Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q1662332 Medicina
A Amiodarona é um antiarrítmico de classe III da classificação de Vaughan Williams e é uma das drogas mais utilizadas em cardiologia para o controle de arritmias, principalmente em pacientes com cardiopatia estrutural. Esse medicamento
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Q1662329 Medicina
Homem de 59 anos chega ao pronto socorro apresentando dor precordial em opressão , com início há 30 minutos. Refere ser hipertenso, dislipidêmico e ter sofrido acidente vascular encefálico isquêmico há 8 meses, sem sequelas significativas. Ao exame f ísico, PA 140x90 mmHg, FC 88 bpm, restante sem alterações. Realizou ECG que demonstrou: ritmo sinusal, supradesnível do segmento ST de 3 mm de V1 a V6, DI e aVL. Foram administrados 200 mg de AAS macerados, Clopidogrel 300mg, dinitrato de isossorbida SL 5 mg, morfina e heparina. Considerando que o centro de hemodinâmica mais próximo encontra-se a 2h30 min, a conduta mais adequada para o caso é:
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Q1662328 Medicina
Paciente de 43 anos, professor de ensino fundamental, foi encaminhado para avaliação de sopro cardíaco. Nega sintomas atuais ou prévios. Ao exame físico, apresentou: PA = 138 x 42mmHg; FC = 78 bpm; pulso em “martelo d’água”; ritmo cardíaco regular em dois tempos; bulhas normofonéticas com sopro diastólico 2+/6+ em foco aórtico; murmúrio vesicular presente sem ruídos adventícios. Realizou ecocardiograma que demonstrou: FE = 47%, diâmetro diastólico do VE de 72, sistólico de 56 mm, aorta com diâmetro discretamente aumentado e insuficiência aórtica importante, com características sugestivas da etiologia reumática. No caso exposto,
Alternativas
Q1657722 Medicina
Qual das alternativas abaixo contém, apenas, medicações que diminuem mortalidade no tratamento da insuficiência cardíaca sistólica?
Alternativas
Q1657721 Medicina
Em relação à Síndrome Coronariana Aguda (SCA), é INCORRETO afirmar que
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Q1657566 Medicina
As vasculites são um grupo heterogêneo de transtornos ligados pelo achado comum de inflamação destrutiva nas paredes dos vasos sanguíneos. Pelas características, é correto afirmar que:
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Q1657559 Medicina
Em relação aos tipos hemodinâmicos de doença miocárdica, assinale a alternativa correta.
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Q1657558 Medicina
A aterosclerose é uma doença arterial complexa, com deposição de colesterol, inflamação e formação de trombo no interior das artérias. Considerando as fases da lesão, associe a Coluna 1 à Coluna 2.

Coluna 1
1. Fase 1. 2. Fase 2. 3. Fase 3. 4. Fase 4. 5. Fase 5. 6. Fase 6.

Coluna 2

( ) Placas vulneráveis ou de alto risco, com alto conteúdo lipídico.
( ) Trombo organizado com matriz extracelular.
( ) Trombose mural não obstrutiva.
( ) Trombo oclusivo complicado com erosão superficial.
( ) Placas com macrófagos, células musculares lisas e depósitos lipídicos.
( ) Trombose mural obstrutiva.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é:
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Q1657551 Medicina
A aterosclerose é o principal fator causal da doença arterial obstrutiva periférica. Em relação à oclusão arterial crônica, analise as assertivas abaixo:

I. Os segmentos arteriais mais acometidos são as ilíacas, as carótidas e a aorta abdominal.

II. A presença de claudicação intermitente é um marcador sintomático, podendo ser considerado patognomônico da doença.

III. A úlcera isquêmica tem início em torno do maléolo medial e pode comprometer toda a circunferência da perna, caracterizada como pouco dolorosa, rasa e apresentando fundo com tecido de granulação.

IV. Recomenda-se caminhadas diárias e cessação do tabagismo como tratamento não farmacológico, além do uso de cilostazol para controle dos sintomas.

Quais estão corretas?
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Q1657493 Medicina
A respeito das arritmias cardíacas, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q1657387 Medicina
De acordo com a Diretriz Brasileira de Insuficiência Cardíaca Crônica e Aguda, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


( ) O ecocardiograma transtorácico é o exame de imagem de escolha para o diagnóstico e o seguimento de pacientes com suspeita de IC.

( ) A radiografia simples do tórax, por sua simplicidade, rapidez de obtenção e ampla disponibilidade, é recomendada na avaliação inicial dos pacientes com sinais e sintomas de IC, para avaliação de cardiomegalia e congestão pulmonar. Vale ressaltar também a alta sensibilidade deste método.

