Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 383

Q4061171

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061171 Medicina

Em qual das seguintes situações clínicas, é necessário fazer terapia ponte com heparina em pacientes fazendo uso crônico de varfarina?

A

Paciente com fibrilação atrial com CHADS de 5

B

Extração dentária de até 3 dentes

C

Cirurgia de catarata

D

Pequenos procedimentos dermatológicos

E

Procedimentos endoscópicos de baixo risco de sangramento

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Q4061170

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061170 Medicina

Paciente com estenose aórtica sintomática, com área valvar menor que 1 cm2, gradiente médio < 40 mmHg e fração de ejeção menor que 50% é classificado como

A

Estágio B.

B

Estágio C1.

C

Estágio C2.

D

Estágio D1.

E

Estágio D2.

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Q4061169

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061169 Medicina

Qual a conduta de escolha pra um paciente em classe funcional IV de insuficiência cardíaca e instabilidade hemodinâmica por trombose de prótese mecânica mitral?

A

Anticoagulação oral

B

Heparina convencional IV

C

Heparina de baixo peso subcutânea

D

Trombolítico

E

Cirurgia

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Q4061168

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061168 Medicina

Qual esquema antibiótico de primeira linha para pacientes com endocardite de valva nativa de lado direito, causada por estafilococo sensível à meticilina?

A

Cefazolina por 6 semanas

B

Oxacilina por 2 semanas

C

Vancomicina por 6 semanas

D

Oxacilina e gentamicina por 6 semanas

E

Oxacilina por 6 semanas associado à gentamicina + rifampicina nas 2 primeiras semanas

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Q4061167

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061167 Medicina

Quais dos seguintes achados abaixo do coração do atleta é considerado normal?

A

Critério de sobrecarga ventricular esquerda ou direita

B

Bloqueio do ramo esquerdo

C

Onda épsilon

D

Padrão de Brugada tipo 1

E

Taquicarritmias atriais

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Q4061166

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061166 Medicina

Em pacientes em avaliação de dor torácica na emergência, estando assintomático no momento do atendimento, escore de risco baixo estimado pelo heart score, uma troponina ultrassensível apenas seria suficiente para alta segura do paciente desde que o tempo de dor torácica para a dosagem de troponina seja de quantas horas?

A

1 hora

B

2 horas

C

3 horas

D

6 horas

E

9 horas

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Q4061165

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061165 Medicina

Em qual dos cenários clínicos a seguir, NÃO se deve usar dose mais baixa do que as indicadas normalmente dos anticoagulantes orais diretos?

A

Quando existe algum fator que influencie na farmacocinética da medicação, como interações medicamentosas.

B

Prevenção primária de tromboembolismo venoso (TEV) pós-hospitalização.

C

Pacientes com disfunção renal.

D

Prevenção secundária de longo prazo após um TEV (isto é, após 6-12 meses em uso de dose plena).

E

Em pacientes acima de 75 anos, quando em associação com aspirina e clopidogrel após angioplastia em pacientes com fibrilação atrial permanente.

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Q4061163

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061163 Medicina

Sobre a taquicardia sinusal inapropriada, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Síndrome clínica que geralmente acomete mulheres jovens, entre 15 e 45 anos, cuja principal queixa são as palpitações, além de ansiedade, tontura, pré-síncope e síncope.

B

É um diagnóstico de exclusão, sendo obrigatório descartar condições clínicas, como hipertireoidismo, feocromocitoma, insuficiência adrenal, anemia, hipotensão ortostática, sedentarismo, abuso de estimulantes.

C

Deve-se avaliar se há correlação entre a taquicardia e a postura do paciente (ortostática) para se diferenciar de Síndrome da taquicardia postural ortostática ou hipotensão postural.

D

Solicitar estudo eletrofisiológico, em casos duvidosos, para excluir taquicardia atrial da crista terminalis

E

Os beta-bloqueadores e os bloqueadores dos canais de cálcio são a terapia de escolha, ficando a associação da ivabradina reservada para os casos refratários.

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Q4061161

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061161 Medicina

Qual o principal achado dos estudos que envolveram o uso da dapaglifozina e da empaglifozina nos pacientes com insuficiência cardíaca com fração preservada?

A

Redução de mortalidade cardiovascular

B

Redução de internação por insuficiência cardíaca

C

Redução de progressão de insuficiência renal

D

Redução do risco de arritmias complexas e morte súbita

E

Redução do risco de infarto agudo do miocárdio

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Q4061160

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061160 Medicina

O estudo REVIVED, publicado esse ano no Congresso Europeu, teve como principal achado:

A

A cirurgia de revascularização miocárdica para pacientes com insuficiência cardíaca de fração de ejeção rebaixada isquêmica é melhor que o tratamento clínico otimizado no contexto da doença arterial coronariana estável com indicação de revascularização, achado semelhante ao do estudo STICH.

