Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 276

Q2360767

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Clínico do Posto de Saúde da Família (PSF) |

Q2360767 Medicina

Texto associado

Texto 7A2-II

Lara, 35 anos de idade, compareceu ao acolhimento de uma unidade básica de saúde ofegante, com cefaleia intensa, dificuldade para respirar, fraqueza e parestesias de extremidades bilaterais. No exame físico, encontrava-se descorada, taquipneica (FR = 26 rpm), sem arritmias e sua PA estava em 158x94mmHg. Exame neurológico sem alterações.

Considerando o caso clínico descrito no texto 7A2-II, assinale a opção que apresenta a principal característica de uma urgência hipertensiva.

A

cefaleia

B

lesão de órgão-alvo

C

PAS maior ou igual a 180mmHg

D

PAD maior ou igual a 120mmHg

E

PAS maior ou igual a 210mmHg

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Q2360765

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Clínico do Posto de Saúde da Família (PSF) |

Q2360765 Medicina

Texto associado

Texto 7A2-II

Lara, 35 anos de idade, compareceu ao acolhimento de uma unidade básica de saúde ofegante, com cefaleia intensa, dificuldade para respirar, fraqueza e parestesias de extremidades bilaterais. No exame físico, encontrava-se descorada, taquipneica (FR = 26 rpm), sem arritmias e sua PA estava em 158x94mmHg. Exame neurológico sem alterações.

No caso clínico apresentado no texto 7A2-II, o diagnóstico mais provável é de

A

urgência hipertensiva.

B

emergência hipertensiva.

C

pseudocrise hipertensiva.

D

hipertensão arterial gistêmica grau III.

E

hipertensão arterial sistêmica grau II.

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Q2357516

Ano: 2024 Banca: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita Órgão: Prefeitura de Turilândia - MA Prova: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita - 2024 - Prefeitura de Turilândia - MA - Médico Clínico Geral |

Q2357516 Medicina

Em pacientes hipertensos com diabetes mellitus tipo 2, qual é o anti-hipertensivo de primeira escolha, com base em evidências?

A

Inibidores da Enzima Conversora de Angiotensina (IECA)

B

Antagonistas dos Receptores de Angiotensina II (ARA II)

C

Bloqueadores dos Canais de Cálcio (BCC)

D

Diuréticos tiazídicos

E

Betabloqueadores

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Q2357515

Ano: 2024 Banca: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita Órgão: Prefeitura de Turilândia - MA Prova: LJ Assessoria e Planejamento Administrativo Limita - 2024 - Prefeitura de Turilândia - MA - Médico Clínico Geral |

Q2357515 Medicina

A hipertensão é caracterizada pela elevação sustentada em repouso da pressão arterial sistólica (igual ou superior a 130 mmHg), diastólica (igual ou superior a 80 mmHg) ou ambas. A forma mais comum de hipertensão, conhecida como primária (anteriormente denominada hipertensão essencial), ocorre sem uma causa identificada. Por outro lado, a hipertensão secundária, que está associada a uma causa específica, frequentemente surge devido ao aldosteronismo primário. Além disso, condições como apneia do sono, doença renal crônica, obesidade e estenose da artéria renal podem também contribuir para o desenvolvimento da hipertensão secundária. Nesse contexto, compreender as diferentes formas e causas da hipertensão é crucial para uma abordagem adequada e eficaz no manejo dessa condição. Principal mecanismo fisiopatológico envolvido na hipertensão arterial primária?

