Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: IF-GO Prova: IV - UFG - 2022 - IF-GO - Médico |
Q4104017 Medicina
Leia o Caso Clínico II, a seguir, para responder a questão.


Caso Clínico II


Paciente do sexo feminino, de 65 anos, com quadro de “cansaço” que vem piorando progressivamente até o repouso há cinco dias. Relata ter acordado com “falta de ar” na última madrugada. Antecedente de “problema de coração”. Fez uma cirurgia odontológica há duas semanas. Desde então, fez uso de anti-inflamatório não hormonal para alívio da dor e passou a ingerir alimentos mais líquidos (caldos, sopas). Faz uso crônico de sacubitril/valsartana 24/26mg duas vezes ao dia, carvedilol 6,25mg duas vezes ao dia, espironolactona 12,5mg/dia e furosemida 40mg/dia. Ao exame: lúcida, orientada, hidratada, afebril. FR 26 ipm, estertores crepitantes em 2/3 inferiores bilateralmente. Sibilos esparsos. Turgência jugular evidente. FC 64 bpm. PA 170x90mmHg. Bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopros audíveis. Edema de membros inferiores bilateral (3+/4+). Extremidades com tempo de enchimento capilar apropriado. 
Considerando o quadro clínico da paciente, a melhor estratégia terapêutica inicial indicada é
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: IF-GO Prova: IV - UFG - 2022 - IF-GO - Médico |
Q4104016 Medicina
Leia o Caso Clínico II, a seguir, para responder a questão.


Caso Clínico II


Paciente do sexo feminino, de 65 anos, com quadro de “cansaço” que vem piorando progressivamente até o repouso há cinco dias. Relata ter acordado com “falta de ar” na última madrugada. Antecedente de “problema de coração”. Fez uma cirurgia odontológica há duas semanas. Desde então, fez uso de anti-inflamatório não hormonal para alívio da dor e passou a ingerir alimentos mais líquidos (caldos, sopas). Faz uso crônico de sacubitril/valsartana 24/26mg duas vezes ao dia, carvedilol 6,25mg duas vezes ao dia, espironolactona 12,5mg/dia e furosemida 40mg/dia. Ao exame: lúcida, orientada, hidratada, afebril. FR 26 ipm, estertores crepitantes em 2/3 inferiores bilateralmente. Sibilos esparsos. Turgência jugular evidente. FC 64 bpm. PA 170x90mmHg. Bulhas rítmicas, normofonéticas, sem sopros audíveis. Edema de membros inferiores bilateral (3+/4+). Extremidades com tempo de enchimento capilar apropriado. 
De acordo com os dados apresentados, qual é o perfil clínico-hemodinâmico dessa paciente? 
Alternativas
Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: IF-GO Prova: IV - UFG - 2022 - IF-GO - Médico |
Q4104015 Medicina

Leia o caso clínico a seguir. 



Paciente de 61 anos, do sexo masculino, procurou unidade de pronto atendimento com queixa de dor na região anterior do tórax de forte intensidade, iniciada abruptamente com três horas de evolução, do tipo facada/rasgão, irradiando-se para região interescapular e abdominal, sem fatores de piora ou alívio. Antecedente de hipertensão arterial e tabagismo. Ao exame físico: pressão arterial de 180x120 mmHg, frequência cardíaca de 90 batimentos por minuto, frequência respiratória de 20 incursões por minuto, ausculta pulmonar sem alterações, saturação periférica de oxigênio de 98%. Membro inferior esquerdo com pulso femoral diminuído, demais pulsos ausentes, porém com membro compensado e perfusão razoável. Eletrocardiograma de admissão evidenciando sinais de sobrecarga de ventrículo esquerdo. Radiografia de tórax com aparente alargamento do mediastino.



