Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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Q1980243 Medicina
Em relação ao flutter atrial, é INCORRETO afirmar que:
Alternativas
Q1977311 Medicina
   Um paciente com 40 anos de idade assintomático e com histórico de hipertensão arterial em uso de losartana 50 mg/dia procurou o serviço médico de seu trabalho para entregar exames complementares solicitados quando da realização de sua avaliação periódica anual. Na consulta anterior foi constatada uma pressão arterial de 160 x 100 mm de Hg em seu exame físico, achado que se manteve na consulta de retorno. O médico examinador verificou os seguintes resultados.

Glicemia de jejum: 180 mg/dl

Hemoglobina glicada: 8,1%

Colesterol total: 240 mg/dl (HDL Colesterol: 30 mg/dl e LDL Colesterol: 160 mg/dl)

Triglicerídeos: 220 mg/dl

Creatinina: 0,8 mg/dl

Ureia: 40 mg/dl 
Acerca do caso clínico hipotético apresentado e de acordo com a Associação Americana de Diabetes, julgue o item a seguir.  

O tratamento anti-hipertensivo busca fazer com que a pressão arterial fique igual ou abaixo de 120 x 80 mmHg.
Alternativas
Q1977284 Medicina
   Paciente branco de 48 anos de idade, natural e procedente de João Pessoa, procurou o ambulatório com queixa de episódios súbitos de taquicardia, sudorese, náusea e palidez, havia dez meses, com periodicidade de duas a três vezes por semana e duração aproximada de 20 minutos, sem fatores desencadeantes ou de alívio. Ele trouxe um relatório de alta hospitalar em razão de internação por urgência hipertensiva e cefaleia havia dois meses e, desde então, usava losartana 100 mg e hidroclorotiazida 25 mg, ambos uma vez ao dia. Negava comorbidades. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de 148 × 96 mmHg (posição sentada) e 122 × 66 mmHg (posição ortostática), frequência cardíaca de 96 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados dos exames laboratoriais foram os seguintes: glicemia 106 mg/dl, creatinina 0,8 mg/dl, sódio de 141mEq/L e potássio de 4,7 mEq/L. O eletrocardiograma revelou hipertrofia ventricular esquerda, e os demais exames laboratoriais de rotina foram normais.  
Em relação ao caso clínico apresentado, julgue o item subsequente.

A dosagem da relação aldosterona plasmática/atividade de renina plasmática deve ser realizada para a confirmação do diagnóstico. 
Alternativas
Q1977283 Medicina
   Paciente branco de 48 anos de idade, natural e procedente de João Pessoa, procurou o ambulatório com queixa de episódios súbitos de taquicardia, sudorese, náusea e palidez, havia dez meses, com periodicidade de duas a três vezes por semana e duração aproximada de 20 minutos, sem fatores desencadeantes ou de alívio. Ele trouxe um relatório de alta hospitalar em razão de internação por urgência hipertensiva e cefaleia havia dois meses e, desde então, usava losartana 100 mg e hidroclorotiazida 25 mg, ambos uma vez ao dia. Negava comorbidades. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de 148 × 96 mmHg (posição sentada) e 122 × 66 mmHg (posição ortostática), frequência cardíaca de 96 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados dos exames laboratoriais foram os seguintes: glicemia 106 mg/dl, creatinina 0,8 mg/dl, sódio de 141mEq/L e potássio de 4,7 mEq/L. O eletrocardiograma revelou hipertrofia ventricular esquerda, e os demais exames laboratoriais de rotina foram normais.  
Em relação ao caso clínico apresentado, julgue o item subsequente.

O relato clínico apresentado revela a ocorrência de hipertensão arterial resistente. 
Alternativas
Q1977282 Medicina
   Paciente branco de 48 anos de idade, natural e procedente de João Pessoa, procurou o ambulatório com queixa de episódios súbitos de taquicardia, sudorese, náusea e palidez, havia dez meses, com periodicidade de duas a três vezes por semana e duração aproximada de 20 minutos, sem fatores desencadeantes ou de alívio. Ele trouxe um relatório de alta hospitalar em razão de internação por urgência hipertensiva e cefaleia havia dois meses e, desde então, usava losartana 100 mg e hidroclorotiazida 25 mg, ambos uma vez ao dia. Negava comorbidades. Ao exame físico, apresentou pressão arterial de 148 × 96 mmHg (posição sentada) e 122 × 66 mmHg (posição ortostática), frequência cardíaca de 96 bpm e ritmo cardíaco regular em dois tempos sem sopros. O restante do exame físico foi normal. Os resultados dos exames laboratoriais foram os seguintes: glicemia 106 mg/dl, creatinina 0,8 mg/dl, sódio de 141mEq/L e potássio de 4,7 mEq/L. O eletrocardiograma revelou hipertrofia ventricular esquerda, e os demais exames laboratoriais de rotina foram normais.  
Em relação ao caso clínico apresentado, julgue o item subsequente.