A

Ativação do sistema renina-angiotensina-aldosterona

B

Redução da atividade do sistema nervoso simpático

C

Disfunção endotelial generalizada

D

Hipersecreção de hormônio antidiurético (ADH)

E

Aumento da produção de prostaglandinas

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Q2352539

Ano: 2024 Banca: CESPE / CEBRASPE Órgão: Prefeitura de Camaçari - BA Prova: CESPE / CEBRASPE - 2024 - Prefeitura de Camaçari - BA - Médico - Especialidade: Acupuntura |

Q2352539 Medicina

Um paciente do sexo masculino, de 51 anos de idade, relatou episódios recorrentes de dor precordial com irradiação para o membro superior esquerdo, associados à dormência, além de palpitações e extremidades frias, com leve cianose de leito ungueal. Seu pulso apresentava-se filiforme e irregular, e sua língua estava púrpura e com áreas de equimoses. O médico acupunturiatra identificou sintomas compatíveis com angina e risco de infarto do miocárdio, então encaminhou o paciente ao cardiologista, para avaliação especializada, mas fez também o diagnóstico do padrão disfuncional com base na racionalidade da medicina chinesa.

Com base no caso clínico apresentado, assinale a opção que apresenta o diagnóstico do padrão disfuncional do coração (Xin).

A

deficiência do sangue (Xue) do Xin

B

ascensão do fogo do Xin

C

deficiência do Qi do Xin

D

deficiência do Yin do Xin

E

estagnação do sangue (Xue) do Xin

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Q4229985

Ano: 2023 Banca: FADESP Órgão: Prefeitura de Bagre - PA Prova: FADESP - 2023 - Prefeitura de Bagre - PA - Médico |

Q4229985 Medicina

Recomenda-se que a PA, no consultório, seja medida em ambos os braços, pelo menos na primeira consulta, porque

A

uma diferença de PAS entre os braços > 15 mmHg é sugestiva de doença ateromatosa e está associada a um risco CV aumentado.

B

uma diferença de PAS entre os braços > 15 mmHg é sugestiva de coartação da aorta.

C

uma diferença entre os braços < 15mmHg da PA recomenda que todas as leituras subsequentes da PA usem o braço com uma leitura mais baixa da PA.

D

uma diferença entre os braços > 15mmHg da PA recomenda que todas as leituras subsequentes da PA usem o braço com uma leitura mais baixa da PA.

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Q4211903

Ano: 2023 Banca: Máxima Órgão: Prefeitura de Estiva - MG Prova: Máxima - 2023 - Prefeitura de Estiva - MG - Médico do PSF |

Q4211903 Medicina

Com relação ao diagnóstico de Endocardite bacteriana, foi proposto em 2023 um novo grupo de critérios pela Sociedade Internacional de Doenças Infecciosas Cardiovasculares (ISCVID). Tendo em vista os novos critérios diagnósticos, são considerados critérios maiores, EXCETO:

A

Evidência de endocardite documentada à inspeção direta intraoperatória;

B

Microrganismos que comumente causam endocardite isolados de dois ou mais pares de hemoculturas; ou microrganismos que ocasionalmente ou raramente causam endocardite isolados de três ou mais pares de hemoculturas;

C

História prévia de endocardite;

D

Evidência de envolvimento valvar em exames de imagem, como ecocardiograma ou PET.

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Q4211898

Ano: 2023 Banca: Máxima Órgão: Prefeitura de Estiva - MG Prova: Máxima - 2023 - Prefeitura de Estiva - MG - Médico do PSF |

Q4211898 Medicina

Paciente de sexo masculino, 50 anos, internado para investigação de quadro de síncope e dispneia. Ao exame físico cardiovascular, evidenciou-se presença de sopro mesossistólico mais audível na borda esternal superior esquerda, com irradiação para as carótidas e presença de B4. À palpação de pulsos radiais, evidência de pulso parvus e tardus. Tendo em vista esses achados semiológicos, a provável doença valvar apresentada pelo paciente seria:

A

Estenose aórtica;

B

Insuficiência aórtica;

C

Estenose mitral;

D

Insuficiência mitral;

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Q4187923

Ano: 2023 Banca: Instituto Avalia Órgão: UNIFESP Prova: Instituto Avalia - 2023 - UNIFESP - Residência Multiprofissional - Fisioterapia |

Q4187923 Medicina

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é a etiologia mais frequente da insuficiência respiratória crônica e do cor pulmonale. Este caracteriza-se pela hipertrofia do ventrículo direito e/ou dilatação, que, a longo prazo, pode resultar em sua falência. A elevação do nível plasmático do peptídeo natriurético tipo B (BNP) tem mostrado correlação com aumento da pressão na artéria pulmonar e presença de cor pulmonale em indivíduos com DPOC.
A esse respeito, assinale a alternativa correta.