B

A angioplastia das coronárias para pacientes com insuficiência cardíaca de fração de ejeção rebaixada isquêmica é melhor que o tratamento clínico otimizado no contexto da doença arterial coronariana estável com indicação de revascularização, achado semelhante ao do estudo STICH.

C

A angioplastia das coronárias para pacientes com insuficiência cardíaca de fração de ejeção rebaixada isquêmica não foi melhor que o tratamento clínico otimizado no contexto da doença arterial coronariana estável com indicação de revascularização

D

A cirurgia de revascularização miocárdica para pacientes com insuficiência cardíaca de fração de ejeção rebaixada isquêmica é melhor que o tratamento clínico otimizado no contexto da doença arterial coronariana instável com indicação de revascularização.

E

A angioplastia das coronárias para pacientes com insuficiência cardíaca de fração de ejeção rebaixada isquêmica é melhor que o tratamento clínico otimizado no contexto da doença arterial coronariana instável com indicação de revascularização.

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Q4061158

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061158 Medicina

Sobre a fibrilação atrial em pós-operatório de cirurgia cardíaca, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Está associada à maior taxa de AVC, insuficiência cardíaca e óbito, além do aumento dos custos hospitalares.

B

O derrame pericárdico pós-operatório e a inflamação pericárdica localizada podem desencadear fibrilação atrial (FA) no pós-operatório de cirúrgica cardíaca

C

Idade, sexo masculino, insuficiência cardíaca, hipertensão, obesidade, DPOC e doença mitral são os fatores de risco individuais para FA no pós-operatório, e a cirurgia mitral está relacionada a sua maior incidência.

D

A pericardiectomia posterior dos pacientes que evoluem com derrame pericárdico sem sinais de tamponamento não mostrou redução na incidência de fibrilação atrial e aumentou o risco de outras complicações como pericardite e infecções.

E

Colchicina, esteroides, magnésio e estatinas estão entre as opções utilizadas na prevenção dessa complicação, com resultados heterogêneos.

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Q4061157

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061157 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA em relação ao diagnóstico de trombo no Ventrículo Esquerdo ( VE ) após infarto agudo do miocárdio ( IAM ) ou nas miocardiopatias dilatadas não-isquêmicas.

A

O achado de trombo no VE pode ocorrer em 4 a 40% dos pacientes com IAM, e em 2 a 36% dos pacientes com miocardiopatia não isquêmica, dependendo do método de imagem utilizado, da fase do IAM e da etiologia da miocardiopatia

B

O melhor método diagnóstico é a ressonância magnética cardíaca (RMC), seguida do ecocardiograma contrastado com microbolhas.

C

Em pacientes com trombo diagnosticado, um curso de 3-6 meses de anticoagulação oral é recomendado (classe IIa), seguido de novo exame de imagem, a fim de se pesquisar se houve resolução ou não do trombo do VE e se a FEVE se recuperou no caso das miocardiopatias não-isquêmicas.

D

Nos pacientes com trombo do VE pós IAM, o uso de anticoagulantes deve ser contrabalanceado com a necessidade de terapia antiplaquetária nestes pacientes, sendo sugerido, baseado em extrapolações dos estudos com fibrilação atrial, o uso de dupla terapia com inibidor de ADP (preferencialmente o clopidogrel) combinado a um anticoagulante oral direto, sendo a aspirina mantida por curto tempo (1-4 semanas), apenas em casos selecionados.

E

Em pacientes que persistem com o trombo no VE, apesar de anticoagulação adequada, devido ao risco de embolização, devem ser submetidos à fibrinólise ou exérese cirúrgica.

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Q4061156

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061156 Medicina

Qual das seguintes situações clínicas configura indicação ao implante de cardiodesfibrilador implantável na prevenção de morte súbita?

A

Cardiopatia isquêmica por infarto ocorrido a mais de 40 dias, com fração de ejeção menor que 30%

B

Taquicardia ventricular polimórfica precedida de infarto agudo do miocárdio

C

Fibrilação ventricular no contexto de uma síndrome de Wolff Parkinson White, em coração estruturalmente normal

D

Taquicardia ventricular monomórfica em pacientes com coração estruturalmente normal

E

Taquicardia ventricular incessante

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Q4061155

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061155 Medicina

Qual a indicação atual de avaliação da pressão arterial central pra diagnóstico de hipertensão, segundo nossa diretriz?

