Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 328

Q2311645

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Emergencista Adulto |

Q2311645 Medicina

Paciente de 70 anos, masculino, hipertenso, diabético, dislipidêmico, com histórico de infarto agudo do miocárdio com realização de angioplastia e insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida, procura o pronto socorro por quadro de síncope iniciado há 1 semana.
Refere episódios de perda completa da consciência por cerca de 30 segundos, sem pródromos, sem liberação esfincteriana, por vezes em decúbito dorsal e com recuperação completa da consciência poucos minutos após.
Ao exame físico, em bom estado geral, corado, ausculta cardíaca com bulhas hipofonéticas, ausculta pulmonar sem alterações, FC 60 bpm, PA 140x90 sentado e FR 18.
Assinale a opção que melhor descreve o quadro.

A

Síncope vaso-vagal.

B

Síncope por hipotensão postural.

C

Síncope com sinais de alarme para ser cardiogênica.

D

Síncope convulsiva.

E

Convulsões não epilépticas.

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Q2311642

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Emergencista Adulto |

Q2311642 Medicina

Assinale a opção que descreve uma prescrição adequada para um paciente masculino, de 77 anos, hipertenso e diabético, com função renal preservada, peso de 80 kg e com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST.

A

AAS 300 mg por via oral, clopidogrel 300 mg por via oral, heparina de baixo peso molecular 60 mg subcutânea 12/12h, tenecteplase 40 mg endovenosa em dose única.

B

AAS 300 mg por via oral, clopidogrel 75 mg por via oral, heparina de baixo peso molecular 60 mg subcutânea 12/12h, tenecteplase 40 mg endovenosa em dose única.

C

AAS 300 mg por via oral, clopidogrel 75mg por via oral, heparina de baixo peso molecular 80 mg subcutânea 12/12h, tenecteplase 40 mg endovenosa em dose única.

D

AAS 300 mg por via oral, clopidogrel 300 mg por via oral, heparina de baixo peso molecular 80 mg subcutânea 12/12h, tenecteplase 40 mg endovenosa em dose única.

E

AAS 300 mg por via oral, clopidogrel 600 mg por via oral, heparina de baixo peso molecular 80 mg subcutânea 12/12h, tenecteplase 40 mg endovenosa em dose única.

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Q2311626

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Emergencista Adulto |

Q2311626 Medicina

Texto associado

Paciente masculino de 55 anos, previamente hipertenso, diabético tipo 2, com histórico de infarto agudo do miocárdio há 5 anos, tendo sido realizada angioplastia com stent em artéria descendente anterior, foi admitido na sala de emergência do pronto socorro há 24h com quadro de pneumonia comunitária. Evolui com choque séptico, insuficiência respiratória com necessidade de intubação orotraqueal.

No início do seu plantão, você recebe o paciente em uso de noradrenalina na vazão de 0,45 mcg/kg/min e é chamado para avaliá-lo pois o mesmo se encontra com PAM de 67 mmHg, FC de 60 bpm, tempo de enchimento capilar de 5s e lactato arterial de 5 mmol/L, ventilando em modo assistido controlado, bem acoplado à ventilação mecânica e sem assincronias.

Você realiza exame de ultrassonografia point of care e identifica: veia cava inferior com diâmetro de 2, 8 cm, sem variação com movimentos respiratórios, pulmões com > 3 linhas B por campo em bases, derrame pleural moderado à direita, diâmetro da via de saída do ventrículo esquerdo (VSVE) de 1,8 cm e integral da velocidade do fluxo da VSVE de 10 cm.

Assinale a opção que indica, respectivamente, o débito cardíaco e o índice cardíaco aproximado do paciente.

A

1.5 L/min e 2,7 L/min/m² .

B

1.5 L/min e 0,8 L/min/m² .

C

6.1 L/min e 3,4 L/min/m² .

D

6.1 L/min e 10,9 L/min/m² .

E

1.5 L/min e 3,4 L/min/m² .

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Q2311625

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Emergencista Adulto |

Q2311625 Medicina

Texto associado

Paciente masculino de 55 anos, previamente hipertenso, diabético tipo 2, com histórico de infarto agudo do miocárdio há 5 anos, tendo sido realizada angioplastia com stent em artéria descendente anterior, foi admitido na sala de emergência do pronto socorro há 24h com quadro de pneumonia comunitária. Evolui com choque séptico, insuficiência respiratória com necessidade de intubação orotraqueal.