A

Os peptídeos natriuréticos são hormônios que atuam nos rins, estimulando a natriurese e a diurese, e no endotélio, promovendo a vasodilatação.

B

O peptídeo natriurético tipo B (BNP) é encontrado em maiores concentrações nos átrios.

C

A diminuição da resistência vascular pulmonar resulta em hipertensão pulmonar, o que exige um efeito inotrópico positivo do coração.

D

Os peptídeos natriuréticos estimulam o sistema renina angiotensina aldosterona (SRAA).

E

Os peptídeos natriuréticos atuam nos túbulos ditais e ductos coletores, intensificando a reabsorção de sódio.

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Q4187440

Ano: 2023 Banca: Instituto Avalia Órgão: UNIFESP Prova: Instituto Avalia - 2023 - UNIFESP - Residência Multiprofissional - Odontologia |

Q4187440 Medicina

Gestantes com problemas cardiológicos podem necessitar de tratamento odontológico, e, nessas situações, o cirurgião-dentista deve entrar em contato com o médico que acompanha a paciente. Caso a paciente gestante cardiopata, com próteses valvares mecânicas em posição mitral, faça uso de anticoagulantes, qual a faixa de INR em que se considera que o sangramento posterior a procedimentos dentários possa ser controlado apenas com medidas locais adequadas?

A

2,5 a 4,0.

B

2,5 a 3,5.

C

3,0 a 4,0.

D

3,5 a 5,0.

E

3,5 a 4,5.

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Q4183511

Ano: 2023 Banca: Instituto Avalia Órgão: UNIFESP Prova: Instituto Avalia - 2023 - UNIFESP - Residência Multiprofissional - Enfermagem |

Q4183511 Medicina

Segundo Williamson e Wallach (2016), a dor torácica é responsável por mais de 6 milhões de consultas no serviço de emergência anualmente e por 3 milhões de admissões hospitalares nos EUA. O diagnóstico diferencial da dor torácica é amplo e inclui desde condições musculoesqueléticas benignas até emergências potencialmente fatais. Das fontes cardíacas de dor torácica, são classificadas como estados hiperadrenérgicos classificados(as)

A

síndromes coronárias agudas; angina de peito estável.

B

prolapso da valva mitral; psicossomática.

C

pericardite; vasculite infecciosa e autoimune.

D

miocardiopatia por estresse; hipertensão arterial grave; feocromocitoma.

E

hipertrofia ventricular direita; regurgitação aórtica; anemia grave; espasmo coronariano.

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Q4177440

Ano: 2023 Banca: FUNDEPES Órgão: Prefeitura de Penedo - AL Prova: FUNDEPES - 2023 - Prefeitura de Penedo - AL - Médico Generalista |

Q4177440 Medicina

Um paciente chegou à emergência angustiado. Na ausculta cardíaca, apresentava frequência de 180 batimentos por minuto. Ao eletrocardiograma, constataram-se ondas P irregulares e trêmulas e algumas vezes ausentes. O complexo QRS estava normal. O médico optou por medicá-lo com digitálico. Esse quadro clínico associado aos achados no eletrocardiograma é característico de

A

assistolia.

B

fibrilação atrial.

C

bradicardia sinusal.

D

taquicardia Sinusal.

E

fibrilação ventricular.

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Q4169976

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169976 Medicina

Paciente do sexo feminino, 94 anos, com HAS e DRC, acamada por sequela de AVE, em uso de fraldas e sarcopênica. Em visita domiciliar, o filho relata uma tosse seca, sem outros sintomas. Ao exame físico, paciente eupneica, PA 120x70 mmHg, SaO2 96%, ausência de esforço respiratório, AP com MV levemente diminuídos à esquerda. O médico solicita um RX de tórax que evidencia um provável aneurisma de aorta de tamanho considerável. Considerando o contexto da paciente, qual é conduta médica mais adequada?

