Questões de Medicina - Cardiologia e Alterações Vasculares para Concurso - Página 250

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cardiologia |

Q2266545 Medicina

Você é o médico do ambulatório de Insuficiência Cardíaca do Hospital Terciário em que trabalha.
Chega para consulta de primeira vez, “Seu” João: sexo masculino, 59 anos, natural de São Sebastião da Boa Vista (PA). Refere história de morte súbita em familiares de primeiro grau. Encaminhado ao ambulatório por queixa crônica de falta de ar ao pendurar as roupas no varal.
Ao exame físico, o que você notou de alterado foi um íctus cardíaco desviado à esquerda, presença de extrassístoles e, à ausculta, sopro sugestivo de insuficiência mitral. Membros inferiores com edema 3+/4+ em terço distal.
Seu João trouxe para a consulta alguns exames realizados recentemente.

• Eletrocardiograma: ritmo sinusal, eixo elétrico desviado à esquerda, com bloqueio do ramo direito. • Radiografia de tórax: cardiomegalia. • Ecocardiograma transtorácico: disfunção sistólica biventricular, com aneurisma apical em “dedo de luva”.

Assinale a opção que indica a cardiomiopatia mais provável para este paciente.

A

Hipertrófica.

B

Amiloidose.

C

Endomiocardiofibrose.

D

Chagásica.

E

Arritmogênica do ventrículo direito.

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Q2266544

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cardiologia |

Q2266544 Medicina

Segundo a Diretriz Brasileira de Dispositivos Cardíacos Eletrônicos Implantáveis, de 2023, assinale a opção que apresenta recomendação IA para indicação de cardiodesfibrilador implantável (CDI) na prevenção primária em paciente cardiopata.

A

Cardiopatia arritmogênica do ventrículo direito e síncope presumidamente por arritmia ventricular, se sobrevida esperada maior que 1 ano.

B

Cardiopatia chagásica crônica com episódios de taquicardia ventricular sustentada estável com fração de ejeção de ventrículo esquerdo < 35% em tratamento clínico otimizado.

C

Cardiopatia isquêmica com história de infarto agudo do miocárdio > 40 dias, sob tratamento farmacológico otimizado, sem isquemia passível de revascularização e expectativa de vida de, pelo menos, 1 ano, associada à fração de ejeção de ventrículo esquerdo ≤ 35% e Classe Funcional II-III.

D

Cardiomiopatia hipertrófica com hipotensão anormal no esforço, na presença de fatores de risco adicionais, desde que expectativa de vida > 1 ano.

E

Cardiopatia não isquêmica na presença de alterações genéticas de alto risco associado a dois ou mais fatores: fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≤ 45%, taquicardia ventricular não sustentada, mutação de alto risco e sexo masculino.

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Q2266543

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: FHEMIG Prova: FGV - 2023 - FHEMIG - Médico - Cardiologia |

Q2266543 Medicina

A miocardite é uma doença que pode ser definida como processo inflamatório do miocárdio, diagnosticada por critérios histológicos, imunológicos e imuno-histoquímicos.
Segundo a Diretriz de Miocardites da Sociedade Brasileira de Cardiologia de 2022, assinale a opção que apresenta a principal indicação de biópsia endomiocárdica para o diagnóstico de miocardite.

A

Paciente com suspeita clínica de miocardite após métodos diagnósticos não invasivos.

B

Paciente com arritmias ventriculares frequentes, na presença ou não de sintomas, porém sem causa definida.

C

Paciente com insuficiência cardíaca decorrente de cardiomiopatia dilatada de qualquer duração, com suspeita de reação alérgica e/ou eosinofilia.

D

Paciente com insuficiência cardíaca de início recente, sem causa definida, não responsiva ao tratamento usual e com deterioração hemodinâmica.

E

Paciente com insuficiência cardíaca com início há mais de 3 meses e menos de 12 meses, sem causa definida, não responsiva à terapia padrão otimizada.

