Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 276

Q2361892

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Cardiologista |

Q2361892 Medicina

Com relação à insuficiência cardíaca, assinale a opção correta.

A

A disfunção endotelial pode contribuir para a fisiopatogenia da insuficiência cardíaca com fração de ejeção ventricular esquerda reduzida (ICFEr), por ocasionar redução do tônus vasomotor no processo de remodelamento vascular.

B

A ivabradina associada à terapia otimizada da insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFEr) reduz o risco de morte e internação hospitalar, sendo sua introdução recomendada a pacientes assintomáticos e com frequência cardíaca basal menor que 70 bpm.

C

O uso de biomarcadores como os peptídeos natriuréticos para o diagnóstico de insuficiência cardíaca deve ser feito com análise cuidadosa, pois eles podem se elevar naturalmente em crianças e obesos saudáveis.

D

Nas recomendações atuais de classificação, a insuficiência cardíaca com fração de ejeção melhorada (ICFEm) é aquela com fração de ejeção acima de 50%.

E

A morte súbita cardíaca em portadores de insuficiência cardíaca com fração de ejeção ventricular esquerda preservada (ICFEp) decorre de várias alterações estruturais e funcionais associadas à predisposição genética.

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Q2361891

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Cardiologista |

Q2361891 Medicina

Acerca de métodos diagnósticos em cardiologia, assinale a opção correta.

A

Na análise do eletrocardiograma convencional, a presença de onda P com duração aumentada maior que 110 ms, entalhada e bífida nas derivações frontais e com distância de 40 ms entre as suas duas componentes sugere sobrecarga atrial direita.

B

No Holter de 24 h, a detecção de uma redução da variabilidade da frequência cardíaca (VFC) tem sido relacionada com um aumento da mortalidade cardiovascular e, por isso, pode ser usada como marcador prognóstico.

C

A medida do strain miocárdico pela análise ecocardiográfica bidimensional com doppler é um bom parâmetro para avaliação da função miocárdica, porém somente permite detectar disfunção ventricular quando a redução da fração de ejeção (FE) é clinicamente detectável.

D

Na realização de cintilografia de perfusão miocárdica com estresse medicamentoso, a ação da adenosina provoca aumento importante da frequência cardíaca, de forma semelhante ao estresse físico proporcionado pela esteira ergométrica.

E

Para a realização de um cateterismo cardíaco ou estudo hemodinâmico, o uso de antiagregantes plaquetários deve ser suspenso, temporariamente, 5 dias antes do procedimento, com a finalidade de evitar acidentes hemorrágicos.

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Q2361422

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Pediatra |

Q2361422 Medicina

No que se refere à insuficiência cardíaca na criança, assinale a opção correta.

A

A dosagem de BNP (peptídeo natriurético cerebral) tem sido cada vez mais incorporada à rotina de diagnóstico de insuficiência cardíaca em crianças, sendo recomendação nível A nas últimas diretrizes.

B

As cardiopatias congênitas são a principal causa de insuficiência cardíaca na faixa etária pediátrica, seguidas pelas miocardiopatias e miocardites.

C

Elevação da pré-carga, como causa de insuficiência cardíaca, pode ser observada em crianças portadoras de cardiopatias como coartação de aorta, interrupção de arco aórtico e síndrome de hipoplasia de ventrículo esquerdo, entre outras.

D

Elevação da pós-carga, como causa de insuficiência cardíaca, pode ser observada em crianças portadoras de cardiopatias como comunicação interventricular, defeito do septo atrioventricular, truncus arteriosus, persistência de canal arterial ou mesmo drenagem anômala total de veias pulmonares.

E

Em crianças portadoras de cardiopatias obstrutivas graves da via de saída do ventrículo direito, as manifestações ocorrem logo nas primeiras horas ou dias de vida, após início do fechamento do canal arterial, com rápida evolução para choque cardiogênico.

