Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 382

Q4061262

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061262 Medicina

Sobre as taquiarritmias, é INCORRETO afirmar que

A

a Propafenona é a droga de escolha para reversão de fibrilação atrial em pacientes com insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida.

B

a instabilidade hemodinâmica nas taquiarritmias pode ser caracterizada pelos 4Ds: Dor torácica anginosa típica, Dispneia, Desorientação (ou desmaio) e Diminuição da pressão arterial (sistólica menor do que 90 mmHg), geralmente necessitando de cardioversão elétrica

C

antes da cardioversão de uma fibrilação atrial de início indeterminado, recomenda-se afastar a presença de trombos intracavitários por meio da anticoagulação prévia por 4 semanas ou da realização de ecocardiograma transesofágico.

D

a ausência de onda P (é substituída por um tremor de alta frequência na linha de base), ritmo irregular, taquicardia (ritmos maiores que 100 bpm), presenças de ondas f (tentativas de gerar estímulo) são características eletrocardiográficas da fibrilação atrial.

E

as taquicardias atriais têm prognóstico, no geral, benigno e geralmente as descompensações ocorrem em pacientes já com doenças estruturais prévias ou com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) associada.

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Q4061260

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061260 Medicina

Mulher de 72 anos, portadora de cardiopatia isquêmica dilatada, com fração de ejeção de ventrículo esquerdo preservada, diabetes há 5 anos e fibrilação atrial há 5 anos, sofreu ataque isquêmico transitório há 4 meses.
Assinale a alternativa que apresenta a melhor conduta medicamentosa.

A

Ácido acetilsalicílico e metoprolol

B

Propafenona e varfarina

C

Amiodarona e edoxabana

D

Rivaroxabana e amiodarona

E

Metoprolol e varfarina.

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Q4061236

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Clínica Médica |

Q4061236 Medicina

Novas classes farmacológicas vêm se mostrando benéficas em melhorar a mortalidade e a sintomatologia na insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER). Entre elas, os inibidores da SGLT-2 (Sodium-glucose linked transporter type 2) têm ganhado destaque e já fazem parte do algoritmo terapêutico da Associação Americana de Coração (American Heart Association). O estudo DELIVER, publicado em 2022, aborda o tema Insuficiência cardíaca.
Com relação a esse estudo, assinale a alternativa CORRETA.

A

A maioria dos pacientes selecionados nesse estudo era afro-americana.

B

O estudo incluiu apenas pacientes portadores de diabetes mellitus com bom controle glicêmico.

C

O estudo mostrou que a dapagliflozina reduziu o risco combinado de piora da insuficiência cardíaca ou morte cardiovascular em pacientes com insuficiência cardíaca e fração de ejeção levemente reduzida ou preservada.

D

O estudo mostrou diminuição de acidente vascular cerebral hemorrágico de 20 por cento em diabéticos no período de 2 anos.

E

O estudo mostrou melhora do ritmo de filtração glomerular como desfecho primário apenas em pacientes diabéticos

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Q4061185

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061185 Medicina

Em um paciente com insuficiência cardíaca congestiva e respiração de Cheyne-Stokes, tem-se como tratamento bem estabelecido para apneia central:

A

o tratamento da insuficiência cardíaca

B

CPAP nasal noturno

C

Acetazolamida

D

Marcapasso no nervo frênico

E

Oxigenioterapia por cateter nasal noturno

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Q4061183

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061183 Medicina

Em um paciente no quarto mês de transplantado, com sinais de disfunção do enxerto, biópsia revelando presença de lesão dos capilares miocárdicos com edema das células endoteliais e acúmulo de macrófagos ativados no interior, edema intersticial e hemorragia, com imunopatologia positiva pra C4d, caracteriza a

A

Rejeição hiperaguda.

B

Rejeição aguda celular.

C

Rejeição aguda humoral.

D

Infecção por citomegalovírus.

E

Aterosclerose acelerada por uso de imunossupressores.

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Q4061182

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061182 Medicina

Sobre as doenças autoimunes e o risco cardiovascular, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Em pacientes com doenças reumáticas, o processo inflamatório sistêmico é amplificado, e o resultado pode ser a ocorrência de aterosclerose acelerada.

B

O uso frequente de corticoides para o manejo dessas doenças é outra condição que auxilia na piora do perfil metabólico, embora doses diárias de prednisona abaixo de 10 mg parecem ser seguras neste aspecto, assim como os antimaláricos.