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Q2255885

Ano: 2023 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Princesa - SC Prova: AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Princesa - SC - Médico |

Q2255885 Medicina

Os rabdomiomas são, de longe, os tumores mais frequentes do grupo etário pediátrico, sendo responsáveis por cerca da metade dos casos de tumores cardíacos (Park, 2015). Sobre rabdomioma, é CORRETA afirmar:

A

É intrapericárdica, estando fixada à raiz da aorta e do tronco pulmonar, mas a parede cardíaca pode estar envolvida e, ocasionalmente, eles podem estar presentes como uma massa intracardíaca.

B

É o segundo tipo tumoral mais comumente encontrado em lactentes e crianças pequenas.

C

Podem produzir alterações hemodinâmicas, comumente interferindo na função da valva mitral ou produzindo fenômenos tromboembólicos na circulação sistêmica.

D

Estão associados a uma maior incidência de pré-excitação de Wolff-Parkinson-White (WPW) e podem aumentar o risco de arritmias.

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Q2255880

Ano: 2023 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Princesa - SC Prova: AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Princesa - SC - Médico |

Q2255880 Medicina

A insuficiência aórtica (IAo) é mais frequentemente congênita do que de origem reumática. A IAo de origem reumática está quase sempre associada à doença valvar mitral (Park, 2015). As causas congênitas de IAo incluem as seguintes, EXCETO:

A

Após a dilatação por balão da valva aórtica.

B

Associada ao defeito septal ventricular (CIV, subpulmonar ou membranoso).

C

Primário à estenose subaórtica.

D

Valva aórtica bicúspide.

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Q2255878

Ano: 2023 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Princesa - SC Prova: AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Princesa - SC - Médico |

Q2255878 Medicina

Assinale a alternativa CORRETA relacionada a acidose associada a ácidos minerais.

A

Acidose diabética e alcoólica.

B

Acidose láctica.

C

Metanol.

D

Acidose urêmica.

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Q2255876

Ano: 2023 Banca: AMEOSC Órgão: Prefeitura de Princesa - SC Prova: AMEOSC - 2023 - Prefeitura de Princesa - SC - Médico |

Q2255876 Medicina

Em relação a Cardiomiopatia Dilatada (CMD), marque verdadeiro (V) ou falso (F):
( )Na CMD, a diminuição na força de contração sistólica está associada à dilatação somente de duas câmaras cardíacas. ( )A formação intracavitária de trombos é comum na porção apical das cavidades ventriculares e nos apêndices atriais podendo dar origem a êmbolos pulmonares e sistêmicos. ( )A forma familiar mais frequentemente identificada é a distrofia muscular de Duchenne. ( )Os agentes cardiotóxicos, tais como a doxorrubicina, e as doenças sistêmicas, como, por exemplo, as doenças do tecido conjuntivo, também podem provocar CMD.

Assinale a sequência CORRETA de cima para baixo.

A

F, V, F, V.

B

V, V, F, F.

C

F, F, V, V.

D

F, V, V, V.

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Q2253951

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: AL-MA Prova: FGV - 2023 - AL-MA - Técnico de Gestão Administrativa - Médico Cardiologista |

Q2253951 Medicina

Assinale a opção que está mais frequentemente associada à endocardite marântica (endocardite trombótica não-bacteriana).

A

Amiloidose.

B

Adenocarcinoma de pulmão avançado.

C

Sarcoidose.

D

Doença de Chagas.

E

Hipertireoidismo.

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Q2253948

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: AL-MA Prova: FGV - 2023 - AL-MA - Técnico de Gestão Administrativa - Médico Cardiologista |

Q2253948 Medicina

As opções a seguir apresentam condições potencialmente associadas à dissecção espontânea de coronárias, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Período pós-parto.

B

Displasia fibromuscular.

C

Anticoncepcionais orais.

D

Síndrome de Marfan.

E

Sexo masculino.

