Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

Foram encontradas 12.425 questões

Q1896476 Medicina
Após os cuidados no PS, D. Sofia obteve melhora de sua condição clínica e foi encaminhada à UTI, onde manteve por 2 dias. Em seguida, recebeu alta para enfermaria, ficando aos cuidados da equipe da Cardiologia, que explicou à família os critérios de alta hospitalar, a saber:
( ) Estabilidade hemodinâmica por 48 horas, uso de medicação oral há 24 horas e indicação de vacinação Pneumococo, DTPa e Influenza.
( ) Estabilidade hemodinâmica por 48 horas, uso de medicação oral há 24 horas e indicação de vacinação Pneumococo e Influenza.
( ) Estabilidade hemodinâmica por 36 horas, uso de medicação endovenosa com desmame e associação com medicação oral há 24 horas e indicação de vacinação Pneumococo e Influenza.

Assinale verdadeiro e falso para cada assertativa: 
Alternativas
Q1896473 Medicina
D. Sofia, 50 anos, paciente com Insuficiência Cardíaca (IC) descompensada por infecção secundária, chega no PS com hipotensão arterial, extremidades frias, pulso filiforme e oligúria. Qual a Classificação Clínico-Hemodinâmica em que esse paciente se encontra?
Alternativas
Q1896472 Medicina
Com a suspeita da patologia de D. Ana, Dr. Geraldo solicitou inicialmente para ela:
Alternativas
Q1896471 Medicina
D. Ana, 65 anos, que tem diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e DM, chega ao hospital com cervicalgia e dispneia de evolução há 6 horas. Dr. Geraldo estava no PS e recebeu a paciente, prontamente suspeitou de
Alternativas
Q1896467 Medicina
A conduta do médico plantonista no caso anterior foi:
( ) Correta para ambos os pacientes, porque estam em Crise Hipertensiva e por isso necessitam reduzir a PA, devido ao risco iminente de morte.
( ) Correta para S. Virgínio, porque ele estava com sintomas associados ao pico hipertensivo. Porém, incorreta para D. Maria, porque a mesma estava bastante nervosa e resolveria sua condição clínica com calmante.
( ) Incorreta para S. Virgínio, por ter diagnóstico de Urgência Hipertensiva e para D. Maria, que tem diagnóstico de Pseudocrise Hipertensiva. Ambos poderiam ser medicados por via oral.
( ) Incorreta para S. Virgínio, por ter diagnóstico de Urgência Hipertensiva sendo assim, deveria ter sido medicado por via oral. Porém, correta para D. Maria, por ser mais idosa e ter PA mais elevada.

