Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 278

Q4169790

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169790 Medicina

Paciente portador de insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (30%) não isquêmica está em classe funcional II apesar do uso de sacubitril-valsartan 100 mg 12/12h, bisoprolol 10 mg/dia, dapaglifozina 10 mg/dia, espironolactona 25 mg/dia e furosemida 40 mg/dia. Ao exame, apresenta FC de repouso: 85 bpm, PA: 110/60 mmHg e edema maleolar. Em relação ao tratamento e seguimento de pacientes com IC, assinale a alternativa INCORRETA.

A

O BNP (peptídeo natriurético tipo B) é útil para estratificação de risco nesse paciente.

B

Esse paciente tem indicação de recomendação classe I para implante de CDI como medida de prevenção primária de morte súbita.

C

Nesse caso, pode-se associar diurético tiazídico para redução dos sintomas congestivos.

D

A ivabradina está indicada para esse paciente e reduz taxas de internação hospitalar.

E

O uso de diltiazen e verapamil são contraindicados para esse grupo de pacientes.

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Q4169789

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169789 Medicina

Paciente, 50 anos, está em investigação devido à dispneia aos esforços e apresenta achados ecocardiográficos de déficit difuso discreto função do VE, aumento biatrial, hipertrofia VE com predomínio septal, discreto derrame pericárdico e hiperrefringência de VE. Com base nos achados descritos, qual é a principal hipótese diagnóstica?

A

Miocardiopatia isquêmica.

B

Cardiopatia hipertensiva.

C

Cardiomiopatia de estresse.

D

Amiloidose cardíaca.

E

Sarcoidose.

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Q4169788

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169788 Medicina

Paciente do sexo masculino apresenta ao ecocardiograma índice de massa do VE de 120 g/m² e espessura relativa de parede de 0,40. Assinale a alternativa que associa o padrão geométrico a uma doença possível relacionada a esses achados, respectivamente.

A

Hipertrofia concêntrica do VE – amiloidose cardíaca.

B

Hipertrofia excêntrica do VE – insuficiência aórtica crônica.

C

Geometria normal – hipertensão arterial fase inicial.

D

Hipertrofia concêntrica do VE – miocardiopatia hipertrófica.

E

Remodelamento concêntrico do VE – hipertensão arterial fase avançada.

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Q4169787

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169787 Medicina

Empresa de ônibus (30 lugares) solicita avaliação cardiológica para um funcionário motorista, 56 anos, com história de taquiarritmia supraventricular com pré-excitação ventricular, após episódio de síncope. Qual é a alternativa correta sobre conduta e/ou orientação nesse caso?

A

Está contraindicado o ato de dirigir de forma definitiva.

B

Caso esse paciente apresente achados de alto risco ao estudo eletrofisiológico, teria indicação de ablação por cateter.

C

Período refratário efetivo de via acessória menor ou igual a 250 ms e presença de múltiplas vias acessórias em estudo eletrofisiológico indica apenas seguimento clínico para esse paciente.

D

Esse paciente é classificado como motorista comum, portanto não há necessidade de estudo eletrofisiológico.

E

O motorista está liberado para dirigir sem necessidade de exames complementares.

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Q4169786

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169786 Medicina

Paciente, 72 anos, é atendido com quadro de infarto agudo do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento ST (ECG normal e troponina +). Apresenta escore de GRACE de 200 pontos, está estável hemodinamicamente e apresenta PA: 110/80 mmHg e FC: 115 bpm. Quanto ao tratamento e/ou conduta para esse paciente, assinale a alternativa correta.

A

Está indicada a estratégia invasiva imediata, pois foi estratificado como muito alto risco.

B

Está indicado ecocardiograma com estresse farmacológico para guiar decisão terapêutica durante estudo hemodinâmico.

C

Esse paciente deve receber AAS + prasugrel antes de ir à sala de hemodinâmica.

D

Esse paciente tem recomendação classe I para receber betabloqueador endovenoso.

E

Está indicada estratégia invasiva precoce (menor que 24h), pois foi estratificado como alto risco.

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Q4169785

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169785 Medicina

Qual cardiopatia congênita cianogênica em portadores de síndrome de Down está comumente associada a defeito do septo atrioventricular?

A

Truncus arteriosus.

B

Comunicação interatrial.

C

Coarctação de aorta.

D

Transposição de grandes artérias.

E

Tetralogia de Fallot.