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Q2361050

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361050 Medicina

Paciente do sexo masculino, com cinquenta e cinco anos de idade, sem comorbidades conhecidas, consulta-se com cardiologista para avaliação de risco cardiovascular. Na avaliação clínica e laboratorial do paciente, observam-se os seguintes dados:
I suspensão súbita do etilismo há dois meses;
II histórico de morte súbita do avô paterno aos quarenta e oito anos de idade;
III realização, em academia, de atividades aeróbicas três vezes por semana;
IV dieta vegetariana;
V baixo nível de colesterol lipoproteína de alta densidade;
VI uso de suplementos de magnésio, cálcio e polivitamínicos.
No quadro clínico hipotético acima descrito, são fatores de risco cardiovascular apenas os listados nos itens

A

II e V.

B

I, II e V.

C

I, III e IV.

D

II, III e VI.

E

I, III, IV e VI.

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Q2361046

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Médico Nefropediatra |

Q2361046 Medicina

Acerca do manejo da hipertensão arterial sistêmica (HAS) essencial, termo usado para descrever a elevação da pressão arterial sem causa prontamente detectável, assinale a opção correta.

A

A associação de nova classe de anti-hipertensivo ao esquema atual deve ser feita após se atingir a dose máxima dos medicamentos já em uso.

B

O achado de fio de cobre na fundoscopia é caracterizado pelo aumento progressivo da espessura da parede arteriolar devido ao efeito aterosclerótico induzido pela elevação da pressão de longa data.

C

A medida da pressão arterial domiciliar e o MAPA possuem menor acurácia diagnóstica que a medida isolada em consultório, servindo apenas para exclusão da hipertensão do avental branco.

D

Nos quadros de HAS, os alfabloqueadores são as drogas de escolha para o início da terapia medicamentosa.

E

Mudanças no estilo de vida, como redução do consumo de sódio, prática de atividade física regular e perda de peso nos casos de pacientes obesos têm efeito positivo apenas no que se refere à hipertensão arterial secundária.

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Q2360767

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Clínico do Posto de Saúde da Família (PSF) |

Q2360767 Medicina

Texto associado

Texto 7A2-II

Lara, 35 anos de idade, compareceu ao acolhimento de uma unidade básica de saúde ofegante, com cefaleia intensa, dificuldade para respirar, fraqueza e parestesias de extremidades bilaterais. No exame físico, encontrava-se descorada, taquipneica (FR = 26 rpm), sem arritmias e sua PA estava em 158x94mmHg. Exame neurológico sem alterações.

Considerando o caso clínico descrito no texto 7A2-II, assinale a opção que apresenta a principal característica de uma urgência hipertensiva.

A

cefaleia

B

lesão de órgão-alvo

C

PAS maior ou igual a 180mmHg

D

PAD maior ou igual a 120mmHg

E

PAS maior ou igual a 210mmHg

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Q2360765

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Clínico do Posto de Saúde da Família (PSF) |

Q2360765 Medicina

Texto associado

Texto 7A2-II

Lara, 35 anos de idade, compareceu ao acolhimento de uma unidade básica de saúde ofegante, com cefaleia intensa, dificuldade para respirar, fraqueza e parestesias de extremidades bilaterais. No exame físico, encontrava-se descorada, taquipneica (FR = 26 rpm), sem arritmias e sua PA estava em 158x94mmHg. Exame neurológico sem alterações.

No caso clínico apresentado no texto 7A2-II, o diagnóstico mais provável é de

A

urgência hipertensiva.

B

emergência hipertensiva.

C

pseudocrise hipertensiva.

D

hipertensão arterial gistêmica grau III.

E

hipertensão arterial sistêmica grau II.

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Q2357516

Ano: 2024 Banca: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita Órgão: Prefeitura de Turilândia - MA Prova: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita - 2024 - Prefeitura de Turilândia - MA - Médico Clínico Geral |

Q2357516 Medicina

Em pacientes hipertensos com diabetes mellitus tipo 2, qual é o anti-hipertensivo de primeira escolha, com base em evidências?

