Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 341

Q1910230

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910230 Medicina

A fase crítica da infecção pelo vírus da Dengue pode se seguir à fase febril, em alguns pacientes, que podem evoluir para as formas graves. O aparecimento dos sinais de alarme deve ser rotineiramente pesquisados nos casos suspeitos. Dentre os principais sinais de alarme, destacam-se: dor abdominal intensa (referida ou à palpação) e contínua; vômitos persistentes; acúmulo de líquidos (ascite, derrame pleural, derrame pericárdico); hipotensão postural e/ou lipotimia; hepatomegalia > 2 cm abaixo do rebordo costal; sangramento de mucosa; letargia e/ou irritabilidade; aumento progressivo do hematócrito. O que traduzem esses sinais de alarme?

A

Esses sinais podem traduzir o aumento da pneumonia causada pelo vírus, edema agudo de pulmão e evolução para o agravamento clínico do paciente com derrame pleural.

B

Esses sinais podem traduzir a instalação de insuficiência cardíaca e hipertensão arterial, permitindo a evolução para o agravamento clínico do paciente com o potencial de choque ou derrame pericárdico.

C

Esses sinais podem traduzir o aumento da permeabilidade vascular acarretando hipertensão arterial, o agravamento clínico do paciente para o choque ou derrames cavitários pelo extravasamento plasmático.

D

Esses sinais podem traduzir o aumento da permeabilidade vascular e evolução para o agravamento clínico do paciente, com o potencial de evoluir para o choque ou derrames cavitários pelo extravasamento plasmático.

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Q1910221

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910221 Medicina

Paciente masculino, 45 anos, dá entrada na emergência com hematêmese volumosa, inédita, associada à lipotimia. O mesmo encontra-se em acompanhamento por cirrose de etiologia alcoólica e coronariopatia mas não vem em uso de medicações. A equipe de plantão iniciou ressuscitação volêmica e foi realizada endoscopia que mostrou varizes de médio calibre sangrantes. Qual das opções abaixo descreve a medida mais adequada a ser realizada nesse momento?

A

Realizar escleroterapia e prescrever carvedilol.

B

Realizar ligadura de varizes e associar octreotide.

C

Iniciar beta bloqueador e administrar somatostatina.

D

Administrar plasma fresco congelado e terlipressina.

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Q1910211

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910211 Medicina

Homem de 70 anos, viúvo, aposentado e alcoolista diário, vai à consulta médica para acompanhar Hipertensão Arterial Sistêmica e Diabetes anteriormente conhecidas e controladas. Durante a consulta, fica evidente humor deprimido constante, fala em volume baixo e pouco espontâneo. Relata perda do interesse na convivência com os netos e nos jogos de futebol que costuma acompanhar, insônia intermediária, perda de peso involuntária por redução do apetite, e ideias de que é um fardo para a família. Tem ideia de morte, achando que pode ser um alívio, inclusive com pensamentos sobre suicídio, mas sem planejamento no momento.

Qual a opção correta em relação ao manejo do paciente no contexto descrito acima?

A

O uso de antidepressivo tricíclico deve ser evitado pelo risco de morte em caso de ingestão em grande quantidade.

B

O médico deve evitar o uso de Inibidor de Recaptação de Serotonina, pela possibilidade do aumento de risco de suicídio.

C

Como perguntar sobre ideias de suicídio pode induzir ou aumentar o risco de tentativa, tal questionamento deve ser evitado.

D

O grau de preocupação é baixo e a intervenção médica deve ser pouco invasiva, pois o paciente está fora da faixa etária de maior incidência de suicídio.

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Q1910210

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910210 Medicina

Homem, 70 anos, vem em consulta ambulatorial queixando-se de dispneia progressiva nos últimos 2 meses e, agora, em repouso. Relata também edema de membros inferiores e acorda com falta de ar durante a noite. É hipertenso e obeso. Fez um ECG, que revelou sinais de sobrecarga ventricular esquerda e um ecocardiograma, com FEVE = 65%, disfunção diastólica, pressão sistólica na artéria pulmonar de 40mmHg e sinais de aumento de pressões no enchimento do VE (E/e’ > 9). Está em uso de Losartana 50mg 2 vezes ao dia e Hidroclorotiazida 25mg cedo. Ao exame físico: PA = 150 x 90mmHg, FC = 80bpm, crepitações pulmonares em terço inferior bilateralmente, ausência de sopros cardíacos, edema de membros inferiores de 2+/4+. LEGENDA: VE = Ventrículo Esquerdo; FEVE = Fração de Ejeção do VE

Qual é sua conduta inicial?

A

Associar betabloqueador e diurético de alça e manter o restante dos medicamentos.