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Q4169784

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169784 Medicina

Paciente do sexo masculino, 70 anos, acidente vascular isquêmico prévio (há 2 meses), hipertenso, tabagista e diabético, foi atendido com quadro de infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento de segmento ST. Como não havia tempo hábil para transferência a hospital com hemodinâmica, o plantonista decide realizar trombólise química. Ao exame, apresenta PA: 190/110 mmHg, FC: 110 bpm e pulmões limpos. Dentre as condições relacionadas a esse caso, qual é contraindicação absoluta a essa conduta?

A

Idade acima de 65 anos.

B

Tabagismo.

C

Histórico de acidente vascular isquêmico.

D

Taquicardia (FC >100 bpm).

E

Pressão sistólica acima de 180 mmHg.

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Q4169783

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169783 Medicina

Em relação ao uso dos novos anticoagulantes (NOACs), assinale a alternativa correta.

A

Estão indicados em paciente com quadro de trombose aguda de prótese mecânica.

B

Portadores de estenose mitral importante com fibrilação atrial e escore CHAD2S-VASC de 3 têm indicação de rivaroxabana 20 mg/dia.

C

O estudo ROCKET-AF comparou a eficácia da edoxabana x warfarin em pacientes portadores de fibrilação atrial (FA).

D

A dose de rivaroxabana 2,5 mg/dia está indicada para prevenção secundária de acidente vascular em pacientes com ritmo sinusal.

E

Em pacientes com FA não valvar e clearance de creatina de 40 ml/min, a dose indicada de edoxabana é de 30 mg/dia.

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Q4169782

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169782 Medicina

Paciente hipertenso em uso de IECA e betabloqueador apresenta quadro de insuficiência cardíaca aguda (nova). Ao exame, PA: 80/50 mmHg e perfil frio e seco. Dentre as condutas a seguir, qual é a melhor opção terapêutica?

A

Suspender betabloqueador e IECA e reposição de volume.

B

Associar inotrópicos e vasoconstritores.

C

Associar diurético e manter IECA e betabloqueador.

D

Inotrópicos e vasodilatadores.

E

Inotrópicos e furosemida.

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Q4169781

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169781 Medicina

Seguindo a boa prática cardiológica e as indicações brasileiras da ecocardiografia em adultos, qual das situações a seguir tem recomendação classe III para solicitação de exame ecocardiográfico?

A

Avaliação de alterações hemodinâmicas e adaptação durante a gravidez em pacientes com estenose mitral.

B

Avaliação da função sistólica e diastólica nos hipertensos com suspeita clínica de insuficiência cardíaca.

C

Avaliação de familiares de primeiro grau de pacientes hipertensos.

D

Ecocardiograma sob esforço para avaliar discrepância entre a gravidade da doença valvar e os sintomas.

E

Reavaliação a cada um a dois anos na insuficiência aórtica moderada assintomática.

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Q4169780

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169780 Medicina

Paciente, 65 anos, tabagista e diabético, é portador de angina estável em tratamento clínico. As condições a seguir são indicações de revascularização nesse grupo de pacientes, EXCETO

A

área isquêmica de 20%.

B

estenose de artéria coronária descendente anterior de 60% distal.

C

doença de tronco coronária esquerda de 60%.

D

obstrução de coronária de 80% com angina refratária ao tratamento medicamentoso.

E

artéria derradeira com estenose de 70%.

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Q4169779

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169779 Medicina

Em relação ao teste ergométrico (TE) e suas indicações na prática clínica cardiológica, assinale a alternativa correta.

A

Pacientes com bloqueio de ramo esquerdo e dor torácica têm recomendação classe I para realização de TE para fins diagnósticos de doença coronariana.

B

Caso o paciente esteja em uso de betabloqueador, está contraindicado o exame de esforço – recomendação classe III.

C

A queda da frequência cardíaca durante TE é sinal patognomônico de doença isquêmica do miocárdio.

D

Pacientes com suspeita de doença coronariana e probabilidade pré-teste intermediária têm recomendação classe I para realização de TE.

E

Pacientes em investigação de arritmias ventriculares e probabilidade pré-teste alta para doença coronariana têm recomendação classe I para realização de TE.

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Q4169778

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169778 Medicina

Qual das doenças a seguir seria compatível com descrição ecocardiográfica de TAPSE (tricuspid annular plane systolic excursion) de 13 mm?

A

Dissecção de aorta.

B

Estenose tricúspide.

C

Embolia pulmonar aguda.

D

Hipertireoidismo.

E

Estenose mitral leve.