A

Hipertensão do jaleco branco

B

Hipertensão mascarada

C

Hipertensão espúria

D

Paciente que não apresenta descenso noturno fisiológico no MAPA

E

Hipertensão sistólica isolada do idoso

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Q4061154

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061154 Medicina

Qual das seguintes situações clínicas NÃO constitui contraindicação ABSOLUTA para o uso de trombolítico no tromboembolismo pulmonar?

A

Suspeita de dissecção aórtica

B

Passado de AVC isquêmico extenso no último mês

C

Paciente com malformação arteriovenosa cerebral

D

Presença de malignidade intracraniana metastática

E

Paciente em uso de varfarina

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Q4061153

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061153 Medicina

Paciente gestante com cardiopatia reumática, no terceiro trimestre de gravidez, chega à uti coronariana em franca insuficiência respiratória, com necessidade de intubação orotraqueal, além de início de droga vasoativa por choque e sinais de baixo débito. ECG com fibrilação atrial de alta frequência. Após tentativa de reversão da arritmia com cardioversão elétrica, a paciente segue com sinais de choque. Ecocardiograma mostra estenose mitral grave.
Sobre isso, assinale a alternativa CORRETA.

A

A estenose mitral grave com repercussão importante materna é indicação de interrupção da gravidez por parto cesáreo.

B

A valvoplastia por balão através de hemodinâmica não pode ser indicada em casos de choque cardiogênico.

C

A presença de trombo de átrio esquerdo ou escore de Wilkings menor que 8 contraindicariam um procedimento percutâneo.

D

A pneumonite reumática é a possibilidade diagnóstica principal desse caso, que, associado ao choque cardiogênico, indicaria pulsoterapia.

E

Em caso de paciente gestante, com choque cardiogênico, a troca mitral por cirurgia aberta é o procedimento de escolha.

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Q4061152

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061152 Medicina

Paciente de 50 anos, com diagnóstico de insuficiência cardíaca de etiologia alcoólica, é trazido para a UTI com quadro de astenia, sonolência, baixa perfusão periférica. Há relato de uso correto das medicações para IC ( furosemida, aldactone, IECA e carvedilol ). Ao exame: Pulsos finos, PA de 70x 40, ausculta respiratória limpa, sem edemas periféricos. Ecocardiograma com fração de ejeção de 18%, hipocinesia difusa, insuficiência mitral moderada.

Qual o melhor tratamento a seguir?

A

Dopamina

B

Noradrenalina

C

Levosimendam

D

Soro Fisiológico

E

Furosemida

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Q4061150

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061150 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA com relação à pericardite tuberculosa.

A

A pericardite constricitiva é uma complicação relativamente comum, mesmo nos pacientes tratados.

B

Sinais de pericardite aguda e tamponamento cardíaco não fazem parte da apresentação clínica deste tipo de pericardite.

C

O uso de corticoide para o tratamento desse tipo de pericardite deve ser considerado, particularmente, nos pacientes com derrame pericárdio pequeno e portadores de HIV.

D

O diagnóstico é dado a partir da reação cutânea ( PPD), com baixa taxa de falso- positivos .

E

A dosagem no líquido pericárdico de adenosina deaminase ( ADA ) não tem utilidade para o diagnóstico deste tipo de tuberculose extrapulmonar.

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Q4061149

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061149 Medicina

Paciente chega à emergência, com queixa de dor torácica intensa de início súbito, com irradiação para o dorso. Ao exame físico, é evidenciado assimetria de pulsos periféricos, frequência cardíaca de 120bpm e pressão arterial de 200 x 110mmHg. Ausculta pulmonar limpa e Rx de tórax com alargamento de mediastino. Você suspeita de dissecção aórtica, o que é confirmado por exame de tomografia computadorizada do tórax com contraste.
Qual a primeira medicação a ser realizada, associada à morfina, considerando o exame físico acima apresentado?

A

Nitroprussiato de sódio

B

Metoprolol intravenoso

C

Captopril

D

Hidralazina intravenosa

E

Isossorbida sublingual

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Q4061148

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061148 Medicina

Paciente de 45 anos, portador de prótese mecânica aórtica, sem outras comorbidades, chega ao ambulatório para controle de anticoagulação com cumarínico, apresentando INR de 8,0 , sem sangramento aparente.
Qual a conduta para este caso?

A

Suspensão do cumarínico e novo INR em 1 a 2 dias, com opção de se fazer vitamina K oral.

B

Redução pela metade da dose do cumarínico e novo INR em 3 dias.

C

Internação para realização de vitamina K intravenosa e novo INR em 3 dias

D

Internação para realização de vitamina K oral, suspensão do cumarínico e vigilância de sangramentos por 48 horas.

E

Internação para infusão de plasma fresco até retorno do INR para faixa terapêutica, devendo o cumarínico ser reiniciado com metade da dose anterior.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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