B

Orientar perda de peso, associar hidralazina via oral e encaminhar ao pneumologista.

C

Introduzir antagonista da aldosterona e diurético de alça e manter os outros remédios.

D

Trocar tiazídico por diurético de alça e associar bloqueador de canal de cálcio à receita.

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Q1910209

Ano: 2021 Banca: ARES - CE Órgão: SEDUC-CE Prova: ARES - CE - 2021 - SEDUC-CE - Residência Médica - Acesso Direto |

Q1910209 Medicina

Homem de 64 anos, fumante, obeso (grau I), DM de longa data e hipertenso, queixas de dor e fadiga nos membros inferiores ao deambular, principalmente à esquerda. Atualmente, refere piora com bastante limitação de caminhada e dor até em repouso no pé e panturrilha esquerda alternando com dormência da região. Qual deve ser o próximo passo para esse paciente?

A

Prescrever terapia farmacológica com Pentoxifilina.

B

Realizar a amputação da perna esquerda acima do joelho.

C

Realizar procedimento endovascular para colocação de Stent.

D

Realizar angioressonância ou angiotomografia de membros inferiores.

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Q1908227

Ano: 2021 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2021 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 004 - SMS |

Q1908227 Medicina

As doenças circulatórias são responsáveis por impacto expressivo na mortalidade da população brasileira, e compreendem um espectro amplo de síndromes clínicas, que tem a fisiopatologia destas doenças relacionadas à(aos):

A

Hipertensão arterial.

B

Hiperglicemia.

C

Aterosclerose.

D

Distúrbios de coagulação.

E

Insuficiência renal crônica.

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Q1908226

Ano: 2021 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2021 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 004 - SMS |

Q1908226 Medicina

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial associada frequentemente às alterações funcionais e/ou estruturais dos órgãos-alvo.
Assinale a alternativa correta em relação ao seu tratamento farmacológico.

A

A losartana está contraindicada para o tratamento dos hipertensos com obesidade.

B

Quando associada às insuficiências coronariana e vascular periférica, o uso de atenolol está contraindicado.

C

A doxazosina tem alta eficácia em monoterapia, portanto associações com outros anti-hipertensivos somente são indicadas se forem os diuréticos.

D

O verapamil é um anti-hipertensivo que mostrou reduzir a morbimortalidade dos pacientes jovens com infarto agudo do miocárdio.

E

A metil dopa é o anti-hipertensivo que reduz a morbidade e mortalidade nos pacientes com insuficiência cardíaca pós-infarto agudo do miocárdio, especialmente naqueles com baixa fração de ejeção ventricular.

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Q1908225

Ano: 2021 Banca: FEPESE Órgão: Prefeitura de Balneário Camboriú - SC Prova: FEPESE - 2021 - Prefeitura de Balneário Camboriú - SC - Médico Clínico Geral - Edital nº 004 - SMS |

Q1908225 Medicina

A dor torácica é definida como dor ou desconforto em qualquer local entre a mandíbula e a cicatriz umbilical, incluindo-se os membros superiores e dorso.
A causa subjacente da dor torácica varia, mas naqueles casos atendidos em pronto-atendimento ou serviços de emergência, ela mais frequentemente está relacionada a uma causa:

A

Cardíaca.

B

Psiquiátrica.

C

Músculoesquelética.

D

Gastrointestinal.

E

Pulmonar

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Q1896491

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Cardiologista |

Q1896491 Medicina

Algumas alterações podem ser reconhecidas no eletrocardiograma e auxiliar no diagnóstico de distúrbios hidroeletrolíticos e metabólicos. O aparecimento de onda U, depressão do segmento ST e da onda T e aumento do intervalo QT sugerem que distúrbio eletrolítico?

A

Hiperpotassemia.

B

Hipercalcemia.

C

Hipopotassemia.

D

Hiponatremia.

E

Hipocalcemia.

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Q1896490

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Cardiologista |

Q1896490 Medicina

Em relação ao diagnóstico de cardiotoxicidade nos paciente com câncer, conforme a Diretriz Brasileira de Cardio-Oncologia - 2020, assinale a alternativa CORRETA:

A

Não há evidência de que o tratamento quimioterápico deva ser interrompido com base na função diastólica do ventrículo esquerdo (VE).

B

A Ecocardiografia Tridimensional é o melhor método ecocardiográfico para medir a Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo (FEVE) no paciente com câncer.

C

A Ventriculografia Radioisotópica é recomendada de rotina para avaliação da função cardíaca, pois apresenta alta sensibilidade e especificidade.

D

O uso dos biomarcadores de rotina durante tratamento com potencial de cardiotoxicidade está bem estabelecido.

