Questões de Concurso
Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Um infarto prévio associado com Bloqueio de Ramo Esquerdo - BRE é diagnosticável sem problemas na presença de alguns critérios de alta especificidade. Desses, o Sinal de Cabrera é descrito como:
No diagnóstico de insuficiência mitral primária importante, o Ecocardiograma revela os seguintes achados, EXCETO:
Valsartana e Irbesartana são cardiofármacos que atuam como:
Analise o caso clínico a seguir.
Mulher de 57 anos de idade, hipertensa, IMC de 32 kg/m², em uso de enalapril 20 mg ao dia, assintomática, apresenta PA, aferida em três medidas na mesma consulta, igual a 160x100 mmHg. Ela tem se mostrado resistente em adotar as modificações de estilo de vida propostos, mas tem feito uso regular do anti-hipertensivo prescrito. Apresenta os seguintes exames complementares, realizados recentemente: glicemia de jejum: 120 mg/dL, hemoglobina glicada de 8%, colesterol total: 260 mg/dL (HDL: 37mg/dL; triglicerídeos: 310 mg/dL).
Uma proposta adequada para a hipertensão dessa paciente é:
Analise as seguintes situações.
I. Homem, 34 anos de idade, diabético tipo 2 há três anos sem complicações.
II. Homem, 46 anos de idade, tabagista.
III. Mulher, 54 anos de idade, tabagista.
IV. Mulher, 35 anos de idade, diabética tipo 2 há dois anos, sem complicações.
São situações em que há necessidade de realização de teste ergométrico antes do início de atividade física moderada ou intensa
A classificação de risco cardiovascular determina a intensidade das intervenções preventivas. Os eventos computados tradicionalmente incluem morte, infarto e acidente vascular cerebral. Nesse sentido, são indicadores de alto risco, EXCETO:
Homem, 38 anos, procedente de Minas Gerais, refere cansaço progressivo e ortopneia há um ano. Tem edema em membros inferiores e febre vespertina. Nega hipertensão arterial, diabetes mellitus ou outras doenças. História familiar de duas irmãs com o mesmo problema. No exame físico, está descorado, taquipneico, taquicárdico, cianótico, com estase jugular, estertores em bases pulmonares, fígado palpável, edema de membros inferiores e hipotensão arterial. Sobre o caso, assinale a INCORRETA.
Sobre Endocardite Infecciosa (EI), analise as assertivas a seguir:
I. Nos critérios de Duke modificados, a presença de dois maiores ou um maior e dois menores define EI.
II. Nos critérios de Duke modificados, a presença de um maior e um menor ou três menores torna a EI possível.
III. Resolução das manifestações clínicas com menos de 4 dias de antibioticoterapia rejeita a hipótese de EI.
Quais estão corretas?
Sobre Estenose Aórtica (EA), analise as assertivas a seguir:
I. Idade avançada, sexo feminino e tabagismo são fatores de risco para EA degenerativa.
II. Sopro sistólico em diamante, auscultado no foco aórtico e irradiado para base do pescoço, sugere EA.
III. EA moderada a severa parece ser mais frequente no sexo feminino.
Quais estão corretas?
Na insuficiência cardíaca, determinados marcadores podem indicar a necessidade de refletir sobre terminalidade e preferências.
Sobre esta necessidade, assinale a afirmativa incorreta.
A tosse é um sintoma frequente em pacientes com doenças ameaçadoras da vida. A Sra M.C. S. 74 anos, está internada com um quadro compatível com linfangite carcinomatosa.
Você é chamado para atender à paciente que está com uma tosse seca muito frequente, o que gera grande desconforto. Não está em uso de nenhuma medicação para o sintoma citado.
Após uma avaliação inicial não parece haver comorbidades associadas, como insuficiência cardíaca descompensada, doença do refluxo gastrointestinal, uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina (IECA), broncoespasmo.
Considerando o contexto citado, assinale a opção que apresenta o procedimento terapêutico mais indicada.
Das arritmias cardíacas listadas a seguir, assinale a opção que indica a que pode ser tratada com desfibrilação.
Em relação à abordagem de fatores de risco cardiovascular podemos considerar que
Homem 89 anos, hipertenso em uso de losartana 100 mg/dia, anlodipino 10 mg/dia, hidroclorotiazida 25mg/dia. Apresenta queixa de cansaço para fazer as atividades habituais, dispneia aos grandes esforços, anorexia e perda de peso, alteração do padrão do sono. No exame físico observa-se ritmo irregular, sugerindo fibrilação atrial confirmada pelo eletrocardiograma, discreta estertoração basal. Ecocardiograma com Doppler identifica uma fração de ejeção de 55%, disfunção diastólica grau I, átrio esquerdo com volume normal.
Sua hipótese é a de
O termo desproporção prótese-paciente (Mismatch) é utilizado para descrever a seguinte condição:
Em relação à disfunção de protética é correto afirmar que:
Sobre os métodos ecocardiográficos para avaliação da função do ventrículo direito (VD), assinale a afirmativa correta.
Indique a manobra que melhora a aquisição da janela subcostal.
Assinale a opção que indica a condição que está mais associada à síndrome de Down do que a defeito do septo atrioventricular.
Assinale a opção que indica o achado ecocardiográfico mais provável de ser observado na cardite reumática aguda.