Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q2082407 Medicina
Paciente do sexo masculino, 55 anos de idade, com quadro compatível com infarto agudo do miocárdio com supradesnível do segmento ST em parede anterior com 10 horas de evolução, admitido na unidade coronariana de um hospital com a sala de hemodinâmica interditada para obras. Foi então submetido à terapia trombolítica. Após 30 minutos da infusão, apresenta ao monitor alguns batimentos com QRS largo, frequência de 75 bpm e presença de dissociação atrioventricular.
Nesse caso, qual é o tratamento indicado?
Alternativas
Q2082406 Medicina
Qual condição clínica descrita a seguir está adequada a faixa terapêutica para anticoagulação?
Alternativas
Q2082405 Medicina
De acordo com a estratificação de risco cardiovascular no paciente hipertenso, qual conjunto de características inclui o paciente no alto risco cardiovascular?
Alternativas
Q2082404 Medicina
Sabendo que a dislipidemia tem alto impacto na evolução das doenças cardiovasculares, qual é a meta terapêutica do LDL colesterol em um paciente que já foi submetido à cirurgia de revascularização do miocárdio?
Alternativas
Q2082403 Medicina

Paciente masculino, 30 anos de idade, sem comorbidades, sem história de alergias ou de farmacodermias, procura atendimento com angiologista com queixa de dor, edema e eritema em perna esquerda, iniciados há três dias. Ao exame físico, o médico percebeu, além do eritema e do edema na perna, que o paciente também apresentava tinea pedis entre o terceiro e o quarto pododáctilos e concluiu como sendo provável erisipela.


Dentre as opções abaixo, a melhor escolha de agente antimicrobiano para esse paciente é 

Alternativas
Q2082402 Medicina

O sopro é o som associado a fluxo sanguíneo turbulento, ouvido com o estetoscópio. Esses sons podem ocasionalmente se traduzir pela palpação de frêmito cervical. A avaliação é indicada quando pacientes apresentam sintomas relacionados com doença cardiovascular ou neurológica. Os sopros são produzidos por estenose intrínseca ou, eventualmente, por oclusão vascular a partir de compressão extrínseca.


Em relação ao sopro carotídeo, assinale a alternativa incorreta. 

Alternativas
Q2082400 Medicina
Assinale a alternativa em que a situação apresentada não é considerada fator de risco para a doença carotídea extracraniana. 
Alternativas
Q2082399 Medicina

O índice tornozelo-braquial (ITB) é unanimemente considerado uma ferramenta de triagem primária da doença arterial periférica, devendo ser realizado após o diagnóstico clínico e antes de qualquer modalidade diagnóstica invasiva.


A alternativa que melhor indica resultado de ITB indicativo de incompressibilidade arterial devido à provável calcificação é 

Alternativas
Q2082398 Medicina
O melhor exame de imagem para avaliação pré-operatória do aneurisma de aorta abdominal é 
Alternativas
Q2082397 Medicina
O exame de imagem de escolha para o rastreamento do aneurisma de aorta abdominal é
Alternativas
Q2082396 Medicina

Paciente masculino, 42 anos de idade, comparece à consulta queixando-se de dor em membros inferiores. Ao exame físico vascular, são encontradas apenas teleangiectasias e veias reticulares.

A melhor classificação clínica do sistema CEAP para este paciente é 

Alternativas
Q2082395 Medicina
Em relação ao tratamento inicial para trombose venosa profunda aguda em membros inferiores, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q2082394 Medicina
Em relação ao teste do D-dímero, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q2082392 Medicina

Homem em tratamento para hipertensão arterial inicia com episódio de artrite aguda e o seu médico opta por trocar a medicação.


Analise os anti-hipertensivos a seguir.


I. Hidroclorotiazida


II. Losartana


III. Betabloqueadores


Entre os medicamentos que são fatores de risco para o desenvolvimento de gota, estão os itens 

Alternativas
Q2082385 Medicina

Mulher de 58 anos de idade, hipertensa, tabagista, em uso de losartana 100 mg ao dia, assintomática, IMC 33 kg/m², apresenta PA, aferida em três medidas na mesma consulta, igual a 165x100 mmHg. Relata que faz uso correto do anti-hipertensivo prescrito, mas que tem grande dificuldade em adotar as modificações de estilo de vida propostas. Traz exames complementares, realizados na semana anterior: potássio = 4,7 mEq/L, creatinina = 1,2 mg/dL com clearance calculado = 79 mL/min/1,73m2 , ureia = 35 mg/dL, ácido úrico = 7,5 mg/dL.