E

A Ressonância Magnética Cardíaca deve ser recomendada de rotina, pois é o método padrão-ouro para verificação da função cardíaca.

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Q1896488

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Cardiologista |

Q1896488 Medicina

Os casos de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) sem a presença de Doença Arterial Coronariana (DAC) obstrutiva são classificados como MINOCA(myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries). Sobre a MINOCA, considere as assertivas a seguir:
I- Aproximadamente dois terços dos pacientes com MINOCA têm apresentação clínica de IAM sem supra de ST(IAMSSST).
II- O prognóstico da MINOCA é extremamente variável e depende do mecanismo subjacente e de fatores de risco associados, tais como idade e sexo feminino.
III- Na análise dos pacientes com IAMSSST do estudo ACUITY, o subgrupo com MINOCA apresentou menor mortalidade em 01 ano, ligada a um aumento de mortes não cardíacas.

Marque a alternativa CORRETA:

A

I, II, apenas.

B

I, apenas.

C

III, apenas.

D

I, II, III.

E

II, III, apenas.

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Q1896487

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Cardiologista |

Q1896487 Medicina

Em relação ao emprego de drogas inotrópicas e vasodilatadoras no tratamento da Insuficiência Cardíaca Aguda (ICA), é CORRETO afirmar que:

A

O Dinitrato de Isossorbida sublingual não deve ser usado nos pacientes com grave congestão pulmonar e edema pulmonar, pois pode causar o fenômeno de “roubo coronário”.

B

Mesmo em doses baixas, a Nitroglicerina causa diminuição importante da resistência vascular periférica e pode cursar com queda da pressão arterial.

C

A utilização da Dobutamina durante mais de 72 horas é associada à tolerância farmacodinâmica ou taquifilaxia.

D

O uso do Levosimendan em portadores de cardiopatia isquêmica deve ser cauteloso, pois induz aumento do consumo miocárdico de oxigênio.

E

O Milrinona não deve ser utilizado em pacientes com marcada elevação da pressão de artéria pulmonar.

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Q1896486

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Cardiologista |

Q1896486 Medicina

As cardiomiopatias representam um grupo heterogêneo de doenças que afetam a função e/ou a estrutura do coração. Sobre as cardiomiopatias, assinale (V) para Verdadeiro e (F) para Falso:
( ) A Ergoespirometria é um método indispensável para a análise do impacto funcional e para o prognóstico do portador de Cardiomiopatia (CMP) Dilatada.
( ) A CMP Hipertrófica é a mais prevalente das cardiopatias de origem genética, com transmissão autossômica dominante.
( ) Na Endomiocardiofibrose, o acometimento do ventrículo direito ocorre em cerca de 70% dos pacientes.
( ) A CMP Restritiva Idiopática é caracterizada por padrão restritivo hemodinâmico na ausência de alterações endomiocárdicas, pericárdicas ou de cardiopatias específicas.
( ) Disfunção diastólica é encontrada na maioria dos pacientes com CMP Hipertrófica e depende da extensão e da espessura da hipertrofia.

Marque a alternativa CORRETA:

A

F, F, V, V, F.

B

V, F, V, V, V.

C

V, F, F, F, V.

D

V, V, V, V, F.

E

V, V, F, F, V.

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Q1896484

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Cardiologista |

Q1896484 Medicina

A fisiopatologia da Insuficiência Cardíaca (IC) marca seu início a partir de um dano miocárdico primário que gera disfunção ventricular. Sobre a epidemiologia, fisiopatologia e diagnóstico da IC, considere as assertivas a seguir:
I- A Doença de Chagas continua sendo a etiologia de pior prognóstico e maior mortalidade.
II- Remodelamento Ventricular é o processo pelo qual fatores mecânicos, neuro-hormonais e genéticos alteram o tamanho, a forma e a função ventricular.
III- A Ressonância Magnética cardíaca tem papel importante na avaliação de pacientes com suspeita de miocardite, na investigação de viabilidade miocárdica e de miocardiopatias infiltrativas.

Marque a alternativa CORRETA:

A

I, II, apenas.

B

II, apenas.

C

III, apenas.

D

I, II, III.

E

I, III, apenas.

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Q1896483

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Cardiologista |

Q1896483 Medicina

Em relação ao Diagnóstico e Estratificação precoce de risco na Síndrome Coronariana Aguda (SCA) sem supradesnivelamento do segmento ST, é CORRETO afirmar:

A

Pacientes idosos apresentam lesões coronarianas menos graves em comparação aos mais jovens e apresentam resultados mais favoráveis.

