Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 419

Q1906629

Ano: 2022 Banca: Unoesc Órgão: Prefeitura de Maravilha - SC Prova: Unoesc - 2022 - Prefeitura de Maravilha - SC - Médico Clínico Geral |

Q1906629 Medicina

Sobre a insuficiência cardíaca (IC), assinale a alternativa correta:

A

Deve-se usar beta bloqueadores em todos pacientes com sintomas leves ou graves de C, mesmo na presença de hipotensão arterial e baixo débito cardíaco.

B

São alguns dos sintomas típicos: Pressão venosa jugular reduzida, Ortopneia, Dispneia paroxística noturna, Terceira bulha cardíaca.

C

Fazer eletrocardiograma (ECG) e ecocardiografia na avaliação inicial de todos os pacientes com suspeita de IC.

D

Bradipneia, Esforço respiratório e Edema pulmonar agudo são sinais de congestão.

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Q1901737

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Comunitário PSF - Edital nº 04 |

Q1901737 Medicina

Em adultos com hipertensão arterial sistêmica adequadamente diagnosticada, são consideradas “metas de pressão” no tratamento, EXCETO:

A

Em indivíduos com doença renal crônica: sistólica abaixo de 140 mmHg.

B

Em indivíduos com diabetes sem doença renal crônica: sistólica abaixo de 140 mmHg.

C

Em indivíduos com diabetes com doença renal crônica: sistólica abaixo de 120 mmHg.

D

Na população geral com menos de 60 anos: sistólica abaixo de 150 mmHg.

E

Na população geral com mais de 60 anos: sistólica abaixo de 140 mmHg.

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Q1901734

Ano: 2022 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de Esteio - RS Prova: FUNDATEC - 2022 - Prefeitura de Esteio - RS - Médico Comunitário PSF - Edital nº 04 |

Q1901734 Medicina

Homem, 58 anos, branco, teve diagnóstico de diabetes tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica aos 48 anos de idade e está em uso de metformina, glibenclamida e enalapril. Refere obesidade e tabagismo desde a adolescência. Seus exames laboratoriais atuais revelaram creatinina = 2,9 mg/dL; taxa de filtração glomerular (TFG) calculada = 23 mL/min/1.73m² ; glicemia de jejum = 146 mg/dL; HbA1C = 7,2%; albuminúria em urina de amostra = 220 mg/g e potássio = 5,1 mmol/L. Na consulta subsequente aos exames, seu médico da Unidade Básica de Saúde informou a retirada da metformina da prescrição. Assinale a alternativa que contenha a justificativa correta para retirada da metformina.

A

A HbA1C acima do valor permitido para uso de metformina.

B

Taxa de filtração glomerular abaixo do permitido para uso de metformina.

C

A presença de macroalbuminúria.

D

A presença de hiperpotassemia.

E

A presença de hiperglicemia.

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Q1900807

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900807 Medicina

É importante que o médico, na atenção primária, reconheça um paciente com hipertensão arterial (HA) resistente. Ele deverá ser encaminhado a um especialista para ser avaliado quanto à causa (HA secundária) e tratamento adequado.
O indivíduo é considerado portador de HA resistente quando a pressão arterial se encontra acima das metas recomendadas, apesar do uso de doses máximas de

A

quatro medicações, independente das classes terapêuticas.

B

três medicações de classes diferentes, incluindo um diurético.

C

duas medicações de classes diferentes, incluindo um diurético.

D

três medicações de classes diferentes, incluindo um bloqueador dos canais de cálcio.

E

duas medicações de classes diferentes, incluindo um bloqueador dos canais de cálcio.

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Q1900806

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900806 Medicina

Quanto à investigação do paciente portador de insuficiência cardíaca, analise as afirmativas a seguir.
I. A área cardíaca de tamanho normal na radiografia do tórax afasta este diagnóstico.
II. O ecocardiograma é uma ferramenta não invasiva que pode identificar e quantificar vários aspectos da função cardíaca.
III. A dosagem do peptídio natriurético (BNP) apresenta forte valor preditivo negativo para o diagnóstico.
Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

I e II, apenas.

C

II e III, apenas.

D

I e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q1900805

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900805 Medicina

Homem de 68 anos é portador de insuficiência cardíaca classe III (NYHA) e queixa-se de fadiga.
Apresenta pressão arterial de 115/75 mmHg, frequência cardíaca de 70bpm e o ritmo cardíaco é regular com algumas extrassístoles. Está em uso de inibidor de ECA (maleato de enalapril) e betabloqueador (carvedilol) em doses otimizadas e afirma estar fazendo uso regular da medicação.
Assinale a opção que indica a próxima etapa que poderia reduzir a morbidade e a mortalidade deste paciente.

A

Digoxina.

B

Ivabradina.

C

Furosemida.

D

Dobutamida.

E

Espironolactona.

