Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082077 Medicina
Paciente de 52 anos, sexo feminino, portadora de hipertensão arterial sistêmica e diabetes melitus, foi submetida à angioplastia com stent farmacológico para a artéria descendente anterior devido à angina estável classe funcional III da Canadian Cardiovascular Society, há 2 meses. Procedimento sem intercorrências. Comparece ao consultório para acompanhamento ambulatorial da doença coronariana. Está em uso de AAS 100 mg ao dia, clopidogrel 75 mg ao dia, sinvastatina 40 mg à noite, enalapril 10 mg, de 12 em 12 horas e metformina 850 mg 2 vezes ao dia.

Com relação ao uso do clopidogrel, a conduta adequada nesse momento é
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Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082072 Medicina
Paciente do sexo masculino, 67 anos, portador de insuficiência cardíaca congestiva com fração de ejeção reduzida (FE=29%) de etiologia isquêmica, encontrase em acompanhamento ambulatorial. Sua pressão arterial basal é de 130/90 mmHg. É iniciado tratamento com captopril 12,5mg, de 8/8h. No retorno, após 15 dias, a pressão arterial está em 94/62 mmHg e o paciente está assintomático, com demais dados do exame clínico normais.

Diante do quadro, a medida correta é
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Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082071 Medicina
Paciente do sexo feminino, 53 anos, obesa, hipertensa crônica e portadora de insuficiência cardíaca congestiva com fração de ejeção preservada (FE=58%), comparece em consulta médica com queixa de dispneia aos esforços para atividades menores que as habituais. Ao exame físico, apresenta pressão arterial de 128/85 mmHg e frequência cardíaca 90 batimentos por minuto. Ausculta cardíaca normal. Ausculta respiratória com crepitações bilaterais até metade dos campos pulmonares.

Com base no caso clínico, a medicação considerada de primeira escolha para a paciente é
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Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082070 Medicina
Paciente do sexo masculino, 62 anos, ex-tabagista, portador de hipertensão arterial sistêmica e passado de infarto agudo do miocárdio, há 6 meses apresentou acidente vascular encefálico, sendo tratado com angioplastia de carótida esquerda com 8 dias do ictus (RANKIN 1). Comparece à unidade básica de saúde para acompanhamento clínico. Sem queixas no momento. Ao exame, apresenta pressão arterial de 122/77 mmHg e frequência cardíaca de 81 batimentos por minuto. Aparelho cardiovascular e respiratório sem alterações. Abdome indolor à palpação, sem massas ou visceromegalias. Está em uso de aspirina 100mg/dia, clopidogrel 75mg/dia, captopril 25mg de 8/8h, atenolol 25mg/dia e sinvastatina 20mg/dia. Exames laboratoriais mostram LDL de 80 mg/dL, HDL de 45 e triglicérides de 140 mg/dL.

Qual a conduta correta nesse caso?
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Ano: 2022 Banca: FCM Órgão: IF-BA Prova: FCM - 2022 - IF-BA - Médico-Área |
Q4082069 Medicina
Paciente do sexo masculino, 68 anos, tabagista, com diagnóstico de dislipidemia, antecedente de claudicação intermitente (perna esquerda) em acompanhamento clínico, comparece ao consultório para avaliação de rotina, sem queixas. Apesar da dor para andar, não é necessário interromper a marcha ao caminhar em velocidade habitual. Ao exame apresenta pressão arterial de 147/92 mmHg, frequência cardíaca de 84 batimentos por minuto. Demais dados do exame clínico sem alterações. Exames laboratoriais são solicitados.

