nenhum deles realizou ecocardiograma previamente. Com base nas características clínicas apresentadas, qual paciente tem maior probabilidade de apresentar Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Preservada (IC FEP)?

A

Mulher, 50 anos, hipertensa, ausculta com B3, pressão arterial 140x80 mmHg, dispneia moderada, edema de membros inferiores (+/4+), níveis de BNPde 1.500 pg/ml.

B

Homem, 55 anos, com história de infarto prévio, ausculta com B3, pressão arterial 100x70 mmHg, dispneia intensa, edema de membros inferiores (+++/4+) e níveis de BNPde 1.800 pg/ml.

C

Homem, 60 anos, diabético e hipertenso, ausculta com B3, pressão arterial 110x80 mmHg, congestão pulmonar importante, edema de membros inferiores (++/4+), níveis de BNPde 1.200 pg/ml.

D

Mulher, 82 anos, hipertensa, sem história de infarto, ausculta com B4, pressão arterial 150x90 mmHg, dispneia ao repouso, leve edema de membros inferiores (+/4+), níveis de BNPde 600 pg/ml.

E

Homem, 72 anos, com fibrilação atrial e história de infarto prévio, ausculta com B4, pressão arterial 120x70 mmHg, dispneia aos esforços mínimos, níveis de BNPde 1.100 pg/ml.

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Q3435603

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435603 Medicina

Em ambulatório de especialidades cardíacas, o Médico Cardiologista recebe paciente de 52 anos, feminino, portadora de insuficiência cardíaca de etiologia chagásica. Está em classe funcional III da NYHA e vem apresentando sintomas de hipotensão postural e até síncope. Por vezes, necessita de internação para uso de medicações inotrópicas. Apresenta em último ECO laudo de miocardiopatia dilatada com FE reduzida em 15%, aumento importante de cavidades, com insuficiência mitral moderada e insuficiência tricúspide importante. Vem em uso de: Enalapril 10 mg 12/12h, Selozok 200 mg/dia, Eplerenone 25 mg/dia, Dapaglifozina 10 mg/dia, Furosemida 40 mg 03 comprimido pela manhã e 02 comprimidos a tarde. Ao exame: EGR, estável, pálida, ACV: RCR 2T c/ SS Mitral 3+/6+, AR com estertores em bases discretos. Sem edema de MMII. Sem turgência jugular. PA: 80x48 mmHg, FC: 51 bpm, FR em repouso 15 irpm, SpO2: 95% em AA. Realizado ECG apresenta: eixo elétrico para E, padrão rS em derivações inferiores com S em D3 medindo 10 mm e S em D2 medindo 5 mm, ritmo sinusal, regular, QRS com 160 mm, padrão rS em derivações anteriores e entalhe em derivações laterais. Laboratorialmente: Na: 135, K: 5,1, U: 40, Cr: 1,3, ácido úrico: 4, BNP: 841. Sobre o caso, qual a forma CORRETA de otimizar o tratamento para a paciente supracitada?

A

Trocar Eplerenone por Espironolactona como forma de melhor controle tensional.

B

Trocar Enalapril por Sacubitril/Valsartana conforme recomendações da diretriz brasileira de IC.

C

Indicar transplante cardíaco, uma vez que a otimização clínica se encontra limitada, para não perder tempo de indicação.

D

Acrescentar digoxina à terapêutica e indicar marca-passo definitivo com ressincronizador

E

Acrescentar Hidralazina + Nitrato como forma de melhorar vasodilatação, sem suspender nenhuma medicação.

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Q3435602

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435602 Medicina

Paciente Mariza, 28 anos, grávida de 28 semanas de gestação, procura ambulatório por orientação do pré-natal, sem queixas cardíacas de dor torácica, dispneia, palpitação ou síncope. Na ausculta cardíaca, percebe-se sopro diastólico em ruflar, com estalido de abertura e ausência de reforço pré-sistólico. Realizou Ecocardiograma, que, além de corroborar a principal suspeita diagnóstica da valvopatia com área valvar de 0,8 cm² , mostrou aumento do átrio esquerdo, com PSAPestimada em 65 mmHg. Sobre o caso, marque a alternativa 2 CORRETA para a proposta terapêutica.