A

Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA)

B

Antagonistas dos Receptores de Angiotensina II (ARA II)

C

Bloqueadores dos Canais de Cálcio (BCC)

D

Diuréticos tiazídicos

E

Betabloqueadores

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Q2357515

Ano: 2024 Banca: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita Órgão: Prefeitura de Turilândia - MA Prova: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita - 2024 - Prefeitura de Turilândia - MA - Médico Clínico Geral |

Q2357515 Medicina

A hipertensão é caracterizada pela elevação sustentada em repouso da pressão arterial sistólica (igual ou superior a 130 mmHg), diastólica (igual ou superior a 80 mmHg) ou ambas. A forma mais comum de hipertensão, conhecida como primária (anteriormente denominada hipertensão essencial), ocorre sem uma causa identificada. Por outro lado, a hipertensão secundária, que está associada a uma causa específica, frequentemente surge devido ao aldosteronismo primário. Além disso, condições como apneia do sono, doença renal crônica, obesidade e estenose da artéria renal podem também contribuir para o desenvolvimento da hipertensão secundária. Nesse contexto, compreender as diferentes formas e causas da hipertensão é crucial para uma abordagem adequada e eficaz no manejo dessa condição. Principal mecanismo fisiopatológico envolvido na hipertensão arterial primária?

A

Ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona

B

Redução da atividade do sistema nervoso simpático

C

Disfunção endotelial generalizada

D

Hipersecreção de hormônio antidiurético (ADH)

E

Aumento da produção de prostaglandinas

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Q2352539

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Acupuntura |

Q2352539 Medicina

Um paciente do sexo masculino, de 51 anos de idade, relatou episódios recorrentes de dor precordial com irradiação para o membro superior esquerdo, associados à dormência, além de palpitações e extremidades frias, com leve cianose de leito ungueal. Seu pulso apresentava-se filiforme e irregular, e sua língua estava púrpura e com áreas de equimoses. O médico acupunturiatra identificou sintomas compatíveis com angina e risco de infarto do miocárdio, então encaminhou o paciente ao cardiologista, para avaliação especializada, mas fez também o diagnóstico do padrão disfuncional com base na racionalidade da medicina chinesa.

Com base no caso clínico apresentado, assinale a opção que apresenta o diagnóstico do padrão disfuncional do coração (Xin).

A

deficiência do sangue (Xue) do Xin

B

ascensão do fogo do Xin

C

deficiência do Qi do Xin

D

deficiência do Yin do Xin

E

estagnação do sangue (Xue) do Xin

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Q4229985

Ano: 2023 Banca: FADESP Órgão: Prefeitura de Bagre - PA Prova: FADESP - 2023 - Prefeitura de Bagre - PA - Médico |

Q4229985 Medicina

Recomenda-se que a PA, no consultório, seja medida em ambos os braços, pelo menos na primeira consulta, porque

A

uma diferença de PAS entre os braços > 15 mmHg é sugestiva de doença ateromatosa e está associada a um risco CV aumentado.

B

uma diferença de PAS entre os braços > 15 mmHg é sugestiva de coartação da aorta.

C

uma diferença entre os braços < 15mmHg da PA recomenda que todas as leituras subsequentes da PA usem o braço com uma leitura mais baixa da PA.

D

uma diferença entre os braços > 15mmHg da PA recomenda que todas as leituras subsequentes da PA usem o braço com uma leitura mais baixa da PA.