Diante do exposto, a principal hipótese diagnóstica e o exame complementar indicado são, respectivamente:  

Alternativas
Ano: 2022 Banca: IV - UFG Órgão: IF-GO Prova: IV - UFG - 2022 - IF-GO - Médico |
Q4104009 Medicina
Taquicardia sinusal, baixa voltagem e alternância elétrica (variação do QRS batimento a batimento) são achados eletrocardiográficos sugestivos de qual entidade clínica? 
Alternativas
Q4102862 Medicina

No atendimento e manejo de pacientes com hipertensão arterial, analise as assertivas seguintes:


I. O nitroprussiato de sódio pode ser utilizado em caso de encefalopatia hipertensiva, podendo causar taquicardia reflexa como efeito colateral.


II. O labetalol pode ser utilizado na encefalopatia hipertensiva, porém é contraindicado na asma aguda.


III. O enalapril intravenoso, um inibidor da enzima conversora de angiotensina, tem indicação prioritária na emergência hipertensiva de gestantes.


Quais estão corretas?

Alternativas
Q4101238 Medicina
A dissecção aórtica pode ser classificadas conforme sua etiologia (esporádica, genética, traumática) e de acordo com a localização e extensão do envolvimento da aorta. As duas escalas de classificação mais utilizadas são a de Stanford e a de De Bakey (Oliveira, 2020). Assinale a alternativa que está relacionada a classificação de Stanford.
Alternativas
Q4101230 Medicina
Assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um evento sincopal de alto risco.
Alternativas
Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082083 Medicina
Paciente do sexo feminino, 53 anos, hipertensa, diabética e tabagista, em uso de enalapril 10mg, de 12/12h, e metformina XR 1000mg 2 vezes ao dia, comparece à Unidade de Pronto Atendimento (UPA) com quadro de palpitações taquicárdicas iniciadas há cerca de 5 dias, com piora há 40 minutos, associado a dor retroesternal em aperto, náuseas e sudorese. Ao exame clínico, apresenta frequência cardíaca de cerca de 160, frequência respiratória 22 irpm, pressão arterial 150/90 mmHg e saturação de O2 95%. Ausculta cardíaca com ritmo irregular, sem sopros. Ausculta respiratória e abdome sem alterações. Ao monitor eletrocardiográfico a paciente apresenta ausência de onda P e ritmo cardíaco irregular.

Diante do quadro clínico, a conduta correta é
Alternativas
Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082077 Medicina
Paciente de 52 anos, sexo feminino, portadora de hipertensão arterial sistêmica e diabetes melitus, foi submetida à angioplastia com stent farmacológico para a artéria descendente anterior devido à angina estável classe funcional III da Canadian Cardiovascular Society, há 2 meses. Procedimento sem intercorrências. Comparece ao consultório para acompanhamento ambulatorial da doença coronariana. Está em uso de AAS 100 mg ao dia, clopidogrel 75 mg ao dia, sinvastatina 40 mg à noite, enalapril 10 mg, de 12 em 12 horas e metformina 850 mg 2 vezes ao dia.

Com relação ao uso do clopidogrel, a conduta adequada nesse momento é
Alternativas
Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082072 Medicina
Paciente do sexo masculino, 67 anos, portador de insuficiência cardíaca congestiva com fração de ejeção reduzida (FE=29%) de etiologia isquêmica, encontrase em acompanhamento ambulatorial. Sua pressão arterial basal é de 130/90 mmHg. É iniciado tratamento com captopril 12,5mg, de 8/8h. No retorno, após 15 dias, a pressão arterial está em 94/62 mmHg e o paciente está assintomático, com demais dados do exame clínico normais.

Diante do quadro, a medida correta é
Alternativas
Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082071 Medicina
Paciente do sexo feminino, 53 anos, obesa, hipertensa crônica e portadora de insuficiência cardíaca congestiva com fração de ejeção preservada (FE=58%), comparece em consulta médica com queixa de dispneia aos esforços para atividades menores que as habituais. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 128/85 mmHg e frequência cardíaca 90 batimentos por minuto. Ausculta cardíaca normal. Ausculta respiratória com crepitações bilaterais até metade dos campos pulmonares.