Uma proposta adequada para a hipertensão dessa paciente é 

Alternativas
Q2080796 Medicina
Homem, 65 anos, hipertenso, diabético e tabagista, refere que há, aproximadamente, uma hora iniciou com quadro de dor torácica, de forte intensidade, em pontada e de maneira abrupta, com irradiação para o dorso. Nega apresentações dos mesmos sintomas anteriormente e associação do quadro com esforço físico. Ao exame: frequência cardíaca: 122 bpm; frequência respiratória 20 irm; temperatura 36,8° C; pressão arterial em membro superior direito: 176 x 94 mmHg; em membro superior esquerdo 146 x 92 mmHg. Saturação de Oxigênio 94 % em aa. Neurológico: vigíl, pupilas isofotorreagentes, ausência de deficits focais e sinais meníngeos. Ausculta cardíaca: ritmo regular em dois tempos; bulhas hipofonéticas; sem sopros. Ausculta respiratória: murmúrio vesicular reduzido globalmente; ausência de ruídos adventícios. Abdômen: plano; flácido; indolor a palpação; e, ausência de massas palpáveis. Membros inferiores: panturrilhas livres; sem edemas. ECG: Ritmo sinusal; presença de sinais de sobrecarga de ventrículo esquerdo; ausência de alterações em segmento ST. Considerando o caso clínico hipotético, assinale a afirmativa correta.
Alternativas
Q2080765 Medicina
A onda “U” é uma pequena deflexão que se inscreve após a onda T. A amplitude da onda “U” normal é geralmente proporcional à da onda T e corresponde de 5% a 25% do total desta. De acordo com as orientações das III Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Análise e Emissão de Laudos Eletrocardiográficos, a onda “U” tem sua gênese atribuída a:
Alternativas
Q2080764 Medicina
A concentração plasmática de triglicérides e colesterol é sensível às alterações na composição da dieta, particularmente quanto à qualidade e à quantidade de carboidratos e gorduras. Os principais ácidos graxos de origem animal da série ômega 3 são os ácidos eicosapentaenoico (EPA) e docosahexaenoico (DHA). De acordo com as recomendações da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose, sobre o impacto da modificação de hábitos alimentares na trigliceridemia e colesterolemia, assinale a afirmativa INCORRETA.
Alternativas
Q2080763 Medicina
A estratificação do risco cardiovascular dos indivíduos assintomáticos mais predispostos é crucial para a prevenção efetiva, com a correta definição das metas terapêuticas individuais. Atribuição intuitiva do risco frequentemente resulta em sub ou superestimação dos casos de maior ou menor risco, respectivamente. Para contornar esta dificuldade, diversos algoritmos têm sido criados, baseados em análises de regressão de estudos populacionais, por meio dos quais a identificação do risco é substancialmente aprimorada. (Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose – 2017.)
Considerando a diretriz citada, analise as afirmativas a seguir.
I. A dosagem da proteína C-reativa ultrassensível pode ser empregada na estratificação de risco cardiovascular e possui capacidade de reclassificação nos indivíduos de risco intermediário.
II. Considerando indivíduos de muito alto risco cardiovascular, o LDL-colesterol deve ser reduzido para < 50 mg/dL e o não HDL-c < 80 mg/dL.
III. Recomenda-se tratamento medicamentoso visando à elevação dos níveis de HDL-colesterol, sendo o ezetimibe a droga de escolha.
Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2080762 Medicina
A Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial (MAPA) é o melhor preditor de risco cardiovascular do que a pressão arterial do consultório. Além disso, a média ambulatorial da pressão arterial de vinte e quatro horas tem uma melhor relação com eventos coronários e acidente vascular encefálico. Portanto, é importante reconhecer as circunstâncias nas quais está indicada a realização do MAPA. Analise as seguintes situações:
I. Indivíduos com resposta exacerbada da pressão arterial ao exercício.
II. Avaliação de sintomas sugestivos de hipotensão durante o trabalho.
III. Investigação de hipotensão postural e pós-prandial.
IV. Confirmação do diagnóstico de hipertensão arterial resistente.
De acordo com as recomendações das Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial (2020), está indicada a realização de MAPA em 
Alternativas
Respostas
7301: B
7302: C
7303: B
7304: D
7305: B
7306: A
7307: D
7308: D
7309: C
7310: D
7311: A
7312: B
7313: B
7314: B
7315: A
7316: C
7317: D
7318: C
7319: B
7320: A