Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q2287331 Medicina
De acordo com as orientações do Ministério da Saúde para avaliação e rastreamento do risco cardiovascular, um fator considerado de alto risco é
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Q2287321 Medicina
Acerca da função e da estrutura do sistema cardiovascular, analise as afirmativas a seguir.

I. A pressão média do sangue no ventrículo direito é menor que no ventrículo esquerdo, pois o primeiro ejeta sangue para um circuito de menor resistência, a pequena circulação, ou circulação pulmonar.

II. O coração é um órgão com automatismo, uma vez que o potencial de ação original para a contração do miocárdico é gerado em células marca-passo localizadas na região do átrio direito.

III. O sistema nervoso autônomo modula o trabalho do coração, sendo que o Sistema Nervoso Simpático e o Parassimpático atuam, respectivamente, aumentando e reduzindo a frequência cardíaca.

Está correto o que se afirma em
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Q2285476 Medicina
A Insuficiência Cardíaca (IC) pode ser classificada de acordo com três critérios: fração de ejeção do ventrículo esquerdo / FEVE (tipo), grau de severidade dos sintomas (classe) e nível de progressão da doença (estágio). Assim, um paciente com insuficiência cardíaca crônica que seja classificado como tipo ICFEp (fração de ejeção preservada), classe II e estágio C, deve apresentar as seguintes condições: 
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Q2285473 Medicina
A arritmia cardíaca mais frequente na clínica, atinge parte importante da população, principalmente os idosos, por vezes com repercussões hemodinâmicas graves, como embolias sistêmicas e insuficiência cardíaca. Na maioria dos casos essa forma de arritmia cardíaca é paroxística e autolimitada, mas pode necessitar de intervenção médica para ser controlada. Essa arritmia cardíaca é a:
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Q2285465 Medicina
De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial 2020, a monoterapia pode ser a estratégia anti-hipertensiva inicial para pacientes com hipertensão arterial estágio I e com baixo risco cardiovascular. Algumas classes de antihipertensivos são consideradas preferenciais e frequentemente utilizadas para o controle da pressão arterial em monoterapia, EXCETO os:
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Q2285459 Medicina
Homem, 62 anos, diabético, hipertenso, sedentário e obeso, apresentando quadro de palpitações frequentes (3 – 4x ao dia) acompanhadas por taquicardia (FC > 160bpm), palidez cutânea, sudorese e tonturas. Qual o diagnóstico mais provável e os exames mais adequados para avaliar esse paciente?
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Q2285456 Medicina
De acordo com a Atualização da Diretriz Brasileira de Dislipidemias e Prevenção da Aterosclerose (2017), um paciente com “risco cardiovascular muito alto” deve apresentar, em uso de estatinas, nível alvo terapêutico de colesterol LDL e não-HDL, respectivamente, os seguintes valores:
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Q2284817 Medicina
As sequelas cardiovasculares a longo prazo da apneia obstrutiva do sono não tratada incluem hipertensão mal controlada, insuficiência cardíaca, fibrilação atrial e outras arritmias. A apneia obstrutiva do sono também aumenta o risco de esteatose hepática não alcoólica, provavelmente devido à hipóxia noturna intermitente e ao distúrbio do sono. Fatores de risco anatômicos para apneia obstrutiva do sono incluem:
I- Orofaringe “comprimida” por uma mandíbula curta ou retraída.
II- Base da língua ou tonsilas proeminentes.
III- Forma da cabeça arredondada e pescoço longo.
IV- Paredes da lateral da faringe delgadas.
V- Bolsas de gordura parafaringeais laterais.
Estão CORRETOS os itens:
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Q2283610 Medicina
Hospital que não tem serviço de hemodinâmica recebe senhor de 60 anos, hipertenso e dislipidêmico, com dor torácica típica de cerca de 2,5h de duração, com irradiação para MSE, sudoreico, referindo também náuseas e tontura. PA 160 X 90mmHg, FC 108 bpm, FR 22 iprm, SatO2 94% em ar ambiente. Ao exame: taquipneia sem esforço, lúcido, fácies de dor. MVUA com crepitações discretas em bases, ritmo cardíaco regular. Prontamente é realizado ECG que revela supradesnivelamento de segmento ST de V3-V6 e são coletados marcadores de necrose miocárdica.
A conduta mais apropriada é: 
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Q2283607 Medicina
Paciente de 52 anos, portador de hipertensão, diabetes e cardiopatia hipertensiva, com fração de ejeção de ventrículo esquerdo de 40% no último ecocardiograma, chega na consulta, após dois anos sem seguimento, relatando cansaço aos médios esforços, ortopneia, desconforto abdominal e edema de membros inferiores. Ao exame: PA 150 X 70mmHg, FC 90 bpm, SatO2 96% em ar ambiente. O médico interna o paciente e atinge sua compensação volêmica com diuréticos venosos e reintroduz progressivamente as drogas modificadoras de doença.