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Q4211903

Ano: 2023 Banca: Máxima Órgão: Prefeitura de Estiva - MG Prova: Máxima - 2023 - Prefeitura de Estiva - MG - Médico do PSF |

Q4211903 Medicina

Com relação ao diagnóstico de Endocardite bacteriana, foi proposto em 2023 um novo grupo de critérios pela Sociedade Internacional de Doenças Infecciosas Cardiovasculares (ISCVID). Tendo em vista os novos critérios diagnósticos, são considerados critérios maiores, EXCETO:

A

Evidência de endocardite documentada à inspeção direta intraoperatória;

B

Microrganismos que comumente causam endocardite isolados de dois ou mais pares de hemoculturas; ou microrganismos que ocasionalmente ou raramente causam endocardite isolados de três ou mais pares de hemoculturas;

C

História prévia de endocardite;

D

Evidência de envolvimento valvar em exames de imagem, como ecocardiograma ou PET.

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Q4211898

Ano: 2023 Banca: Máxima Órgão: Prefeitura de Estiva - MG Prova: Máxima - 2023 - Prefeitura de Estiva - MG - Médico do PSF |

Q4211898 Medicina

Paciente de sexo masculino, 50 anos, internado para investigação de quadro de síncope e dispneia. Ao exame físico cardiovascular, evidenciou-se presença de sopro mesossistólico mais audível na borda esternal superior esquerda, com irradiação para as carótidas e presença de B4. À palpação de pulsos radiais, evidência de pulso parvus e tardus. Tendo em vista esses achados semiológicos, a provável doença valvar apresentada pelo paciente seria:

A

Estenose aórtica;

B

Insuficiência aórtica;

C

Estenose mitral;

D

Insuficiência mitral;

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Q4187923

Ano: 2023 Banca: Instituto Avalia Órgão: UNIFESP Prova: Instituto Avalia - 2023 - UNIFESP - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4187923 Medicina

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é a etiologia mais frequente da insuficiência respiratória crônica e do cor pulmonale. Este caracteriza-se pela hipertrofia do ventrículo direito e/ou dilatação, que, a longo prazo, pode resultar em sua falência. A elevação do nível plasmático do peptídeo natriurético tipo B (BNP) tem mostrado correlação com aumento da pressão na artéria pulmonar e presença de cor pulmonale em indivíduos com DPOC.
A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

Os peptídeos natriuréticos são hormônios que atuam nos rins, estimulando a natriurese e a diurese, e no endotélio, promovendo a vasodilatação.

B

O peptídeo natriurético tipo B (BNP) é encontrado em maiores concentrações nos átrios.

C

A diminuição da resistência vascular pulmonar resulta em hipertensão pulmonar, o que exige um efeito inotrópico positivo do coração.

D

Os peptídeos natriuréticos estimulam o sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA).

E

Os peptídeos natriuréticos atuam nos túbulos ditais e ductos coletores, intensificando a reabsorção de sódio.

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Q4187440

Ano: 2023 Banca: Instituto Avalia Órgão: UNIFESP Prova: Instituto Avalia - 2023 - UNIFESP - Residência Multiprofissional - Odontologia |

Q4187440 Medicina

Gestantes com problemas cardiológicos podem necessitar de tratamento odontológico, e, nessas situações, o cirurgião-dentista deve entrar em contato com o médico que acompanha a paciente. Caso a paciente gestante cardiopata, com próteses valvares mecânicas em posição mitral, faça uso de anticoagulantes, qual a faixa de INR em que se considera que o sangramento posterior a procedimentos dentários possa ser controlado apenas com medidas locais adequadas?

A

2,5 a 4,0.

B

2,5 a 3,5.

C

3,0 a 4,0.

D

3,5 a 5,0.

E

3,5 a 4,5.

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Q4183511

Ano: 2023 Banca: Instituto Avalia Órgão: UNIFESP Prova: Instituto Avalia - 2023 - UNIFESP - Residência Multiprofissional - Enfermagem |

Q4183511 Medicina

Segundo Williamson e Wallach (2016), a dor torácica é responsável por mais de 6 milhões de consultas no serviço de emergência anualmente e por 3 milhões de admissões hospitalares nos EUA. O diagnóstico diferencial da dor torácica é amplo e inclui desde condições musculoesqueléticas benignas até emergências potencialmente fatais. Das fontes cardíacas de dor torácica, são classificadas como estados hiperadrenérgicos classificados(as)

A

síndromes coronárias agudas; angina de peito estável.