C

A inflamação sistêmica dos indivíduos com AR pode reduzir os níveis séricos de CT e LDL, promovendo o que é conhecido como o “paradoxo lipídico”, pois o risco de eventos permanece elevado, mesmo com esse perfil metabólico.

D

O Lúpus Eritematoso Sistêmico também se comporta como um fator de risco independente para doença cardiovascular, com uma prevalência de coronariopatia de até 10% e um risco de eventos até 8 vezes acima da população geral.

E

Alvos terapêuticos específicos e mais agressivos no controle da pressão arterial, glicemia e de controle do LDL devem ser buscados e individualizados, conforme a presença de determinada doença autoimune.

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Q4061180

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061180 Medicina

Paciente com quadro de insuficiência cardíaca de fração de ejeção preservada, com ecocardiograma e ressonância magnética compatíveis com amiloidose cardíaca, tem como próximo passo diagnóstico:

A

Cintilografia cardíaca com pirofosfato

B

Investigação para cadeias leves monoclonais

C

Biópsia de gordura abdominal

D

Biópsia endomiocárdica

E

Sequenciamento genético para transtirretina

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Q4061177

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061177 Medicina

A monoterapia inicial está bem indicada em todos os pacientes com perfis citados abaixo, EXCETO:

A

Hipertensão do Jaleco Branco até o estágio 2

B

Pacientes idosos

C

Pacientes com índice de fragilidade alto

D

Pacientes em estágio 1 de baixo risco cardiovascular

E

Pacientes com pressão arterial entre 130 - 139 e/ou 85 - 89 de alto risco cardiovascular

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Q4061176

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061176 Medicina

Paciente que tinha avaliação cardiológica normal antes do início de quimioterapia para câncer de mama, retorna ao consultório com queixa de dispneia e novo ecocardiograma mostrando fração de ejeção de 38%.
Qual a conduta a seguir?

A

Solicitar eco strain pra confirmar cardiotoxicidade, suspender o tratamento quimioterápico e iniciar tratamento pra insuficiência cardíaca.

B

Discutir com oncologista a suspensão do tratamento quimioterápico atual e iniciar o tratamento para insuficiência cardíaca.

C

Solicitar eco strain para confirmar cardiotoxicidade, mantendo ainda o esquema quimioterápico até seu resultado e iniciar o tratamento para insuficiência cardíaca.

D

Não mudar o esquema quimioterápico, iniciar tratamento para insuficiência cardíaca e reavaliar com novo ecocardiograma com strain em 30 dias.

E

Solicitar cardiorressonância para confirmar cardiotoxicidade, manter o quimioterápico até o resultado e inicar o tratamento para insuficiência cardíaca.

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Q4061174

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061174 Medicina

A sociedade brasileira de cardiologia publicou este ano um posicionamento sobre as vacinas contra o coronavírus. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Uma história prévia de tromboembolismo venoso (TEV) ou uma predisposição para TEV não são uma contraindicação à vacinação com qualquer tipo de vacina.

B

Para indivíduos que tiveram trombocitopenia trombótica induzida por vacina com uma vacina de vetor de adenovírus, outra dose não deve ser administrada. Recomenda-se fazer a transição do esquema vacinal para uma vacina de RNAm.

C

Miocardite associada à vacina permanece um evento adverso raro, embora a incidência entre adolescentes do sexo masculino possa chegar até 107 casos por milhão de doses e excede a incidência de miocardite associada à COVID-19 na mesma parcela da população.

D

Quando comparadas as taxas de mortalidade da infecção pelo vírus SARS-Cov2, bem como o risco de hospitalização, o benefício geral da vacina supera o risco de miocardite por ela induzida.

E

Risco maior de miocardite tem sido relatado no grupo dos idosos, nas mulheres e nas vacinas à base de adenovírus.

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Q4061173

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061173 Medicina

Paciente é internado com síndrome coronariana aguda com supra de ST anterior. No cateterismo, é diagnosticada lesão de óstio da descendente anterior, sendo realizada angioplastia com stent do tronco pra descendente anterior e outro stent do tronco para circunflexa. O paciente faz uso de apixabana cronicamente por fibrilação atrial de alto risco.

Na primeira semana da internação, qual o esquema antitrombótico mais adequado dentre as alternativas a seguir?

A

Enoxaparina em dose plena e ticagrelor

B

Apixabana, aspirina e clopidogrel

C

Apixabana e aspirina

D

Apixabana e clopidogrel

E

Enoxaparina em dose plena e clopidogrel

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Q4061172

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061172 Medicina

Todas as alternativas a seguir mostram fatores complicadores da insuficiência aórtica, EXCETO

A

Fração de ejeção abaixo de 50%.