A

Caso o Escore de Wilkins-Block apresente valor de 7, prosseguir para valvoplastia por cateter-balão.

B

Iniciar IECA ou, para os intolerantes, BRA como forma de melhorar vasodilatação e diurético nos casos de congestão.

C

A principal etiologia para o caso é Insuficiência Mitral, de provável etiologia Reumática, sequela de infecção pelo Streptococo B-hemolítico do grupo A.

D

Continuar em acompanhamento clínico e, caso apareçam sintomas, proceder com medicações até o fim da gestação.

E

Arealização de valvoplastia por cateter-balão estaria contraindicada nesse caso, devendo prosseguir com intervenção cirúrgica.

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Q3435601

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Especialista Cardiologista |

Q3435601 Medicina

O Médico Cardiologista recebe em seu consultório um paciente de 53 anos, etnia negra, portador de Hipertensão Arterial Sistêmica, Diabetes e Dislipidemia, sem queixas cardiovasculares, mas sem consulta prévia com cardiologista há 3 anos. Faz uso de Atenolol 25 mg, Clortalidona 25 mg, Metformina 850 mg 2x/dia e Sinvastatina 20 mg a noite. Ao exame, apresenta ausculta cardiovascular e respiratória sem alterações. Sinais vitais com FC: 86 bom, PA: 158x98 mmHg (média de três aferições), FR: 16 irpm, SpO2: 98% em AA. ECG mostra R de V1 medindo 2 mm, R de aVLmedindo 15 mm, S de V1 medindo 8 mm, R de V5 medindo 10 mm, com QRS 100 ms, ritmo sinusal. Laboratório mostra: Na: 138, K: 4,5, ácido úrico: 8,5, GJ: 130 mg/dl, CT: 200, LDL: 100 mg/dl. Sobre o caso, baseado na última diretriz brasileira de Hipertensão, marque a alternativa CORRETApara ajuste terapêutico.

A

Suspender Clortalidona e acrescentar Hidralazina + Nitrato para otimização de efeito anti-hipertensivo. Aumentar dosagem de Metformina.

B

Aumentar dosagem do Atenolol, até limite de 100 mg/dia, e acrescentar uma terceira medicação, como Enalapril 10 mg 12/12h.

C

Como paciente de moderado risco cardiovascular, sem Lesão de Órgão Alvo, devemos classificar melhor alteração da PA com MAPAe/ou MRPA.

D

Suspender medicações e acrescentar Ramipril com Hidroclorotiazida, pela superioridade do IECA, junto ao BCC, formando a tríade de ouro para HAS.

E

Suspender Atenolol e Clortalidona. Iniciar Losartana 50 mg 12/12h, Anlodipino 10 mg e reavaliar PA para meta inferior a 130x80 mmHg.

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Q3434527

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Plantonista |

Q3434527 Medicina

Qual dos seguintes medicamentos pode ser indicado na ressuscitação cardiopulmonar, independentemente do ritmo da parada cardiorrespiratória?

A

Vasopressina.

B

Atropina.

C

Bicarbonato de sódio.

D

Epinefrina.

E

Amiodarona.

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Q3434524

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Plantonista |

Q3434524 Medicina

Na crise hipercalcêmica aguda grave, algumas etiologias requerem tratamento com glicocorticoides. Geralmente, são condições em que há produção extrarrenal de calcitriol. Dentre as alternativas abaixo, em qual delas, diante de hipercalcemia, pode-se usar prednisona para se reduzir as concentrações séricas de cálcio?

A

Síndrome da fome óssea.

B

Hiperparatireodismo primário.

C

Sarcoidose.

D

Câncer de mama.

E

Hipercalcemia hipocalciúrica familiar.

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Q3434518

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Plantonista |

Q3434518 Medicina

Vários medicamentos de uso clínico comum são relativamente ou absolutamente contraindicados em pacientes com insuficiência cardíaca (IC), seja porque podem causar exacerbações da IC ou porque há um risco maior de reações adversas nesses pacientes. Dentre as medicações abaixo, assinale a que pode ser usada com segurança em pacientes com IC.

A

Anlodipina.

B

Cilostazol.

C

Pioglitazona.

D

Metformina.

E

Sotalol.