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Q2253947

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: AL-MA Prova: FGV - 2023 - AL-MA - Técnico de Gestão Administrativa - Médico Cardiologista |

Q2253947 Medicina

A seguinte condição pode apresentar um sopro no exame físico que aumenta de intensidade com a manobra de Valsalva (expiração forçada com a glote fechada):

A

estenose valvar aórtica.

B

insuficiência tricúspide.

C

miocardiopatia hipertrófica septal assimétrica.

D

estenose valvar pulmonar.

E

insuficiência aórtica.

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Q2253946

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: AL-MA Prova: FGV - 2023 - AL-MA - Técnico de Gestão Administrativa - Médico Cardiologista |

Q2253946 Medicina

As opções a seguir estão associadas ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca de alto débito, à exceção de uma. Assinale-a.

A

Fístulas arteriovenosas.

B

Quimioterapia com antraciclinas.

C

Tireotoxicose.

D

Deficiência de tiamina.

E

Obesidade.

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Q2253942

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: AL-MA Prova: FGV - 2023 - AL-MA - Técnico de Gestão Administrativa - Médico Cardiologista |

Q2253942 Medicina

Na avaliação pré-operatória de pacientes candidatos a cirurgias não-cardíacas, as opções a seguir constituem indicação de realização de eletrocardiograma pré-operatório, à exceção de uma. Assinale-a.

A

anormalidade no exame físico sugestiva de doença cardiovascular.

B

diabetes mellitus insulino-dependente.

C

idade > 18 anos.

D

cirurgias vasculares arteriais.

E

transplantes de órgãos sólidos.

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Q2253939

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: AL-MA Prova: FGV - 2023 - AL-MA - Técnico de Gestão Administrativa - Médico Cardiologista |

Q2253939 Medicina

Assinale a opção que representa um betabloqueador com efeito vasodilatador periférico.

A

Atenolol.

B

Metoprolol.

C

Bisoprolol.

D

Carvedilol.

E

Sotalol.

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Q2253934

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: AL-MA Prova: FGV - 2023 - AL-MA - Técnico de Gestão Administrativa - Médico Cardiologista |

Q2253934 Medicina

Texto associado

Atenção: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.

Mulher de 35 anos, sem comorbidades conhecidas e previamente ativa, refere perda ponderal de 8kg, poliartralgia e fadiga excessiva nos últimos 4 meses. Relata dor no braço direito induzida por esforços repetitivos com o membro, como escovar os dentes ou pentear os cabelos, no último mês. Ao exame apresenta sopro sistólico na carótida esquerda e região subclavicular direita. Dor à palpação da carótida esquerda, com redução da amplitude do pulso no mesmo local. Pulso radial direito reduzido. Pressão arterial 144x88 mmHg no membro superior esquerdo e 92x60 mmHg no membro superior direito. Restante do exame físico sem alterações significativas.

A doença descrita no caso está mais frequentemente associada à seguinte alteração funcional valvar:

A

insuficiência aórtica.

B

estenose aórtica.

C

insuficiência mitral.

D

estenose mitral.

E

insuficiência pulmonar.

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Q2253933

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: AL-MA Prova: FGV - 2023 - AL-MA - Técnico de Gestão Administrativa - Médico Cardiologista |

Q2253933 Medicina

Texto associado

Atenção: o caso clínico a seguir refere-se à próxima questão.

Mulher de 35 anos, sem comorbidades conhecidas e previamente ativa, refere perda ponderal de 8kg, poliartralgia e fadiga excessiva nos últimos 4 meses. Relata dor no braço direito induzida por esforços repetitivos com o membro, como escovar os dentes ou pentear os cabelos, no último mês. Ao exame apresenta sopro sistólico na carótida esquerda e região subclavicular direita. Dor à palpação da carótida esquerda, com redução da amplitude do pulso no mesmo local. Pulso radial direito reduzido. Pressão arterial 144x88 mmHg no membro superior esquerdo e 92x60 mmHg no membro superior direito. Restante do exame físico sem alterações significativas.

