Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q2297909 Medicina

A respeito da fibrilação atrial (FA), analisar os itens abaixo: 


I. O eletrocardiograma é caracterizado pela ausência de ondas P distintas e contração ventricular irregular.

II. Em pacientes com FA crônica, a anticoagulação diminui em dois terços o risco de AVE. Anticoagulantes orais, como a dabigatrana e a rivaroxabana, foram desenvolvidos para uso em casos de FA em substituição ao antagonista de vitamina K oral (varfarina), cuja prescrição está atualmente contraindicada para essa finalidade.

III. Qualquer evento que cause dilatação atrial ou aumento de tônus simpático pode levar à fibrilação atrial, mas as duas causas mais comuns de FA são hipertensão e aterosclerose coronariana. 


Está(ão) CORRETO(S): 

Alternativas
Q2297008 Medicina
A Cardiopatia Grave é uma das doenças citadas no § 3º do art. 186 da Lei nº 8.112/1990. O critério adotado pela perícia para avaliação funcional do coração baseia-se na II Diretriz Brasileira de Cardiopatia Grave, promulgada pela Sociedade Brasileira de Cardiologia, em consonância com a classificação funcional cardíaca adotada pela NYHA. Com base nessa informação, qual é a alternativa correta:
Alternativas
Q2296572 Medicina
A doença arterial obstrutiva periférica crônica não limitante, que cursa com manifestação clínica claudicação intermitente, deve ser tratada com:
Alternativas
Q2296571 Medicina
Trata-se de um paciente que apresenta dispneia aos médios esforços, progressiva há 6 meses, associado a edema de membros inferiores e dispneia paroxística noturna, cujo diagnóstico foi o de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, com disfunção sistólica, o qual continuou sintomático apesar do tratamento clínico otimizado. Considerando o uso de sacubitril + valsartana nesse paciente, o seguinte fármaco deve ser suspenso antes de sua administração:
Alternativas
Q2296558 Medicina
O efeito adverso a ser considerado em paciente com hipertensão arterial sistêmica e insuficiência cardíaca, que faz uso de diurético tiazídico e digoxina, é:
Alternativas
Q2295981 Medicina
Paciente de 62 anos, sexo feminino, comparece para consulta no ambulatório de clínica médica, sem queixas espontâneas. Nega alterações no volume e aspecto da urina. Refere ser diabética e hipertensa há mais de 15 anos, em acompanhamento irregular em unidade primária de saúde. Em uso de hidroclorotiazida 25mg 1x ao dia e glibenclamida 5mg 2x ao dia. Ao exame: bom estado geral, corada, hidratada, afebril. Frequência respiratória de 15 incursões por minuto, Murmúrio Vesicular fisiológico, sem ruídos adventícios. Frequência Cardíaca de 60 batimentos por minuto, Pressão Arterial de 160x80mmHg. Sem edemas. Trouxe exames realizados há 1 semana: Hemoglobina 13g/L, leucócitos 9800mm3 plaquetas 210.000mm3. Ureia 70mg/dL, creatinina 1,8mg/dL, K 4,0mEq/L. Colesterol total 250mg/dL LDL 140mg/dL Triglicérides 200mg/dL. Exame de urina tipo 1: proteínas +/4+, leucócitos 5000/ml, hemácias 3000/ml. Trouxe ainda exames realizados há 6 meses: Ureia 65mg/dL, creatinina 1,6mg/dL, Exame de urina tipo 1 proteínas +/4+, leucócitos 3000/ml, hemácias 2000/ml.
Qual das medidas farmacológicas citadas abaixo é indicada neste momento? 
Alternativas
Q2295977 Medicina
Paciente de 52 anos, sexo masculino, encaminhado para o ambulatório de clínica médica para avaliação e acompanhamento. Não apresenta nenhuma queixa espontânea. Refere ser hipertenso desde os 48 anos, em uso diário e regular de anlodipina 10mg, losartam 50mg 2x/dia, metoprolol 50mg 2x/dia e hidroclorotiazida 25mg. Mãe hipertensa controlada com dois medicamentos. Pai falecido aos 40 anos por doença hepática. Negou tabagismo ou etilismo. Faz atividade física regular (pelo menos 60 minutos/dia, 5x/semana) e refere baixa ingestão de sódio. Nega uso de drogas ilícitas ou quaisquer outros medicamentos, a exceção dos anti-hipertensivos descritos. Ao exame, paciente com índice de massa corpórea de 22,7Kg/m2 , frequência cardíaca de 60bpm, e PA aferida em ambos os membros superiores de 150x100mmHg. Ausência de sopros carotídeos ou abdominais. Trouxe exames realizados há 1 semana: ecocardiografia transtorácica com hipertrofia concêntrica do ventrículo esquerdo e disfunção diastólica; monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA) demonstrava uma carga pressórica total (percentual de medições de vigília e sono acima de 135/85 e 120/70, respectivamente) de 68% e 90%; exame de urina (proteínas ausente, leucócitos 2000/mm3, hemácias 3000/mm3); glicemia de jejum 86mg/dL, creatinina 1,1mg/dL; potássio 2,9mmoL/L. Ultrassonografia demonstrou a presença de um cisto renal simples no rim direito (3mm de diâmetro). 
Qual é a principal hipótese diagnóstica? 
Alternativas
Q2295976 Medicina
A hipercalemia é uma desordem comum e potencialmente ameaçadora à vida, visto que pode causar fraqueza/paralisia muscular, defeitos de condução cardíaca e arritmias cardíacas. Qual é a intervenção terapêutica que atua antagonizando diretamente o efeito do potássio no potencial de membrana, e que deve ser priorizada na vigência de alterações eletrocardiográficas sugestivas de hipercalemia?
Alternativas
Q2295975 Medicina
Paciente do sexo masculino, 65 anos, atendido em unidade de pronto atendimento com queixa de dispneia aos esforços há 6 meses, com piora progressiva. Ele relata que, há 3 dias, vem acordando durante a noite devido à falta de ar e tosse seca, que aliviam alguns minutos após se sentar. Queixa-se também de edema de membros inferiores. Refere ser hipertenso há mais de 20 anos, e ter apresentado infarto do miocárdio há 4 anos, em tratamento irregular com nifedipina 20mg 2x ao dia e hidroclorotiazida 25mg 1x ao dia. Ao exame físico, o paciente apresenta uma frequência respiratória de 23 incursões por minuto, com murmúrio vesicular abolido em um terço inferior do campo pulmonar direito e estertores crepitantes bilaterais. Frequência cardíaca de 95 batimentos por minuto, pressão arterial de 150x90 mmHg, presença de B3, turgência jugular a 45 graus e refluxo hepatojugular. Extremidades bem perfundidas, com edema de membros inferiores 2+/4. 
Considerando o diagnóstico de insuficiência cardíaca, qual é o perfil clínico hemodinâmico do paciente?
Alternativas
Q2294827 Medicina