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Q3434369

Ano: 2025 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Pombal - PB Prova: CPCON - 2025 - Prefeitura de Pombal - PB - Médico Clínico Geral |

Q3434369 Medicina

M. S. X., 67 anos, hipertensa há 20 anos, em uso regular de medicamentos anti-hipertensivos, comparece à Unidade Básica de Saúde para consulta de rotina. Durante o exame físico, o médico verifica a presença de edema maleolar bilateral e hipercromia do terço distal das pernas. O médico considera que esses achados podem estar relacionados ao uso de um dos medicamentos utilizados para o controle da pressão arterial. Aclasse de anti-hipertensivos que está relacionada a esses efeitos adversos é:

A

Bloqueadores dos Receptores AT1 da Angiotensina II (BRA).

B

Bloqueadores de Canal de Cálcio (BCC).

C

Betabloqueadores (BB).

D

Diuréticos.

E

Inibidores da Enzima Conversora da Angiotensina (IECA).

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Q3431393

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431393 Medicina

Homem de 56 anos comparece ao ambulatório para reavaliação de exames laboratoriais solicitados em consulta anterior. Relata antecedentes de hipertensão arterial controlada com enalapril, tabagismo cessado há dois anos e histórico familiar de infarto agudo do miocárdio em irmão aos 54 anos. Não apresenta sintomas no momento. No exame físico, apresenta IMC de 28 kg/m² e pressão arterial de 132/82 mmHg. Os exames laboratoriais mostram colesterol total de 270 mg/dL, LDL-c de 185 mg/dL, HDL-c de 38 mg/dL e triglicerídeos de 160 mg/dL.
Com base no caso clínico apresentado, analise as condutas relacionadas ao tratamento do distúrbio metabólico evidenciado e assinale a opção mais adequada:

A

O paciente apresenta perfil lipídico compatível com dislipidemia de risco moderado, sendo indicada a introdução de estatina apenas se houver falha após três meses de mudanças no estilo de vida.

B

A introdução imediata de estatina é recomendada, com meta terapêutica de redução de LDL-c inferior a 100 mg/dL, dado o alto risco cardiovascular estimado.

C

A elevação isolada do colesterol total, sem sintomas clínicos, não representa risco cardiovascular aumentado e pode ser manejada com monitoramento periódico.

D

O tratamento deve priorizar o aumento de HDL-c com uso de fibratos, pois esse parâmetro é o principal fator de risco cardiovascular nesse paciente.

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Q3431386

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431386 Medicina

Homem de 56 anos comparece à consulta de rotina, relatando bom estado geral e ausência de queixas. Refere que pratica caminhada leve três vezes por semana e que não usa medicações regulares. Seu histórico familiar inclui pai hipertenso e falecido por infarto agudo do miocárdio. Durante a consulta, foram aferidas três medidas de pressão arterial em intervalo de dois minutos, todas com valores acima de 150/90 mmHg. Exame físico e exames laboratoriais recentes estão dentro da normalidade, sem evidências de lesão de órgão-alvo. O médico solicitou monitorização residencial da pressão arterial (MRPA), cujos valores médios registrados foram de 127/78 mmHg. O paciente demonstra boa adesão às orientações fornecidas e nega sintomas ou uso de substâncias que interfiram na pressão arterial.
Com base nos dados apresentados, analise as afirmativas a seguir quanto às condutas mais adequadas para este paciente:

A

A MRPA deve ser repetida periodicamente para monitorar o risco cardiovascular e avaliar a persistência do padrão pressórico observado fora do consultório.

B

A introdução de tratamento farmacológico imediato está indicada, visto que os valores pressóricos no consultório sugerem hipertensão em estágio 1.

C

A presença de pressão arterial elevada no consultório, mesmo com valores normais na MRPA, indica risco cardiovascular aumentado, que justifica o uso de antipertensivos.

D

O diagnóstico de hipertensão sustentada pode ser confirmado e o paciente deve ser acompanhado com medidas pressóricas periódicas fora do consultório.