B

prolapso da valva mitral; psicossomática.

C

pericardite; vasculite infecciosa e autoimune.

D

miocardiopatia por estresse; hipertensão arterial grave; feocromocitoma.

E

hipertrofia ventricular direita; regurgitação aórtica; anemia grave; espasmo coronariano.

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Q4177440

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Penedo - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Penedo - AL - Médico Generalista |

Q4177440 Medicina

Um paciente chegou à emergência angustiado. Na ausculta cardíaca, apresentava frequência de 180 batimentos por minuto. Ao eletrocardiograma, constataram-se ondas P irregulares e trêmulas e algumas vezes ausentes. O complexo QRS estava normal. O médico optou por medicá-lo com digitálico. Esse quadro clínico associado aos achados no eletrocardiograma é característico de

A

assistolia.

B

fibrilação atrial.

C

bradicardia sinusal.

D

taquicardia Sinusal.

E

fibrilação ventricular.

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Q4169976

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169976 Medicina

Paciente do sexo feminino, 94 anos, com HAS e DRC, acamada por sequela de AVE, em uso de fraldas e sarcopênica. Em visita domiciliar, o filho relata uma tosse seca, sem outros sintomas. Ao exame físico, paciente eupneica, PA 120x70 mmHg, SaO2 96%, ausência de esforço respiratório, AP com MV levemente diminuídos à esquerda. O médico solicita um RX de tórax que evidencia um provável aneurisma de aorta de tamanho considerável. Considerando o contexto da paciente, qual é conduta médica mais adequada?

A

Encaminhá-la para o cirurgião cardíaco com urgência.

B

Solicitar uma angiotomografia de aorta torácica com vistas à confirmação diagnóstica.

C

Conversar com a família, expor provável diagnóstico, opções terapêuticas e prognóstico. Se a família optar por não prosseguir investigação, respeitar sua decisão. Caso optem por investigar, encaminhá-la ao cardiologista.

D

Solicitar uma RNM de parede torácica, padrão-ouro para confirmação diagnóstica.

E

Conversar com a família e expor que o tratamento cirúrgico é a melhor opção, mesmo que eles não queiram.

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Q4169946

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169946 Medicina

As cardiomiopatias classificadas são tradicionalmente em dilatadas, restritivas e hipertróficas. Sobre a cardiomiopatia hipertrófica, assinale a alternativa que apresenta corretamente seus achados clínicos e ecocardiográficos habituais.

A

Dor torácica, fração de ejeção < 50%, átrios aumentados e aumento marcante da espessura da parede ventricular esquerda.

B

Intolerância ao esforço, fração de ejeção < 50%, átrios aumentados e redução marcante da espessura da parede ventricular esquerda.

C

Intolerância ao esforço, fração de ejeção > 60%, átrios com diâmetro normal e aumento marcante da espessura da parede ventricular esquerda.

D

Intolerância ao esforço, fração de ejeção > 60%, átrios aumentados e redução marcante da espessura da parede ventricular esquerda.

E

Intolerância ao esforço, fração de ejeção > 60%, átrios aumentados e aumento marcante da espessura da parede ventricular esquerda.

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Q4169938

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169938 Medicina

Uma das dislipidemias mais vistas na prática clínica é a hiperlipidemia mista que pode ser definida como

A

um LDL-C > 130 mg/dL e HDL < 40 mg/dl.

B

um LDL-C > 130 mg/dL e HDL > 40 mg/dl.

C

um LDL-C < 130 mg/dL e Triglicerídeos > 300 mg/dl.

D

um LDL-C > 130 mg/dL e Triglicerídeos > 250 mg/dl.

E

um LDL-C > 130 mg/dL e Triglicerídeos > 150 mg/dl.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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