No início do seu plantão, você recebe o paciente em uso de noradrenalina na vazão de 0,45 mcg/kg/min e é chamado para avaliá-lo pois o mesmo se encontra com PAM de 67 mmHg, FC de 60 bpm, tempo de enchimento capilar de 5s e lactato arterial de 5 mmol/L, ventilando em modo assistido controlado, bem acoplado à ventilação mecânica e sem assincronias.

Você realiza exame de ultrassonografia point of care e identifica: veia cava inferior com diâmetro de 2, 8 cm, sem variação com movimentos respiratórios, pulmões com > 3 linhas B por campo em bases, derrame pleural moderado à direita, diâmetro da via de saída do ventrículo esquerdo (VSVE) de 1,8 cm e integral da velocidade do fluxo da VSVE de 10 cm.

Considerando que o paciente tem 1,8 m² de área de superfície corpórea, a conduta mais adequada frente ao tipo de choque identificado é

A

associar corticoide e dobutamina.

B

associar corticoide e vasopressina.

C

realizar nova expansão volêmica com 500 mL de ringer lactato.

D

associar vasopressina e realizar expansão volêmica com 500 mL de ringer lactato.

E

associar dobutamina e realizar expansão volêmica com 500 mL de ringer lactato.

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Q2311622

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Emergencista Adulto |

Q2311622 Medicina

Paciente masculino, 60 anos, com antecedente de hipertensão, diabetes mellitus tipo 2 e dislipidemia, admitido por infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST.
Evolui com parada cardiorrespiratória (PCR) integralmente assistida e conduzida conforme diretrizes do Advanced Cardiac Life Support (ACLS), com duração de 20 minutos e tendo sido identificado ritmo de fibrilação ventricular (FV) por 4 vezes na checagem de ritmo.
Após, evoluiu com retorno à circulação espontânea (RCE). Sobre a situação acima, avalie se as afirmativas a seguir são verdadeiras (V) ou falsas (F).

( ) No atendimento dessa PCR, conforme protocolo ABCDE, o estabelecimento de via aérea definitiva com tubo orotraqueal ou máscara laríngea é prioridade, sendo a primeira conduta a ser tomada pelo médico presente, de preferência durante o primeiro ciclo de RCP ou durante o primeiro intervalo entre ciclos.

( ) Como o paciente apresentou ritmo de FV 2 ou mais vezes, está indicado uso de um antiarrítmico, seja amiodarona ou lidocaína.

( ) Se foi escolhida amiodarona, duas doses - a primeira de 300 mg e a segunda de 150 mg - devem ter sido realizadas.

( ) Após a RCE, esse paciente deve ter sido encaminhado imediatamente à hemodinâmica para realização de cineangiocoronariografia de urgência.

As afirmativas são, respectivamente,

A

V – F – V – V.

B

F – V – F – V.

C

F – V – V – F.

D

V – F – V – F.

E

F – V – V – V.

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Q2311550

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Reumatologista |

Q2311550 Medicina

Paciente com 25 anos apresenta trombose venosa profunda, sendo detectado anticoagulante lúpico em 2 ocasiões. Caso a paciente engravide, a melhor opção terapêutica é

A

manter warfarin durante toda a gestação.

B

trocar para heparina de baixo peso molecular em dose plena.

C

prescrever AAS.

D

heparina de baixo peso molecular em dose profilática com AAS.

E

associar 2 antiagregantes, como AAS e clopidogrel.

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Q2311462

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Proctologista |

Q2311462 Medicina

O uso de stents autoexpansíveis nos tumores obstrutivos do cólon sigmoide, quando comparados à cirurgia de urgência, estão associados com

A

melhor prognóstico oncológico.

B

maior taxa de mortalidade.

C

menor taxa de sobrevivência.

D

menor taxa de colostomias iniciais.

E

maior taxa de complicações.

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Q2311041

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Primavera do Leste - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Primavera do Leste - MT - Médico - 20h - Especialista Cardiologia |

Q2311041 Medicina

Paciente de 52, anos, com antecedentes de hipertensão arterial e infarto agudo do miocárdio com angioplastia prévia, vem a consulta de rotina com laboratoriais evidenciando LDL-c de 110mg/dl. Está em uso regular de sinvastatina 20mg por dia. A meta de LDL, neste caso, e a melhor conduta são, respectivamente:

A

meta LDL < 130, suspender a sinvastatina

B

meta LDL < 100, aumentar a dose de sinvastatina para 40mg

C

meta LDL < 50, orientar o uso de estatinas de alta potência como atorvastatina 40mg a 80mg ou rosuvastatina 20 a 40mg

D

meta LDL < 70, orientar o uso de estatinas de alta potência como atorvastatina 40mg a 80mg ou rosuvastatina 20 a 40mg