Com base no caso clínico, a medicação considerada de primeira escolha para a paciente é
Alternativas
Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082070 Medicina
Paciente do sexo masculino, 62 anos, ex-tabagista, portador de hipertensão arterial sistêmica e passado de infarto agudo do miocárdio, há 6 meses apresentou acidente vascular encefálico, sendo tratado com angioplastia de carótida esquerda com 8 dias do ictus (RANKIN 1). Comparece à unidade básica de saúde para acompanhamento clínico. Sem queixas no momento. Ao exame, apresenta pressão arterial de 122/77 mmHg e frequência cardíaca de 81 batimentos por minuto. Aparelho cardiovascular e respiratório sem alterações. Abdome indolor à palpação, sem massas ou visceromegalias. Está em uso de aspirina 100mg/dia, clopidogrel 75mg/dia, captopril 25mg de 8/8h, atenolol 25mg/dia e sinvastatina 20mg/dia. Exames laboratoriais mostram LDL de 80 mg/dL, HDL de 45 e triglicérides de 140 mg/dL.

Qual a conduta correta nesse caso?
Alternativas
Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082069 Medicina
Paciente do sexo masculino, 68 anos, tabagista, com diagnóstico de dislipidemia, antecedente de claudicação intermitente (perna esquerda) em acompanhamento clínico, comparece ao consultório para avaliação de rotina, sem queixas. Apesar da dor para andar, não é necessário interromper a marcha ao caminhar em velocidade habitual. Ao exame apresenta pressão arterial de 147/92 mmHg, frequência cardíaca de 84 batimentos por minuto. Demais dados do exame clínico sem alterações. Exames laboratoriais são solicitados.

Especificamente, com relação ao tratamento não medicamentoso e farmacológico da hipertensão arterial, o médico
Alternativas
Q4074194 Medicina
Qual dos medicamentos anti-hipertensivos é considerado de primeira escolha para pacientes com insuficiência renal crônica?
Alternativas
Q4074189 Medicina
A dor torácica apresenta uma grande variedade de causas potenciais. Qual causa potencialmente fatal requer avaliação e tratamento urgentes?  
Alternativas
Q4074112 Medicina
O Balão de Contrapulsação Intra-Aórtico (BCIA) tem papel importante no tratamento do choque cardiogênico, permitindo uma rápida, embora transitória, estabilização hemodinâmica. Em relação ao Balão de Contrapulsação Intra-Aórtico no choque cardiogênico, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q4074111 Medicina
Considerando que o choque cardiogênico é decorrente da redução do débito cardíaco a despeito de um retorno venoso adequado, assinale, a seguir, a principal causa.
Alternativas
Q4074109 Medicina
Há evidências suficientes que comprovam uma nítida correlação entre o uso de estratégias de reperfusão coronariana e a melhora na mortalidade do choque cardiogênico, independente da estratégia utilizada. Em relação ao tratamento de reperfusão no infarto agudo do miocárdio, que cursa com choque cardiogênico, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4073853 Medicina
Paciente, 69 anos, sexo feminino, foi submetida à angioplastia da carótida interna esquerda com implante de stent, devido à estenose de 85%; assintomática. Segundo as recomendações de Guideline da Society for Vascular Surgery sobre o manejo da doença cerebrovascular extracraniana, a paciente deve fazer uso de dupla antiagregação com ácido acetilsalicílico e clopidogrel por, pelo menos:
Alternativas
Q4073359 Medicina
É indispensável o conhecimento pelo médico intensivista da abordagem dos pacientes admitidos com síndrome coronariana aguda com supradesnivelamento do segmento ST na Unidade de Terapia Intensiva adulta. De acordo com as recomendações da V Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre o tratamento de pacientes com esta condição, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Respostas
7561: C
7562: B
7563: C
7564: D
7565: C
7566: B
7567: D
7568: D
7569: C
7570: B
7571: A
7572: E
7573: D
7574: A
7575: B
7576: D
7577: D
7578: D
7579: B
7580: A