Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 350

Q2181702

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Cardiologista |

Q2181702 Medicina

"Um sinal indireto de aumento ____________ é o sinal de Peñaloza-Tranchesi, quando ocorre um aumento importante da amplitude do QRS em V2 em relação ao V1".
Qual alternativa preenche CORRETAMENTE a sentença?

A

Atrial esquerdo

B

Atrial direito

C

Ventricular esquerdo

D

Ventricular direito

E

Septal interventricular

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Q2181701

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Cardiologista |

Q2181701 Medicina

Paciente internado na enfermaria de clínica médica, em tratamento quimioterápico para leucemia mielóide aguda, renal crônico em diálise, quando desenvolve subitamente dispneia e dor torácica. Paciente, então, é monitorizado, com queda de saturação e taquicardia sinusal, com pressão de 100 x 60 mmHG, sem sinais de baixa perfusão. Chama a atenção nos exames laboratoriais do dia a hemoglobina de 8,0 g/dL e plaquetopenia de 22000. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Paciente com alta probabilidade para tromboembolismo pulmonar, iniciar enoxaparina em dose plena, antes mesmo da tomografia do tórax.

B

Não devemos solicitar d-dímero.

C

O ecocardiograma pode fornecer importantes dados para definição etiológica da dispneia.

D

Caso se confirme o diagnóstico de embolia pulmonar, não podemos usar a rivaroxabana como anticoagulante oral.

E

Só devemos indicar a passagem do filtro de veia cava, se confirmarmos o diagnóstico de embolia pulmonar.

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Q2181700

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Cardiologista |

Q2181700 Medicina

O neurologista solicita uma avaliação cardiológica para um paciente de 75 anos internado com quadro de acidente vascular cerebral isquêmico. Na revisão da história, há descrição de palpitações ocasionais, que melhoravam com o repouso, e tabagismo. Durante a internação na UTI tinha sido flagrado flutter atrial. Assinale a alternativa INCORRETA para este caso.

A

A avaliação por ecotransesofágico é necessária para excluir trombo de auriculeta esquerda ou forâmen oval patente com potencial indicação de fechamento.

B

A avaliação com holter não se faz necessária.

C

O ecocardiograma transtorácico faz parte da propedêutica para este paciente, pois pode revelar cardiopatias estruturais responsáveis pelo aparecimento de arritmias.

D

Os anticoagulantes orais diretos podem ser iniciados imediatamente após liberação da equipe de neurologia.

E

Não há indicação de pesquisa de trombofilias.

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Q2181699

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Cardiologista |

Q2181699 Medicina

Paciente masculino, 37 anos de idade, admitido na UTI-B com queixa de dor torácica. Relatava dor precordial típica com comemorativos clínicos evidentes e dispneia em repouso. Informava que a dor teve inicio há dois dias, com períodos de acalmia e exacerbação. A história pregressa apenas revelou quadro de dor abdominal associada à gastrenterite na semana anterior. Ao exame clínico, apresentava-se corado, hidratado, cooperativo, TA=37,2°C sem déficits e sem estase sistêmica. PA= 137/74 mmHg. FC=100 bpm. A ausculta cardíaca, bulhas rítmicas, hipofonese de B1 e B3 em esboço. A ausculta respiratória, murmúrio vesicular diminuído, com crepitações basais bilaterais. Abdome livre. Sem edemas. Os exames complementares revelaram: radiografia de tórax com área cardíaca aumentada e sinais de cefalização do fluxo pulmonar. ECG de admissão: ritmo sinusal regular, supra de ST em D2, D3, avF, V4 a V8. Troponina elevada. A associação da clínica do paciente com dor precordial importante, alteração eletrocardiográfica e evidência de injúria miocárdica levou à hipótese de se tratar de infarto agudo do miocárdio. Foi realizado cateterismo, que revelou coronárias normais. Na sequência, realizou uma cardiorressonância magnética, que revelou áreas múltiplas de edema, além de realce tardio mesocárdico. Qual a principal hipótese diagnóstica deste caso?

A

Síndrome de Takotsubo

B

Amiloidose cardíaca

C

Miocardite

D

Vasculite com trombose de coronárias

E

Angina vasoespástica por uso de drogas ilícitas

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Q2181698

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Cardiologista |

Q2181698 Medicina

Paciente com diagnóstico prévio de insuficiência cardíaca por valvopatia aórtica, portador de prótese metálica, é submetido à nova troca valvar aórtica por endocardite infecciosa. No segundo dia pós-operatório, o paciente apresentase com náuseas, vômitos, acidose metabólica e desorientação, com hiponatremia e níveis glicêmicos normais, que são inicialmente atribuídas a possível infecção associada. Durante o pré-operatório, qual das seguintes drogas deveria ter sido suspensa e que pode ser a responsável pelo quadro clínico do paciente?