A dislipidemia é um fator de risco cardiovascular relevante para o desenvolvimento da aterosclerose.


Para o tratamento da dislipidemia, deve-se: 

Alternativas
Q2294823 Medicina
Pacientes com suspeita de SCA (Síndrome Coronariana Aguda) e sinais de gravidade, devem ser encaminhados para serviços de emergência.
São sinais de gravidade:

I. Dor persistente. II. Dispineia. III. Palpitações decorrentes de arritmias potencialmente graves. IV. Síncope.

Está correto o que se afirma em
Alternativas
Q2294821 Medicina
Sobre as síndromes coronarianas agudas, sem supradesnível do segmento ST (SCASSST), analise as afirmações a seguir.

I. A CKmb é o biomarcador de escolha em pacientes com suspeita de IAM.
II. Alterações do segmento ST e da onda T não são específicos da SCASSST.
III. Durante a avaliação de indivíduos com SCASSST, o exame físico auxilia na identificação de indivíduos de maior risco.

Estao corretas as alternativas
Alternativas
Q2294820 Medicina
Qual dos anti-hipertensivos relacionados a seguir é melhor indicado para grávidas?
Alternativas
Q2294819 Medicina
A proteção cardiovascular (CV) consiste no objetivo primordial do tratamento anti-hipertensivo.
Sobre o tratamento medicamentoso da hipertensão arterial, assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q2294228 Medicina
Analise as afirmativas a seguir:

I. A pressão alta é um dos principais fatores de risco para a ocorrência de acidente vascular cerebral, infarto, aneurisma arterial e insuficiência renal, pulmonar e cardíaca.
II. Medir a pressão regularmente é a única maneira de diagnosticar a hipertensão. Pessoas acima de 35 anos de idade devem medir a pressão ao menos uma vez por ano. Se houver casos de pessoas com pressão alta na família, deve-se medir no mínimo duas vezes por ano.

Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2294219 Medicina
Analise as afirmativas a seguir:

I. A identificação precoce do quadro clínico de infarto agudo do miocárdio (IAM) é de suma importância para que haja um efetivo tratamento em tempo hábil.
II. A primeira conduta a ser realizada após o diagnóstico de IAM é a recanalização coronariana através da fibrinólise em no máximo 60 minutos ou intervenção coronária percutânea primária (ICP) em até 120 minutos do diagnóstico.
III. Na indisponibilidade da ICP pode-se transferir o paciente para uma instituição com sua disponibilidade se o tempo de transferência previsto não exceder 120 minutos.

Marque a alternativa CORRETA:
Alternativas
Q2292818 Medicina
Qual dos seguintes fatores de risco é um dos principais contribuintes para o desenvolvimento de uma dissecção aórtica?
Alternativas
Q2292540 Medicina
Alguns sinais são sugestivos de TV P (Trombose venosa profunda) como os sinais de:
I - Homans: presença de dor ou desconforto na panturrilha após dorsiflexão passiva do pé .
II - Bandeira: redução da mobilidade da panturrilha quando comparada com o outro membro.
III - Bancroft: dor à palpação da panturrilha .

Assinale a alternativa correta:
Alternativas
Q2292539 Medicina
Fatores de risco para a Trombose Venosa Profunda :
I - Idade avançada. II - Obesidade. III - Uso de anticoncepcional oral. IV - Falta de exercício físico. V - Neoplasia maligna e tratamento quimioterápico.

Dentre as alternativas acima assinale a correta:
Alternativas
Q2287335 Medicina
A valsartana é um fármaco utilizado no tratamento da hipertensão arterial sistêmica e exerce seus efeitos hipotensores
Alternativas
Respostas
6661: C
6662: A
6663: C
6664: A
6665: B
6666: D
6667: B
6668: D
6669: C
6670: B
6671: D
6672: D
6673: B
6674: C
6675: D
6676: D
6677: B
6678: A
6679: D
6680: B