Especificamente, com relação ao tratamento não medicamentoso e farmacológico da hipertensão arterial, o médico
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Q4074194 Medicina
Qual dos medicamentos anti-hipertensivos é considerado de primeira escolha para pacientes com insuficiência renal crônica?
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Q4074189 Medicina
A dor torácica apresenta uma grande variedade de causas potenciais. Qual causa potencialmente fatal requer avaliação e tratamento urgentes?  
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Q4074112 Medicina
O Balão de Contrapulsação Intra-Aórtico (BCIA) tem papel importante no tratamento do choque cardiogênico, permitindo uma rápida, embora transitória, estabilização hemodinâmica. Em relação ao Balão de Contrapulsação Intra-Aórtico no choque cardiogênico, assinale a afirmativa correta.
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Q4074111 Medicina
Considerando que o choque cardiogênico é decorrente da redução do débito cardíaco a despeito de um retorno venoso adequado, assinale, a seguir, a principal causa.
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Q4074109 Medicina
Há evidências suficientes que comprovam uma nítida correlação entre o uso de estratégias de reperfusão coronariana e a melhora na mortalidade do choque cardiogênico, independente da estratégia utilizada. Em relação ao tratamento de reperfusão no infarto agudo do miocárdio, que cursa com choque cardiogênico, assinale a afirmativa correta. 
Alternativas
Q4073853 Medicina
Paciente, 69 anos, sexo feminino, foi submetida à angioplastia da carótida interna esquerda com implante de stent, devido à estenose de 85%; assintomática. Segundo as recomendações de Guideline da Society for Vascular Surgery sobre o manejo da doença cerebrovascular extracraniana, a paciente deve fazer uso de dupla antiagregação com ácido acetilsalicílico e clopidogrel por, pelo menos:
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Q4073359 Medicina
É indispensável o conhecimento pelo médico intensivista da abordagem dos pacientes admitidos com síndrome coronariana aguda com supradesnivelamento do segmento ST na Unidade de Terapia Intensiva adulta. De acordo com as recomendações da V Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre o tratamento de pacientes com esta condição, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q4073355 Medicina
São exames realizados após doze horas de um evento de síndrome coronariana aguda, EXCETO: 
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Q4073232 Medicina
Sobre as drogas vasoativas, é possível afirmar que: “promovem uma diminuição da pré e pós-cargas e aumento do débito cardíaco na insuficiência cardíaca severa; também provoca queda do consumo miocárdico de oxigênio no infarto agudo do miocárdio”. Tal descrição é compatível com o mecanismo de ação da seguinte droga:  
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Q4073227 Medicina
Sobre a abordagem do Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnivelamento do Segmento ST (IAMCSST), assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q4073224 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“JPM, sexo masculino, 70 anos, com histórico de insuficiência cardíaca, chega ao pronto-socorro, apresentando quadro de dispneia aos esforços; refere início há uma semana; porém, hoje se queixa de piora significativa. Ao exame físico: PA: 152 x 90 mmHg; frequência cardíaca de 125 bpm; FR 20 irpm; presença de refluxo hepatojugular; pulsos periféricos palpáveis ++++/4+; à ausculta cardíaca e pulmonar presença de estertores creptantes bilateralmente em bases e galope de terceira bulha.”
Mediante o caso clínico e o eletrocardiograma do paciente, o tratamento a ser instituído neste momento é:
Alternativas
Q4073222 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“JPM, sexo masculino, 70 anos, com histórico de insuficiência cardíaca, chega ao pronto-socorro, apresentando quadro de dispneia aos esforços; refere início há uma semana; porém, hoje se queixa de piora significativa. Ao exame físico: PA: 152 x 90 mmHg; frequência cardíaca de 125 bpm; FR 20 irpm; presença de refluxo hepatojugular; pulsos periféricos palpáveis ++++/4+; à ausculta cardíaca e pulmonar presença de estertores creptantes bilateralmente em bases e galope de terceira bulha.”
O paciente apresenta quantos critérios menores de Framingham?
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Q4073221 Medicina
A situação hipotética a seguir contextualiza a questão. Leia-a atentamente.

“JPM, sexo masculino, 70 anos, com histórico de insuficiência cardíaca, chega ao pronto-socorro, apresentando quadro de dispneia aos esforços; refere início há uma semana; porém, hoje se queixa de piora significativa. Ao exame físico: PA: 152 x 90 mmHg; frequência cardíaca de 125 bpm; FR 20 irpm; presença de refluxo hepatojugular; pulsos periféricos palpáveis ++++/4+; à ausculta cardíaca e pulmonar presença de estertores creptantes bilateralmente em bases e galope de terceira bulha.”
Observando o quadro do paciente, de acordo com a Classificação de Stevenson, em qual perfil clínico hemodinâmico o paciente se adequa?
Alternativas
Q4072829 Medicina

Potenciais de ação, ou melhor, a corrente elétrica que controla as sístole e diástole do músculo, começa pelo marcapasso denominado de nó, ou nodo sinoatrial, este impulso elétrico flui através das câmaras superiores e, depois, passa para as regiões inferiores através do nodo atrioventricular. O nodo atrioventricular atrasa um pouco o potencial de ação, para que os átrios se esvaziem, completamente, no momento de sua sístole. Porém em algumas patologias, o atraso da condução elétrica pode ter um intervalo maior, são os casos de bloqueios atrioventriculares de segundo e terceiro graus.


Assinale a alternativa que indique uma patologia que cause um bloqueio atrioventricular de segundo, ou terceiro grau. 

Alternativas
Q4072622 Medicina
O arsenal terapêutico moderno para tratar a doença arterial oclusiva tem, pelo menos, meio século de existência. O seu desenvolvimento é marcado por vários avanços fundamentais: a descoberta da heparina; a arteriografia; os enxertos homólogos arteriais; a angioblastia por balão; e, os stents. O tratamento clínico da aterosclerose é direcionado à redução da sua progressão, indução de regressão e prevenção do final mórbido da formação da lesão. Sobre o tratamento clínico da doença arterial oclusiva, assinale a afirmativa INCORRETA. 
Alternativas
Respostas
7561: C
7562: B
7563: A
7564: E
7565: D
7566: A
7567: B
7568: D
7569: D
7570: D
7571: B
7572: A
7573: A
7574: D
7575: C
7576: C
7577: B
7578: B
7579: B
7580: A