B

Ao contrário do descrito há alguns anos, o alívio ou não da dor com nitrato não parece ser útil para definir a etiologia da dor isquêmica aguda.

C

A inversão da onda Té um achado pouco sensível mas muito específico

D

A Creatinoquinase MB (CK-MB) é mais sensível, e apresenta maior valor prognóstico que as Troponinas.

E

Mais de 60% dos pacientes hospitalizados por suspeita de SCA, após avaliação intra-hospitalar, confirmam o diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio ou Angina Instável.

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Q1896482

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Cardiologista |

Q1896482 Medicina

A Cardiomiopatia Induzida por Estresse (CIE) ou “Síndrome do Coração Partido” passou a ser considerada um dos importantes diagnósticos diferenciais em pacientes com Síndromes Coronarianas Agudas (SCA). Sobre as CIE, assinale (V) para Verdadeiro e (F) para Falso:
( ) A causa fisiopatológica da CIE parece ser lesão miocárdica direta pelo excesso de catecolaminas.
( ) A elevação da troponina de alta sensibilidade é observada na maioria dos pacientes, frequentemente em níveis bastante elevados.
( ) Uso de cocaína, feocromocitoma e miocardites fazem parte do diagnóstico diferencial.
( ) ACIE tem mortalidade menor que a das SCA, com relatos entre 1 e 3% de morte intra-hospitalar.
( ) O acometimento associado do Ventrículo Direito (VD) está vinculado ao maior grau de disfunção do Ventrículo Esquerdo (VE) e à presença de derrame pleural.

Marque a alternativa CORRETA:

A

F, F, V, V, F.

B

V, F, V, V, F.

C

V, V, F, F, V.

D

V, F, V, V, V.

E

F, V, F, F, V.

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Q1896481

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Cardiologista |

Q1896481 Medicina

Marque a resposta CORRETA. É a causa mais frequente de morte súbita no atleta jovem:

A

Cardiomiopatia Hipertrófica.

B

Displasia Arritmogênica do Ventrículo Direito.

C

Síndrome do Intervalo QT Longo.

D

Anomalias de artérias coronárias.

E

Valva aórtica bicúspide com estenose.

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Q1896480

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Cardiologista |

Q1896480 Medicina

Configura-se indicação Classe I das recomendações para o tratamento farmacológico das arritmias na Cardiopatia Chagásica Crônica:

A

Amiodarona para pacientes com Extrassístoles Ventriculares (EV) e Taquicardia Ventricular Não-Sustentada (TVNS), assintomáticos e com disfunção ventricular esquerda (DVE).

B

Amiodarona de rotina para pacientes com TVS sintomática que foram tratados com CDI.

C

Amiodarona para a redução de choques apropriados em pacientes com CDI.

D

Propafenona ou Sotalol para pacientes com EVe TVNS com sintomas, e sem DVE.

E

Amiodarona para pacientes com EVe TVNS, assintomáticos e com DVE.

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Q1896479

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Cardiologista |

Q1896479 Medicina

Conforme a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial - 2020, em relação à Hipertensão Arterial no paciente idoso (HAI), considere as assertivas a seguir:
I- Na população geriátrica, a Hipertensão Arterial (HA) é o principal Fator de Risco (FR) modificável para morbidade e mortalidade cardiovascular.
II- A HA não é FR modificável para declínio cognitivo, demência e perda de funcionalidade.
III- Nenhuma intervenção terapêutica deve ser negada ou retirada apenas com base na idade.

Marque a alternativa CORRETA:

A

I, II, III.

B

I, II, apenas.

C

I, apenas.

D

II, III, apenas.

E

I, III, apenas.

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Q1896478

Ano: 2021 Banca: CPCON Órgão: Prefeitura de Sousa - PB Prova: CPCON - 2021 - Prefeitura de Sousa - PB - Médico - Cardiologista |

Q1896478 Medicina

É indicação Classe I para implante de Marcapasso Cardioversor-Desfibrilador Implantável (CDI) na prevenção secundária da Morte Súbita Cardíaca (MSC) em pacientes com cardiopatia estrutural:

Assinale a alternativa CORRETA:

A

Taquicardia Ventricular Sustentada (TVS) espontânea com comprometimento hemodinâmico ou síncope, de causa não reversível e Fração de Ejeção (FE) ≤ 35% .

B

TVS espontânea, de causa não reversível, com FE ≥ 35%.

C

Pacientes com síncope de origem indeterminada, com indução de TVS hemodinamicamente instável.

D

Taquicardia Ventricular (TV) incessante.

E

Sobreviventes de parada cardíaca, por Taquicardia Ventricular/Fibrilação Ventricular (TV/FV), de causa não reversível, com FE > 35%.

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