Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q4061093 Medicina
Um homem de 74 anos no quinto PO de artroplastia de quadril é diagnosticado com TVP e tromboembolismo pulmonar. Nesse evento agudo, vários sinais, exames laboratoriais e de imagem têm valor prognóstico, como os listados abaixo, EXCETO:
Alternativas
Q4061092 Medicina
A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma doença crônica não transmissível, caracterizada pela elevação persistente da pressão arterial.

Sobre o diagnóstico e tratamento da HAS, de acordo com as diretrizes brasileiras de hipertensão arterial de 2020, assinale a alternativa INCORRETA. 
Alternativas
Q4061049 Medicina
Você está de plantão e chega um paciente de 40 anos em uso de marevan há um mês após troca de válvula mitral e aórtica (não biológica). Clinicamente ele estava bem em relação ao coração, mas refere que há cerca de 6 horas começou a apresentar um sangramento nasal de grande intensidade. O paciente continua sangrando. Você chama um otorrino, colhe sangue e chama a atenção um INR de 10.

Qual seria sua próxima conduta?
Alternativas
Q4060845 Medicina
Recém-nascido apresentou quadro súbito de choque no 3º dia de vida. O exame físico revelou ausência de pulsos palpáveis em membros inferiores, porém presença de pulsos em membros superiores e carotídeos, e não foi auscultado nenhum sopro cardíaco. Qual o achado ecocardiográfico mais provável?
Alternativas
Q4060843 Medicina
O hum venoso (zumbido venoso) é um dos tipos de sopro inocente mais comuns na infância.

Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.
Alternativas
Q4060842 Medicina
Criança de 8 anos vem apresentando, há cerca de 2 dias, febre elevada (Tº 38,5ºC), tosse e dor torácica, com irradiação para o ombro e piora em decúbito dorsal. Tem antecedente de infecção respiratória há 15 dias. Ao exame físico, os pulsos periféricos estavam simétricos, e foi observado atrito pericárdico e queda de 12mmHg na pressão arterial sistólica na inspiração profunda. Assinale a alternativa que indica o diagnóstico mais provável.
Alternativas
Q4060827 Medicina

Recém-nascido prematuro inicia quadro de desconforto respiratório, taquipneia, taquicardia, sendo pensado em persistência de canal arterial.



Qual achado clínico mais corrobora este diagnóstico?

Alternativas
Q4060232 Medicina
Um paciente branco de 60 anos, portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção de 35%, persiste sintomático, apesar de usar doses otimizadas de enalapril, carvedilol e espironolactona. Sabendo que não há edema periférico significativo, o ritmo cardíaco é sinusal, com frequência cardíaca em torno de 65 bpm e PA 130x90 mmHg, qual das condutas abaixo traria maior benefício em termos de redução de morbidade e mortalidade? 
Alternativas
Q4049110 Medicina
Os RNs portadores de cardiopatias graves ou críticas podem manifestar o quadro clínico nos primeiros dias de vida, ainda internados. Considerando a atresia pulmonar com septo íntegro, espera-se encontrar a seguinte manifestação clínica principal:
Alternativas
Q4049083 Medicina
Mulher, 18 anos, chega ao pronto-socorro com queixa de palpitações e dor torácica em pontada, sem irradiação, com início súbito após o uso de cocaína há uma hora. Ao exame físico PA: 160 x 96 mmHg, FC: 180 bpm, FR: 20 irpm. É realizado um eletrocardiograma que evidencia taquicardia sinusal, sem demais alterações. Frente ao quadro da paciente, considerando as medicações relacionadas, assinale a mais adequada para o manejo do caso.
Alternativas
Q4049018 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Homem, 64 anos, apresenta quadro de dispneia ao repouso, iniciado há sete dias com significativa intensificação nas últimas 24 horas, apresentando piora dos sintomas ao decúbito. Notou presença de edema nas pernas no mesmo período. História pregressa: hipertensão arterial sistêmica; diabetes; e, dislipidemia. Ao exame: REG, LOTE, hipocorado 1+/4, desidratado 1+/4, acianótico, anictérico, temperatura axilar 36° C, presença de turgência jugular, saturação de oxigênio 93% em ar ambiente, tempo de enchimento capilar < 5 segundos, PA : 192 x 106 mmHg; glicemia capilar 140 mg/dl; FC: 125 bpm; FR: 26 irpm; ACV: ritmo regular com presença de terceira bulha, sem sopros; AR: murmúrio vesicular diminuído globalmente, presença de estertores crepitantes até terço médio bilateralmente; ABD: globoso, flácido, sem massas palpáveis; MMII: edema bilateral 2+/4, panturrilhas livres. 
Qual a principal causa de descompensação da insuficiência cardíaca?
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Q4049017 Medicina
O caso clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.