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Q2311040

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Primavera do Leste - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Primavera do Leste - MT - Médico - 20h - Especialista Cardiologia |

Q2311040 Medicina

Sobre a indicação de reposição de ferro na Insuficiência Cardíaca, deve-se repor ferro em pacientes com:

A

níveis de ferritina menores que 100ng/ml ou com ferritina 100 a 299ng/ml, se a saturação de transferrina for menor que 10%

B

níveis de ferritina menores que 100ng/ml ou com ferritina 100 a 299ng/ml, se a saturação de transferrina for menor que 20%

C

anemia, níveis de ferritina menores que 100ng/ml ou com ferritina 100 a 299ng/ml, se a saturação de transferrina for menor que 10%

D

anemia, níveis de ferritina menores que 100ng/ml ou com ferritina 100 a 299ng/ml, se a saturação de transferrina for menor que 20%

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Q2311039

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Primavera do Leste - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Primavera do Leste - MT - Médico - 20h - Especialista Cardiologia |

Q2311039 Medicina

No eletrocardiograma, o intervalo PR é constante, com duração semelhante, antes e depois do surgimento de uma onda P bloqueada. Tal descrição refere-se ao bloqueio:

A

sinoatrial tipo II

B

atrioventricular avançado

C

atrioventricular de segundo grau Mobitz II

D

atrioventricular de segundo grau Mobitz I

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Q2311038

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Primavera do Leste - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Primavera do Leste - MT - Médico - 20h - Especialista Cardiologia |

Q2311038 Medicina

Paciente masculino de 40 anos, sem antecedentes patológicos conhecidos, foi admitido no Pronto Atendimento por quadro de palpitações. Não soube definir o momento exato em que os sintomas tiveram início. ECG evidenciou ritmo de fibrilação atrial com FC de 95bpm. Durante o atendimento, foi realizado um ecocardiograma transtorácico, que visualizou a válvula mitral com folhetos espessados, fusão de comissuras e área valvar 0,9cm². Referente à indicação de anticoagulação na fibrilação atrial, neste caso:

A

deve-se anticoagular o paciente com varfarina

B

deve-se anticoagular o paciente com rivaroxabana

C

não é necessário anticoagulação, pois o CHA2DS2-VASc do paciente é zero

D

não é necessário anticoagulação, pois trata-se de um episódio isolado

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Q2311037

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Primavera do Leste - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Primavera do Leste - MT - Médico - 20h - Especialista Cardiologia |

Q2311037 Medicina

Segundo a Diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, publicada em 2020, é considerado pré hipertenso um indivíduo acima de 18 anos, com a seguinte medida de pressão arterial de consultório:

A

pressão sistólica entre 140 a 149 e/ou diastólica entre 85 a 89 mmHg

B

pressão sistólica entre 130 a 139 e/ou diastólica entre 85 a 89 mmHg

C

pressão sistólica entre 130 a 139 e/ou diastólica entre 80 a 89 mmHg

D

pressão sistólica entre 120 a 129 e/ou diastólica entre 75 a 79 mmHg

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Q2311036

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Primavera do Leste - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Primavera do Leste - MT - Médico - 20h - Especialista Cardiologia |

Q2311036 Medicina

Paciente masculino, idoso, admitido na sala de emergência de um hospital geral por quadro de dor torácica em aperto há 1 hora, associada a sudorese, náuseas e vômitos, com eletrocardiograma evidenciando supradesnivelamento de segmento ST em DII, DIII e AVF, sendo que o supradesnivelamento do segmento ST é maior em DII do que em DIII. A provável artéria acometida é a:

A

descendente anterior

B

coronária direita

C

circunflexa

D

diagonal

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Q2311035

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Primavera do Leste - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Primavera do Leste - MT - Médico - 20h - Especialista Cardiologia |

Q2311035 Medicina

A característica do pulso venoso jugular mais presente no bloqueio atrioventricular total é a onda:

A

V gigante

B

A gigante

C

A ausente

D

A em canhão

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Q2311034

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Primavera do Leste - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Primavera do Leste - MT - Médico - 20h - Especialista Cardiologia |

Q2311034 Medicina

Sobre a tetralogia de Fallot, pode-se afirmar que é uma cardiopatia congênita:

A

cianótica, caracterizada pelo desvio anterior do septo infundibular, e que tem como consequência a obstrução da via de saída do ventrículo direito, a comunicação interventricular, a dextroposição da aorta e a hipertrofia do ventrículo direito

