Questões de Concurso
Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina
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Para responder às questões 21 a 24, considere o caso clínico abaixo:
Homem, 65 anos, com histórico de diabetes melito tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, foi admitido na emergência com febre (38,5°C), taquicardia (120 bpm), hipotensão arterial (80x50 mmHg) e dor abdominal difusa. Ao exame físico, o paciente apresentou abdome distendido e doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais mostraram leucocitose (26.000/mm³), PCR (15 mg/dL) e lactato sérico elevado (4,0 mmol/L). A tomografia computadorizada de abdome e pelve com contraste intravenoso revelou espessamento da parede do cólon sigmoide e presença de ar livre na cavidade abdominal.
Qual o método mais indicado para avaliar a resposta à fluidoterapia no paciente descrito acima?
Para responder às questões 21 a 24, considere o caso clínico abaixo:
Homem, 65 anos, com histórico de diabetes melito tipo 2 e hipertensão arterial sistêmica, foi admitido na emergência com febre (38,5°C), taquicardia (120 bpm), hipotensão arterial (80x50 mmHg) e dor abdominal difusa. Ao exame físico, o paciente apresentou abdome distendido e doloroso à palpação, sem sinais de irritação peritoneal. Os exames laboratoriais mostraram leucocitose (26.000/mm³), PCR (15 mg/dL) e lactato sérico elevado (4,0 mmol/L). A tomografia computadorizada de abdome e pelve com contraste intravenoso revelou espessamento da parede do cólon sigmoide e presença de ar livre na cavidade abdominal.
Qual a melhor abordagem para a ressuscitação volêmica e o uso de vasopressores no paciente?
Na classificação do infarto agudo do miocárdio (IAM), de acordo com fatores desencadeantes, aquele relacionado com a isquemia miocárdica secundária a evento coronariano, como ruptura ou erosão de placa aterosclerótica coronariana, é o:
O aumento repentino, de característica grave, inapropriada e sintomática da pressão arterial em uma pessoa normotensa ou hipertensa, com pressão arterial ≥180 × 120 mmHg, acompanhada de sintomas que podem ser brandos, cefaleia, tontura, zumbido, ou graves, dispneia, dor precordial, podendo haver ou não lesão aguda de órgãos-alvo caracteriza uma:
A síndrome caracterizada como uma alteração da função cardíaca, que resulta em sintomas e sinais de baixo débito cardíaco e/ou congestão pulmonar ou sistêmica, com falta de ar, dispneia em repouso ou aos esforços, dispneia paroxística noturna, fadiga , cansaço e intolerância ao exercício, é a:
Sobre a púrpura trombocitopênica trombótica (PTT), assinale a alternativa incorreta.
Um paciente apresentou um quadro de cardite em seu desfecho clínico de Febre Reumática que evoluiu com insuficiência mitral leve residual. O paciente em questão deve manter a profilaxia secundária:
A dissecção de aorta caracteriza-se por uma condição quase sempre fatal, em que há o rompimento da camada interna da parede aórtica, comumente associada à hipertensão arterial. Embora seja frequente e demande atendimento rápido e preciso, com imediata intervenção, muitas vezes o diagnóstico é dificultado pela apresentação de alguns sintomas observados em outras doenças cardiovasculares, embora este diagnóstico deva ser sempre levado em consideração. Em relação aos diagnósticos diferenciais mais prováveis da dissecção da aorta tipo II de Bakey é correto afirmar, exceto:
Sobre a Síndrome Antifosfolípíde (SAF) é correto afirmar, exceto:
Durante um exame clínico de emergência, a presença de bulhas cardíacas abafadas, estase de jugular e hipotensão arterial estão comumente associados à:
O tromboembolismo venoso (TEV) - trombo-embolismo pulmonar (TEP) e/ou trombose venosa profunda (TVP) - apresenta um alto índice de mortalidade, sendo gradualmente mais incidente conforme a idade e associada a inúmeros fatores de risco. Acerca do diagnóstico de TEV é correto afirmar, exceto:
Episódios hemorrágicos observados em pacientes diagnosticados com dengue estão associados a alterações vasculares, plaquetopenia e coagulopatia, sendo a sua investigação clínica e laboratorial fundamental para o melhor desfecho do quadro em questão, envolvendo a prova do laço, TAP, TTPA, contagem de plaquetas, entre outros. Acerca dos exames complementares para o diagnóstico e acompanhamento do paciente com dengue, é correto afirmar:
Mulher, 55 anos, submetida a cateterismo cardíaco com monitorização hemodinâmica invasiva avançada, cursa subitamente com redução da pressão de oclusão da artéria pulmonar (PoAP), juntamente com elevação da pressão venosa central (PVC). Pode-se afirmar, pelas características hemodinâmicas, tratar-se de um choque do tipo:
De acordo com as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial 2020, a hipertensão arterial é uma doença crônica definida por níveis pressóricos, em que os benefícios do tratamento superam os riscos, representando uma condição multifatorial dependente de fatores genéticos/epigenéticos, ambientais e sociais. Considerando as medidas pressóricas obtidas em consultório, o diagnóstico de hipertensão arterial e a conduta adequada para o seguimento são preconizados, exceto:
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