A prescrição na alta para esse paciente é:
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Q2283606 Medicina
Em seu ambulatório de Cardiologia, o médico recebe paciente em uso de cinco drogas anti-hipertensivas em doses máximas, encaminhado para investigação de hipertensão arterial secundária.
As possíveis causas e exames pertinentes a serem solicitados nessa investigação são, respectivamente:
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Q2283381 Medicina
Insuficiência cardíaca é um termo que descreve uma síndrome que abrange um vasto espectro de distúrbios cardiovasculares e que está associada a um risco bastante elevado de morte e eventos cardiovasculares adversos não fatais. Acerca desse tema, analise as assertivas abaixo e assinale V, se verdadeiras, ou F, se falsas.
( ) Um ecocardiograma deve ser realizado durante a avaliação inicial dos pacientes com insuficiência cardíaca para avaliar as funções ventricular e valvar.
( ) O exercício aeróbico supervisionado, estruturado e personalizado é seguro e melhora a capacidade funcional e a qualidade de vida em pacientes com insuficiência cardíaca.
( ) Os Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA) aumentam a sobrevida, reduzem as admissões hospitalares e melhoram a classe segundo a NYHA e a qualidade de vida de pacientes com todos os graus de insuficiência cardíaca sintomática.
( ) Os níveis de peptídeo natriurético devem ser avaliados para auxiliar o diagnóstico da insuficiência cardíaca em pacientes ambulatoriais apresentando dispneia, bem como em pacientes com possível insuficiência cardíaca aguda, especialmente no contexto de um diagnóstico incerto. Porém, não é útil para estimar a gravidade da insuficiência cardíaca e seu prognóstico.
A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 
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Q2283376 Medicina
A Tríade de Beck é um conjunto de três sinais clínicos associados ao tamponamento cardíaco. Assinale a alternativa que apresenta quais são esses achados. 
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Q2279784 Medicina
I.M.B., jovem, 14 anos, deu entrada no pronto-socorro com quadro de síncope sem pródomos. No exame físico, foi observada redução da amplitude dos pulsos arteriais em membros inferiores, e, a radiografia de tórax revelou sinais de erosão na região inferior de alguns arcos constais. Diante do quadro descrito, a hipótese diagnóstica é
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Q2279783 Medicina
Inúmeras drogas podem ocasionar alterações no eletrocardiograma. Essas alterações podem ser leves e inespecíficas ou até alterações com repercussões clínicas. Os agentes antipsicóticos podem ocasionar, mais tipicamente, 
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Q2279778 Medicina
J.B.L., 60 anos, comparece ao serviço após quadro de palpitação e dor torácica de início súbito. No eletrocardiograma, apresentou um padrão de taquicardia regular com complexo QRS estreito sem visualização de ondas P. Esse paciente deve ser diagnosticado com taquicardia
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Q2279777 Medicina
A.B.J., 40 anos de idade, está em sala vermelha com suspeita de infarto agudo do miocárdio. Nessa situação, deve ser utilizado o nitrato, se o paciente tiver
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Q2277881 Medicina
A classificação laboratorial das dislipidemias sofreu modificações, e os valores referenciais e os alvos terapêuticos foram determinados de acordo com o risco cardiovascular individual e com o estado alimentar. Assinale a afirmativa correta em relação à classificação das dislipidemias. 
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Q2277879 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.


A manutenção do nível de hemoglobina glicada (A1C) em 7% é considerada uma das principais metas de controle glicêmico para a maioria dos indivíduos com diabetes, com o objetivo de reduzir risco de complicações.
Qual é o tipo de complicação microvascular que possui maior risco relativo no caso de hemoglobina glicada persistentemente elevada?
Alternativas
Q2277401 Medicina
As informações a seguir contextualizam a questão. Leia-as atentamente.


A calcificação coronariana representa um desafio para a Intervenção Coronária Percutânea (ICP), pois pode estar associada à falha na entrega dos stents e à implantação abaixo do ideal. Existem, entretanto, algumas ferramentas terapêuticas modificadoras de cálcio que auxiliam na melhor otimização terapêutica. Exames de imagem, como Tomografia de Coerência Óptica (OCT), auxiliam na melhor caracterização do cálcio.
São consideradas ferramentas terapêuticas modificadoras de cálcio coronariano, EXCETO:
Alternativas
Respostas
6681: E
6682: E
6683: E
6684: B
6685: A
6686: C
6687: A
6688: B
6689: C
6690: B
6691: D
6692: C
6693: D
6694: C
6695: B
6696: C
6697: C
6698: D
6699: C
6700: D