Recomenda-se associar bisoprolol ao esquema terapêutico atual. 
Alternativas
Q1970103 Medicina
A avaliação laboratorial básica que deve fazer parte da rotina inicial de todo trabalhador/paciente hipertenso são: dosagem sérica de
Alternativas
Q1970102 Medicina
Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial de 2020,
Alternativas
Q1962716 Medicina
Sobre as complicações da trombose, analise as alternativas e responda:

I - Na phlegmasia alba dolens, uma complicação rara da trombose venosa profunda durante a gestação, as pernas tornam-se leitosas. A fisiopatologia é desconhecida, mas o edema pode aumentar a pressão dos tecidos moles acima da pressão de perfusão capilar resultando em isquemia do tecido e gangrena úmida.
II - Na phlegmasia cerulea dolens, a trombose venosa iliofemoral maciça acarreta oclusão venosa quase total, o membro inferior tornase isquêmica, extremamente dolorosa e cianótica. A fisiopatologia pode envolver estase completa do fluxo sanguíneo arterial e venoso no membro inferior porque o retorno venoso é ocluído ou o edema maciço interrompe o fluxo sanguíneo. Gangrena venosa pode se desenvolver.
III - A tromboflebite supurativa da veia jugular (síndrome de Lemierre), infecção bacteriana (em geral anorganismo aeróbia) da veia jugular interna e tecidos moles circunjacentes podem suceder faringoamigdalite, sendo geralmente complicadas por bacteremia e sepse. 
Alternativas
Q1962715 Medicina
Sobre a trombose venosa profunda nos membros inferiores, na maioria das vezes, resulta de:

I - Retorno venoso prejudicado (p. ex., em pacientes imobilizados).
II - Lesão ou disfunção endotelial (p. ex., após fratura nas pernas).
III - Hipercoagulabilidade.
Alternativas
Q1956872 Medicina
Um homem de 70 anos no terceiro PO de artroplastia de quadril é diagnosticado com TVP e tromboembolismo pulmonar. Nesse evento agudo vários exames laboratoriais têm valor prognóstico, como os listados abaixo, EXCETO: 
Alternativas
Q1956871 Medicina
Um homem de 66 anos é diagnosticado com infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST; não apresenta sinais de insuficiência cardíaca nem arritmias. Existem fortes evidências de benefício imediato e a longo prazo a um paciente como este com a administração precoce de
Alternativas
Q1956870 Medicina
No tratamento da insuficiência cardíaca com diminuição da fração de ejeção de VE a melhora dos sintomas assim como diminuição de hospitalizações têm sido demonstradas na terapia com os seguintes fármacos, EXCETO:  
Alternativas
Q1956869 Medicina
No tratamento de insuficiência cardíaca as Sociedades de Cardiologia têm indicado o uso de inibidor de SGLT2
Alternativas
Q1956868 Medicina
Um homem de 64 anos, com função renal normal, em uso de anlodipina, hidroclorotiazida e metformina, é admitido no pronto-socorro por dor precordial intensa há 2 horas, com irradiação para o braço esquerdo, acompanhada de náusea e sudorese fria. Apresenta eletrocardiograma com ritmo sinusal, sem alterações isquêmicas agudas. No tratamento inicial é indicado EVITAR o uso de
Alternativas
Q1956867 Medicina
Diretrizes de hipertensão arterial recomendam que, se não houver indicação específica, o tratamento medicamentoso monoterápico inicial de um paciente com hipertensão arterial estágio 1 NÃO deve ter como escolha:
Alternativas
Q1956866 Medicina
Dos abaixo, é critério MENOR de insuficiência cardíaca:
Alternativas
Q1956865 Medicina
Segundo as Diretrizes Brasileiras de Hipertensão Arterial, pressão arterial sistólica entre 130 e 139 mmHg e/ou pressão arterial diastólica entre 85 e 89 mmHg são definidas, para medidas em consultório, como 
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Q1956864 Medicina
A principal ação de sacubitril, presente na associação sacubitril-valsartana para tratamento de insuficiência cardíaca com diminuição da fração de ejeção do ventrículo esquerdo se dá 
Alternativas
Q1956863 Medicina
O fechamento inadequado dos folhetos da valva aórtica NÃO é causa de
Alternativas
Q1956862 Medicina
A pré-eclâmpsia, importante complicação que acomete gestantes após a 20ª semana do ciclo gravídico, tem fatores de risco identificáveis, entre os quais NÃO se inclui: 
Alternativas
Respostas
6001: B
6002: E
6003: E
6004: E
6005: E
6006: E
6007: C
6008: D
6009: E
6010: E
6011: D
6012: A
6013: C
6014: B
6015: E
6016: B
6017: D
6018: C
6019: A
6020: E