Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q4003626 Medicina
A hipertensão arterial é considerada uma enfermidade silenciosa, que com o passar dos anos, se não tratada, pode causar danos irreparáveis à saúde e bem estar físico, sendo motivo frequente de causas de morte, como o infarto, acidente vascular cerebral e insuficiência renal. A hipertensão arterial está diretamente relacionada ao aumento da pressão mínima, quando os pequenos ramos arteriais nos órgãos e tecidos estão contraídos, obstruídos ou lesados, dificultando a passagem do sangue e, portanto, impedindo a nutrição adequada dos tecidos. O aumento da resistência periférica e o estado de hipertensão arterial podem ocorrer sem uma causa conhecida (hipertensão arterial primária ou idiopática) ou acontecer devido a uma doença que pode causar hipertensão arterial, como a doença renal crônica, estenose das artérias renais, tumores da glândula adrenal, entre outras condições (hipertensão arterial secundária). A grande maioria dos casos de hipertensão arterial é de natureza primária, sem causa conhecida. Portanto, a hipertensão arterial é considerada doença que deve ser tratada na fase inicial. Sem dúvida, as elevadas taxas de incidência dessa doença no Brasil, cerca de 30% da população, constituem grave problema de saúde pública, que tem atraído a atenção dos órgãos públicos. O tratamento medicamentoso hipertensão arterial sistêmica (HAS) se utiliza de diversas classes de fármacos selecionados de acordo com a necessidade de cada pessoa, com a avaliação da presença de comorbidades, lesão em órgãos-alvo, história familiar, idade e gravidez.
São drogas que pertencem ao grupo dos inibidores da enzima conversora da angiotensina: 
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Q3998429 Medicina
Doença que consiste na formação de coágulos sanguíneos no interior das veias profundas. Normalmente compromete as veias da pelve, das coxas ou das panturrilhas, mas também pode acometer o braço, o peito ou outras partes do organismo. 
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Q3994280 Medicina
No que concerne à fisiologia cardíaca, assinale a opção correta. 
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Q3990898 Medicina
   O Serviço de Verificação de Óbitos (SVO) foi acionado após um senhor de 72 anos de idade vir a óbito em sua residência. A filha que cuidava do pai referiu que ele vinha apresentando quadro de cansaço, com piora há pelo menos 4 anos, que se intensificou no último ano. Ela entregou os resultados de exames que o pai havia feito ao técnico de necropsia que acompanhava o transporte do corpo, para que fossem analisados pelos médicos para a averiguação da causa da morte. Ao verificar os exames, o médico constatou que a última consulta havia ocorrido três dias antes do óbito e que, no exame físico, havia descrição de presença de roncos pulmonares audíveis bilateralmente. Na investigação imagenológica, a radiografia torácica revelou imagem sugestiva de aumento da silhueta cardíaca e opacidade que sugeria possível edema pulmonar, e a ecocardiografia mostrou hipertrofia importante da parede do ventrículo esquerdo.
A respeito dessa situação hipotética, a condição clínica que justifica as evidências encontradas nos exames é
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Q3990897 Medicina
    O Serviço de Verificação de Óbitos (SVO) foi acionado para buscar o corpo de uma mulher de 21 anos de idade que havia sido internada, na Unidade Básica de Saúde (UBS), com quadro clínico de febre há uma semana, que, no início, cedia com antitérmico comum, e confusão mental. Durante o exame físico, apresentava febre de 39,1 ºC, frequência cardíaca de 105 bpm, frequência respiratória de 21 irpm (incursão respiratória por minuto) e pressão arterial média de 95 × 55 mmHg. Na ausculta cardíaca, percebeu-se a presença de murmúrio cardíaco. Os exames laboratoriais demonstraram leucócitos de 21500/mm3, hemoglobina de 12,7 g/dL, plaquetas de 245.000/mm3 e presença de hematúria nos elementos anormais de sedimentação (EAS). Paralelamente, tinham sido solicitadas três hemoculturas, uma das quais revelou a existência de Staphylococcus aureus. Após esses resultados, o médico da emergência solicitou a realização de ecocardiograma na unidade hospitalar de referência, que demonstrou presença de vegetação, com 2,1 cm, na valva mitral. Mesmo com o início das medicações consideradas, a paciente veio a óbito três dias após a internação. 
Considerando o caso clínico hipotético descrito, os achados indicam que a paciente pode ter desenvolvido
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Q3990527 Medicina