A

Dapaglifozina

B

Levotiroxina

C

Espironolactona

D

Insulina glargina

E

Sacubitril-valsartana

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Q2181697

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Cardiologista |

Q2181697 Medicina

Paciente de 40 anos, com diagnóstico prévio de febre reumática, internado com quadro de insuficiência cardíaca congestiva. Exame físico com sinais de disfunção do ventrículo esquerdo e direito. O ecocardiograma mostra estenose mitral severa, com insuficiência mitral também importante, com fração de ejeção de 40%, além de insuficiência tricúspide moderada, com anel tricúspide de 46mm. Qual a conduta indicada para esse caso?

A

Plastia da valva mitral e troca valvar tricúspide

B

Plastia da valva mitral e plastia valvar tricúspide

C

Troca da valva mitral isoladamente

D

Plastia da valva mitral isoladamente

E

Troca valvar mitral e plastia valvar tricúspide

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Q2181695

Ano: 2023 Banca: UPENET/IAUPE Órgão: Prefeitura de Abreu e Lima - PE Prova: UPENET/IAUPE - 2023 - Prefeitura de Abreu e Lima - PE - Médico Cardiologista |

Q2181695 Medicina

Paciente em atendimento ambulatorial, de 55 anos, hipertenso, diabético, refere que perdeu o seguimento com seu médico, que há 2 anos não vai a nenhum tipo de consulta de rotina. Sem antecedente anterior de doença cardiovascular significativa. Faz uso de hidroclorotiazida 25mg/dia , aspirina 100mg/dia e glimepirida 2mg/dia. Ao exame físico, ausculta pulmonar normal, bulhas normofonéticas, pressão arterial de 190 x 110 mmhg. Sobre isso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

Devemos solicitar o escore de cálcio do paciente para estratificação da necessidade ou não de teste indutor de isquemia miocárdica para pesquisa de isquemia silenciosa.

B

O uso da aspirina para prevenção primária deve ser questionado, explicando ao paciente que atualmente não se tem evidência do uso desta neste cenário, ainda que o paciente seja hipertenso e diabético.

C

O tratamento anti-hipertensivo precisa ser otimizado, tanto por não estar sendo atingido a meta terapêutica e por termos melhores opções de classes para pacientes diabéticos.

D

Devemos buscar níveis mais baixos de LDL colesterol para ele, com necessidade de estatina de alta potência e, eventualmente, ezetimibe, se as metas não forem alcançadas.

E

A busca ativa por alterações do sono, sintomas depressivos, atualização de cartão vacinal, distúrbios da sexualidade, diminuição do sedentarismo e dieta adequada são parte fundamental da consulta ambulatorial frequentemente negligenciada.

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Q2180819

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: Prefeitura de São João do Polêsine - RS Prova: FUNDATEC - 2023 - Prefeitura de São João do Polêsine - RS - Médico |

Q2180819 Medicina

Qual é o mecanismo eletrofisiológico subjacente à Síndrome de Wolff-Parkinson-White?

A

Anomalia estrutural do nó sinoatrial.

B

Condução lenta pelo nó atrioventricular.

C

Condução ventricular prematura.

D

Presença de uma via acessória anômala.

E

Redução da condução elétrica no miocárdio ventricular.

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Q2180502

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180502 Medicina

Durante cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM), qual mecanismo abaixo pode causar a diminuição da oferta de oxigênio ao miocárdio?

A

Aumento da pressão diastólica final (pd2) no ventrículo esquerdo.

B

Aumento da pressão parcial arterial de oxigênio.

C

Aumento do tempo diastólico.

D

Desvio da curva de dissociação da hemoglobina para a direita.

E

Diminuição da frequência cardíaca.

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Q2180500

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180500 Medicina

Qual das alternativas abaixo é indicação classe I para monitorização intra-operatória com ecocardiografia transesofágica?

A

Endocardite não complicada durante uma cirurgia não cardíaca.

B

Pericardite não complicada.

C

Reparação valvar.

D

Risco aumentado de distúrbio hemodinâmico.

E

Suspeita de trauma cardíaco.

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Q2180497

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180497 Medicina

Sobre a patologia Transposição Dos Grandes Vasos (TGA), assinale da alternativa INCORRETA.

A

A aorta está conectada ao ventrículo direito, porém transporta sangue arterial.

B

A aorta está conectada ao ventrículo direito.

C

A artéria pulmonar está conectada ao ventrículo esquerdo.

D

A circulação sistêmica e circulação pulmonar estão em “paralelo”.

E

Geralmente a comunicação interatrial (CIA), e/ou a persistência do canal arterial (PCA) estão presentes.