( ) A associação de nitrato e hidralazina no tratamento da IC foi a primeira estratégia vasodilatadora que demonstrou efeitos benéficos sobre desfechos clínicos nos pacientes e ainda tem se mostrado superior ao uso de IECAs.

( ) O uso de betabloqueadores é considerado uma ótima escolha e são usados como primeira linha no tratamento da IC, principalmente devido ao seu rápido efeito na melhora do quadro, já sendo possível observar melhora dos sintomas em poucos dias.

A sequência está correta em
Alternativas
Q1657386 Medicina
De acordo com a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, assinale a afirmativa INCORRETA.
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Q1657385 Medicina
Sobre a pericardite aguda, assinale a alternativa INCORRETA.
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Q1657384 Medicina
Sobre o diagnóstico e classificações a respeito da hipertensão arterial sistêmica, analise as afirmativas, marque V para as verdadeiras e F para as falsas.

( ) MAPA é o método que permite o registro indireto e intermitente da PA durante 24 horas ou mais, enquanto o paciente realiza suas atividades habituais durante os períodos de vigília e sono. São atualmente consideradas anormais as médias de PA de 24 horas ≥ 130/80 mmHg, vigília ≥ 140/90 mmHg e sono ≥ 120/70 mmHg.

( ) Na aferição da pressão arterial, quando a PAS e a PAD situam-se em categorias diferentes, a PAS deverá ser utilizada para classificação da PA.

( ) A pseudo-hipertensão, que está associada ao processo aterosclerótico, pode ser detectada pela manobra de Osler, ou seja, a artéria radial permanece ainda palpável após a insuflação do manguito pelo menos 30 mmHg acima do desaparecimento do pulso radial.

( ) O Efeito do Avental Branco é a diferença de pressão entre as medidas obtidas no consultório e fora dele, desde que essa diferença seja igual ou superior a 20 mmHg na PAS e/ou 10 mmHg na PAD.

A sequência está correta em
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Q1657383 Medicina
JTS, 45 anos, chega à UPA com queixa de queimação intensa retroesternal de início súbito pela manhã, durante o repouso. Tabagista, Dislipidêmico. Nega diabetes e HAS. Ao exame físico, apresenta FC = 96 bpm e PA = 138/80 mmHg. Paciente taquipneico com ausculta pulmonar normal, pulsos periféricos de boa amplitude e ausência de turgência jugular. É realizado um ECG na vigência da dor inicial que evidencia ritmo sinusal, supradesnível do segmento ST > 4 mm nas derivações V1-V3, além de infradesnivelamento do segmento S-T em DII, DIII, aVF, V5 e V6. A dor durou 25 minutos e foi aliviada após a administração de nitrato sublingual. Novo ECG realizado algumas horas após demonstra retorno do segmento S-T à linha de base e inversão da onda T nas derivações V1 a V5. Não houve alteração no nível sérico das enzimas cardíacas. De acordo com os dados clínicos do paciente e a análise dos resultados do ECG, assinale, a seguir, a hipótese diagnóstica mais provável.
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Q1657382 Medicina
Assinale, a seguir, a principal causa de óbito na dissecção aórtica.
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Q1657381 Medicina
São fatores de risco para Aneurisma de Aorta Abdominal, EXCETO:
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Q1657380 Medicina
AST, 70 anos, chega ao pronto-socorro com queixa de palpitações, dispneia e lipotímia. Possui diagnóstico prévio de hipertensão e hipertireoidismo. O médico que a atende solicita um ECG e a examina. O ECG evidencia uma fibrilação atrial. Sobre os seguintes achados no exame físico dessa paciente, marque V para os verdadeiros e F para os falsos.

( ) Variação da fonese de B1.
( ) Hiperfonese de 4ª bulha cardíaca.
( ) Ausculta de batimentos com pulsos periféricos não palpáveis.

A sequência está correta em
Alternativas
Q1657379 Medicina
A dissecção aórtica é uma urgência cardiovascular com alta mortalidade e que necessita de intervenção rápida e precisa. Nesses casos, a classificação de Bakey é utilizada para definir tanto a conduta médica quanto o prognóstico do paciente. Essa classificação considera os locais envolvidos na dissecção para classificá-la. Assinale a alternativa que classifica de modo ERRÔNEO o trajeto de dissecção da aorta.
Alternativas
Q1657298 Medicina
Nos casos de oclusão arterial, é importante diferenciar entre os quadros de embolia e de trombose. Nesse sentido, para diferenciar essas etiologias , os dados clínicos que devem ser considerados são:
Alternativas
Respostas
7901: A
7902: C
7903: C
7904: E
7905: A
7906: A
7907: D
7908: E
7909: D
7910: B
7911: A
7912: C
7913: D
7914: A
7915: A
7916: B
7917: B
7918: C
7919: D
7920: A