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Q3431385

Ano: 2025 Banca: IPEFAE Órgão: Prefeitura de Andradas - MG Prova: IPEFAE - 2025 - Prefeitura de Andradas - MG - Médico Clínico Geral |

Q3431385 Medicina

Mulher, 72 anos, procura atendimento ambulatorial relatando cansaço progressivo há cerca de quatro meses, especialmente durante atividades rotineiras, como subir escadas. Refere ainda episódios de ortopneia e edema em membros inferiores ao final do dia. É hipertensa e diabética há mais de 20 anos, com controle irregular. Nega história de infarto ou cirurgia cardíaca. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 130x80 mmHg, frequência cardíaca de 84 bpm, estertores crepitantes bibasais à ausculta pulmonar e edema em membros inferiores +/4+. O ecocardiograma mostra fração de ejeção do ventrículo esquerdo de 58%, hipertrofia ventricular esquerda e disfunção diastólica grau II. Os níveis de NT-proBNP encontram-se elevados.
Com base nos dados apresentados, selecione a alternativa que melhor explica a abordagem terapêutica indicada para a paciente:

A

O controle da frequência cardíaca com betabloqueadores pode ser indicado em pacientes sintomáticos com fração de ejeção preservada, especialmente na presença de comorbidades como fibrilação atrial.

B

A abordagem terapêutica da paciente deve priorizar o controle clínico de comorbidades como hipertensão e diabetes, além da redução da sobrecarga volêmica para alívio dos sintomas congestivos.

C

A administração de IECA e espironolactona é indicada para todos os pacientes com fração de ejeção preservada, independentemente da clínica apresentada.

D

O uso de sacubitril/valsartana está indicado como primeira escolha para melhora prognóstica, mesmo na ausência de disfunção sistólica.

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Q3426226

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |

Q3426226 Medicina

A adenosina é amplamente utilizada no contexto das arritmias cardíacas, tanto para tratamento quanto para diagnóstico. Com base nos usos diagnósticos da adenosina, é correto afirmar que o(a):

A

adenosina afeta apenas o nó AV e, por isso, não tem impacto sobre taquicardias ectópicas ou outras formas de arritmias

B

capacidade de desfibrilação não se faz necessária ao administrar adenosina, pois complicações graves são extremamente raras

C

adenosina pode ser administrada com segurança durante taquicardias de complexo QRS largo, pois não há risco de instabilidade hemodinâmica

D

uso da adenosina produz um bloqueio transitório no nó átrio ventricular (AV), pois ajuda a diferenciar taquicardias reentrantes das taquicardias atriais e ventriculares

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Q3426224

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - UTI pediátrica |

Q3426224 Medicina

Os procedimentos de Glenn e Fontan são utilizados para paliar e reparar corações univentriculares ou com um ventrículo hipoplásico, lidando com o retorno venoso sistêmico e o fluxo sanguíneo pulmonar. Em relação a descrição desses procedimentos, é correto afirmar que, na circulação de:

A

Fontan, todo o retorno venoso sistêmico atravessa a circulação pulmonar, fazendo uso de uma câmara de bombeamento para manter o enchimento ventricular adequado

B

Glenn, o fluxo sanguíneo pulmonar é derivado da drenagem venosa das extremidades inferiores e do fígado por meio da veia cava superior

C

Fontan, o retorno venoso da parte inferior do corpo é desviado diretamente para as veias pulmonares

D

Glenn, a veia cava inferior drena diretamente para o ventrículo único

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Q3426086

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Geriatria |

Q3426086 Medicina

A síncope é definida como perda súbita, transitória e autolimitada da consciência, associada à perda do tônus postural, de etiologia não traumática, que apresenta recuperação rápida, completa e espontânea. Na investigação habitual da síncope, além do monitoramento eletrocardiográfico e do teste ergométrico, deve ser realizado(a):

A

polissonografia

B

teste de inclinação

C

eletroneuromiografia

D

ressonância magnética de tórax

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Q3426082

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Geriatria |

Q3426082 Medicina

A insuficiência cardíaca congestiva (ICC) é a principal causa de hospitalização em pessoas com mais de 65 anos. A insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada (ICFEP) é o tipo mais comum de ICC em idosos. Para realizar o tratamento desses pacientes, é importante considerar que:

A

os objetivos devem ser aliviar os sintomas, melhorar a qualidade de vida e a capacidade funcional, reduzir as hospitalizações e melhorar a sobrevida