A

Encaminhá-la para o cirurgião cardíaco com urgência.

B

Solicitar uma angiotomografia de aorta torácica com vistas à confirmação diagnóstica.

C

Conversar com a família, expor provável diagnóstico, opções terapêuticas e prognóstico. Se a família optar por não prosseguir investigação, respeitar sua decisão. Caso optem por investigar, encaminhá-la ao cardiologista.

D

Solicitar uma RNM de parede torácica, padrão-ouro para confirmação diagnóstica.

E

Conversar com a família e expor que o tratamento cirúrgico é a melhor opção, mesmo que eles não queiram.

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Q4169946

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169946 Medicina

As cardiomiopatias classificadas são tradicionalmente em dilatadas, restritivas e hipertróficas. Sobre a cardiomiopatia hipertrófica, assinale a alternativa que apresenta corretamente seus achados clínicos e ecocardiográficos habituais.

A

Dor torácica, fração de ejeção < 50%, átrios aumentados e aumento marcante da espessura da parede ventricular esquerda.

B

Intolerância ao esforço, fração de ejeção < 50%, átrios aumentados e redução marcante da espessura da parede ventricular esquerda.

C

Intolerância ao esforço, fração de ejeção > 60%, átrios com diâmetro normal e aumento marcante da espessura da parede ventricular esquerda.

D

Intolerância ao esforço, fração de ejeção > 60%, átrios aumentados e redução marcante da espessura da parede ventricular esquerda.

E

Intolerância ao esforço, fração de ejeção > 60%, átrios aumentados e aumento marcante da espessura da parede ventricular esquerda.

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Q4169938

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia |

Q4169938 Medicina

Uma das dislipidemias mais vistas na prática clínica é a hiperlipidemia mista que pode ser definida como

A

um LDL-C > 130 mg/dL e HDL < 40 mg/dl.

B

um LDL-C > 130 mg/dL e HDL > 40 mg/dl.

C

um LDL-C < 130 mg/dL e Triglicerídeos > 300 mg/dl.

D

um LDL-C > 130 mg/dL e Triglicerídeos > 250 mg/dl.

E

um LDL-C > 130 mg/dL e Triglicerídeos > 150 mg/dl.

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Q4169916

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169916 Medicina

Assinale a alternativa que descreve corretamente a avaliação da hipotensão ortostática.

A

Deve-se medir a pressão do paciente após 5 minutos de repouso na posição supina; após 2 a 5 minutos, deve-se medir com o paciente de pé.

B

Deve-se medir a pressão do paciente durante teste ergométrico, pois reduz o risco de falso positivo.

C

Deve-se medir a pressão do paciente após 1 minuto na posição supina; após, deve-se medir a pressão com o paciente assentado por 5 minutos.

D

Deve-se solicitar MAPA (Monitorização Ambulatorial da Pressão Arterial), pois o MAPA traz um resultado mais preciso.

E

Deve-se pedir para o paciente caminhar por 5 minutos, medir sua pressão de pé e solicitar que deite por 5 minutos, repetindo a medição de sua pressão arterial.

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Q4169911

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde |

Q4169911 Medicina

Um homem de 40 anos, sem comorbidades, comparece ao pronto-socorro (PS) devido à dor torácica de início súbito há 24h. Ele refere que a dor ocorre em pontadas, de forma intermitente, em região de borda esternal esquerda, entre 3º e 4º arco costal. Ao exame, a dor é reprodutível à palpação e piora com movimento do braço esquerdo. O paciente relata que seu pai e avô paterno faleceram por infarto agudo do miocárdio entre 50 e 60 anos, por isso ficou bastante preocupado. Diante do quadro desse paciente, assinale a conduta mais adequada.

A

Trata-se de paciente com dor torácica que necessita de classificação de risco, sendo adequado solicitar eletrocardiografia e troponina no PS e, caso normais, tranquilizar o paciente e dar alta.

B

Trata-se de dor provavelmente cardíaca, sendo necessária hospitalização para estratificação invasiva cineangiocoronariografia.