“Homem, 64 anos, apresenta quadro de dispneia ao repouso, iniciado há sete dias com significativa intensificação nas últimas 24 horas, apresentando piora dos sintomas ao decúbito. Notou presença de edema nas pernas no mesmo período. História pregressa: hipertensão arterial sistêmica; diabetes; e, dislipidemia. Ao exame: REG, LOTE, hipocorado 1+/4, desidratado 1+/4, acianótico, anictérico, temperatura axilar 36° C, presença de turgência jugular, saturação de oxigênio 93% em ar ambiente, tempo de enchimento capilar < 5 segundos, PA : 192 x 106 mmHg; glicemia capilar 140 mg/dl; FC: 125 bpm; FR: 26 irpm; ACV: ritmo regular com presença de terceira bulha, sem sopros; AR: murmúrio vesicular diminuído globalmente, presença de estertores crepitantes até terço médio bilateralmente; ABD: globoso, flácido, sem massas palpáveis; MMII: edema bilateral 2+/4, panturrilhas livres. 
Sobre o manejo adequado do paciente, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4049010 Medicina
O termo Hipertensão Arterial Sistêmica Refratária é empregado a pacientes que apresentam hipertensão não controlada:
Alternativas
Q4048924 Medicina
São consideradas patologias que cursam normalmente com choque circulatório por mecanismo obstrutivo, EXCETO:
Alternativas
Q4047995 Medicina
Em relação a doenças da aorta, julgue as afirmativas abaixo.

I.Quanto maior o tamanho do aneurisma maior o risco de rompimento.

II.O aneurisma pode ser identificado pelo médico durante a palpação do abdome, mas geralmente é detectado através de um exame de imagem.

III.Na cirurgia convencional, o aneurisma é abordado à distância, pela virilha, através do sistema arterial.

IV.Aneurismas pequenos podem ser tratados clinicamente e com medicamentos para baixar a pressão arterial, acompanhados periodicamente por imagens.


Qual(is) a(s) afirmativa(s) está (ão) CORRETA(S)?
Alternativas
Q4047989 Medicina
Em relação a cardiomiopatia dilatada (CMD), é INCORRETO afirmar:
Alternativas
Q4047720 Medicina
Além da condição de ________________ com que o paciente chegou ao PA, também apresenta __________________, o que pode piorar com o uso de furosemida. Deste modo, a Dra. Roberta terá ainda mais atenção para a necessidade de reposição desse íon.

Preencha CORRETAMENTE os espaços acima:
Alternativas
Q4047719 Medicina
S. Eugênio, 67 anos, hipertenso, diabético e ex-tabagista (carga tabágica: 40 maços/ano), fez importante ingestão de sal nas comemorações de seu aniversário, há 4 dias atrás. Foi trazido por sua filha com queixa de dispneia aos mínimos esforços, dispneia paroxística noturna e edema de membros inferiores. Dra. Roberta, que estava de plantão no PA, na ocasião, auscultou no paciente estertores crepitantes em bases pulmonares. Foram verificados sinais vitais: PA: 100/60 mmHg; FC: 65 bpm; FR: 26 bpm; SpO2: 96% aa; HGT: 167 mg/dL. Exames laboratoriais: HB 13,4; Leuco: 8.300; PQT 185.000; Ur 39; Cr 0,8; TGO 20; TGP18; Na 139; K 3,0. Qual a conduta inicial da Dra. Roberta? 
Alternativas
Q4047718 Medicina
S. Márcio, 65 anos, hipertenso de longa data, não fez uso das medicações corretamente há 1 semana. Passava em frente ao PA, quando sentiu uma dor forte na cabeça, com visão turva, o que o fez entrar no Hospital. Na ocasião fizeram os sinais vitais, com evidência de PA: 230/120 mmHg. Dr. George, que estava no plantão, diagnosticou o paciente com ________________ , prescreveu antihipertensivo ___________ e manteve o paciente em observação.

Preencha CORRETAMENTE os espaços acima:
Alternativas
Q4047716 Medicina
Joaquina, 57 anos, hipertensa, diabética, tabagista e alcoólatra, chega no PAcom queixa de dispneia, mal-estar, hipotensão (PA: 80/50 mmHg) e palpitação contínua (FC: 140 bpm) de início há 1 hora. Ao entrar na Sala Vermelha, foi prontamente realizado um ECG, que evidenciou uma taquiarritmia sustentada, com ausência de onda P, presente R-R irregular e QRS estreito. Qual foi a conduta do Dr. Mário, que estava de plantão na ocasião? 
Alternativas
Respostas
7661: C
7662: B
7663: D
7664: C
7665: D
7666: D
7667: C
7668: E
7669: B
7670: C
7671: C
7672: B
7673: B
7674: C
7675: A
7676: C
7677: A
7678: A
7679: B
7680: E