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Q1900804

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900804 Medicina

Paciente de 64 anos, feminino, portador de diabetes mellitus há dez anos e com controle irregular da doença, queixa-se de fraqueza, tontura e “escurecimento da visão”, quando muda de atitude postural de maneira súbita. Seu médico constatou a presença de hipotensão arterial postural. No exame físico foi constatada taquicardia em repouso.
A provável explicação para este achado está na presença de

A

retinopatia.

B

demência vascular.

C

cardiopatia isquêmica.

D

neuropatia autonômica.

E

acidente vascular encefálico.

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Q1900799

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900799 Medicina

Homem de 76 anos com história de hipertensão arterial e gota é levado ao serviço de emergência com diplopia de início súbito há seis horas, hemiparesia esquerda, disartria e marcha atáxica. Há o relato de palpitações intermitentes associadas à fadiga, desde um ano.
O exame físico inicial mostra: pressão arterial = 140/85mmHg; ritmo cardíaco irregular com frequência cardíaca próxima a 100bpm e discreto sopro sistólico de regurgitação mitral; ausculta pulmonar normal.
A tomografia computadorizada de crânio revelou múltiplas áreas hipodensas no território da artéria cerebral média e cerebelo. A ultrassonografia das artérias carótidas não mostrou estenose significante.
Em relação a este paciente, após a estabilização do quadro clínico, a melhor conduta será

A

fazer uso de anticoagulante direto oral, como a rivaroxabana.

B

tratamento trombolítico com ativador do plasminogênio tecidual.

C

iniciar anticoagulação imediata com varfarina e controle pelo INR.

D

há indicação para uso de associação antiplaquetária com AAS e dipiridamol.

E

ser encaminhado para o serviço de hemodinâmica para realizar cardioversão.

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Q1900784

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Clínico Geral |

Q1900784 Medicina

Homem de 76 anos com história de tratamento para hipertensão arterial com anlodipina e hidroclorotiazida apresenta irritabilidade, ansiedade e sono interrompido há vários meses. A família tem observado progressivo declínio cognitivo no paciente.
A conduta inicial do médico na atenção básica deverá ser

A

iniciar donepezila 10mg pela manhã.

B

aumentar a dose do anti-hipertensivo.

C

solicitar ressonância nuclear magnética do crânio.

D

encaminhar o paciente imediatamente para o serviço especializado em atenção à memória.

E

investigar causas potencialmente reversíveis para o declínio cognitivo, como depressão e hipotireoidismo.

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Q1900687

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cardiologista |

Q1900687 Medicina

Em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida já otimizados farmacologicamente, assinale a opção que descreve aquele que mais teria benefício de receber um ressincronizador ventricular, considerando a classe funcional (CF) da NYHA, a fração de ejeção (FE) do ventrículo esquerdo e o padrão no eletrocardiograma (ECG).

A

CF II da NYHA, FE 40%, com bloqueio de ramo esquerdo de primeiro grau.

B

CF I da NYHA, FE 35%, com bloqueio de ramo direito de terceiro grau.

C

CF II da NYHA, FE 45%, sem alterações no ECG.

D

CF III da NYHA, FE 30%, com bloqueio de ramo esquerdo de terceiro grau.

E

CF III da NYHA, FE 35%, com fibrilação atrial e sem distúrbios de condução intraventriculares.

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Q1900686

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cardiologista |

Q1900686 Medicina

A miocardite é um possível efeito adverso associado à vacinação contra Covid-19 (doença associada à infecção pelo SARS-Cov-2), cuja ocorrência parece ser mais comum em vacinas compostas por RNA mensageiro.
Em relação a este diagnóstico, analise as afirmativas a seguir.
I. A probabilidade de miocardite é maior após a vacinação do que após a Covid-19.
II. A maioria dos pacientes apresenta evolução favorável, com resolução dos sintomas.
III. O risco é maior em mulheres idosas.
Está correto o que se afirma em

A

I, apenas.

B

II, apenas.

C

I e II, apenas.

D

II e III, apenas.

E

I, II e III.

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Q1900685

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cardiologista |

Q1900685 Medicina

Homem de 45 anos, com diagnóstico de diabetes mellitus há 1 ano, refere há cerca de 3 meses dispneia progressiva aos esforços, sem dor torácica associada. Relata também artralgia em ambas as mãos e disfunção sexual. Em uso apenas de metformina e com história familiar de um irmão com doença hepática que não soube especificar.

Ao exame: coloração bronzeada da pele, mucosas coradas, eupneico em ar ambiente; FC: 70 bpm; PA: 110x60 mmHg; crepitação pulmonar bibasal; turgência jugular patológica a 90o, ictus do VE na linha axilar anterior; ritmo cardíaco regular em 3T (B3), sem sopros; hepatomegalia dolorosa.

O diagnóstico mais provável é

A

hemocromatose hereditária.

B

doença de Wilson.

C

amiloidose AL.

D

sarcoidose.

E

talassemia.

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Q1900684

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cardiologista |

Q1900684 Medicina

Mulher de 19 anos, relata quadro compatível com febre reumática aos 10 anos, embora desconheça maiores detalhes da gravidade do surto inicial.