Assinale verdadeiro e falso para cada assertiva: 
Alternativas
Q1896466 Medicina
S. Virgínio, 66 anos, sabidamente hipertenso, faz uso adequado de suas medicações, mas esqueceu de tomar a medicação na noite anterior. Hoje, S. Virgínio amanhceu com dor na nuca, cefaleia frontal e náuseas; verificou a pressão arterial (PA) em casa e evidenciou PA: 160/120 mmHg. Por esse motivo, foi ao hospital acompanhado por sua esposa, D. Maria, de 70 anos. Ao chegar no PS, novamente foi verificada a PA de S. Virgínio, que manteve-se da mesma forma. Na ocasião, D. Maria estava bastante nervosa pela situação do marido e solicitou a equipe de enfermagem que verificasse sua PA, evidenciada em PA: 170/120 mmHg. Imediatamente foi chamado o médico plantonista, que solicitou que iniciassem prontamente Nitroprussiato de sódio endovenoso em infusão contínua, requisitou exames e manteve ambos os pacientes na Sala Vermelha.
Qual o diagnóstico dos pacientes?
Alternativas
Q1896433 Medicina
D. Ana Maria é sabidamente diagnosticada com Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFER), em classe funcional NYHAI, está em uso de Enalapril 10mg 12/12 horas, Carvedilol 25mg 12/12 horas e Espironolactona 25mg manhã. Apaciente trouxe os seguintes resultados: Hemoglobina 12,5; Leucócitos 6.000; Plaquetas 143.000; Ureia 45; Creatinina 2,8; Sódio 138; Potássio 5,7; Magnésio 2,0. Qual a conduta acertada para essa paciente?
Alternativas
Q1896430 Medicina
João José, 34 anos, diagnosticado com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) há 4 anos, desde então faz uso de Losartana 50mg manhã e noite, Hidroclorotiazida 25mg manhã e Atenolol 25mg noite. Segundo ele, tem apresentado alguns picos hipertensivos em situações diversas do seu cotidiano. Inclusive no consultório, apresentou PA: 150/90 mmHg. Qual a conduta a ser tomada com esse paciente? 
Alternativas
Q1891848 Medicina
As drogas anti-hipertensivas são bastante utilizadas na prática médica e no tratamento de doenças cardiovasculares. Quais das drogas anti-hipertensivas relacionadas a seguir pode levar a um quadro de anemia hemolítica?
Alternativas
Q1891836 Medicina
Paciente, 68 anos, masculino, pardo, DM tipo II, histórico familiar para IAM, obeso, relata que a um longo tempo sente dor torácica insidiosa, em pontada, sem outras alterações e/ou fatores desencadeantes, continuando a exercer suas atividades de rotina. Há 6 dias foi surpreendido com dor súbita, aguda com irradiação para mandíbula e região torácica. ECG evidencia IAM com supra de ST em V1, V2 e V3, FC 75-100bpm, amplitudes do segmento PR e QRS normal, sem onda Q patológica. CATE: trombo no tronco DA. Aguarda estabilização clínica – glicemia muito alta, para revascularização. Sobre este caso, clássico de Infarto Agudo do Miocárdio, é INCORRETO afirmar:
Alternativas
Q1891835 Medicina
A morte súbita acomete cerca de 300-500.000 pessoas/ano em países desenvolvidos. A principal causa cerca de 70% dos pacientes, é uma arritmia letal chamada de FIBRILAÇÃO VENTRICULAR-FV. Assinale a alternativa INCORRETA sobre esse tema.
Alternativas
Q1885721 Medicina
Sobre as condutas iniciais em pacientes com Infarto Agudo do Miocárdio com Supradesnível Do Segmento ST (IAMCST), analise as afirmativas abaixo:

I. Administração de fibrinolíticos na impossibilidade de ou expectativa de transporte/transferência > 120 minutos para hospital com recursos para intervenção coronária percutânea.

II. Realização de ECG de 12 derivações no local do primeiro atendimento.

lII. Uso do clopidogrel combinado ao AAS apenas para pacientes que receberam terapia trombolítica inicial.

IV. Betabloqueador via venosa nas primeiras 24 horas, em pacientes de baixo risco de desenvolverem choque cardiogênico.

Assinale a alternativa correta. 
Alternativas
Q1885720 Medicina
Sobre o tratamento farmacológico da Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFER), assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1885719 Medicina
Sobre o diagnóstico e tratamento da doença arterial coronariana crônica no idoso, analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F).

( ) Quanto ao diagnóstico, o eletrocardiograma de repouso pode ser inespecífico em 50% dos casos, mesmo na vigência de coronariopatia grave.
( ) O eletrocardiograma, obtido conjuntamente com a angiotomografia coronária, é útil na estratificação de risco de idosos assintomáticos, pelo seu alto valor preditivo negativo.
( ) As medicações antiateroscleróticas como as estatinas têm demonstração confirmada, em ensaios, até os 79 anos de idade. Se toleradas devem ser estimuladas a atingir metas de LDLcolesterol de < 100 mg/dl
( ) Não é recomendado o emprego de inibidores da enzima conversora de angiotensina ou bloqueadores dos receptores de angiotensina na ausência de hipertensão arterial.

Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo. 
Alternativas
Q1885718 Medicina
Sobre o uso de antidepressivos em idosos com cardiopatia, assinale a alternativa incorreta.
Alternativas
Q1885716 Medicina

Você atende pela primeira vez uma paciente feminina de 67 anos de idade, que teve diagnóstico de hipertensão arterial estágio 1 após realizar medidas de pressão arterial (PA) na unidade básica de saúde. Traz consigo controles laboratoriais realizados há 15 dias que mostravam: 



Glicemia de jejum = 88mg/dl


Creatinina sérica = 1,1 mg/dl, com depuração de creatinina estimada = 91 ml/min.


Exame de urina = sem alterações


ECG = dentro dos padrões de normalidade.


Colesterol total= 221 mg/dl; LDL-colesterol = 122 mg/dl.


Suas medidas de PA apresentaram valores entre 140-144 x 91-93 mmHg. A paciente faz uso regular de hidroclorotiazida 12,5 mg/dia e foi orientada à redução do sal na dieta e caminhadas diárias. O restante do exame físico foi completamente normal com índice de massa corporal de 25,5 k/m2. A paciente está assintomática e referiu que seu pai faleceu de infarto do miocárdio aos 54 anos. Considerando a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, assinale a alternativa correta em relação à conduta a ser tomada.

Alternativas
Q1885715 Medicina
V.V.C., 70 anos, refere estar apresentando oscilações de Pressão Arterial (PA), a qual varia de 130 x 90 a 150 x 90 mmHg em medidas realizadas no domicílio. O paciente é assintomático e associa seu quadro à ansiedade. Não toma quaisquer medicações. As medidas realizadas no consultório variaram de 135 x 90 a 140 x 98 mmHg. Foi indicada monitorização ambulatorial de PA, a qual mostrou média de PA de 129 x 78 mmHg durante o sono e de 138 x 87 em vigília, com média de PA em 24 horas de 134 x 85 mmHg. Considerando a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, assinale a alternativa correta quanto ao diagnóstico.
Alternativas
Q1885702 Medicina
Em relação às miocardiopatias restritivas e infiltrativas, analise as afirmativas abaixo: 

I. Devem ser pesquisadas em pacientes que apresentam síndrome clínica de insuficiência cardíaca e ecocardiograma com fração de ejeção preservada.

II. Deve-se suspeitar de amiloidose em pacientes que apresentam aumento de septo e parede ventricular ao ecocardiograma e eletrocardiograma com baixa voltagem.

III. Em pacientes com suspeita de amiloidose cardíaca por transtirretina, a cintilografia óssea tem boa acurácia para o raciocínio diagnóstico.

IV. Miocardiopatia hipertrófica pode cursar com síndrome restritiva e o achado clássico desta doença é a presença de sopro sistólico ejetivo em foco aórtico que aumenta com a manobra de Valsalva.

Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q1885701 Medicina
Paciente Homem, 65 anos, vem em primeira consulta com angina pectoris Canadian cardiovascular society (CCS) II. Em uso de AAS 100mg ao dia, Atorvastatina 40mg ao dia, atenolol 50mg 2x ao dia e anlodipino 10mg ao dia. Assinale a alternativa que demonstra um cenário em que o paciente tem benefícios prognósticos quanto à indicação de revascularização (cirúrgica ou percutânea) na doença arterial coronariana crônica (DAC), baseado em diretrizes. 
Alternativas
Q1885700 Medicina

Paciente sexo masculino, 55 anos. Refere ser assintomático. Acompanha em consulta ambulatorial por Hipertensão Arterial. Em uso de Losartana 50mg 2x ao dia, anlodipino 10mg ao dia e Hidroclorotiazida 25mg ao dia. Exame físico da consulta sem alterações. Traz Monitorização ambulatorial de Pressão Arterial (MAPA) com média de 24 horas de 145/88 mmHg; em relação ao manejo clínico do paciente, assinale a alternativa incorreta.

Alternativas
Respostas
6821: A
6822: E
6823: C
6824: A
6825: E
6826: E
6827: D
6828: A
6829: E
6830: E
6831: E
6832: A
6833: B
6834: C
6835: D
6836: C
6837: B
6838: A
6839: D
6840: C