B

acianótica, caracterizada pelo desvio anterior do septo infundibular, e que tem como consequência a obstrução da via de saída do ventrículo direito, a comunicação interventricular, a dextroposição da aorta e a hipertrofia do ventrículo direito

C

acianótica, caracterizada pelo desvio posterior do septo infundibular, e que tem como consequência a obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo, a comunicação interventricular, a dextroposição da aorta e a hipertrofia do ventrículo esquerdo

D

cianótica, caracterizada pelo desvio posterior do septo infundibular, e que tem como consequência a obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo, a comunicação interventricular, a dextroposição da aorta e a hipertrofia do ventrículo esquerdo

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Q2311032

Ano: 2023 Banca: SELECON Órgão: Prefeitura de Primavera do Leste - MT Prova: SELECON - 2023 - Prefeitura de Primavera do Leste - MT - Médico - 20h - Especialista Cardiologia |

Q2311032 Medicina

Sobre os efeitos das manobras semiológicas na ausculta de sopros cardíacos, pode-se afirmar que:

A

a manobra de valsalva reduz o sopro do prolapso de valva mitral e o da cardiomiopatia hipertrófica

B

a manobra de handgrip aumenta o sopro de estenose aórtica e reduz o da estenose pulmonar

C

a manobra de handgrip reduz tanto o sopro de estenose aórtica quanto o da cardiomiopatia hipertrófica

D

a manobra de valsalva aumenta o sopro de estenose aórtica e reduz o da cardiomiopatia hipertrófica

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Q2310938

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Clínico Geral |

Q2310938 Medicina

Paciente masculino, 72 anos, com hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus e insuficiência cardíaca procura atendimento com queixa de dispneia aos esforços, dispneia paroxística noturna e edema de membros inferiores com piora importante na última semana. Ecocardiograma com fração de ejeção de 30%.
Assinale a opção que apresenta uma medicação que pode precipitar essa descompensação.

A

Hidroclorotiazida.

B

Verapamil.

C

Losartana.

D

Espironolactona.

E

Furosemida.

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Q2310925

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Clínico Geral |

Q2310925 Medicina

Paciente do sexo masculino, 65 anos, procura atendimento na emergência com dor abdominal e náuseas. História prévia de coronariopatia crônica, miocardiopatia isquêmica, fibrilação atrial paroxística e hipertensão arterial sistêmica.
Ao exame: PA 128 x 75mmHg e FC 82bpm. ECG evidenciou bloqueio atrioventricular.
Assinale a opção que indica uma medicação que pode causar esse quadro.

A

Sotalol.

B

Diltiazem.

C

Lidocaína.

D

Metoprolol.

E

Digoxina.

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Q2310916

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Clínico Geral |

Q2310916 Medicina

Paciente do sexo masculino, 78 anos, procura atendimento na emergência com dor torácica, dispneia e hemoptise. Sem outras queixas. Tem como comorbidades hipertensão arterial, DPOC e dislipidemia. Faz acompanhamento no Serviço de Oncologia por diagnóstico de neoplasia maligna de próstata há 6 anos com metástase óssea.
Ao exame: lúcido, orientado no tempo e no espaço, FR 25 IRPM, FC 107 BPM, PA 130X95 mmHG, RCR, sem sopros ou extra-sístoles. MVUA, sem RA. Empastamento em panturrilha esquerda e edema de membro inferior esquerdo.
Nesse caso, o diagnóstico mais provável é

A

pneumonia.

B

pneumotórax.

C

tromboembolismo pulmonar.

D

edema agudo do pulmão.

E

infarto agudo do miocárdio.

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Q2310915

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: Prefeitura de São José dos Campos - SP Prova: FGV - 2023 - Prefeitura de São José dos Campos - SP - Médico - Clínico Geral |

Q2310915 Medicina

Paciente do sexo feminino, 62 anos, procura atendimento com queixa de cansaço e episódios de palpitações há 4 meses. História prévia de diabetes mellitus tipo 2, faz uso de metformina. Sem outras queixas. Nega perda de peso.
Exame físico: lúcida, orientada no tempo e no espaço, hipocorada, anictérica, afebril, hidratada. PA 110 x 70mmHg, FC 82bpm, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações significativas. Abdome sem alterações significativas ao exame. Exames laboratoriais com anemia hipocrômica e microcítica, ferritina 9ng/mL, ferro sérico 32ug/L, bioquímica sem alterações significativas.
A conduta mais adequada no momento é

A

prescrever sulfato ferroso.

B

indicar transfusão de concentrado de hemácias.

C

prescrever ácido fólico.

D

solicitar ecocardiograma.

E

solicitar endoscopia digestiva.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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