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Q4169777

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169777 Medicina

Dentre os conceitos atuais de infarto agudo do miocárdio, o termo MINOCA (do inglês, myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries), aplica-se a qual das condições a seguir?

A

Embolia pulmonar.

B

Sepse.

C

Vasoespasmo coronariano.

D

Miocardite.

E

Cardiomiopatia de Takotsubo.

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Q4169776

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169776 Medicina

Em um cenário de Endocardite Infecciosa (EI), qual das situações a seguir indica tratamento cirúrgico de urgência para controle da infecção?

A

(EI) Prótese tricúspide por S. epidermidis em paciente imunocomprometido.

B

(EI) Prótese aórtica por bactérias do grupo HACEK e insuficiência valvar aórtica discreta.

C

(EI) Prótese metálica mitral por S. viridans.

D

(EI) em valva mitral por C. albicans e vegetação de 2 mm.

E

(EI) Valva aórtica por S. aureus e insuficiência cardíaca aguda.

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Q4169774

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169774 Medicina

Sobre as doenças que acometem o pericárdio e seu tratamento, assinale a alternativa correta.

A

A principal causa de acometimento agudo do pericárdio no Brasil está relacionada a doenças autoimunes.

B

A droga de escolha para o tratamento das formas leves de pericardite aguda (PA) é a indometacina 50 mg 3x/dia.

C

Febre acima de 38°C, imunossupressão e apresentação subaguda são critérios de pior prognóstico na PA e indicam internação hospitalar.

D

O achado de derrame pericárdico de 10 mm ocorre em até 90% dos casos e tem indicação de pericardiocentese devido ao risco de tamponamento cardíaco.

E

O atrito pericárdio, achado clássico da pericardite, está presente na maioria dos casos.

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Q4169773

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169773 Medicina

Paciente do sexo masculino, 50 anos, assintomático no momento, classificado como muito alto risco para eventos cardiovasculares, está em uso de rosuvastatina 40 mg/dia e ezetimiba 10 mg/dia. Em consulta de rotina apresenta, LDL-c: 70 mg/dl, HDL-c: 35 mg/dl e triglicérides de 140 mg/dl. Qual seria a orientação mais adequada nesse caso?

A

Manter medicação e orientar novos exames em 6 meses.

B

Indicar inibidores de PCSK9.

C

Solicitaria creatinoquinase (CPK) 6/6 meses para avaliar efeitos colaterais da estatina (alta dose).

D

Associar ácido nicotínico para aumento do HDL-c.

E

O alvo de colesterol não HDL para esse paciente é menor que 130 mg/dl.

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Q4169772

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169772 Medicina

Paciente, 60 anos, apresenta em consulta de retorno com o cardiologista ecocardiograma transtorácico para investigação de dispneia e intolerância aos esforços. Exame evidencia fração de ejeção do VE de 55%, disfunção diastólica grau III, obliteração apical do VE, espessamento de cordas tendíneas e insuficiência tricúspide moderada. Esses achados levaram o médico a suspeitar de qual diagnóstico?

A

Miocardiopatia alcóolica.

B

Endomiocardiofibrose.

C

Miocardiopatia isquêmica.

D

Miocardiopatia chagásica.

E

Miocardiopatia hipertrófica.

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Q4169771

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169771 Medicina

Paciente do sexo masculino, 52 anos, negro, apresenta cardiopatia hipertensiva em uso de anlodipino 10 mg/dia, losartan 100 mg/dia e clortalidona 25 mg/dia. Persiste com níveis pressóricos acima da normalidade, sendo então associada uma quarta droga anti-hipertensiva. Em consulta de revisão, o paciente queixa-se de cefaleia, rubor facial e taquicardia reflexa. Qual droga foi provavelmente acrescentada ao seu esquema terapêutico?

A

Aldactone.

B

Hidralazina.

C

Furosemida.

D

Doxasozina.

E

Atenolol.

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Q4169770

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169770 Medicina

Paciente do sexo feminino, 60 anos, obesa, hipertensa e portadora de fibrilação atrial permanente, está em investigação de dispneia e cansaço aos esforços. Apresenta laudo de ecocardiograma com fração de ejeção do VE de 65% e seu escore H2FPEF foi de 8 pontos. Para o tratamento dessa paciente, as diretrizes atuais consideram qual das drogas a seguir como recomendação classe I, nível de evidência B?

A

Diuréticos de alça (furosemida).

B

Digoxina.

C

Succinato de metoprolol.

D

Enalapril.

E

Espironolactona.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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