Considerando um paciente que apresenta episódio de síncope e dá entrada na emergência, é correto afirmar que:

A trissomia do 21 é a anormalidade cromossômica mais comum em crianças nascidas vivas. A frequência de cardiopatias congênitas nessas crianças é elevada. A cardiopatia congênita mais comum em recém-nascidos portadores da síndrome é:

Em relação aos artefatos do Doppler, analise as assertivas abaixo:

I. As sombras são os artefatos do mapeamento de fluxo em cores mais comuns, com ausência tanto de dados bidimensionais como de fluxo dentro da sombra acústica.

II. O espelhamento é comum na análise espectral e pode ser reduzido com a diminuição do ganho.

III. É necessário realizar uma angulação adequada para evitar subestimação das velocidades.

IV. A interferência eletrônica aparece como uma faixa de sinais por meio da exibição espectral, sendo capaz de reduzir a intensidade dos sinais de fluxo.

Quais estão corretas?

Em relação à avaliação com Doppler, assinale a alternativa correta.

Em relação à avaliação do sincronismo interventricular, é INCORRETO afirmar que: 

Em relação à quantificação dos fluxos sistêmico e pulmonar, analise as assertivas abaixo, assinalando V, se verdadeiras, ou F, se falsas.

( ) A magnitude de um shunt intracardíaco ESQ-DIR pode ser calculada diretamente pela diferença entre o fluxo pulmonar (Qp) e sistêmico o (Qs), ou indiretamente, pela relação Qp/Qs.

( ) Para o cálculo do débito cardíaco, o plano paraesternal longitudinal deve ser preferencialmente utilizado para medida da área da via de saída do ventrículo esquerdo. 

( ) A velocidade do fluxo não varia durante o período de ejeção.

( ) Um hiperfluxo pulmonar de grau importante é caracterizado como Qp/Qs ≥2,0.

( ) Através da janela paraesternal, calcula-se o índice de distensibilidade da VCI e de colapsabilidade  da VCS antes e após a expansão volêmica.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

Relacione a Coluna 1 à Coluna 2, associando os achados ecocardiográficos às condições clínicas das quais são indicativos.

Coluna 1

1. Fluttering na valva mitral.

2. Movimento anterior sistólico da valva mitral.

3. Inversão ou colapso diastólico da parede AD/VD.

4. Movimento anormal do septo ventricular.

5. Fechamento mesosistólico da valva pulmonar.

Coluna 2

( ) Obstrução dinâmica da VSVE.

( ) Tamponamento cardíaco.

( ) Insuficiência aórtica.

( ) Hipertensão pulmonar.

( ) Pericardite constritiva.

A ordem correta de preenchimento dos parênteses, de cima para baixo, é: 

São critérios para interrupção do exame de esforço, EXCETO: 

Assinale a alternativa correta em relação à ecocardiografia de esforço.

Assinale a alternativa correta em relação aos transdutores de ecocardiografia.

Em relação ao tamponamento cardíaco, é INCORRETO afirmar que:

A respeito de doenças do sistema arterial periférico, assinale a alternativa INCORRETA. 

A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma condição clínica multifatorial, resultante de anormalidades cardíacas estruturais e/ou funcionais, que levam à incapacidade de o coração bombear ou acomodar o sangue de forma eficiente. Com base nesse conceito, assinale a alternativa correta. 

Homem, 68 anos, é atendido pelo SAMU com palpitações súbitas, dispneia leve e mal-estar há cerca de 6 horas. É portador de hipertensão arterial, diabetes Mellitus tipo 2 e com histórico de AVC isquêmico há 3 anos, sem sequelas. Faz uso regular de losartana e metformina. Ao exame: consciente, orientado, FC: 148 bpm, PA: 126 × 78 mmHg, FR: 20 irpm, SpO₂: 96% em ar ambiente, Ausculta cardíaca: ritmo irregular. Ausculta pulmonar: sem estertores. Monitor cardíaco: fibrilação atrial (FA) com resposta ventricular rápida. Durante o transporte, o paciente mantém estabilidade hemodinâmica.

Na emergência hospitalar, após 2 horas, permanece em FA, FC média de 130 bpm, sem sinais de instabilidade. Ecocardiograma transtorácico sem trombo intracavitário nem disfunção ventricular significativa. Após 48 horas, o paciente recebe alta hospitalar.

Considerando o caso descrito, qual alternativa descreve CORRETAMENTE a conduta mais adequada no Atendimento Pré-Hospitalar (APH), hospitalar e após a alta, respectivamente?

Um menino de 8 anos é encaminhado ao ambulatório de cardiologia pediátrica após sopro cardíaco identificado em avaliação de rotina. Ele está assintomático, com crescimento e desenvolvimento adequados, sem história de dispneia, cansaço aos esforços habituais, sudorese excessiva, palpitações, edema ou síncope. Ao exame físico: bom estado geral, perfusão periférica preservada, frequência cardíaca e respiratória dentro da normalidade para a idade, ausência de estertores pulmonares, sem hepatomegalia e sem edema. O ecocardiograma transtorácico com doppler mostra alteração estrutural/função cardíaca anormal, porém sem sinais clínicos de insuficiência cardíaca no momento. Qual estágio de insuficiência cardíaca dessa criança conforme a International Society for Heart and Lung Transplantation? 

Sobre crianças com episódio de febre reumática e que desenvolveram cardite, assinale a alternativa correta acerca da progressão para doença valvar crônica. 

Paciente do sexo masculino, 43 anos, feodérmico, sofreu uma queda de cinco metros do telhado de uma casa. Ainda no local do acidente, o médico socorrista identificou veias cervicais dilatadas, hipotensão e sons cardíacos abafados. Com base nessa tríade, assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico mais provável para esse paciente.

A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição multifatorial associada a alterações hemodinâmicas, hormonais e estruturais.
A respeito dessa fisiopatologia e manejo clínico, assinale a opção CORRETA: 

Doenças da aorta referem-se a um grupo de condições patológicas que afetam a estrutura ou função da aorta, a maior artéria do corpo humano. Acerca desse tema, assinale a alternativa correta.

Homem, 61 anos, previamente hígido, dá entrada no pronto-socorro com dispneia súbita, dor torácica e colapso circulatório. Encontra-se em choque refratário, com PA de 70×40 mmHg apesar de reposição volêmica inicial e uso de noradrenalina. Evolui com parada cardiorrespiratória em atividade elétrica sem pulso, sendo revertida após 2 minutos de RCP. Ecocardiograma à beira-leito, realizado imediatamente após o retorno da circulação espontânea, evidencia dilatação grave de ventrículo direito, hipocinesia global e septo interventricular em “D”. Não há sinais clínicos ou laboratoriais de sangramento ativo ou contraindicações absolutas à trombólise. Qual é a conduta terapêutica definitiva e imediata mais adequada?