Caso clínico 3A1-I 


    Uma paciente assintomática de 57 anos de idade, com antecedente de diabetes do tipo 2 e gota havia 11 anos, compareceu ao ambulatório para retorno de consulta de rotina. Ela apresentava três medidas elevadas da pressão arterial registradas no prontuário em consultas ambulatoriais nos últimos seis meses. Atualmente estava em uso regular de metformina 1 grama uma vez ao dia. Ao exame físico, apresentava circunferência abdominal de 96 cm, frequência cardíaca de 50 bpm e pressão arterial de 146 mmHg × 94 mmHg. Os demais dados não revelaram anormalidades significativas. Os exames laboratoriais revelaram hemoglobina glicada de 7g/dL; creatinina de 1,5 mg/dL; albuminúria (em amostra isolada de urina) de 48 mg de albumina por grama de creatinina; colesterol total de 195 mg/dL, HDL-C de 30 mg/dL; LDL-C de 113 mg/dL; triglicérides de 260 mg/dL e glicemia de jejum 161 mg/dL.  


A abordagem mais apropriada para controle dos níveis pressóricos dessa paciente inclui 

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Q3986151 Medicina
Drogas antiarrítmicas como a Mexiletina estão associadas aos seguintes mecanismos de ação, EXCETO,
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Q3986149 Medicina
Do tratamento da hipertensão arterial sistêmica, os fármacos são diuréticos, EXCETO,
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Q3986147 Medicina
A sensação tátil determinada por vibrações produzidas no coração ou nos vasos, que corresponde aos sopros, avaliada com as palmas das mãos e dedos do examinador sobre toda a extensão do precórdio, é o achado semiológico denominado 
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Q3986146 Medicina
O cardiologista deve atentar-se que o ictus cordis em brevilíneos desloca-se cerca de dois centímetros para 
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Q3986145 Medicina

A tomografia computadorizada de tórax multidetectora, nos casos de estenose aórtica importante, tem relevância com a presença de escore de cálcio valvar aórtico acima de _________ AU para mulheres e _________ AU para homens, o que reforça possibilidade de valvopatia importante.


Assinale a alternativa que preenche correta e respectivamente as lacunas.

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Q3986144 Medicina
O exame físico no paciente portador de insuficiência mitral importante revela
Alternativas
Q3986143 Medicina

Sobre os sintomas ligados à insuficiência mitral importante, analise as proposições abaixo.


I. Inicialmente com eventos que diminuem a pressão venocapilar pulmonar.

II. Dispneia em repouso e dispneia paroxística noturna. I

II. Pode ser acompanhada por eventos embólicos.


É correto o que se afirma em

Alternativas
Q3986142 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a característica da estenose mitral importante associada à febre reumática. 
Alternativas
Q3986141 Medicina
 Assinale a alternativa que apresenta a característica, observada ao exame clínico, da estenose mitral importante.
Alternativas
Q3986140 Medicina
No diagnóstico de estenose mitral importante, a radiografia de tórax pode contribuir com alguns achados, dos quais, NÃO se enquadra
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Q3986139 Medicina
Assinale a alternativa que apresenta a onda eletrocardiográfica produzida pelas correntes originadas da despolarização dos átrios.
Alternativas
Q3986138 Medicina
Sobre a excitação rítmica cardíaca, são exemplos de vias de condução lenta, EXCETO,
Alternativas
Q3986137 Medicina
O potencial de ação na célula muscular cardíaca apresenta 4 fases. Assinale a alternativa que descreve a fase de platô. 
Alternativas
Q3986136 Medicina
O óstio do seio coronário situa-se entre o óstio atrioventricular
Alternativas
Respostas
7721: C
7722: A
7723: D
7724: A
7725: D
7726: D
7727: A
7728: A
7729: C
7730: B
7731: C
7732: A
7733: C
7734: D
7735: C
7736: B
7737: D
7738: D
7739: C
7740: A