B

a atividade física desses pacientes não deve ser mantida, uma vez que ensaios clínicos randomizados demonstraram piora nos sintomas e na qualidade de vida

C

o manejo da ICC em pacientes com mais de 80 anos é considerado adequado, apesar desses pacientes serem geralmente excluídos de ensaios clínicos randomizados

D

a abordagem terapêutica dos pacientes com ICFEP não difere daqueles com fração de ejeção reduzida, uma vez que os resultados dos estudos clínicos com inibidores da enzima conversora de angiotensina, bloqueadores de receptores da angiotensina, betabloqueadores ou ressincronização também evidenciam redução na mortalidade e de eventos mórbidos

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Q3426074

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Geriatria |

Q3426074 Medicina

A cardiomiopatia isquêmica (CMI) é a forma mais comum de cardiomiopatia secundária em idosos, caracterizada por disfunção miocárdica de origem isquêmica. Considerando a fisiopatologia e as manifestações clínicas dessa condição, é correto afirmar que:

A

pacientes idosos com CMI apresentam menor grau de disfunção diastólica em comparação a adultos jovens, sendo a disfunção sistólica o principal comprometimento observado nessa população

B

o desenvolvimento da CMI está primariamente relacionado a infecções virais que desencadeiam um processo inflamatório miocárdico, promovendo substituição do miocárdio por tecido adiposo

C

a CMI resulta de um processo isquêmico degenerativo crônico, levando à substituição das miofibrilas por tecido fibroso, com disfunção ventricular, frequentemente sem sintomas de angina

D

a fibrose observada na CMI não tem correlação com a fração de ejeção ventricular, sendo um achado incidental sem impacto na funcionalidade cardíaca

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Q3425940

Ano: 2025 Banca: UERJ Órgão: UERJ Prova: UERJ - 2025 - UERJ - Médico - Cuidados paliativos |

Q3425940 Medicina

Considerando os agravos crônicos mais prevalentes que necessitam da abordagem em cuidados paliativos no final da vida, dois indicadores utilizados na falência orgânica são:

A

fração de ejeção < 50 e doença cardíaca em uso de vasodilatadores

B

fração de ejeção < 20 e refratariedade a tratamento otimizado

C

NYHA classe IV e insuficiência cardíaca compensada

D

NYHA classe II e arritmia cardíaca

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Q3405800

Ano: 2025 Banca: COMVEST - UNICAMP Órgão: UNICAMP Prova: COMVEST - UNICAMP - 2025 - UNICAMP - Médico Generalista |

Q3405800 Medicina

Um paciente masculino, 58 anos, tabagista e hipertenso, é admitido no pronto-socorro com dor torácica opressiva há aproximadamente 40 minutos, irradiando para o braço esquerdo. O paciente refere que a dor não melhora com repouso e vem associada a sudorese intensa. O eletrocardiograma (ECG) realizado na admissão revela supradesnivelamento do segmento ST em derivações anteriores. A equipe médica realiza coleta de troponina, confirma a elevação enzimática e inicia a abordagem terapêutica. Com base nesse caso, assinale a alternativa correta sobre a Síndrome Coronariana Aguda (SCA):

A

O tratamento precoce com fibrinolíticos é indicado apenas em casos de SCA com elevamento de troponina, independentemente do achado no eletrocardiograma, e deve ser evitado em pacientes com angina instável.

B

A abordagem inicial de um paciente com SCA envolve a administração de anticoagulantes, inibidores da glicoproteína IIb/IIIa e fibrinolíticos, independentemente da apresentação clínica.

C

No diagnóstico da SCA, o eletrocardiograma (ECG) é essencial, pois a presença de elevação do segmento ST ou inversão da onda T podem orientar o diagnóstico e a estratégia terapêutica, como a necessidade de intervenção coronária percutânea (ICP).

D

A principal estratégia de prevenção secundária após o tratamento de um infarto do miocárdio com supra de ST (IMST) é a interrupção do uso de aspirina, visto que a anticoagulação prolongada está associada a risco elevado de sangramentos.

E

A diferenciação entre infarto do miocárdio com e sem supra de ST (IMST e IMSEM) é feita exclusivamente pela dosagem de marcadores cardíacos, como troponina, sem necessidade de exame eletrocardiográfico.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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