B

Diâmetro sistólico do ventrículo esquerdo maior que 55 mm.

C

Ausência de realce tardio na cardiorressonância.

D

Fração regurgitante maior que 33% na cardiorressonância.

E

Volume diastólico final do ventrículo esquerdo acima de 246ml na cardiorressonância.

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Q4061171

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061171 Medicina

Em qual das seguintes situações clínicas, é necessário fazer terapia ponte com heparina em pacientes fazendo uso crônico de varfarina?

A

Paciente com fibrilação atrial com CHADS de 5

B

Extração dentária de até 3 dentes

C

Cirurgia de catarata

D

Pequenos procedimentos dermatológicos

E

Procedimentos endoscópicos de baixo risco de sangramento

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Q4061170

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061170 Medicina

Paciente com estenose aórtica sintomática, com área valvar menor que 1 cm2, gradiente médio < 40 mmHg e fração de ejeção menor que 50% é classificado como

A

Estágio B.

B

Estágio C1.

C

Estágio C2.

D

Estágio D1.

E

Estágio D2.

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Q4061169

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061169 Medicina

Qual a conduta de escolha pra um paciente em classe funcional IV de insuficiência cardíaca e instabilidade hemodinâmica por trombose de prótese mecânica mitral?

A

Anticoagulação oral

B

Heparina convencional IV

C

Heparina de baixo peso subcutânea

D

Trombolítico

E

Cirurgia

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Q4061168

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061168 Medicina

Qual esquema antibiótico de primeira linha para pacientes com endocardite de valva nativa de lado direito, causada por estafilococo sensível à meticilina?

A

Cefazolina por 6 semanas

B

Oxacilina por 2 semanas

C

Vancomicina por 6 semanas

D

Oxacilina e gentamicina por 6 semanas

E

Oxacilina por 6 semanas associado à gentamicina + rifampicina nas 2 primeiras semanas

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Q4061167

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061167 Medicina

Quais dos seguintes achados abaixo do coração do atleta é considerado normal?

A

Critério de sobrecarga ventricular esquerda ou direita

B

Bloqueio do ramo esquerdo

C

Onda épsilon

D

Padrão de Brugada tipo 1

E

Taquicarritmias atriais

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Q4061166

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061166 Medicina

Em pacientes em avaliação de dor torácica na emergência, estando assintomático no momento do atendimento, escore de risco baixo estimado pelo heart score, uma troponina ultrassensível apenas seria suficiente para alta segura do paciente desde que o tempo de dor torácica para a dosagem de troponina seja de quantas horas?

A

1 hora

B

2 horas

C

3 horas

D

6 horas

E

9 horas

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Q4061165

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061165 Medicina

Em qual dos cenários clínicos a seguir, NÃO se deve usar dose mais baixa do que as indicadas normalmente dos anticoagulantes orais diretos?

A

Quando existe algum fator que influencie na farmacocinética da medicação, como interações medicamentosas.

B

Prevenção primária de tromboembolismo venoso (TEV) pós-hospitalização.

C

Pacientes com disfunção renal.

D

Prevenção secundária de longo prazo após um TEV (isto é, após 6-12 meses em uso de dose plena).

E

Em pacientes acima de 75 anos, quando em associação com aspirina e clopidogrel após angioplastia em pacientes com fibrilação atrial permanente.

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Q4061163

Ano: 2022 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: SES-PE Prova: UPENET/IAUPE - 2022 - SES-PE - Residência Médica - Cardiologia |

Q4061163 Medicina

Sobre a taquicardia sinusal inapropriada, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Síndrome clínica que geralmente acomete mulheres jovens, entre 15 e 45 anos, cuja principal queixa são as palpitações, além de ansiedade, tontura, pré-síncope e síncope.

B

É um diagnóstico de exclusão, sendo obrigatório descartar condições clínicas, como hipertireoidismo, feocromocitoma, insuficiência adrenal, anemia, hipotensão ortostática, sedentarismo, abuso de estimulantes.

C

Deve-se avaliar se há correlação entre a taquicardia e a postura do paciente (ortostática) para se diferenciar de Síndrome da taquicardia postural ortostática ou hipotensão postural.

D

Solicitar estudo eletrofisiológico, em casos duvidosos, para excluir taquicardia atrial da crista terminalis

E

Os beta-bloqueadores e os bloqueadores dos canais de cálcio são a terapia de escolha, ficando a associação da ivabradina reservada para os casos refratários.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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