Nos últimos 3 meses relata cansaço progressivo aos esforços, e que está em uso apenas de penicilina benzatina a cada 3 semanas. O exame físico cardiovascular revelou ictus do ventrículo esquerdo na linha axilar anterior, ritmo cardíaco regular em 3 tempos (B3), com sopro sistólico em foco mitral 3+/6+, com irradiação axilar.

De acordo com o caso, a profilaxia antibiótica deveria ser mantida até

A

21 anos de idade

B

25 anos de idade.

C

18 anos de idade e pode ser suspensa neste momento.

D

40 anos de idade ou por toda a vida.

E

não havia indicação de profilaxia após o quadro inicial.

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Q1900683

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cardiologista |

Q1900683 Medicina

A respeito de pacientes com dor torácica crônica, assinale a opção que indica o achado que não sugere que os sintomas estejam associados à doença coronariana obstrutiva.

A

Localização retroesternal.

B

Piora com a inspiração profunda.

C

Característica em aperto ou pressão.

D

Irradiação para o membro superior esquerdo.

E

Desencadeada por esforço físico ou estresse emocional.

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Q1900682

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cardiologista |

Q1900682 Medicina

Na arteriografia, o conceito anatômico de dominância coronariana depende do vaso que emite a artéria

A

descendente anterior.

B

circunflexa.

C

descendente posterior.

D

diagonal.

E

marginal.

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Q1900681

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cardiologista |

Q1900681 Medicina

Assinale a opção que apresenta um fator cuja presença pode limitar o rendimento diagnóstico da angiotomografia coronariana em pacientes com dor torácica.

A

Bradicardia sinusal.

B

Doença coronariana obstrutiva trivascular.

C

Obstrução proximal da artéria descendente anterior.

D

Presença de ponte miocárdica.

E

Fibrilação atrial com alta resposta ventricular.

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Q1900680

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cardiologista |

Q1900680 Medicina

Em pacientes com estenose mitral grave sintomática, assinale a opção que indica uma contraindicação de valvuloplastia percutânea por balão.

A

Aumento do volume do átrio esquerdo.

B

Gravidez.

C

Fibrilação atrial.

D

Regurgitação mitral grave associada.

E

Hipertensão arterial pulmonar.

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Q1900679

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cardiologista |

Q1900679 Medicina

Analise a opção que indica a neoplasia maligna que está associada ao desenvolvimento de insuficiência tricúspide primária.

A

Tumores carcinoides.

B

Neoplasias de mama.

C

Neoplasias de próstata.

D

Neoplasias de pâncreas.

E

Neoplasias de vias biliares.

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Q1900677

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cardiologista |

Q1900677 Medicina

Assinale a opção que indica a complicação mais provável para justificar os sintomas de tosse com expectoração sanguinolenta.

A

Tuberculose pulmonar.

B

Pneumonia broncoaspirativa.

C

Embolização pulmonar séptica oriunda das cavidades cardíacas direitas.

D

Trombose de veia subclávia direita e embolia pulmonar.

E

Edema pulmonar por insuficiência cardíaca.

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Q1900676

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de Manaus - AM Prova: FGV - 2022 - Prefeitura de Manaus - AM - Médico Cardiologista |

Q1900676 Medicina

Texto associado

Atenção: a questão devem ser respondida a partir do caso clínico a seguir.

Homem de 60 anos, submetido a implante de marcapasso DDD por doença do nódulo sinusal há cerca de 3 meses, é internado devido a febre à esclarecer. Refere há cerca de 3 semanas episódios intermitentes de febre vespertina (38ºC), além de astenia e hiporexia. Nos últimos 2 dias evoluiu também com tosse produtiva associada a hemoptoicos. Ao exame: acordado, regular estado geral, hipocorado +/4+, taquipnéica leve sem esforço, Temp: 37.8ºC, FC: 90 bpm, PA: 100x60 mmHg, sítio da unidade geradora no tórax à direita com hiperemia, crepitação pulmonar bilateral nas bases, ritmo cardíaco regular em 2T, SS 2+/6+ no foco tricúspide. Eletrocardiograma com ritmo sinusal. Ecocardiograma transtorácico mostrou imagem de 10 mm sugestiva de vegetação no cabo ventricular do marcapasso.

De acordo com o caso apresentado, assinale a opção que contempla a conduta mais adequada para o sucesso terapêutico do quadro subjacente.

A

Retirada de todo o sistema de marca-passo, sem início de antibioticoterapia.

B

Antibioticoterapia intravenosa e retirada apenas da unidade geradora.

C

Antibioticoterapia intravenosa e retirada apenas dos eletrodos.

D

Antibioticoterapia intravenosa e manutenção de todo o sistema de marca-passo.

E

Antibioticoterapia intravenosa e retirada de todo o sistema de marca-passo, incluindo a unidade geradora e os eletrodos.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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