C

Trata-se de paciente com dor torácica de baixo risco, sendo adequado solicitar eletrocardiografia no PS e, caso normal, tranquilizar o paciente e dar alta.

D

Trata-se de dor certamente não cardíaca, sendo possível um diagnóstico de síndrome de Tietze. Nesse cenário, a prescrição de analgesia e orientações são adequados.

E

Trata-se de paciente com dor torácica de baixo risco, sendo adequado solicitar CK-MB no PS e, caso negativa, tranquilizar o paciente e dar alta.

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Q4169898

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia |

Q4169898 Medicina

Um homem de 38 anos busca o pronto-socorro devido à dispneia progressiva nas últimas semanas, associada à ortopneia e edema de membros inferiores. Ele nega comorbidades prévias, mas relata que seu médico já havia solicitado um “ultrassom do coração” devido a um sopro. Ele refere múltiplos episódios de amigdalite durante a adolescência. Nega uso de drogas ilícitas e nega febre. Ao exame clínico, apresenta PA 138x68 mmHg, FC 103 bpm, Sat 94% em ar ambiente, e a ausculta cardíaca revela um sopro holossistólico, +3/+6, mais audível em foco mitral. Sua ausculta pulmonar revela crepitações bilaterais em terço inferior do tórax, bilateralmente. Ao realizar um ecocardiograma, qual alteração é mais provável de ser encontrada nesse caso?

A

Abertura da valva tricúspide em “joelho dobrado”.

B

Vegetação grosseira em valva mitral.

C

Calcificação anular da valva mitral.

D

Vegetação grosseira em valva tricúspide.

E

Abertura da valva mitral em “domo” ou em “taco de Hockey”.

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Q4169888

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Provas: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Resid Méd - PRM-Ano Adicional: Clín Méd -Pré-Req -Alergia/Imunologia-Cardiologia-Endocrinologia/Metabologia-Gastroenterologia-Geriatria-Hematologia e Hemoterapia-Nefrologia-Oncologia Clín-Pneumologia-Reumatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Administração em Saúde | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hepatologia | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Medicina do Sono | INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Área de Atuação: Hansenologia |

Q4169888 Medicina

Um paciente do sexo masculino, 65 anos, apresentou-se ao PS devido à dispneia progressiva aos esforços, de início há 03 dias, agora, afetando-o em repouso. Ele nega adoecimento recente, nega uso de medicamentos e de drogas ilícitas ou lícitas. Ao exame, ele apresenta pressão venosa jugular de 12 cm e uma queda na pressão arterial à inspiração de 15 mmHg. Seus dados vitais são PA 100/70 mmHg, FC 122 bpm, Sat 95% e FR 24 irpm.

Assinale a alternativa que apresenta corretamente os achados esperados no ecocardiograma desse paciente, considerando o diagnóstico mais provável.

A

Fração de ejeção normal e aumento marcante de átrio esquerdo.

B

Colapso diastólico do ventrículo direito e veia cava inferior pletórica.

C

Aumento da PSAP e veia cava inferior colapsada.

D

Colapso diastólico do ventrículo esquerdo e hipocontratilidade difusa.

E

Colapso sistólico do ventrículo direito e veia cava inferior pletórica.

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Q4169806

Ano: 2023 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: EBSERH Prova: INSTITUTO AOCP - 2023 - EBSERH - Residência Médica - PRM - Ano Adicional: Cardiologia Cardio-Oncologia - PRM Área de Atuação: Ecocardiografia - Eletrofisiologia Clínica Invasiva - Ergometria - Hemodinâmica e Cardiologia Intervencionista |

Q4169806 Medicina

Os fenômenos embólicos podem ocorrer em 40-50% dos casos de endocardite infecciosa (EI). São fatores que aumentam o risco de embolia nesse grupo as seguintes condições, EXCETO

A

vegetações maiores que 15 mm.

B

endocardite multivalvar.

C

tabagismo.

D

idade superior a 75 anos.

E

diabetes mellitus.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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