O diagnóstico mais provável é de

A

lúpus eritematoso sistêmico.

B

arterite de Takayasu.

C

artrite reumatoide.

D

doença arterial aterosclerótica.

E

polimialgia reumática

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Q2253932

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: AL-MA Prova: FGV - 2023 - AL-MA - Técnico de Gestão Administrativa - Médico Cardiologista |

Q2253932 Medicina

Em pacientes com trombose venosa profunda e/ou embolia pulmonar, o risco de recorrência é fundamental para definir o tempo de anticoagulação.
Considerando um evento tromboembólico inicial, assinale a opção que indica a condição subjacente, presente no momento do diagnóstico, associada ao maior risco de recorrência do tromboembolismo venoso.

A

Pós-operatório de artroplastia do quadril.

B

Tabagismo ativo.

C

Viagem aérea prolongada recente.

D

Doença inflamatória intestinal.

E

Neoplasia de pulmão com metástase óssea.

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Q2253931

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: AL-MA Prova: FGV - 2023 - AL-MA - Técnico de Gestão Administrativa - Médico Cardiologista |

Q2253931 Medicina

Em relação às medidas não-farmacológicas recomendadas para reduzir o risco cardiovascular (CV), assinale a afirmativa incorreta.

A

A realização regular de 150 a 300 minutos de atividade física aeróbica moderada ou de 75 a 150 minutos de atividade aeróbica intensa semanalmente, está associada à redução da mortalidade cardiovascular.

B

A quantidade de sal na dieta não tem influência no controle da hipertensão arterial sistêmica ou no risco CV.

C

Indivíduos obesos ou com sobrepeso devem ser orientados a perder peso para melhorar o perfil metabólico e reduzir o risco CV.

D

A interrupção do tabagismo deve ser fortemente recomendada, independente de um possível ganho subsequente de peso corporal.

E

A substituição de gorduras saturadas por insaturadas na dieta contribui para redução do risco CV.

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Q2253930

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: AL-MA Prova: FGV - 2023 - AL-MA - Técnico de Gestão Administrativa - Médico Cardiologista |

Q2253930 Medicina

Em pacientes assintomáticos com insuficiência mitral primária grave, assinale a opção que constitui uma indicação de cirurgia valvar.

A

Pressão sistólica da artéria pulmonar ≥ 30mmHg.

B

Diâmetro do átrio esquerdo ≥ 40mm.

C

Fração de ejeção do ventrículo esquerdo ≤ 60%.

D

Extrassistolia atrial frequente.

E

Disfunção diastólica grau II do ventrículo esquerdo.

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Q2253929

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: AL-MA Prova: FGV - 2023 - AL-MA - Técnico de Gestão Administrativa - Médico Cardiologista |

Q2253929 Medicina

As opções a seguir apresentam medicamentos associados à redução de mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca de fração de ejeção reduzida, em classe funcional III da New York Heart Association, à exceção de um. Assinale-o.

A

Espironolactona.

B

Sotalol.

C

Sacubitril / valsartana.

D

Dapaglifozina.

E

Succinato de metoprolol.

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Q2253928

Ano: 2023 Banca: FGV Órgão: AL-MA Prova: FGV - 2023 - AL-MA - Técnico de Gestão Administrativa - Médico Cardiologista |

Q2253928 Medicina

De acordo com os cinco grupos definidos na classificação clínica/etiológica de hipertensão pulmonar (HP), assinale a opção que relaciona o grupo e uma possível etiologia subjacente.

A

GRUPO 1 / anemia falciforme.

B

GRUPO 2 / doença pulmonar obstrutiva crônica.

C

GRUPO 3 / hipertensão arterial pulmonar idiopática.

D

GRUPO 4 / tromboembolismo pulmonar crônico.

E

GRUPO 5 / estenose mitral grave.

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Questões de Concurso Comentadas sobre cardiologia e alterações vasculares em medicina

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