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Q2180495

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180495 Medicina

Em pacientes submetidos à endarterectomia carotídea, pode ocorrer um risco aumentado de perda de resposta ventilatória à hipoxia, com aumento PaCo2 em repouso, principalmente em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e associados à realização de endarterectomias bilaterais recentes, devido à possibilidade de ocorrer:

A

Acidente vascular cerebral.

B

Desnervação dos corpos carotídeos.

C

Insuficiência cardíaca congestiva.

D

Lesão do nervo frênico.

E

Paralisia bilateral das cordas vocais.

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Q2180491

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180491 Medicina

Na sala de recuperação, após um implante de stent coronário na artéria circunflexa, o paciente inicia com taquicardia com frequência cardíaca no monitor de 140 bpm, QRS estreito e intervalo RR irregular. Sem queixa de dor torácica, dispneia ou palpitações e estável hemodinamicamente. Qual das alternativas abaixo indica a medicação mais apropriada para administração nesse paciente?

A

Adenosina.

B

Amiodarona.

C

Cardioversão elétrica sincronizada.

D

Lidocaína.

E

Magnésio.

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Q2180490

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180490 Medicina

No período pós desclampeamento aórtico de um paciente submetido à correção de um aneurisma na aorta abdominal supra-renal, se observa débito urinário diminuído e urina com coloração progressivamente mais turva. Com base nesse cenário, assinale a alternativa mais adequada a ser realizada.

A

Utilização de bloqueadores canal de cálcio dihidro-piridínicos, no intuito de melhorar a vasodilatação renal.

B

Utilização de Dopamina, no intuito de reduzir taxa de filtração glomerular.

C

Utilização de Fenoldopam, no intuito de aumentar fluxo sanguíneo medular renal.

D

Utilização de Furosemida, no intuito de estimular a taxa de filtração glomerular.

E

Utilização de Manitol, no intuito de reduzir edema celular, o qual está associado a isquemia renal.

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Q2180489

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180489 Medicina

Na tetralogia de Fallot, pode-se afirmar que a maior parte do sangue que sai pelo arco aórtico é proveniente:

A

Direto da artéria pulmonar.

B

Direto do átrio direito.

C

Direto do átrio esquerdo.

D

Do ventrículo esquerdo.

E

Pela comunicação interventricular (CIV) do sangue proveniente do ventrículo direito.

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Q2180486

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180486 Medicina

Em relação à taxa de fluxo sanguíneo para um adulto numa circulação extra-corporea (CEC) total, é correto afirmar que geralmente é:

A

55 ml/kg/min.

B

10 ml/kg/min.

C

80 ml/kg/min.

D

125 ml/kg/min.

E

115 ml/kg/min.

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Q2180483

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180483 Medicina

Estamos assistindo, como anestesistas em um laboratório de eletrofisiologia, uma intervenção de ablação por estudo eletrofisiológico de um paciente com síndrome de pré-excitação (síndrome de Wolff-Parkinson-White). Quando realizados os protocolos de estimulação, o mesmo desenvolve uma taquiarritmia ventricular, que nesse caso, tem como mecanismo arrítmico mais comumente envolvido o:

A

Bloqueio bi-direcional.

B

Mecanismo de desacoplamento átrio-ventrícula.

C

Mecanismo de estímulo excitatório “trigger”.

D

Mecanismo de reentrada.

E

Mecanismo do automatismo.

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Q2180479

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180479 Medicina

Qual dos cuidados citados abaixo NÃO está relacionado à assistência anestésica durante uma endarterectomia carotídea?

A

Hipercapnia.

B

Normotermia.

C

Pressão arterial sistêmica normal, ou levemente aumentada.

D

Tensão arterial de oxigênio normal, ou levemente aumentada.

E

Utilização de heparinização sistêmica.

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Q2180476

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Anestesiologia Cardiovascular) |

Q2180476 Medicina

Na circulação extracorpórea (CEC) associada à hipotermia, o acréscimo do dióxido de carbono ao oxigenador tem por objetivo:

A

Aumentar a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio, deslocando a curva de dissociação de hemoglobina para direita.

B

Aumentar a afinidade da hemoglobina pelo oxigênio, deslocando a curva de dissociação de hemoglobina para esquerda.

C

Manter a PaCo2, corrigindo-a em torno de 40 mmHg.

D

Realizar a dilatação coronária pré cirúrgica.

E

Reduzir a resistência vascular pulmonar (RVP).

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Q2180061

Ano: 2023 Banca: FUNDATEC Órgão: GHC-RS Prova: FUNDATEC - 2023 - GHC-RS - Médico (Cirurgia Pediátrica) |

Q2180061 Medicina

Assinale a alternativa que indica uma complicação de hemangiomas infantis que requer tratamento.

A

Mudanças de cor.

B

Proliferação.

C

Telangiectasia.

D

Ulceração.

E

Nenhuma das alternativas anteriores está correta.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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